前列腺素E系列与器官移植

几十年来,研究者一直试图寻求一种安全、有效的方法抑制免疫性疾病和器官移植的免疫应答。过去用于抑制器官移植排斥的方法包括:全身辐射、骨髓移植和几种药物的联合应用,并取得了一定的成功。近十余年里,环孢素(CsA)的问世改善了器官移植结果,但由于其肾副作用和与慢性免疫抑制有关的并发症以及价格昂贵削弱了人们广泛应用该药的积极性。临床上,为了降低 CsA的毒副作用,首先采取的措施就是减少其用量,或通过联合用药降低CsA毒性,但这些措施的实施均可降低免疫抑制,其     

胚肝细胞移植后照射小鼠造血与淋巴组织的重建

胚肝细胞移植已用于儿童免疫缺陷病等疾患的治疗,亦曾试用于急性辐射事故的病例。移植胚肝细胞可减轻同种骨髓移植时发生的GVH病,但迄至目前为止,胚肝细胞移植在临床上的应用,无论在病例的数量上及病种的广度上都远不及骨髓移植。对胚肝造血细胞性能的了解,也不及骨髓。目     

肾移植患者环孢素的临床药理

环孢素(CsA)是目前广泛用于器官移植中预防排斥反应最有效的免疫抑制剂,由于它的肝肾毒性较大以及具有药代动力学个体差异,因此在临床用药中进行CsA血药浓度监测非常必要。近年来关于CsA的药理与临床研究日益广泛深入,本文综述国内在CsA临床药理方面的研究进展。     

环孢菌素A对同种骨髓移植家兔GVHD的发生率和活存的影响

移植物抗宿主病(GVHD)是同种骨髓移植病人和动物的主要死亡原因。曾报导不少药物对GVHD的防治效果均不理想。环菌孢素A(CsA)是一种含11个氨基酸的环多肽,是从霉菌(Cylindrocarpon     

H-2半相合小鼠非清髓骨髓移植后移植物抗宿主病的研究

非清髓造血干细胞移植(NST)是当前造血干细胞移植领域的研究热点。而移植物抗宿主病(GVHD)仍然是制约临床主要组织相容性抗原(MHC)半相合或不全相合移植成功的主要原因。本研究在建立MHC半相合非清髓骨髓移植(BMT)小鼠模型的基础上,采用环孢菌素A(CsA) 甲氨蝶呤(MTX)或联合霉酚酸酯(MMF)作为GVHD预防方案,比较了这两种方案对非清髓BMT后GVHD的预防效果。     

骨髓移植前的临床准备

目前,骨髓移植已用于再生障碍性贫血(再障)、急性白血病、联合免疫缺陷病以及肿瘤病人大剂量化疗或放疗所致的造血功能障碍的临床治疗,收到了一定的疗效。骨髓移植前的临床准备,对移植成功与否有很大影响,是骨髓移植的一个主要环节。本文仅就此作一综述。     

全国第二届环孢素研讨会论文综述

全国第二届环孢素(CsA)研讨会于1988年8月10～11日在广州召开,全国240多个医疗、科研、教学等单位的专家、学者240多人参加了大会。会议共收到论文72篇,基本上反映了1987年第一届环孢素会议以来,我国开展CsA的临床科研工作概况,现将论文综述如下。 临床应用 同济医科大学对同种肾移植40例应用了CsA,多数病人在术后2周起用药,部分病人在其它免疫抑制剂或抗人胸腺淋巴细胞球蛋白出现副反应时用药,40例中仅12例发生急性排异反应,无一例因急排而使移植肾丧失功能者。他们还对人体同种脾细胞移植16例应用了CsA、地塞米松、硫唑嘌呤三联     

反相高效液相色谱法测定全血中环孢素A的浓度

目的　建立一种简便可行的RP—HPLC法测定肾移植术后病人服用环孢素A(CsA)后全血中的药物浓度 ,为临床合理应用CsA提供一个良好的指标。方法　病人血样经乙醚单步提取后 ,以C8硅胶键合相为固定相 ,乙腈 -甲醇 -水 (40∶34∶2 6 )为流动相 ,6 0℃柱温下进行色谱分析 ,紫外检测波长为 2 14nm。结果　CsA全血浓度在 5 0～ 6 0 0ng·ml-1范围内呈良好的线性关系 ,r =0 .9998,方法的平均回收率为 96 .0 8% ,日内和日间精密度RSD均小于 6 % (n =5 ) ,最低检测限为 10ng·ml-1。结论　本法简便、快速、易于开展 ,用于肾移植术后患者CsA的血药浓度监测 ,效果良好     

环孢素在肾移植术后应用的肝脏毒性作用

环孢素A(CsA)的临床应用,明显提高了移植器官的存活率,但CsA对肝脏、肾脏都具有一定的毒性作用,尤其对肝脏,可导致肝衰而死亡。我院自1989年9月至1992年12月,在116例120次肾移植后使用CsA,46例发生不同程度的肝毒性(39.7％),其中1例死亡,现报告如下。 临床资料     

环孢菌素A血药浓度的影响因素及其临床监测注意事项

目的 总结肾移植术后使用环孢菌素A需注意的问题，为临床应用提供依据。方法 调研了近年来临床应用CsA的资料，进行总结和评价。结果 该药目前在移植术后的抗排异中，仍起着主要的作用。结论 从监测方法、标本的采集、药物相互作用、机体状况、服用方法等方面，都有许多影响CsA血药浓度的因素，因此，提醒用药时要多方位的加以考虑。     

骨髓移植及其临床应用

骨髓移植及其临床应用武警北京二总队医院门诊部黄成龙,王志明综述毛秉智审校（北京１０００３９）关键词骨髓移植,造血,血液病自１９６８年首次对１例儿童患者实施骨髓移植获得成功以来［１］,目前骨髓移植已广泛用于恶性肿瘤的治疗,特别是配合化疗和放疗已成为治疗...     

骨髓移植前全身照射治疗

全身照射治疗(TBI)已应用于同化疗联合杀灭肿痛细胞和骨髓移植前用于杀灭骨髓干细胞和有免疫原性的细胞。对异体或自体骨髓移植所用的全身照射技术和剂量是相同。TBI主要适应证包括某些高危的急性白血病,某些慢性白血病(如慢性髓细胞性白血症)和某些实体肿瘤(如淋巴瘤、神经母细胞瘤)。从二十年代起人们就已开始应用TBI技术,最初使用的参考剂量为10Gy,低剂量率,在数小时内给予。事实上,在这种剂量水平照射下,不治疗的话,在数周内仅由于造血系统损害而导致患者死亡,骨髓移植可拮抗TBI对血液系统的毒性作用。TBI和骨髓移植后,主要并发症的危险器官是肺,即发生间质性肺炎。低剂量率照射10Gy的效力,在生物学上,估计可杀灭约10~4骨髓干细胞     

反相高效液相色谱法测定肾移植术后全血环孢素A浓度

目的建立单步萃取反相高效液相色谱法测定人全血中环孢素A(CsA)浓度。方法病人血样经乙醚单步萃取,环孢素D(CsD)为内标,C18色谱柱,乙腈-水(80:20)为流动相,流速1.0ml/min,柱温70℃,检测波长214nm。结果CsA全血浓度在50~600ng/ml范围内线性关系良好,r=0.9998,最低检测浓度为20ng/ml,平均回收率100.44%,日内和日间RSD均<5%。结论本法简便灵敏、准确可靠、经济,可用于临床人体器官移植术后全血中CsA浓度的监测。     

使用PET合算吗?

PET(正电子发射断层)显像在区分良恶性肿瘤、检测肿瘤转移与复发、诊断冠状动脉硬化心脏病(CAD)时,具有高度特异性和敏感性,以及随之而来的高度准确性,但其用于这些疾病的诊断时并未取代现代的检查方法,究期原因是PET成本昂贵。那么,PET在临床应用上因为成本昂贵就没有可行性了吗?对PET的成本-利润进行分析表明,PET方法既经济又准确,必将在上述疟病的使用上取代现行的检查方法。     

照射并移植骨髓小鼠半年内的死亡分布

骨髓移植是治疗重度骨髓型和轻度肠型急性放射病的一项有效措施。近年来不论在动物实验方面,还是人的临床应用方面,均已有较快的进展。例如,狗经骨髓移植可保护1200拉德(中心组织剂量)的急性照射;在临床上,严重的再障和某些类型的急性白血病移植骨髓后现已达到50—70％的长期活存。目前仍存在一些重要问题妨碍着骨髓移植疗效的提高,特别是移植免疫反应严重威胁着受体的活存。     

环孢菌素A对临床骨髓移植中GVHD的防治

环孢菌素A(CsA)可特异地抑制转化的淋巴细胞,并抑制过敏反应和抗体形成。它可以预防动物对器官和皮肤移植物的排斥,并被用于动物、人类移植物抗宿主病(GVHD)的防治,亦用于肾脏移植病人。CsA对骨髓没有毒性,也不具有甾体类的效应。鉴于用氨甲喋呤(MTX)、抗胸腺细胞球蛋白和类     

自体骨髓移植在恶性血液病和实体瘤中的应用

自70年代国外开展用自体骨髓移植治疗某些恶性血液病以来,在近20年中此项技术有了长足进展。已有大量资料证明,骨髓移植能治愈不少造血系统恶性肿瘤及某些其他致命性血液病。每年接受自体骨髓移植(ABMT)治疗的病例数不断增加,累计已逾万例。近10年来,骨髓移植技术日益成熟,临床应用范围也趋扩大。目前许多实体瘤如乳腺癌、     

自体骨髓移植后带状疱疹感染的护理体会

近年来,自体骨髓移植(ABMT)得到广泛开展,技术日益成熟。其疗效明显优于化疗,提高了白血病及其它恶性肿瘤的长期生存率和治愈率。由于ABMT采用的预处理方案中的药物剂量比常规化疗效量高出数倍及数十倍,容易伴发感染、出血等并发症。对这些并发症的防治是自体骨髓移植能否成功的关键,值得重视。骨髓移植后带状疱疹(VHE)感染发生率较高,甚至发生全身播散VHE感染。本文报告我科3例ABMT后发生VHE的治疗、护理情况。1 临床资料 我院1993年1月到1996年5月为26例急性白血病患者进行了微波体外净化的ABMT。在26例ABMT患者中有3例伴发带状疱疹感染,男2例,女1例,年龄在20～45岁。并发带状疱疹时间分     

IL-2在骨髓移植中研究进展

细胞因子通常以非特异方式发挥作用,而且,很微量的细胞因子就会产生显著的生物学作用.其中,IL-2是一个研究较早,应用较广的一种.本文就IL-2在骨髓移植中的作用进行文献复习,得出相应结论:认为血浆中的IL-2的浓度与急性GVHD的严重程度有密切相关,在动物实验中已经证实了应用大剂量IL-2治疗时,减少了GVHD的发生;在临床上,随着重组细胞因子的问世,应用IL-2相关制剂能够有效地抑制骨髓移植中的排斥反应.     

单步萃取反相高效液相色谱法测定人全血中环孢素A的浓度

目的　建立单步萃取反相高效液相色谱法测定人全血中环孢素A(CsA)浓度。方法　采用反相高效液相色谱法 ,罗通定为内标 ,YWG -C18色谱柱 ,乙腈 -甲醇 -水 -异丙醇 (30∶10∶6 0∶1.5 )为流动相 ,流速 1.0ml/min ,柱温 70℃ ,检测波长 2 10nm。结果　CsA全血浓度在 5 2 .6 0～ 10 5 2 .0 0ng·ml-1范围内线性关系良好 ,r =0 .9996 ,最低检测浓度为 2 0ng·ml-1,平均回收率96 .33% ,日内和日间RSD均低于 5 %。结论　本法简便灵敏、准确可靠、经济 ,可用于临床人体器官移植术后全血中CsA浓度的监测