两种手术方式治疗复发性翼状胬肉伴睑球粘连的疗效对比

目的:角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗复发性翼状胬肉伴睑球粘连的疗效分析。方法:复发性翼状胬肉伴睑球粘连患者80例。按照随机方式分为翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植、翼状胬肉切除联合羊膜移植组,每组40例。术后随访6mo,观察翼状胬肉及睑球粘连的复发率。结果:角膜缘干细胞移植组有2例复发(5%),羊膜移植组有8例复发(20%),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:两种术式均能显著降低复发性翼状胬肉术后复发率,但角膜缘干细胞移植术后复发率更低。     

翼状胬肉不同手术方法的疗效比较

翼状胬肉是常见的眼表性疾病,是农村常见的4大眼病之一.影响外观,结角膜刺激症状及视力下降是患者就诊的常见原因,手术治疗是唯一的有效方法,目前手术方法多种多样,但均存在一定的复发率,近年我们采取显微镜直视下行翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术,在改善结膜刺激症状,降低复发率方面取得了良好的效果,现报告如下:     

两种手术方法治疗翼状胬肉的效果比较

目的比较两种不同手术方法治疗原发性翼状胬肉的临床效果。方法原发性翼状胬肉60例（60眼）,随机分成A组（30眼）和B组（30眼）两组。A组行常规翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术;B组行带结膜的翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。术后随访6个月,比较两组手术时间、术后角膜创面愈合时间和复发率。 结果A组和B组平均手术时间分别为（25.10±3.18）min和（19.8±2.23）min,二者差异有统计学意义（t＝7.633,P＝0.000）。角膜创面愈合时间：A组为（3.5±0.73）d,B组为（3.3±0.75）d,差异无统计学意义（t＝1.046,P＝0.300）。A组术后复发2眼,复发率为6.7%,B组术后无复发,但差异无统计学意义（χ2＝2.842,P＝0.246）。结论带结膜的翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞的移植术比常规的翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术容易操作,更省时。     

静止期翼状胬肉两种手术方式的比较

目的比较静止期翼状胬肉选择单纯切除术与自体角膜缘干细胞移植术两种手术方式治疗效果。方法A组:静止期翼状胬肉患者28例28眼行翼状胬肉单纯切除手术,B组:静止期翼状胬肉患者32例32眼行翼状胬肉切除伴自体角膜缘干细胞移植术。两组分别对手术整体时间、术后角膜创面上皮愈合时间、术后复发率进行比较。结果A组手术时间(21.54±3.636)min明显短于B组(33.06±4.697)min,差异有统计学意义(t=10.515,P<0.05);两组角膜创面上皮愈合所需时间比较,A组(6.46±1.07)d,B组(6.13±1.137)d,差异无统计学意义(t=1.139,P>0.05),术后1个月,3个月翼状胬肉复发率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.365,2.435,P均>0.05)。结论对静止期翼状胬肉手术方式选择上,单纯切除术手术时间短,术后复发率与自体角膜缘干细胞移植术无明显差异。在临床上,对于高龄的静止期翼状胬肉患者,不能耐受长时间手术的,选择单纯切除手术方式也是不错的选择。     

不同手术方式治疗翼状胬肉疗效比较及泪膜稳定性观察

目的:评价不同手术方法治疗翼状胬肉的疗效及对泪膜稳定性的影响。方法:选取翼状胬肉患者90例90眼随机分为三组,各30例30眼,A组为单纯翼状胬肉切除,B组为翼状胬肉切除,术中应用0.2g/L丝裂霉素C,C组为翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植,比较各组间术前、术后Shirmer试验(Shirmer I test,S I t)和泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT),角结膜荧光素染色(conjunctiva fluorescein staining,CFS),眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)的变化,及术后复发率,评估手术疗效和对泪膜功能的影响。结果:术后1mo,A组BUT较术前无显著差异;B组和C组较术前的变化有显著差异(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义;A组,B组CFS和OSDI均与C组存在显著性差异(P<0.05);但各项指标术后3mo和术前比较差异无统计学意义;术后1,3mo S I t和术前比较差异均无统计学意义;经比较A组与B、C两组复发率存在显著差异(P<0.05),B组与C组存在差异,但无统计学意义。结论:翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植是目前治疗翼状胬肉的较理想手术方式,可使患者泪膜功能得到一定程度的改善。     

2种手术方法治疗翼状胬肉术后复发率比较

我院于1998年开展翼状胬肉切除联合带角膜缘结膜移植术治疗翼状胬肉，并与此时进行的翼状胬肉单纯切除术比较，2者术后复法率有显著差异，现报告如下。     

单纯性翼状胬肉两种手术方法的疗效比较

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,除影响美观外,还可引起角膜逆规性散光,胬肉遮盖瞳孔区可造成视力障碍,非常严重的病例可以发生不同程度的眼球运动障碍。治疗翼状胬肉的传统手术方法很多,但复发率较高,国内报道20%～30%[1],为此出现了许多改良手术,以减少复发率。带蒂球结膜瓣转     

翼状胬肉两种手术方法的临床疗效分析

目的探讨两种常用手术方法切除翼状胬肉的临床疗效。方法选用138例(138只眼)原发性翼状胬肉患者,随机分成A(67只眼)、B(71只眼)两组。A组行翼状胬肉切除联合球结膜瓣移植术;B组行翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植术。比较两组患者术后主观症状、结膜瓣充血水肿消退及角膜修复时间,基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)以及复发率。结果术后24 h两组主观症状有统计学差异,术后48 h、1周两组间主观症状没有统计学差异。结膜瓣充血水肿消退的时间两组无统计学差异。两组角膜创面修复时间:A组(3.7±1.0)d,B组(2.8±0.8)d,有统计学差异。术后3 d两组SIt均有增加,A组(15.59±1.54)d,B组(15.97±1.24)d有统计学差异。两组患者BUT术前与术后无显著性差异。术后12个月复发率,两组间(A组14.9%,B组2.8%)有显著性差异。结论翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植术后角膜上皮修复快,术后复发率低。     

双向角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的 评价双向角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法 对48例(54眼)翼状胬肉行双向角膜缘干细胞移植，术后进行随访。结果 随访时间最短12月，最长38月，最少随访5次，无一例复发，视力无一例因手术而下降，未发现远期并发症。结论 双向角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉是一种经济、安全、有效、易掌握的方法。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术疗效分析

目的:探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:对47例52眼翼状胬肉实施翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,观察术后角膜上皮修复及翼状胬肉复发情况。结果:随访观察3mo以上,1眼复发(2%),角膜上皮恢复时间为2～3d。结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效可靠。     

不同术式治疗翼状胬肉的疗效分析

目的:比较巩膜暴露法、带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植术、带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植术联合术中封闭球结膜与Tenon囊之间间隙的手术方式治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:翼状胬肉患者130例138眼,分为三组:A组(45例,48眼):采用巩膜暴露法行翼状胬肉切除术;B组(42例,45眼):带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植术;C组(43例,45眼):翼状胬肉切除联合带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植术及封闭球结膜与Tenon囊之间间隙。术后随访12mo。结果:三组复发率分别为27.1%,8.9%,4.4%。A组与其余两组比较存在显著差异(P<0.05),B组与C组存在差异,但无统计学意义。肉芽肿形成:A组3眼,B组2眼,C组未见。C组泪阜的形态及位置明显优于A组及B组。结论:带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植术联合术中封闭球结膜与Tenon囊之间间隙能显著降低翼状胬肉术后复发率,减轻炎症反应,预防肉芽肿的形成,有助于恢复泪阜的正常形态及位置,是目前治疗翼状胬肉的较理想手术方式。     

原发性翼状胬肉两种治疗方法的疗效观察

目的:探讨原发性翼状胬肉两种治疗方法的疗效观察。方法:A组25例采用翼状胬肉切除联合丝裂霉素术治疗,B组10例采用自体球结膜+角膜缘干细胞移植术治疗。根据角膜创面恢复、结膜伤口愈合、胬肉有无复发进行观察。结果:A组患者术后角膜上皮第3～7d恢复,结膜充血10～15d消退,3例复发;B组患者术后角膜上皮第2d恢复,结膜充血7～10d消退,1例复发。结论:翼状胬肉切除术联合丝裂霉素和自体球结膜+角膜缘干细胞移植术都能降低胬肉复发率,二者相比较,自体球结膜+角膜缘干细胞移植术优于翼状胬肉切除联合丝裂霉素。     

角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的　观察角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的疗效。方法　将 82例 (90眼 )翼状胬肉 ,随机分成A、B两组。A组 42例 (4 6眼 ) ,行翼状胬肉切除联合角膜缘上皮移植术 ;B组 40例 (4 4眼 ) ,行单纯翼状胬肉切除术。术后随访 6～ 2 4月。结果　A组 2例 (2眼 )复发 ,复发率 4 3 5 % ;B组 17例 (19眼 )复发 ,复发率 43 18%。两组比较 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。供体角膜缘区无并发症发生。结论　角膜缘上皮移植术能有效预防翼状胬肉的复发。     

上下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效比较

目的：比较取自上方与下方的带角膜缘干细胞的球结膜移植治疗翼状胬肉的疗效,以及术后球结膜瘢痕化对日后行青光眼滤过手术的影响。
　　方法：对182例252眼初发翼状胬肉患者随机抽签法分成两组,A组85例110眼行翼状胬肉切除联合上方自体角膜缘干细胞移植,B组97例142眼翼状胬肉切除联合下方自体角膜缘干细胞植治疗翼状胬肉,术后1~12 mo随访,观察两组的复发率和取自体角膜缘干细胞后球结膜瘢痕情况,以及对日后行青光眼滤过手术的影响。
　　结果：随访1~12mo,A组和B组术后复发率相比较,差异无统计学意义(χ2=0.015,P>0.05)。 A组取上方自体角膜缘干细胞后造成上方球结膜的瘢痕化;B组取下方自体角膜缘干细胞造成下方球结膜瘢痕化。因常规行青光眼滤过手术,通常选在正上方、鼻上或颞上方球结膜区,B组保留了上方健康的球结膜,为日后行青光眼滤过手术保留了手术区域。
　　结论：上方与下方取自体角膜缘干细胞移植均能有效地治疗翼状胬肉,但下方取自体角膜缘干细胞移植能为日后行青光眼滤过手术保留手术区域。     

表皮生长因子在翼状胬肉术后的应用观察

目的 观察重组人表皮生长因子（rhEGF）在角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后的效果。方法 切除翼状胬肉后取术眼下方角膜缘上皮连同部分结膜上皮组织制成移植片，移植于角膜上皮缺损处，治疗原发性和复发性翼状胬肉68例（72眼），术后实验组给予rhEGF滴眼剖局部治疗。随访6～12月。结果 术后角膜创面上皮修复自近移植片的周边部向中央移行，对照组角膜上皮痊愈时间为7天，实验组角膜上皮痊愈时间5天，两者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 自体角膜缘干细胞移植术联合rhEGF局部滴眼能缩短角膜上皮缺损的愈合时间。     

角膜干细胞移植治疗翼状胬肉48例临床分析

目的:探讨角膜干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:对48例69眼翼状胬肉患者实施角膜干细胞移植,观察术后反应、移植片的生长及翼状胬肉的复发情况。结果:术后所有患者均有一过性刺激反应,结膜移植片生长良好,随访24mo未见复发。结论:角膜干细胞移植治疗翼状胬肉疗效可靠。     

羊膜移植和自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的:探讨羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法:选取82例85眼翼状胬肉患者随机分为两组,A组:40眼,行翼状胬肉切除联合羊膜移植,B组:45眼,行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植。结果:随访9～32mo,A组术后复发2例,复发率5%;B组无复发,治愈率为100%,两组复发率无统计学意义。结论:两种方法治疗翼状胬肉均取得良好效果,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植疗效更加理想。     

不同术式治疗原发性翼状胬肉的临床效果分析

目的:比较分析羊膜移植术、自体角膜缘干细胞移植术及术中应用0.2g/L丝裂霉素C治疗原发性翼状胬肉的临床效果。方法:回顾性分析我院232例曾行原发性翼状胬肉手术的患者,其中82例行羊膜移植术治疗,90例行自体角膜缘干细胞移植术治疗,60例在术中应用0.2g/L丝裂霉素C治疗,比较三种术式术后复发率及并发症。结果:自体角膜缘干细胞移植术和术中应用0.2g/L丝裂霉素C治疗原发性翼状胬肉的复发率低于羊膜移植术(P<0.05);而自体角膜缘干细胞移植术和术中应用0.2g/L丝裂霉素C之间复发率无差异(P>0.05)。角膜上皮缺损,流泪和畏光在0.2g/L丝裂霉素组发生比例较其他两组高(P<0.05),在自体角膜缘干细胞移植组和羊膜移植组两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结膜充血及结膜下出血在三组间无统计学差异(P>0.05)。结论:与其他两种术式相比,自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉,有着复发率低、并发症少的优点。     

新鲜羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉

目的 探讨新鲜羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术在复发性翼状胬肉治疗中的作用.方法 以新鲜羊膜移植联合自体角膜缘移植手术治疗复发性翼状胬肉30例35眼,术后随访12月.结果 植片全部存活,无排斥反应发生,有2眼复发(5.71%).供体眼角膜缘区无并发症发生.结论 新鲜羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植是一种治疗复发性翼状胬肉的简单,高治愈率和低复发率的手术方法.     

翼状胬肉三种手术治疗效果比较

目的探讨3种手术方法治疗翼状胬肉的效果。方法A组单纯翼状胬肉切除术;B组翼状胬肉切除联合羊膜移植;C组翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。结果所有患者平均随访12个月,A组复发率为20.85%;B组复发率4.89%;C组复发率3.23%。结论角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床效果良好,复发率低。