肝硬化患者血清谷氨酸脱氢酶和总胆汁酸检测的意义

血清谷氨酸脱氢酶（GLDH）主要分布在肝脏、胃、胰腺、肠等重要器官细胞的线粒体中，其活性以肝细胞线粒体内最高，在肝内氨基酸的分解与合成代谢中发挥重要作用。血清总胆汁酸（TBA）的水平能够反映肝实质性损害的程度。2001-2004年，笔者对160例肝硬化患者的血清GLDH和TBA等酶学指标进行了检测，并探讨其与肝功能分级的关系。     

血清胆碱酯酶／转氨酶和总胆汁酸联合检测在肝硬化中的应用

目的：讨论血清胆碱酯酶（CHE）、转氨酶（主要是丙氨酸氨基转移酶ALT和天冬氨酸氨基转移酶AST）和胆汁酸（TBA）联合检测在肝硬化中的应用。方法：选肝硬化患者90名,健康者45名为对照组,测定血清CHE、AST和ALT的活力及TBA的含量,并按照Child-Pugh分级比较。结果：根据实验数据所得肝硬化组和对照组相比较,AST、ALT和TBA均明显升高,而CHE降低,且具有显著性差异。按Child-Pugh分级不同,结果具有显著性差异。结论：CHE、AST、ALT和TBA都是检测肝功能的重要指标,但是单一检测的结果片面,联合检测结果更准确,对于肝硬化疾病的诊断和预后的判断都有着重要的指导意义。     

乙型肝炎患者检测血清总胆汁酸的临床意义

血清总胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏内的分解代谢产物，它的生成与代谢与肝脏有密切关系，同时能够反映肝脏的分解、合成代谢，是肝脏损害情况的相关指标。为探讨TBA与其他肝功能指标之间的关系，笔者对574例乙型肝炎(乙肝)患者的TBA和总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等指标进行测定，现将测定结果分析报道如下。     

肝硬化与胰岛素抵抗的关系及药物干预对其的影响

目的：研究肝硬化患者胰岛素敏感性及其相关因素、并探讨降门脉压力药物治疗肝硬化胰岛素抵抗的可行性。方法：肝硬化患者12例，正常对照15例。治疗前后（心得安40mg／d、5-单硝酸异山梨醇酯40mg／d）分别测定胰岛素敏感性变化。结果肝硬化患者血清胰岛素水平增加，胰岛素敏感性降低（P〈0．01）、联合治疗后3周、肝硬化患者血清胰岛素水平下降、胰岛素敏感性增加（P〈0．05）。结论：肝硬化患者存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗，联合应用心得安与5-单硝酸异山梨醇酯不仅能有效的治疗门脉高压症、而且能增加肝硬化患者胰岛素敏感性、改善异常的糖代谢。     

42例痰湿体质人胰岛素抵抗指数临床研究报告

目的:探讨痰湿体质与胰岛素抵抗的相关性。方法:72例研究对象分为痰湿体质组及平和质组,分别检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN),计算胰岛素抵抗指数(IR)。结果:痰湿体质组胰岛素抵抗指数大于平和质组(P0.01)。结论:痰湿体质人较平和质人更易于出现胰岛素抵抗,该现象可能是痰湿体质人更易于患冠心病、糖尿病、高血压等疾病的原因之一。     

血清总胆汁酸测定的临床意义

血清胆汁酸(TBA)是在肝脏以胆固醇为原料合成分泌到胆囊中的一种有机酸。TBA是唯一的可同时反映肝脏分泌状态、合成与代谢、肝脏细胞损害3个方面的重要指标。健康人TBA储存量为3～4g，血清水平低，浓度恒定，每天循环8～12次，主要发生在进餐后。肝内胆汁酸向胆囊的主动运输可以促进水分和溶质的排出，有助于脂肪的乳化，血清中胆汁酸水平是反映肝脏损伤的灵敏指标。过去由于其检测手段复     

由三酰甘油和血糖所得胰岛素抵抗指数的应用价值

目的通过由血清三酰甘油和血糖所得胰岛素抵抗指数与新的稳态模型所得胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)的比较,评价由血清三酰甘油和血糖所得胰岛素抵抗指数在临床中的应用价值。方法收集1 080例受试者,其中正常对照组220例,单纯性肥胖组300例,糖调节受损组300例,新发2型糖尿病组260例。所有受试者进行胰岛素释放试验及口服75 g葡萄糖耐量试验,检测生化指标及血脂谱。计算由三酰甘油和空腹血糖所得指数TyG,三酰甘油和餐后2 h血糖所得指数TyG2。结果 Pearson相关分析结果显示,TyG(r=0.329,P<0.01)、TyG2(r=0.367,P<0.01)均与HOMA2-IR显著相关,与HOMA2-IR相比,TyG用于诊断胰岛素抵抗的敏感性及特异性分别为71.5%和62.5%,TyG2分别为83.6%和53.1%。结论 TyG、TyG2是胰岛素抵抗的较好评价指数。     

乙肝后肝硬化与糖耐量异常、胰岛素抵抗的相关性探讨

目的探讨乙型肝炎后肝硬化患者与糖耐量异常及胰岛素抵抗的相关性。方法选取35例乙型肝炎后肝硬化患者作为观察组,同时选取40例同期健康体检者作为对照组1,选取40例同期收治的2型糖尿病患者作为对照组2,比较3组患者糖耐量、胰岛素指标及不同Child-Pugh分级多项指标,探讨乙型肝炎后肝硬化患者与糖耐量异常及胰岛素抵抗的相关性。结果 1肝硬化组血糖水平与2型糖尿病组具有统计学意义(P0.05),但2组患者血糖高峰出现时间一致。肝硬化患者C肽分泌曲线基本正常,2型糖尿病患者C肽分泌曲线偏低。肝硬化组各时间点胰岛素敏感指标(ISI)明显高于2型糖尿病组(P0.05)。2肝硬化组服糖后各个时段血糖水平均明显高于健康体检者(P0.05),且各个时段血清胰岛素水平明显高于健康体检者(P0.05)。3不同Child-Pugh分级肝硬化组患者空腹血糖FBG水平比较差异无统计学意义(P0.05),B级患者餐后2h血糖(2h PG)、血清空腹胰岛素(FINS)水平均明显高于A级(P均0.05),C级患者2h PG、FINS、胰岛素释放指数(IRI)及ISI水平均明显高于A级(P均0.05),C级患者FINS水平明显高于B级(P0.05)。结论乙型肝炎后肝硬化患者往往存在糖耐量异常及胰岛素抵抗现象,临床定期进行糖耐量、胰岛素及C肽指标测定对制定相关治疗措施、预防肝源性糖尿病意义重大。     

消渴康对糖尿病胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感指数、血栓素及内皮素的影响

目的 :探讨消渴康对糖尿病胰岛素抵抗大鼠的作用机制。方法 :用Wistar大鼠 60只 ,采用腹腔注射STZ 3 0mg/kg,加高脂高糖高热量词料喂养造膜 ,随机分为正常组、模型组、消渴康高剂量组、消渴康低剂量组、美吡达组 ,8周后处死。检测空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数、内皮素、一氧化氮、SOD、血栓素。结果 :检测项目指标消渴康高剂量组、美吡达组明显优于模型组 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论 :消渴康能多途径治疗糖尿病。     

前白蛋白、总胆汁酸、总胆红素测定在肝脏疾病中的应用

目的:探讨血清前白蛋白、总胆汁酸、总胆红素在肝脏疾病中的应用。方法:选取不同肝病患者142例,同时选取50例体检健康者作为对照组,进行PA、TBA、TB血清水平测定。结果:PA在慢性肝炎组、肝硬化组与对照组比较有显著性差异;TBA在急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组与对照组比较有显著性差异;TB在急性肝炎组与对照组比较有显著性差异。结论:PA、TBA、TB的测定在各种肝病的诊断及鉴别诊断中具有显著的临床应用价值。     

前白蛋白、胆碱酯酶、总胆汁酸和凝血酶原时间联合检测诊断肝病的价值

目的探讨肝病患者前白蛋白（PAB）、胆碱酯酶（thE）、总胆汁酸（TBA）和凝血酶原时间（PT）的变化规律，了解其与病情及预后的关系。方法测定313例各类肝病患者和38例正常人血清中的PAB、ChE、TBA及PT含量。结果各组肝病患者血清中TBA水平均较正常对照组高（P〈0．01）；重型肝炎组和肝硬化组PAB、ChE和PT含量与正常对照组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论检测肝病患者血清中PAB、ChE、TBA和PT含量，对临床诊断、判断病情发展和预后均有一定的临床意义。     

胰岛素抵抗与肾癌的相关性研究

目的:探讨胰岛素抵抗与肾癌发病的相关性。方法:选择健康男性50例、肾癌患者50例,分别抽取静脉血检测空腹血清胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG),计算胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)。比较两组检测结果及计算指标的差异。结果:对照组和肾癌组空腹血糖比较无统计学差异(P>0.05),但FINS、IRI及ISI肾癌组较对照组明显升高(P<0.05);肾癌组不同分期FINS、IRI及ISI比较无统计学差异(P>0.05)。结论:胰岛素抵抗与肾癌发病相关。     

肝病患者血清总胆汁酸及肝胆酸测定的临床意义

目的：探讨肝病患者血清总胆汁酸及肝胆酸测定的临床意义。方法：对2849例肝病患者分别采用全自动生化分析仪检测血清总胆汁酸及放免法测甘胆酸水平。结果：肝病患者（无症状乙肝病毒携带者除外）血清总胆汁酸、肝胆酸水平较对照组明显升高。结论：肝病患者应及早检测总胆汁酸、肝胆酸,可协助临床对肝脏功能的判断。     

利用HOMA指数评价胰岛素抵抗及β细胞分泌胰岛素功能

目的 探讨以稳态模型评价(HOMA)指数中的胰岛素抵抗(IR)指数和胰岛素β细胞功能指数(HBCI)来评价糖尿病人的胰岛素抵抗和β细胞分泌胰岛素功能.方法 对14例正常人和23例糖尿病(DM)患者用电化学发光法检测空腹胰岛素(FINS),再行口服葡萄糖耐量试验( OGTT).根据OGTT结果把受试者分为糖耐量正常(NGT)组、血糖调节受损(IGR)组和糖尿病组.计算各组两个HOMA指数即IR和HBCI,再比较各组空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、FINS、HOMA - IR和HOMA - HBCI等检测结果与异常率的区别.结果 DM组患者FPG、2hPG、FINS、HOMA - IR均显著高于NGT组;DM组患者FPG、2hPG、HOMA - IR均显著高于IGR组,FINS也高于IGR组,但差异没有显著性;DM组患者HOMA-HBCI显著低于其他组.IGR组FPG、2hPG、FINS、HOMA - IR亦显著高于NGT组,HOMA-HBCI显著低于NGT组.结论 HOMA - IR和HOMA-HBCI可用来提高对DM的诊断能力,比单独利用FPG或FINS评估糖尿病更有价值.     

柴胡消渴汤联合甘精胰岛素治疗糖尿病胰岛素抵抗临床研究

目的：观察柴胡消渴汤联合甘精胰岛素治疗糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法：选取69例糖尿病胰岛素抵抗患者,按随机数字表法分成对照组34例及试验组35例。对照组给予甘精胰岛素治疗,试验组给予甘精胰岛素联合柴胡消渴汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖,以及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、空腹胰岛素（FINS）和胰岛素敏感指数（ISI）;比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前降低（P<0.05）,试验组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组HOMA-IR、FINS均较治疗前降低（P<0.05）,HOMA-β、ISI均较治疗前升高（P<0.05）;试验组HOMA-IR、FINS均低于对照组（P<0.05）,HOMA-β、ISI均高于对照组（P<0.05）。试验组总有效率94.29%,高于对照组76.47%(P<0.05)。试验组不良反应发生率11.43%,与对照组8.82%比较,差异无统计学意义（...     

白芍总苷对胰岛素抵抗模型大鼠高血糖高血压作用分析

目的：观察白芍总苷对胰岛素抵抗模型大鼠血脂、血压的改善作用并对其机制进行初步探讨。方法：对64只大鼠随机分组,进行高脂高糖喂饲,分别给予高低剂量的白芍总苷,比较血糖血压结果。结果：造模8周后,高脂高糖饮食组大鼠诱导出胰岛素抵抗、高血压。给药4周后,与对照组及模型组相比,白芍高剂量组血压、血糖显著下降（P〈0.01）。结论：白芍总苷对胰岛素抵抗模型大鼠高血压有显著的改善作用。     

代谢综合征患者肾脏病变与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨代谢综合征患者肾脏病变与胰岛素抵抗的相关性。方法：选取52例住院治疗的代谢综合征伴肾脏病变患者,其中胰岛素抵抗组30例,非胰岛素抵抗组22例,对尿β2微球蛋白（BMG）、尿微量白蛋白（MA）、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、24h尿微量白蛋白（24h-MA）、24h尿蛋白总量（24h-PRO）等5项客观测定指标进行统计学分析。结果：MA和24h-MA在胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组具有统计学差异（P〈0.05）,而BMG、NAG和24h-PRO在这2组比较中均无明显统计学意义（P〉0.05）。结论：胰岛素抵抗与代谢综合征肾脏病变有一定的关联,MA和24h-MA是预测慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的独立影响因子。     

降脂饮对胰岛素抵抗大鼠血糖、胰岛素及脂肪因子的早期干预

目的：探讨降脂饮（JZY）对高脂膳食引起的胰岛素抵抗（Insulin Resistance,IR）大鼠胰岛素敏感性指数、血清瘦素及血脂水平的早期干预作用,探讨其保护IR大鼠的作用机制。方法：应用高脂膳食喂养Wistar♂大鼠,制作胰岛素抵抗的动物模型,造模成功后在继续喂饲高脂饲料的同时给予JZY干预,实验10周后取血测空腹血糖（FBG）、血清胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）和瘦素（LP）,称取肝重,计算肝指数。结果：以高脂膳食喂养10周后,模型组胰岛素敏感性指数（ISI）下降,血清TG、LP水平升高,体重增加,肝指数升高,JZY高剂量组、JZY低剂量组与模型组比较ISI升高,血清TG、LP水平下降,体重减轻,肝指数下降（P〈0.05,P〈0.01）。结论：JZY可提高胰岛素抵抗大鼠的胰岛素敏感性指数,降低血清瘦素和甘油三酯水平,减轻体重,降低肝指数,从而改善IR大鼠的高胰岛素状态。     

慢性乙型肝炎患者125例血清总胆汁酸检测结果分析

血清总胆汁酸(TBA)是可以同时反映肝脏分泌、肝脏合成与代谢、肝细胞损害等状态的血清学指标.为了了解血清TBA在慢性乙型肝炎中的检测意义,笔者对2008年1月-2009年10月检测的125例慢性乙型肝炎患者血清TBA结果进行了分析,现报道如下.     

白芍总苷增强高脂血症-胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性和降血脂作用研究

目的观察白芍总苷对高脂血症大鼠胰岛素敏感性和血脂作用。方法将实验鼠分正常对照组和胰岛素抵抗大鼠造模组，后者连续8周的高脂饲料喂饲，建立胰岛素抵抗大鼠模型后，随机分为模型组、二甲双胍组及白芍总苷高、低剂量组，观察上述药物对大鼠胰岛素、血糖、血脂含量和胰岛素敏感性的影响。结果二甲双胍和白芍总苷高剂量组能明显降低大鼠血清胰岛素含量和胰岛素抵抗指数（P〈0．01），提高胰岛素敏感指数（P〈0．01）；二甲双胍和白芍总苷高低剂量组均能明显降低大鼠的TC，FFA，TG，LDL-C水平（P〈0．05或P〈0．01），均可增加HDL-C含量（P〈0．05）；二甲双胍不影响空腹血糖（FBG）（P〉0．05），却降低口服糖耐量试验2h血糖（OGTT-2hBG）（P〈0．05），但白芍总苷高低剂量组对FBG和OGTT-2hBG作用，则差异均未见显著性（P〉0．05）。结论白芍总苷能增强高脂饲养诱导高脂血症-胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性，降低高胰岛素血症和血脂含量，其降低血脂效应可能是改善胰岛素敏感性的主要作用机制。