紫杉醇奈达铂化疗同步调强放疗治疗局部晚期食管癌疗效观察

目的观察紫杉醇奈达铂化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法将60例局部晚期食管癌患者随机分为2组：同步组（30例）采用紫杉醇奈达铂方案化疗同步适形调强放疗;单放组（30例）采用单纯调强放疗。调强放疗靶区剂量60Gy,5次／周,200eGy／次。同步组紫杉醇每次剂量80mg／m^2,第1,8天;奈达铂40mg／m^2,第1,8天,每4周重复1次。结果同步组有效率93％,单放组有效率80％。同步组中住生存期为30个月,1a,2a和3a总生存率分别为87％,53％和47％。单放组中位生存期为22个月,1a、2a和3a总生存率分别为77％,50％和40％。结论紫杉醇奈达铂方案化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期食管癌有效率高,毒副反应可以耐受。     

紫杉醇联合顺铂同步放化疗治局部晚期食管癌25例

目的：观察紫杉醇联合顺铂（TP）同步放化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法：50例局部晚期食管癌患者,随机分成两组,每组25人,治疗组每周紫杉醇加顺铂同步放化疗组,对照组为单纯放疗组。两组均采用6MV-X射线放射治疗,食管癌原发灶计量60—68GY,区域淋巴结剂量50-60GY。治疗组放疗同时给予紫杉醇40mg／m^2＋DDP20mg／m^2,于d1,d8,d15,d22,d29,d36静滴。结果：单纯放疗组和紫杉醇加顺铂组的有效率（CR＋PR）分别为72％和85％,差异有显著性意义（P〈0．05）。两组的1,2,3年生存率分别为44．3％、65．2％、20．9％和54．6％、11．5％、25．2％,总生存率差异有显著性意义（P=0．039）。同步放化疗组的Ⅲ、Ⅳ级毒副反应高于单纯放疗组。结论：同步放化疗可提高局部晚期食管癌的无进展生存率和总生存率,但毒副反应有增加的趋势。     

紫杉醇同步放化疗治疗中晚期食管癌

目的探讨紫杉醇同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法放疗采用6MVX直线加速器照射,食管癌原发灶剂量60~66 Gy,区域淋巴结剂量50~60 Gy,化疗采用周剂量紫杉醇全身用药方案,40 mg/m2静脉滴注,每周一放疗前给药1次,共6次,用药前干预处理。结果单纯放疗组和放化疗同步治疗组的有效(CR+PR)率分别为63%和92%,2者比较具有显著性差异(P<0.05);同步放化疗组的不良反应也较后者重,但大多数患者能耐受。结论同步放化疗是治疗中晚期食管癌较为有效且安全的方案,毒副反应略有增加,患者能耐受。     

同期放化疗联合扶正固本颗粒治疗中晚期食管癌临床观察

目的 观察扶正固本颗粒联合周剂量紫杉醇(PTX)同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 将90例中晚期食管癌患者随机分为扶正固本颗粒加放化疗组与单纯放化疗组,两组均行常规分割放疗,2 Gy/d,总量60 ～64 Gy/6 ～7周.同期化疗开始于放疗的第1天,紫杉醇30 mg/m2、dl,每周重复,共6周期.扶正固本颗粒加放化疗组在行放化疗的同时,给予扶正固本颗粒口服,15g/次,3次/日,42 ～49 d为一疗程.完成1个疗程后评价2组近期疗效和毒副反应.结果 治疗组与对照组有效率分别为80.0％、60.0％;对照组发生放射性食管炎,肝肾功能损害、消化道反应及骨髓抑制的程度重于治疗组.结论 扶正固本颗粒联合放化疗治疗中晚期食管癌能增强机体免疫功能,提高近期疗效,减轻毒副反应.     

三维适形放疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的:探讨三维适形放疗联合同步化疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法:将96例食管癌患者根据入选标准随机分组。49例列入3DCRT+化疗组(放化组),47例列入单纯3DCRT组(单放组)。化疗采用TP方案:紫杉醇50mg/m2静脉滴注,顺铂20mg/m2静脉滴注,化疗在放疗第1、8、15、22、29、36d进行。放化疗组中,3DCRT从化疗第1天开始,两组放疗均采用常规分割1.8～2.0Gy/次,1次/d,5d/周,放疗剂量:95%PTV56～60Gy/30次。结果:放化疗组近期有效率(CR+PR)为91.84%,单放组为74.47%,两组疗效无显著性差异(P>0.05)。1、2、3年生存率放化组分别为67.34%、57.14%、46.94%,单放组分别为55.32%、48.94%、19.15%,差异有显著性意义(P<0.05)。但放化组毒副反应大于单放组,不过患者均能耐受。结论:采用TP方案化疗加3DCRT治疗食管癌近期疗效较好,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加(患者可以耐受)。     

多西紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌临床观察

目的探讨多西紫杉醇联合奈达铂方案同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及对生存期、毒副反应的影响。方法将70例局部晚期食管癌患者随机平均分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用紫杉醇与顺铂联合的方法进行治疗(紫杉醇135 mg/m2,d1;顺铂80 mg/m2,d1),观察组采用多西紫杉醇与奈达铂联合的方法进行治疗(多西紫杉醇75 mg/m2,d1;奈达铂80 mg/m2,d1),2组均每3周为1个化疗周期。2组放疗方式相同,对2组临床治疗效果、毒副作用和生存情况进行比较。结果观察组有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);12,18个月生存率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组与对照组相比血小板下降发生率差异有统计学意义(P<0.05),2组消化道反应与白细胞下降发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌疗效确切,使该病患者的生存率进一步提高,毒副反应可以接受,值得进一步研究。     

调强放疗联合口服安替可胶囊治疗老年食管癌

目的探讨调强放疗联合口服安替可胶囊治疗老年食管癌的疗效及毒副反应。方法将72例无远处转移的老年食管癌患者随机分为2组,治疗组35例采用调强放疗联合口服安替可胶囊,对照组37例单纯采用调强放疗。结果治疗组有效率89%,1 a生存率80%,3 a生存率34%,对生活质量影响有效率83%;对照组有效率65%,1a生存率60%,3 a生存率11%,对生活质量影响有效率51%。2组比较均有显著性差异(P均<0.05);毒副反应主要为放射性食管炎、放射性皮肤损伤、消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害及放射性肺炎等,2组比较无显著性差异。结论调强放疗联合口服安替可胶囊是治疗老年食管癌安全有效的方法,值得推广应用。     

子宫颈癌根治术后同步与序贯放化疗的临床研究

目的比较子宫颈癌根治术后高危患者同步放化疗与放疗+化疗序贯治疗的疗效及毒副反应差异。方法将80例宫颈癌术后高危患者分成同步放化疗组和序贯放化疗组。2组放疗方案相同,均用6MV X射线盆腔野外照射DT 45 Gy/25次后,继续予192Ir高剂量率后装放疗,参考点为阴道黏膜下0.5 cm,DT 14~21 Gy/2~3次。同步放化疗组在放疗开始即同步给予化疗(洛铂45 mg/m~2,第1天;5-Fu 500 mg/m~2,第1—5天),周期间隔21 d,共4周期;序贯放化疗组在放疗结束后1周给予同样方案化疗,周期间隔、次数与同步放化疗组相同。结果同步放化疗组3年盆腔内复发率明显低于序贯放化疗组(P0.05),3年生存率明显高于序贯放化疗组(P0.05),2组3年远处转移发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。同步放化疗组骨髓抑制和消化道反应发生率均明显高于序贯放化疗组(P均0.05),但大部分患者能够耐受。结论子宫颈癌术后高危患者给予同步放化疗效果更好,可明显提高3年生存率,降低盆腔内复发率和远处转移发生率,且早期毒副反应患者能耐受。     

化疗加放疗治疗非小细胞肺癌疗效分析

目的回顾性分析吉西他滨联合顺铂加放疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法将收治的32例晚期非小细胞肺癌患者随机分成2组,对照组16例行单纯放疗,治疗组16例行放疗加同期化疗。化疗方案:吉西他滨800mg/m2,d1,8;顺铂15 mg/m2,d1—5。21 d为1个周期,连用2个周期。化疗方法:采用6MVX线外照射常规前后野照射DT 40 Gy 4周后,避开脊髓缩野加量20～36 Gy/2～4周。结果对照组近期疗效总有效率56%,治疗组总有效率75%,2组比较有显著性差异(P<0.05);对照组与治疗组1,2,3 a的生存率分别为44%、25%、12%与69%、38%、31%;毒副反应治疗组较对照组为重,但均为可逆性。结论放疗加化疗较单纯放疗治疗非小细胞肺癌生存率及缓解率均有明显提高。     

百合固金汤联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察百合固金汤联合顺铂周方案化疗同期三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效及毒副反应。方法:将60例确诊并拟行局部放疗的局部晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组,两组均行三维适形放疗,DT 60⁶6Gy/666Gy/6⁷周,同时两组均联合顺铂25mg/m2周方案同步化疗;治疗组同步放化疗同时加用百合固金汤每日2剂口服,15d为1疗程,至放疗结束。比较两组近期疗效、生活质量、放射性肺炎发生率。结果:治疗组有效率(86.67%)高于对照组(80.0%),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组放疗结束时KPS评分高于对照组,放射性肺炎发生率明显低于对照组(13.3%vs 26.67%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百合固金汤联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能有效降低急性放射性肺炎发生率,提高患者生活质量。     

新辅助化疗与同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效比较

目的:观察新辅助化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法:选取安阳市肿瘤医院2013年1月至2016年1月收治的局部晚期宫颈癌患者44例,根据治疗方法的不同分为观察组(新辅助化疗后实施)及对照组(同步放化疗),各22例。观察组患者实施化疗1~2疗程后进行根治性手术治疗,术后根据病理结果依据国际妇产科联盟指南再补充放疗或放化疗。对照组患者直接行同步放化疗。结果:两组患者2年生存率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者不全肠梗阻、肠梗阻、放射性直肠炎、放射性膀胱炎等毒副反应略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);两组患者血液毒性及胃肠反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:新辅助化疗与同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌近期疗效相当,且不会明显增加患者各毒副反应,安全性较理想。     

局部晚期乳腺癌患者术后给予同步放化疗的毒副反应耐受性研究

目的探究局部晚期乳腺癌患者术后给予同步放化疗的毒副反应耐受性。方法选取实施手术治疗的T3/T4期或N2/N3期局部晚期乳腺浸润性导管癌患者90例,随机分为研究组和对照组各45例。研究组实施术后同步放化疗,对照组实施术后序贯放化疗。观察患者的毒副反应情况,并进行随访调查患者的近远期治疗效果。结果2组毒副反应总发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。2组Ⅲ级以上白细胞减少、血小板减少、胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义(P均0.05);2组治疗总有效率、局部复发率比较差异均无统计学意义(P均0.05);而研究组远处转移率显著低于对照组(P0.05),生存率显著高于对照组(P0.05)。结论局部晚期乳腺癌患者在术后给予同步放化疗,毒副反应无显著增加,耐受性良好,远期治疗效果得到提高,值得在临床推广使用。     

顺铂加多西他赛同期放化疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的：探讨顺铂加多西他赛同期放化疗和单纯放疗两种方法对晚期鼻咽癌的临床效果和毒副反应。方法：将60例经病理证实的局部晚期鼻咽癌（T3—4N1—3M0）共随机分为单纯放疗组（对组照）30例和同期放化组（放化组）30例。单纯放疗组（对组照）：采用连续照射,每周5次,每次照射2Gy,使鼻咽平均剂量70Gy／7周（66～74Gy）,颈部平均剂量65Gy／6．5周（50～72Gy）。同期放化组（放化组）：在单纯放疗组的基础上加多西他赛联合顺铂同期化疗,顺铂20mg／m^2,静脉滴注d1～4,多西他赛60mg／甜,静脉滴注d1,每3周为一个疗程,共2个疗程。结果：两组患者同期有效率对照组93．3％、放化组100％,治疗后随访3年生存率对照组70．0％、放化组86．7％。3年复发率对照组10．0％（3例）、放化组3．33％（1例）。结论：顺铂加多西他赛同期放化疗在治疗晚期鼻咽癌的临床疗效上优于单纯放疗。     

周方案紫杉醇联合复方苦参注射液同步放化疗治疗局部晚期老年食管癌临床观察

目的:观察周方案紫杉醇联合复方苦参注射液同步放化疗治疗老年局部晚期食管癌的疗效。方法:2012年3月—2015年3月间收治的39例局部晚期老年食管癌患者,给予紫杉醇周方案同步放疗,同时应用复方苦参注射液直至放疗结束。观察同步放化疗的近期疗效及毒副反应情况。结果:紫杉醇周方案同步放化疗联合复方苦参注射液治疗局部晚期老年食管癌,有效率74.4%。3级急性放射性食管炎发生率10.2%;≤70岁与70岁患者相比不良反应差异无统计学意义(P﹤0.05)。结论:紫杉醇周方案联合复方苦参注射液同步放化疗治疗老年局部晚期食管癌患者,取得了较好的临床近期疗效,耐受性良好。     

鸦胆子油乳结合同步放化疗治疗食管癌临床研究

目的：评价鸦胆子油乳注射液结合同步放化疗治疗食管癌的近期和远期疗效及毒副反应。方法：将200例中晚期食管癌患者随机分成2组各100例,试验组同步放化疗＋鸦胆子油乳注射液治疗,对照组单纯同步放化疗。结果：试验组1年、2年、3年局控率分别为87.0%、72.0%和55.0%,明显高于对照组,差异均有显著意义（P〈0.05）;试验组1年、2年和3年生存率分别为75.0%、66.0%和45.0%,明显高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;试验组治疗中晚期食管癌有效率为92.0%,与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;放射性食管炎、骨髓抑制、胃肠道反应方面,试验组与对照组对比均无统计学差异（P〉0.05）。结论：鸦胆子油乳对食管癌同步放化疗具有协同作用,可提高食管癌患者局控率及生存率,且不增加毒副反应,值得推广。     

蟾酥注射液联合同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床研究

目的：探讨蟾酥注射液联合同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应。方法：2010年1月-2012年5月共收治局部晚期胰腺癌患者28例,实验组17例采用蟾酥注射液联合同步放化疗治疗;对照组仅采用同步放化疗。放疗采用调强适形放疗（IMRT）,DT：50-60Gy;同步化疗方案为：吉西他滨1000mg,dl,d8,d15。四周重复与放疗同步,放疗结束后行同方案化疗,共4-6周期。结果：所有患者均完成同步放化治疗。治疗组有效率为76.5%,对照组有效率为72.7%,两组比较无统计学差异（P〉0.05）;毒副作用主要是骨髓抑制和胃肠道反应,骨髓抑制和胃肠道反应 I-IV 比较有统计学差异（P〈0.05）,肝肾功能损伤I-IV比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：蟾酥注射液联合同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效显著,能够缓解同步放化疗毒副反应。     

肿节风联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的 观察中药肿节风联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及放疗急性反应。方法 100 例Ⅲ～Ⅳa 期局部晚期鼻咽癌患者随机分为2组,每组50例。所有患者均采用放化疗综合治疗,研究组配合口服中药肿节风水煎剂20 g/ d。结果 98例患者完成治疗。两组完全缓解、部分缓解及1、2年总生存率、无疾病进展生存率比较,差异无统计学意义;研究组急性放疗副反应Ⅱ～Ⅲ级放射性口腔黏膜炎及口干发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肿节风与放化疗结合治疗晚期鼻咽癌能减轻放疗急性副反应。     

恩度联合放化疗治疗鼻咽癌的临床疗效观察

目的探讨恩度(重组人血管内皮抑制素)联合放化疗治疗鼻咽癌的有效性和安全性。方法经病理组织学确诊为中晚期鼻咽癌患者60例(Ⅲ期和Ⅳa期),按肿瘤分期进行配对处理后分为:试验组:同步放化疗+恩度治疗30例,对照组:同步放化疗30例。放疗:采用加速器6MV X线常规分割放疗,每周5次,每次2Gy,先面颈联合野加中下颈切线野放疗至36~38Gy,随后改为耳前野加全颈切线野或小面颈联合野加下颈切线野,鼻咽部总剂量为70~78Gy/7~8周,颈部根治量为60~68Gy,预防量为50~56Gy。化疗:在放疗第1周及第4周配合化疗,化疗方案为卡铂50mg/m2,d1-5,氟脲嘧啶500mg/m2,d1-5。化疗期间常规给予止吐、水化、利尿等。其中恩度15mg加入生理盐水500ml中静脉滴注,第1~14天连续给药,14天为一个疗程,住院期间给予两个疗程。按照RECIST标准评价近期疗效,按照NCICTC3.0版标准评价毒性反应。放化疗结束后3个月依据影像学检查评价疗效。结果本组60例均可评价客观疗效,其中治疗组CR 12例,PR16例,SD 1例,PD1例,即客观有效率(RR)为93.3%(28/30),疾病控制率(DCR)为96.7%(29/30);对照组CR 11例,PR15例,SD2例,PD2例,即客观有效率(RR)为86.7%(26/30),疾病控制率(DCR)为93.3%(28/30)。其中治疗组的2年局部无复发生存率、无远处转移生存率、总生存率分别为100%、96.7%、100%,对照组2年局部无复发生存率、无远处转移生存率、总生存率分别为100%、93.3%、100%。两组毒副反应比较无明显差异。结论恩度联合同步放化疗治疗鼻咽癌具有良好的局部控制率,毒性较低,安全性及耐受性比较好,可能对减少鼻咽癌远处转移,延长患者生存时间有一定的作用。     

三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的:探析使用三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌患者的临床价值。方法将2015年5月～2017年5月在我院接受治疗的84例中晚期食管癌患者作为观察对象,按照治疗方式将其随机分为观察组和对照组,观察组患者使用三维适形放疗联合多西他赛同步化疗进行治疗,对照组患者仅接受三维适形放疗治疗,观察两组患者的临床疗效和1～3年生存情况。结果观察组患者近期治疗总有效率(69.05%)明显高于对照组(42.86%),(P0.05);产生最多的毒副反应是急性放射性食管炎和血液毒副反应;观察组患者3年内生存率情况明显优于对照组患者,(P0.05)。结论使用三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌患者能够有效提升患者临床疗效,提高患者生存率。     

康艾注射液对晚期食管癌患者减毒增效作用的随机对照研究

目的探讨康艾注射液在晚期食管癌化疗中的减毒增效作用。方法选取同步放化疗+康艾注射液治疗的40例晚期食管癌患者为观察组,仅采用同步放化疗的40例晚期食管癌患者为对照组。比较两组患者的疗效、免疫功能、毒副反应以及生活质量。结果观察组的总有效率为60.0%高于对照组的37.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的CD4+、CD8+/CD4+高于对照组,CD8+低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的毒副反应程度轻于对照组,各方面的生活质量评分好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论康艾注射液能够提高晚期食管癌同步放化疗的治疗效果,减轻治疗的毒副反应,改善患者的生活质量。