肺癌患者血清皮质醇T_3T_4测定的临床意义

33例肺癌患者血清皮质醇水平为179.91±121.69ng/ml;54例正常人组104.28±44.23ng/ml,肺癌组显著高于正常人组。18例肺癌恶病质(A组)血清T_3水平为0.63+0.27ng/ml;15例肺癌一般状况好组(B组)血清T_3水平1.47±0.49ng/ml;132例正常人组血清T_3水平1.24±0.40ng/ml。A组明显低于B组及正常人组(P<0.01);B组与正常人组无显著差异。A组血清T_4水平为7.73+3.23μg/dl;B组血清T_48.28±22.4μg/dl;正常人组血清T_49.43±2.64μg/dl,各组之间无显著差异(P>0.05)。本文探讨了肺癌患者血清皮质醇T_3、T_4的临床意义。     

肺癌患者血清骨钙素的变化

 测定48例肺癌患者血清骨钙素的浓度。结果表明，肺癌患者血清骨钙素浓度比正常人明显升高，约为正常人的1．8倍。小细胞肺癌血清骨钙素水平最高。肺癌伴骨转移者血清骨钙素浓度明显低于无骨转移者。肺癌患者血清骨钙素浓度与CEA呈明显正相关。     

血清N-端骨钙素和细胞角蛋白5/6在原发性肺癌骨转移患者中的表达及其临床意义

目的探讨原发性肺癌骨转移患者中血清N-端骨钙素(N-MID)、细胞角蛋白(CK)5/6的表达及其临床意义。方法回顾性分析2019年2月至2022年2月成都市第二人民医院收治的96例原发性肺癌患者临床资料, 根据是否发生骨转移分为骨转移组(38例)和非骨转移组(58例), 另选取同期45名健康体检者作为健康对照组。比较3组间血清N-MID、CK5/6表达水平。采用logistic回归分析原发性肺癌患者骨转移的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清N-MID、CK5/6表达水平对原发性肺癌患者骨转移的预测价值。结果骨转移组病理分期Ⅲ～Ⅳ期患者构成比、血清骨源性碱性磷酸酶及N-MID表达水平均高于非骨转移组(均P<0.05)。骨转移组和非骨转移组血清N-MID表达水平均高于健康对照组[(26.0±5.3)ng/ml、(15.3±3.1)ng/ml比(9.9±1.7)ng/ml, F=224.27, P<0.001], 且3组间两两比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。骨转移组和非骨转移组血清CK5/6表达水平均低于健康对照组[(3.6±0.7)ng/ml...     

非小细胞肺癌患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平的临床意义

目的:探讨血清sICAM-1,sVCAM-1水平测定在非小细胞肺癌中的临床意义。方法:应用ELISA法测定43例非小细胞肺癌患者(其中14例为化疗后患者)血清sICAM-1、sVCAM-1的浓度,并与正常人比较。结果:Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期肺癌患者sICAM-1的浓度分别为370.65±78.63ng/ml、550.88±343.31ng/ml均明显高于正常组(P<0.01),且Ⅲ+Ⅳ期患者的sICAMV-1与Ⅰ+Ⅱ期比较具有显著性差异(P<0.05),Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期肺癌患者sVCAM-1的浓度分别为543.92±142.37ng/ml、885.12±892.12ng/ml均明显高于正常组(P<0.01),且二者之间也存在差异(P<0.05)。14例化疗后的患者sICAM-1、sVCAM-1分别为351.78±161.80ng/ml、418.64±251.64ng/ml均明显低于化疗前(P<0.05,P<0.01)。结论:血清sICAM-1,sVCAM-1水平与肺癌的病情发展相关,并有可能作为肺癌化疗评价疗效的血清学指标之一。     

血清肝细胞生长因子水平与乳腺癌转移的关系

目的:研究血清肝细胞生长因子(hepatocytegrowthfactory,HGF)与乳腺癌转移的关系。方法:应用双抗体夹心ELISA方法检测80例术后复发转移乳腺癌患者,50例术后无复发乳腺癌患者和20例献血员的血清肝细胞生长因子水平。结果:术后复发转移组血清HGF水平(0.90±0.52ng/ml)显著高于无复发组(0.38±0.30ng/ml;P<0.01)和正常对照组(0.22±0.36ng/ml;P<0.01)。肝转移组患者血清HGF水平(1.25±0.57ng/ml)显著高于其它转移组(0.78±0.48ng/ml;P<0.01)。多处转移组血清HGF水平(1.10±0.66ng/ml)显著高于其它转移组(0.78±0.48ng/ml;P<0.05)。结论:血清HGF水平与乳腺癌肝转移和多处转移发生密切相关。     

血清前列腺特异抗原检测对前列腺癌早期诊断价值探讨

目的　探讨血清前列腺特异抗原 (PSA)对前列腺癌的早期诊断价值。方法　采用双抗体夹心酶联免疫法 (ELISA)检测健康对照组 110例 ;前列腺增生症 42例 ;前列腺炎 15例 ;前列腺癌 2 5例血清PSA水平。结果　前列腺癌组的血清PSA平均水平 (40 72 5±19 6 0 2ng/ml) ,明显高于健康对照组 (2 745± 1 12 4ng/ml) (P <0 0 1) ;而前列腺增生症组 (3 35 2± 1 30 2ng/ml)和前列腺炎组 (3 72 5± 1 412ng/ml)与健康对照组比较没有显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　检测血清PSA水平对前列腺癌的早期诊断有重要参考价值。     

非小细胞肺癌血清血管内皮生长因子的研究

目的探讨非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)与临床病理指标的关系。方法对43例非小细胞肺癌鳞癌26例，腺癌17例。患者血清中的血管内皮生长因子进行免疫酶联测定(ELISA法)。同时，正常人(16例)进行对照，结果非小细胞癌血清VEGF水平为(804±694pg/ml)远高于正常健康人群组(255±117pg/ml)(P<0.01)，未发现VEGF水平与临床病理指标病理类型，疾病阶段及转移有明显关系。结论非小细胞癌患者血清VEGF水平较正常人升高。但与临床病理指标无明显相关性。     

骨髓增生异常综合征和急性白血病患者血清可溶性Fas受体检测及意义

采用ELIS法检测了18例骨髓增生异常综合证(MDS)和42例急性白血病(AL)患者血清sFas受体水平.结果发现,与正常对照组比较,MDS-RA患者血清sFas受体水平显著降低(2.89±1.72ng/ml vs 6.29±1.07ng/ml,P<0.01),而MDS-RAEB/RAEB-t(9.75±2.28ng/ml/19.98±5.24ng/ml)、难治性AL(10.86±3.05ng/ml)和慢性粒细胞白血病急粒变(9.44±4.14ng/ml)均显著升高(P<0.01).提示血清SFas受体与MDS分型、转化和AL的化疗疗效或耐药性密切相关.     

肿瘤相关物质群对肺癌诊断及转归判断的价值

目的探讨肿瘤相关物质群(TSGF)水平对肺癌诊断及转归评估的意义.方法用比色法检测169例肺癌患者(治疗前58例,治疗有效组51例,治疗无效组17例,复发转移组43例)和134例健康人血清TSGF水平.结果治疗前、治疗无效及复发转移组患者血清TSGF水平分别为(76.4±18.0)、(75.2±7.0)和(74.6±12.0)U/ml,均明显高于治疗显效组的(57.3±9.3)U/ml及健康对照的(54.5±5.2)U/ml(P＜0.01);与局部复发组的(67.6±9.1)U/ml;相比,远处转移组患者血清TSGF(78.8±11.4)U/ml水平显著升高(P＜0.01).以64U/ml为临界值时,TSGF对肺癌判断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,分别为77.6%、97.0%、91.8%及90.9%.结论检测血清TSGF水平是肺癌诊断、疗效及预后判断的有效指标.     

膀胱肿瘤患者血清细胞间黏附分子-1的检测及临床意义

目的　探讨血清细胞间黏附分子 -1(ICAM -1)的水平与膀胱肿瘤发生、发展的关系。方法　采用ELISA方法检测 5 9例膀胱移行细胞癌及 2 0例正常人对照血清ICAM -1水平。结果　 5 9例膀胱移行细胞癌血清ICAM -1浓度为 3 96 7± 13 2 5ng/ml,明显高于正常对照组 2 3 5 8± 82 5ng/ml(P <0 0 5 )。其浓度在肿瘤临床分期、病理分级等方面差异具有显著性 (P <0 0 5 )。结论　检测膀胱癌患者血清ICAM -1的水平可作为判断肿瘤恶性程度的指标     

血清N-MID在原发性肺癌患者骨转移辅助诊断和疗效监测中的应用分析

背景与目的:目前临床上用于原发性肺癌患者骨转移辅助诊断的血清学标志物相对缺乏,探讨血清中骨钙素(osteocalcin,OC)N端中分子片段(N-terminal mid-fragment,N-MID)的表达水平在肺癌患者骨转移辅助诊断和疗效监测中的作用.方法:选取2017年3月—2018年2月在复旦大学附属肿瘤医院诊...     

血钙水平测定对诊断肺癌骨转移的临床意义

目的观察血钙水平变化对提示肺癌骨转移的临床意义。方法用生化分光光度法测定肺癌骨转移患者27例、肺癌非骨转移患者45例、常规体检的正常者45例清晨空腹静脉血的血清钙、游离钙水平。结果肺癌伴骨转移组患者血清钙、游离钙水平明显高于肺癌未伴骨转移组、正常对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);肺癌未伴骨转移组和正常对照组患者血清钙、游离钙水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论肺癌患者血清钙、游离钙可以作为早期诊断肺癌骨转移的较有价值的生化指标。     

SPECT骨显像联合血清碱性磷酸酶检测评估肺癌患者骨转移负荷的价值

目的:探讨SPECT骨显像结合碱性磷酸酶(ALP)评估初诊肺癌骨转移负荷的价值.方法:109例初诊未治疗肺癌患者行99Tcm-MDP SPECT全身骨显像,其中发生骨转移51例,无骨转移58例;根据骨显像发现骨病灶数目及受累情况,将骨显像分为0-3级,并检测血清ALP水平;比较各组骨显像分级ALP水平,进行相关分析.结果:109例初诊肺癌患者,转移率46.8％ (51/109);骨显像1-3级患者存在外周血ALP不同程度增高,波动范围127 ～ 782 U/L;0-3级各组ALP检测值分别为[(110.26 ±42.13) U/L,58例]、[(138.85±86.72) U/L,16例]、[(267.84±147.52) U/L,15例]、[(481.46 ±289.73) U/L,20例].各组ALP水平除骨显像0级组与1级组之间差异无统计学意义(t=1.346,P＞0.05);其它各组随着骨显像分级升高,ALP值逐渐增高,且各组间差异有统计学意义(P＜0.05).血清ALP水平与骨显像分级呈正相关(r=0.945,P＜0.01).骨显像1级组中有4例患者,每例有2个异常浓聚灶,其中1个病灶经CT或MRI确定为骨转移,但另外1个病灶不能确定是否骨转移;2例患者ALP升高,2例ALP正常;随访半年,2例ALP正常患者的病灶排除骨转移,另外2例ALP升高患者的病灶确定为转移.结论:SPECT骨显像结合初诊肺癌ALP水平对评估肺癌骨转移负荷存在一定价值;值得临床重视与应用,以合理地肺癌分级等.     

Usefulness of the serum cross-linked N-telopeptide of type I collagen as a marker of bone metastasis from lung cancer

Bone metastasis is an important factor for determining the appropriate treatment for patients with lung cancer. The cross-linked N-terminal telopeptide of type I collagen (NTx) is a metabolite of type I collagen, the main constituent of the bone matrix. Urinary NTx is recognized as a useful marker of bone metastasis, but the application of serum NTx and its cutoff value for determining bone metastasis from lung cancer have not been characterized. We measured serum NTx by enzyme-linked immunosorbent assay of individuals who underwent staging during hospitalization for initial treatment of lung cancer in our department and compared the NTx levels with the presence of bone metastasis in staging. The study included 166 patients with lung cancer (128 men and 38 women), including 85 adenocarcinoma, 42 squamous cell carcinoma, 32 small-cell carcinoma, and 7 other cancer types. Bone metastasis was present in 73 cases. The average/median serum NTx of bone metastasis (+) and bone metastasis (−) was 27.8/23.8 and 17.1/16.5 nmol bone collagen equivalents/L, respectively. There was an intentional difference with P < 0.001. The cutoff value of the serum NTx level indicating bone metastasis from lung cancer was estimated using the receiver operating characteristics curve. The optimal cutoff value was found to be 22.0 (sensitivity: 61.6%, specificity: 89.2%). The results of univariate and multivariate analysis revealed that the serum NTx levels were significantly related to bone metastasis from lung cancer (P < 0.001). Measurement of serum NTx levels provides a simple diagnostic marker of bone metastasis from lung cancer.     

放射性核素骨显像联合CYFRA21-1、CEA检测诊断肺癌骨转移

 【摘要】　目的　探讨核素骨显像与肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA对肺癌骨转移的临床诊断价值。方法　对216例肺癌患者进行单光子发射计算机断层仪（SPECT）全身骨显像的同时，进行血清CYFRA21-1、CEA的检测，另选择肺部良性疾患患者20例进行对照。结果　216例肺癌患者中121例出现骨转移，阳性率56.02 %，多发病灶（101个）多于单发病灶（20个），骨转移患者血清CYFRA21-1、CEA浓度及阳性率明显高于无骨转移和肺部良性疾患组，骨转移和骨未转移组与良性病变组之间CYFRA21-1、CEA检测结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　肺癌患者在行全身骨显像时联合检测CYFRA21-1、CEA对其临床分期、疗效判断有重要的临床意义。     

血清BSP水平联合PSADT检测在前列腺癌骨转移早期诊断中的价值

目的探讨骨代谢生化指标骨唾液酸蛋白 ( bone sialoprotein,BSP ) 联合前列腺特异性抗原倍增时间(prostate-specific antigen doubling time,PSADT)检测在前列腺癌骨转移临床诊断中的意义。方法选择 2009年1月-2011年4月我院收治的前列腺癌患者58例,依据诊断分为转移组（28例）和无骨转移组（30例）,取前列腺良性增生患者60例以及60例健康体检人员分别作为增生组和健康对照组。采用视觉模拟疼痛评分( VAS)评价骨痛程度;采用ELISA法检测血清BSP水平;采用电化学免疫发光技术检测血清f-PSA、t-PSA水平,采用倍增公式PSADT=lg(2) [log(PSA2)-log(PSA1)]计算PSADT;采用ROC曲线评价BSP、PSADT及两者联合检测在前列腺癌骨转移诊断中的意义。结果两组患者BSP水平均高于健康对照组和增生组(P<0.05);骨转移组患者血清BSP水平均明显高于无转移组(P<0.05);Pearson’s分析结果显示：前列腺癌骨转移患者的BSP和VAS骨痛评分呈显著正相关（P<0.05）;ROC曲线显示, BSP 诊断骨转移的敏感度和特异性分别为71.12%和72.8%;PSADT诊断骨转移的敏感度和特异性分别为84.15%和82.96%;BSP联合PSADT在前列腺癌骨转移诊断中的敏感度、特异性、AUC面积分别为91.26%,89.54%,0.932。结论BSP可能是前列腺癌骨转移患者的有效诊断指标;BSP和PSADT联合检测能大大提高前列腺癌骨转移的敏感度和准确性,便于前列腺癌骨转移的早期诊断。     

319例晚期肺腺癌患者临床预后因素分析

目的：分析影响晚期肺腺癌患者的临床预后因素。方法回顾性研究319例Ⅲb ~Ⅳ期肺腺癌患者的临床资料,应用 Kaplan-Meier 方法计算生存率,采用 Cox 多因素回归对预后因素进行分析。结果319例患者的中位生存期为13.0个月,1、2、3 a 生存率分别为53.0%、26.1%、18.1%。单因素分析显示 PS 评分,治疗前外周血红蛋白、白蛋白及中性粒细胞,TNM 分期,首诊伴骨、肝、脑转移及转移器官数目,一线化疗周期数,是否应用 EGFR-TKI 与晚期肺腺癌患者生存有关（P ﹤0.05）。多因素分析显示 PS 评分,治疗前外周血红蛋白、白蛋白、中性粒细胞,TNM 分期,首诊伴脑转移,转移器官数目,一线化疗周期数及 EGFR-TKI的应用与晚期肺腺癌患者生存有关（P ﹤0.05）。在对接受 EFGR-TKI 治疗的83例患者的亚组分析中发现,既应用 EFGR-TKI 又接受化疗者的中位生存期最长,但各亚组间生存期差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论 PS 评分,治疗前外周血红蛋白、白蛋白、中性粒细胞,TNM 分期,首诊伴脑转移,转移器官数目,一线化疗周期数及 EFGR-TKI 的应用是影响晚期肺腺癌患者预后的独立危险因素。EFGR-TKI 的应用可以为晚期肺腺癌患者带来生存获益,既应用 EFGR-TKI 又化疗的患者可能为获益最大。     

Clinical evaluation of serum osteocalcin in patients with bone metastasis of breast cancer

Bone metastasis is one of the characteristic behavior of recurrent breast cancer. Usually, X-ray detect and/or bone scintigraphy are used to evaluate bone metastasis. However, false positive cases are occasionally encountered in these modalities. This is a report of the results from the measurement of serum osteocalcin (OC) in breast cancer with bone metastasis. OC is one of the protein dependent on Vitamin K. The results were as follows: 1) Serum levels of OC in 56 patients with primary breast cancer were measured. The mean level of serum OC was significantly higher than that in patients with benign breast disease. But the comparisons in each stage were not statistically significant. 2) The mean serum OC level in patients of primary breast cancer with bone metastasis was higher than that in breast cancer without bone metastasis (p less than 0.05). This was remarkable in the patients of recurrent breast cancer (p less than 0.01). 3) Serum OC levels in bone metastasis patients were increased in group with normocalcemia, while it was normal or decreased in that with hypercalcemia. There was no significant correlation between either serum OC and ALP values, or between serum OC and serum Ca values. The slight positive and reverse correlation were observed between OC and ALP, OC and sCa, respectively. 4) In many cases with bone metastasis, serum OC levels were elevated before bone lesions were detected by bone scintigraphy. 5) In advanced stage of the patients with bone metastasis and hypercalcemia, serum OC level decreased. The increased level of serum OC was maintained when high dose of calcitonin was administered.     

肺癌骨转移患者血清NTx、BGP、B-AKP水平检测及其临床价值

目的:探讨肺癌骨转移患者血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽（pyridinoline cross-linked N-telopeptides of type 1 collagen,NTx）、骨钙素（bone gla protein,BGP）、骨性碱性磷酸酶（bone alkaline phophatase,B-AKP）的水平检测及其对肺癌骨转移诊断的临床价值。方法:选取2016年5月至2018年5月我院收治的肺癌骨转移患者108例,肺癌无骨转移患者100例,同时收集肺良性肿瘤者92例。采用酶联免疫法（ELISA）检测患者血清NTx、B-AKP水平,采用电化学发光法(ECL)检测血清BGP水平。比较两组患者血清各检测指标水平;采用Logistic回归模型拟合各指标联合诊断,并建立回归方程;通过受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析各指标及联合诊断价值。结果:骨转移组、无骨转移组和肺良性肿瘤组三组患者血清NTx、BGP和B-AKP差异均有统计学意义(P＜0.05)。肺癌骨转移组患者血清上述指标水平均显著高于肺良性肿瘤组和无骨转移组（P＜0.05）,且肺癌无骨转移组患者血清上述指标水平与肺良性肿瘤组相比显著上升（P＜0.05）。血清NTx诊断的临界值为17.14 nmol/L,其对应的灵敏度为73.15%,特异度为64.00%,ROC曲线下面积为0.631(95%CI 0.553~0.709);BGP诊断的临界值为9.33 ng/mL,其对应的灵敏度为75.00%,特异度为69.00%,ROC曲线下面积为0.743(95%CI 0.677~0.809);B-AKP诊断的临界值为18.02 μg/L,其对应的灵敏度为64.81%,特异度为75.00%,ROC曲线下面积为0.685(95%CI 0.609~0.761)。在最佳临界切点时,联合检测的灵敏度为90.74%,特异度为72.00%,均高于血清NTx、BGP和B-AKP单独检测。联合诊断的AUC为0.885(95%CI 0.842~0.929)显著高于三种骨代谢指标单独检测（P＜0.05）。结论:血清NTx、BGP及B-AKP与骨转移的发病密切相关,三者的单独检测对于骨转移的临床诊断具有重要意义,而联合检测可提高骨转移诊断的灵敏度,对于骨转移的早期诊断提供了一种快速、准确的新方法。