心脏X综合征与冠心病心绞痛临床特点比较分析

目的:分析心脏X综合征的冠心病危险因素及临床特点,探讨其病因及鉴别诊断.方法:回顾我院2006～2008年收治的50例心脏X综合征的临床资料,分析其冠心病危险因素、症状体征、心电图平板运动试验、冠状动脉造影情况.结果:本组42例具有劳力性心绞痛,且心绞痛持续时间较长,25例具有植物神经功能紊乱表现.心电图平板运动试验均为阳性,ST段呈缺血性压低(1.75±0.25)mm,冠状动脉造影无狭窄和冠状动脉痉挛.结论:心脏X综合征具有心绞痛样胸痛症状,负荷试验存在心肌缺血的客观证据,但冠状动脉造影正常,可进一步行血管内超声检查和多普勒血流速度测定,以助确诊.     

X综合征5例报告

X综合征在临床上并非罕见，1967年Likoff等首先报道一组有典型劳累性心绞痛、心电图运动试验阳性而冠状动脉造影正常的女性患者，引起临床医生的广泛重视。临床资料显示，在因心绞痛症状而进行冠状动脉造影的患者中，约10％～20％冠状动脉无异常发现。     

活动运动试验与冠状动脉造影对比分析

本文将 110例平板运动试验的结果与冠状动脉造影进行对比分析如下。1　对象和方法1.1　对象　经临床检查拟诊或可疑冠心病患者 110例 ,男 89例 ,女 2 1例 ,年龄 34～ 74岁 ,平均 5 4 .7岁。典型心绞痛 6 3例 ,不典型心绞痛 4 7例 ,伴高血压 12例。1.2　方法　 1CAG:采用 Judkin氏方法 ,选择性多体位左、右冠状动脉造影。冠心病诊断标准 :至少一支主要冠状动脉或其主要分支的内径有 >5 0 %的狭窄。 2运动试验 :使用 CENTRAMarquette(美国 )电脑平板运动试验测试系统 ,按改良 Bruce方案 (陶 /龚氏法 )进行平板运动试验 ,见表 1。运动中及…     

中医药治疗心脏X综合征2例

正心脏X综合征又称为微血管性心绞痛(微血管性心绞痛),是指具有典型心绞痛症状,心电图和(或)运动平板试验阳性,而冠状动脉造影正常并可除外冠状动脉痉挛的一类临床综合征[1]。心脏X综合征在1967年被Likoff等[2]首先报道,在1973年被Kemp[3]正式命名。Cannon等[4]于1988年提出,由于小的冠状动脉血管(500μm)功能障碍所     

86例活动平板运动试验与冠状动脉造影结果比较

作为诊断冠心病的手段,无创的活动平板运动试验和有创的冠状动脉造影均已广泛应用于临床,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,活动平板运动试验存在假阳性和假阴性。本研究对86例活动平板运动试验与冠状动脉造影结果进行分析,评价活动平板运动试验对冠心病的临床价值,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择2002年1月至2006年9月本院住院的冠心病患者86例,男52例,女34例,年龄41~75岁,平均(58.6±10.9)岁,有典型心绞痛症状37例,不典型胸闷、胸痛49例,各例均无心肌梗死、左心室肥厚、束支传导阻滞、预激综合征、心脏瓣膜病等。所有患者均在活动平…     

X综合征分析（附4例报告）

早在1910年,OMer报道过1例男性青年患者反复发作心绞痛,死后尸体解剖却发现其冠状动脉正常。直到1967年,Likoff等^[1]首先报道一组有典型劳力性心绞痛,心电图运动试验阳性而冠状动脉造影正常的女性患者,才引起临床重视。1973年,Kemp等将这种病症命名为X综合征。现将我院近年来遇到的4例X综合征患者结合文献作一介绍。     

平板运动试验可疑阳性的临床意义探讨

目的通过对比平板运动试验与冠状动脉造影结果,探讨平板运动试验可疑阳性的临床意义。方法 80例平板运动试验可疑阳性患者,均在平板运动试验检查后2周内完成冠状动脉造影术,分析这80例患者的平板运动试验及临床特点与冠状动脉造影结果的关系。结果 80例患者中,24例(30%)冠状动脉造影阳性,56例(70%)冠状动脉造影阴性;24例造影阳性患者中男16例(66.67%),女8例(33.33%);男性患者中41.02%造影阳性,女性患者中19.51%造影阳性。平板运动试验可疑阳性患者不同年龄组之间,随着年龄增加,冠状动脉造影阳性率明显增加,大于60岁组为50%;结合危险因素综合分析,发现高脂血症对冠心病的阳性预测价值最大,造影阳性率为76.92%。结论平板运动试验可疑阳性而冠状动脉造影阳性病例中男性占50%以上;男性冠状动脉病变程度明显较女性严重;冠状动脉造影阳性率随年龄增加而增加;高脂血症对冠心病的阳性预测价值最大。     

X综合征4例报道

1967年Likoff等首先报道了一组具有典型劳力型心绞痛发作,运动试验阳性而冠状动脉造影正常的患者.1973年Kemp 将此类心绞痛称之为X综合征.现将资料完整的4例报道如下:     

心脏X综合征28例诊治分析

目的 探讨心脏X综合征的诊断与治疗方法.方法 对28例心脏X综合征患者临床资料进行回顾性分析.结果 心电图检查显示19例正常,24 h动态心电图均监测到一过性缺血性ST段压低,平板运动试验阳性率100％,冠状动脉造影证实患者左、右冠状动脉及其分支未见明显狭窄;应用硝酸酯类药物、钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂和/或盐酸曲美他嗪治疗有效;随访6个月～1.5a,患者均朱出现心血管事件.结论 心脏X综合征确诊需结合临床表现、平板运动试验结果等进行判断,必要时行冠状动脉造影术;其治疗以缓解心绞痛症状、改善生活质量和提高疾病预后为目的.     

平板运动试验假阳性36例临床分析

目的分析平板运动试验（TET）假阳性的原因、发生率及预防对策。方法选择我院近年来收治平板运动试验阳性的冠心病和疑似冠心病患者150例，所有患者均行冠状动脉造影检查，并与平板运动试验结果进行对照观察，分析平板运动试验假阳性的原因。结果本组共检出平板运动试验阳性而冠状动脉造影阴性患者36例，假阳性率为24．0％，在假阳性患者中自主神经功能紊乱者19例，占52．8％，高血压10例，占27．8％，糖尿病3例，占8．3％，X综合征、肥厚型心肌病各2例，各占5．6％。结论平板运动试验可无创、简便、安全检测运动诱发的心肌缺血，对早期／不典型或隐匿型冠心病的临床诊断有重要价值，排除自主神经功能紊乱、高血压病、糖尿病等因素的影响，可明显降低平板运动试验假阳性率，提高其诊断冠心病的临床价值。     

冠脉造影对平板运动试验诊断冠心病价值的评估

长期以来 ,冠状动脉造影一直是诊断冠状动脉病变和用于指导冠状动脉介入治疗的主要方法和金标准 ,但其毕竟为一项创伤性检查且需要有专门的介入人员及昂贵的仪器 ,相对而言运动平板检查更能广泛的应用于临床。本文通过对比疑诊冠心病患者的运动平板检查及选择性冠状动脉造影检查的结果 ,评价运动平板试验诊断冠心病的准确性。1　对象和方法选择我院 1996年以来疑诊为冠心病患者 (有不典型胸痛的临床症状 ,ECG正常或有 ST- T改变 )所有入选患者依据年龄分为 4组 :1组 :4 5岁以下 ,男 2 6例 ,女 2 3例 ;2组 :4 6～ 5 5岁 ,男 36例 ,女 2 4…     

利尿剂对X综合征患者最大氧耗量的影响

X综合征是指临床上有典型劳力型心绞痛，运动试验阳性而冠状动脉造影正常的患者。国外已有资料证实，利尿剂可防止硝酸盐耐受的发生，并有独立的抗心绞痛作用。2000～2001年，我院收治X综合征患者21例，采用利尿剂治疗，旨在探讨其对X综合征患者最大氧耗量的影响。     

X综合征新进展

1967年Likoff等首先报道一组有典型劳力型心绞痛运动试验阳性，而冠状动脉造影正常的患者，引起了人们广泛的关注［1］。1973年Kemp将其称为X综合征［2］。1985年Cannon对其发病机理进行了深入研究后，建议命名为激血管性心绞痛［3］。1　定　义一般认为患者具有典型的劳力型心绞痛，心电图运动试验阳性（ST段下降＞1mm），麦用所减激发试验前后冠状动脉造影正常，冠状动脉血流贮备力旺低并进除可导致心电日缺血性改变的其他心脏病可诊断为X综合征．ZS廉法征（丑）X综合征多见于女性，且与冠心病危险因江高血压、高血脂、糖尿病无关。（…     

曲美他嗪对X综合征冠状动脉血流储备异常患者的疗效研究

目的 :研究曲美他嗪与传统药物相结合对伴冠状动脉血流储备减低心脏X综合征患者的疗效及耐受性。方法 :3 0例心脏X综合征且冠状动脉血流储备减低者接受曲美他嗪 2 0mg ,每天 3次 ,联合 β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或长效的硝酸酯类治疗 ,随访 12周后的临床情况并复查平板运动试验。结果 :用药后胸痛发作次数显著减少 ,由用药前 (2 1± 2 9)次 /d减少为用药后的 (1 2± 1 7)次 /d(P <0 0 5 ) ,平板运动试验阳性患者减少 ,用药前后分别为 3 0例和 15例 (P <0 0 1) ,平板运动试验到达终点时间明显延长 ,由治疗前 (7 7± 0 4)min延长为 (9 0±0 5 )min (P <0 0 1)。结论 :曲美他嗪与其它药物联合应用能增加心脏X综合征患者的运动耐受量且安全有效     

X综合征5例临床分析

临床上把有心绞痛、心电图运动试验阳性冠状动脉造影正常的病例称为X综合征,近年来,我们在28例冠脉造影正常的患者中诊断5例。报告如下。 1 临床资料 5例中男3例,女2例,年龄38～61岁,平均47.4岁,心绞痛史10月至8年,均为活动或激动诱发的胸骨后压榨感、闷胀感、紧张感、持续时间1～60分钟,1例放射至左肩左前臂左小指无名指,持续     

心电图运动试验在高血压患者中的诊断价值

目的 :探讨心电图平板运动试验对有胸痛或胸闷症状的高血压患者患冠心病的诊断价值。方法 :以冠状动脉造影为对照 ,分析高血压组与非高血压组运动试验的敏感性和特异性 ;对运动试验阳性的高血压患者 ,比较冠状动脉造影阳性、阴性者静息血压、静息心电图ST T改变率、运动试验中ST段下移导联数、最大ST段下移幅度、运动时间、伴左心室肥厚比例等。结果 :高血压组与非高血压组运动试验的敏感性差异无显著性 ( 70 0 %对5 5 0 % ) ,但高血压组的特异性显著低于非高血压组 ( 4 1 2 %对 71 9% ,P <0 0 5 ) ;运动试验阳性的高血压患者 ,冠状动脉造影阳性、阴性者伴LVH分别为 2 8 6% ( 4例 )、70 % ( 7例 )。造影阳性者与阴性者比较 ,最大ST段下移幅度大、运动时间短 (P <0 0 5 )。结论 :伴有胸痛或胸闷症状的高血压患者 ,心电图运动试验阳性 ,但冠状动脉造影检查 ,部分患者大冠状动脉并无明显狭窄 ,故对合并LVH者、心电图运动试验中最大ST段下移幅度小、运动时间长的高血压患者 ,运动试验阳性不能作为冠心病的主要诊断依据。     

活动平板运动试验临床价值的研究

活动平板运动试验是对缺血性心脏病的诊断、预后及活动耐力进行评价的一项无创性检查 ,由于地域所限 ,我院1999年开展冠脉造影 ,取其中两项均检查过的 4 5例进行比较 ,对活动平板运动试验的临床价值进行评估。现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　研究对象　 4 5例活动平板运动试验就诊者 ,10例有典型心绞痛症状 ,33例有不典型胸痛、胸闷、气短、心悸症状 ,2例有冠心病的危险因素 ,均无心肌病或心功能不全、肺部疾患。为进一步明确冠脉情况而行冠脉造影。其中平板运动试验阴性者 2 3例 ,年龄 2 8～ 70岁 (平均为 4 5 .9岁 ) ,男性 16例 ,女…     

冠状动脉肌桥五例误诊分析

冠状动脉肌桥为非粥样硬化性冠状动脉疾病 ,在冠状动脉造影病人中约 0 5 %～ 7 5 %有心肌桥的存在[1] 。由于非创伤性检查尚无法明确诊断 ,故临床易误漏诊。我院 1998～ 2 0 0 1年共收治冠状动脉肌桥 5例 ,均误诊 ,后通过造影检查得以确诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例中 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄4 4～ 4 6岁。 1例伴原发性高血压 ,2例伴肥厚性心肌病 ,1例同时伴有高血压及肥厚性心肌病。1 2　临床表现及误诊情况　有胸痛、胸闷等类似典型心绞痛症状者 4例 ,均误诊为不稳定型心绞痛 ;持续性胸痛 9小时 1例 ,误诊为急…     

平板运动试验阳性120例冠脉造影分析

我院自2004年引进运动平板设备开展了平板运动试验检查，现将我院近5a来平板运动试验阳性患者冠脉造影临床结果报告如下。 1临床资料 本组120例，男86例，女34例，年龄30～76（平均58．5）岁。本组均以胸闷、心悸或胸痛入院，其中诊断冠心病一不稳定型心绞痛62例，诊断急性冠脉综合征24例，诊断胸痛原因待查34例。     

不典型心绞痛23例分析

目的探讨不典型心绞痛的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2008-12-2010-01大庆油田总医院集团铁人医院就诊的23例患有不典型心绞痛患者的临床资料并观察其特点。结果 23例患者冠状动脉(冠脉)狭窄均大于50%,动态心电图检出心肌缺血13例,其中左前降支8例,左回旋支4例,双支1例。平板运动试验阳性10例,其中左前降支7例,左回旋支1例,右冠脉2例。结论不典型心绞痛患者症状多样化,部位不典型,男性相对女性患者有更多危险因素。有糖尿病及心脏增大的男性冠心病患者冠脉病变较严重。