上呼吸道真菌感染及临床分析

人体呼吸道常寄生多种正常菌 ,也称机会致病菌。我们留取患者咯出的痰做涂片镜检和细菌培养时 ,常常被口腔中细菌污染或者来自非感染部位 ,因而在做痰、咽试子细菌培养时一定要严格按照操作规程的要求 ,留取合格的标本。现将我院近几年来采集 2 76份病人呼吸道标本 ,进行细菌培养 ,对其结果及其细菌学分布分析如下。1　材料与方法1 .1　标本来源　 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月 ,从住院病人以及门诊患者采集的痰液、咽试子标本 2 76份。1 .2　方法　一律接种在血平板、巧克力平板及中国蓝平板 ,按常规进行分离培养。1 .3　仪器　浙江省…     

一种新型复合抗凝剂在血细胞分析中的应用

目的 :研制一种新型复合抗凝剂用于血细胞分析仪标本采集。方法 :每次随机抽取病人血 6 0份 ,每份分别注入 :①号瓶 :不含抗凝剂瓶 ;②号瓶 :含EDTA 2K进口抗凝瓶 ;③号瓶 :自制新配方抗凝剂瓶。①号瓶取血后立即在Sys mexK 10 0 0血细胞仪上测定 ,将②号瓶和③号瓶标本分别于室温下 1h、3h、6h、9h及 2 4h测定 ,数据结果采用 x±s和配对t检验。结果 :①自制瓶标本在 9h内 ,各项参数与不含抗凝剂瓶标本比较 ,均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;②含EDTA 2K进口瓶标本 ,其MPV项于 3～ 6h时 ,其值增大 ,与未含抗凝剂瓶和自制瓶标本比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;自制瓶标本的MPV项在 2 4h内与未含抗凝剂瓶的标本比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :初步实验表明 ,自制新配方抗凝剂更适用于血细胞分析。     

全自动微生物分析仪直接鉴定血培养阳性标本

1　临床资料　 2 0 0 0 - 11/ 2 0 0 1- 0 8发热有全身感染症状患者血液样本 30 2例 .一次性全封闭血培养瓶 ,采用 B- D公司BACTEC90 5 0系统专用瓶 .细菌鉴定及药敏用美国德灵公司Walk Away- 4 0全自动微生物细菌药敏试验鉴定仪 .美国德灵公司专用细菌和药敏试验鉴定卡 ,包括 PC11综合板 ,NC2 1综合板 .凡仪器报告为阳性瓶时 ,先做涂片、革兰染色镜检 ,根据涂片染色结果选定革兰阳性和革兰阴性鉴定板 ,取原液10μL ,直接上机做细菌鉴定和药敏试验 .将阳性培养瓶及时转种血琼脂、巧克力琼脂和麦康凯琼脂平板 ,经 35℃培养18～ 2 4 h形…     

双相血培养瓶336例穿刺液培养结果分析

我院采用法国生物—梅里埃公司生产的需氧双相血培养瓶 (ＨＰＤ)结合ＡｕｔｏＳＣＡＮ4微生物分析系统进行穿刺液细菌培养和药敏试验 ,对临床可疑细菌感染的 336例穿刺液进行细菌培养 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　材料和方法1.1　材料1.1.1　标本来源　收集 1999年 1月— 2 0 0 0年 10月我院门诊及住院患者可疑细菌感染的穿刺液 336例。其中胸腔积液 10 1例 ,腹腔积液 189例 ,心包液 1例 ,关节液 2 4例 ,鞘膜液 2 1例。1.1.2　材料　法国生物—梅里埃公司生产的双相血培养瓶(ＨＰＤ)。血琼脂平板、巧克力平板均由郑州博赛生物技术研…     

mini-VITAL血培养仪检测519份血液样本结果分析

我科自 1 999年 9月至 2 0 0 0年 9月用ｍｉｎｉ-ＶＩ ＴＡＬ全自动血培养仪对 5 1 9份血培养样本进行了检测分析 ,现将结果报道如下 :1　材料和方法1 .1　标本来源1 999年 9月至 2 0 0 0年 9月本院病房 (主要为儿科病房 )、门诊患者共 5 1 9份血样本。1 .2　菌株来源5 1 9份血标本经血培养仪培养 ,有 86份阳性 ,共分离出 86株细菌。1 .3　仪器ｍｉｎｉ-ＶＩＴＡＬ全自动血培养仪 (法国生物梅里埃公司产品 )。1 .4　培养基ＶＩＴＡＬＡＥＲ培养基、血平板 (羊血、自制 )。1 .5　方法无菌手续取患者静脉血 5～ 1 0ｍｌ,立即注入ＶＩ ＴＡＬＡ…     

胆汁标本细菌培养结果分析

正常胆汁是无菌的 ,当胆道发生结石、梗阻、感染时 ,可培养出细菌。广谱抗菌素的大量应用 ,引起细菌感染的菌种也发生迁变 ,细菌的耐药性上升 ,特别是肠杆菌科细菌产生了超广谱 β-内酰胺酶( ESBLs)。为了解胆道系统感染的病原菌种类 ,现将胆汁标本分离出的病原菌报道如下。1　材料与方法1 .1　标本来源　来自 1 999年 1月至 2 0 0 2年 1 2月住院病人胆汁标本 ,共 1 32份。1 .2　细菌分离与鉴定　标本分别接种于血平板、巧克力、SS平板 ,35℃需氧培养 2 4～ 48h。所有细菌的鉴定均用法国生物 -梅里埃公司的细菌鉴定仪。质控菌株为大肠埃…     

西宁地区下呼吸道标本的病原菌分布及药敏

为了解高原地区引起下呼吸道感染的病原菌及药物敏感情况 ,我室将 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 5月收到的下呼吸道标本 744份进行培养及药敏试验 ,分离出病原菌和机会致病菌 545株并进行药敏试验 ,结果报告如下。材料与方法1　标本来原　为住院患者及来我院就诊的门诊患者 ,标本按正规要求留取。2　培养方法　所有标本种血平板 ,巧克力平板 ,麦康凯平板。按要求分别置普通孵箱 ,CO2孵箱培养。经 2 4小时～ 48小时培养生长出菌落 ,涂片进行革兰氏染色 ,观察形态及染色结果(阳性还是阴性菌 )。然后将细菌分纯后应用法国Biomerieux的Expressio…     

血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间分析

目的分析血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间。方法回顾性收集BacT／Alert3D全自动血培养仪对3035份血液培养的结果,分析血标本在需氧瓶和厌氧瓶中生长细菌的种类及仪器报警时间。结果3035例血培养标本中596份阳性,分离到608株细菌,55株念珠菌,其中革兰阳性细菌占59．1％,革兰阴性细菌占32．6％,念珠菌占8．3％。单纯需氧瓶培养的阳性率为16．2％,单纯厌氧瓶培养的阳性率为4．3％,同时进行需氧瓶及厌氧瓶培养的总阳性率为23．3％。对引起血液感染细菌,仪器在24h、48h和72h内阳性报警率分别为54．6％、84．5％和95．2％。结论同时进行需氧瓶及厌氧瓶培养能提高血培养阳性率。常见引起血液感染的细菌和念珠菌能在5d内得到仪器的阳性报警。     

全自动血培养仪阳性病原菌种类及报警时间分析

目的：分析血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间。方法：用BDBACTEC9120全自动血培养仪检测笔者所在医院2010年4月-2012年4月共计2180份血标本,分析血标本在需氧瓶和厌氧瓶中生长细菌的种类及仪器报警时间。结果：2180例血培养标本中报警阳性282例,其中真阳性263例,阳性率为12．1％。分离出细菌269株,其中革兰阳性球菌占40．1％,革兰阴性杆菌占57．2％,真菌占2．6％。其中仅需氧瓶报阳的阳性率为6．3％,仅厌氧瓶报阳的阳性率为2．8％,需氧瓶及厌氧瓶均报阳的阳性率为2．9％;最快阳性检出时间为5．02h,24h内检出的阳性数占69．1％,48h检出的阳性数占92．5％,72h检出的阳性数占97．O％;假阳性率为0．87％,假阴性率为O．09％。结论：应用BDBACTEC9120全自动血培养仪同时进行需氧瓶及厌氧瓶培养能提高血培养阳性率,缩短了阳性检出时间。     

285例痰液直接涂片与培养结果分析

医院感染率不断上升 ,且以下呼吸道感染比例最高( 1) ,而目前国内多数临床细菌室痰液培养阳性率不高 ,究其原因 ,主要是大多数细菌室在痰液培养前没有涂片镜检 ,因此我们分析了 2 85例痰直接涂片与培养结果 ,现报告如下。资料与方法　　 1.标本来源　 2 85份标本均为省人民医院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 0年 12月门诊病房且疑有下呼吸道感染的病人留取的痰液。培养基 :血平板、巧克力平板、沙保罗氏平板及ｐＨ7.6的 1%胰酶均按文献( 2 ) 介绍方法配制。2 .痰液标本的处理　用 2 0ｍｌ的无菌广口塑料容器留取病人的痰液 2～ 5ｍｌ加盖送检 ,取…     

三种动物血巧克力平板分离流感嗜血杆菌效果评价

目的：为了比较三种巧克力平板痰培养流感嗜血杆菌的检出率和生长情况。方法：将送检的痰标本及流感嗜血杆菌标准菌株ATCC10211分别接种于羊血、马血和兔血巧克力平板上,置烛缸中,36℃培养24h,比较流感嗜血杆菌检出率及其生长情况。结果：（1）三种巧克力平板痰培养流感嗜血杆菌的检出率分别为8%、34%及36%。（2）标准菌株ATCC10211在马血和兔血巧克力平板上生长良好,菌落直径0.5-1mm,而在羊血巧克力平板上生长差,菌落大小如“沙粒”,肉眼难见。结论：痰培养流感嗜血杆菌应使用马血或兔血巧克力平板,而不用羊血巧克力平板。     

全自动血培养系统检测675份标本结果分析

用mini vital全自动血培养系统检测 6 75份血液和体液标本 ,评价全自动血培养系统的临床应用情况。其结果是 6 75份标本共分离到 71株细菌 ,阳性率为 10 .5 % ,最快检出时间为 2h ,2 4h内检出率为 6 7.6 % ,4 8h内检出率为 90 .1% ,71株细菌分布于 2 0个种属 ,假阳性率为 1.4 %。     

呼吸道感染病原菌的分布及耐药性

1 临床资料我校附属医院呼吸科住院患者的痰(n=304)及咽拭(n=76)标本380份,质控菌株-大肠埃希菌(ATCC25922)、铜绿假单胞菌(ATCC27853)、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)均购自中国药品生物制品鉴定所;药敏纸片由北京天坛药物生物技术开发公司提供;MH琼脂由Oxoid公司提供. 标本用10 g/L胰蛋白酶液化均质后,分别接种血琼脂平板、巧克力平板及沙保弱平板. 血平板及巧克力平板放入50 mL/L CO2培养箱35℃培养24 h,沙保弱平板置28℃培养箱培养48 h. 用常规方法鉴定菌种,部分菌株用法国梅里埃公司的API系统确定.     

双相血培养瓶临床应用探讨

目的 :评价Hemoline双相血培养瓶临床应用情况。方法 :采用Hemoline双相血培养瓶对4 16份血标本进行培养 ,就检出阳性率、菌种分布及阳性检出时间进行评估。结果 :4 16份血标本分离出 72株病原菌 ,阳性检出率 17.3% ;菌种分布于葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、肠杆菌科、非发酵菌、真菌等 16个属 2 1种 ;阳性检出时间多数集中在 2 4～ 72h、<2 4h阳性检出率达 8.4 %、>72h阳性检出率为 6 .9%。结论 :使用Hemoline双相血培养瓶提高了阳性率 ,缩短了培养时间 ,并且检出种类多、范围广 ,而且操作简便 ,结果准确 ,由其替代传统的血培养瓶是切实可行的 ,值得推广使用     

血培养253例阳性结果分析

由于介入治疗、微创技术、器官移植等先进技术的不断开展,血液感染患者也在不断的增多。血培养已成为血液细菌感染诊断和危重病人病情监测的重要手段。本监测对我院2300份血培养标本中253例培养阳性的所在病区、细菌种类及阳性时间进行分析。1材料与方法1·1标本来源2003-2006年本院住院及门诊患者静脉血。共监测2300份血标本,其中阳性标本253份,阳性率为11%。253例培养阳性患者,年龄0～85岁,男性占52·4%,女性占47·6%,平均体温为38·6℃。1·2方法培养基购自杭州微生物试剂有限公司。标本处理及细菌分离选用树脂需氧培养瓶,放在BACTEC9…     

胆石症患者胆汁需氧菌培养结果分析

正常人胆汁是无菌的 ,当胆道发生结石而造成急慢性感染时 ,可培养出细菌。笔者对近年本院 32 0例胆石症感染患者术中采取胆汁进行细菌培养鉴定及其药敏试验 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　标本来源　自 1998年 10月至 2 0 0 0年 7月我院外科经手术证实为胆石症患者 32 0例。其中急症手术 75例 ,择期手术 2 45例。所有病例中 ,男 12 6例 ,女 194例 ;年龄 18～ 84岁 ,平均 5 1岁。1.2　方法　在患者术中采取胆总管胆汁或胆囊胆汁 ,直接接种于血平板、麦康凯平板、沙保弱氏平板 ,同时以肉汤培养增菌 ,置 35℃培养 2 4h。细菌的分离、鉴定严格…     

痰标本采集与细菌培养结果分析

痰培养仍是目前县级医院常用和最有参考价值实验室诊断方法 ,它对肺部感染性疾病的诊治具有重要意义。如何保证痰培养的准确性 ,留取合格的痰标本是痰培养的关键。我院从1999年 11月～ 2 0 0 1年 2月 ,共收集 2 0 0份痰标本进行了痰培养 ,分析报告如下。1　资料与方法1.1　标本来源　本院门诊及住院患者 2 0 0例 ,其中支气管炎98例 ,肺炎 6 2例 ,肺心病 19例 ,肺气肿 11例 ,肺癌 5例 ,支气管扩张 5例。1.2　方法1.2 .1　标本收集　患者于清晨用温开水漱口 3次以上 ,然后用力咯出深部痰 ,吐于无菌瓶中立即送检。1.2 .2　涂片观察　取脓性、血…     

前列腺液中致病菌的检出和药敏分析

为了解前列腺疾病患者的前列腺液致病菌类型与抗生素敏感情况 ,对我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月32 0例患者的前列腺液标本进行细菌培养和药敏试验 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　标本来源 :送检标本 32 0份均采自我院门诊前列腺炎患者 ,年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均年龄 4 8岁。1.2　标本采集 :排尿后无菌操作按摩前列腺 ,将前列腺液收集于无菌试管中送检。1.3　培养基 :均为商品试剂及本科自制。经标准菌株试验合格后使用。药敏试纸由上海医化所提供。1.4　方法 :将前列腺液接种于血平板及伊红美蓝平板 ,35度孵育 ,2 4ｈ观察结果 ,4 8ｈ…     

幼儿患者脑脊液内检出藤黄微球菌1例

患儿男，6个月，发热3天入院。血常规：WBC26．35×10^9／L，RBC4．54×10^12/L，Hb135g/L，N0．85，L0．13，M0．02，PLT230×10^9／L。脑脊液检查：灰白色，混浊，WBC2．85×10^9／L，N0．91，L0．09；潘氏试验阳性。取脑脊液加入BD儿童树脂瓶中，同时接种血和巧克力琼脂平板。置35℃培养18～24h，巧克力平板置35℃ 5％～10％ CO2培养。菌落较葡萄球菌小，圆形、突起、表面光滑、边缘整齐、不透明、     

652株肠球菌分离率和耐药性检测

目的 :调查我院 2 0 0 0年至 2 0 0 3年肠球菌的分离率 ,并对其耐药性进行分析。方法 :标本接种于 3%～ 5 %羊血平板 ,(35± 1)℃孵育或置于 CO2 环境中培养 2 4 h。涂片染色革兰氏阳性球菌 ,呈单个、成双或短链状排列 ,触酶(- ) ,在胆汁七叶苷和 6 .5 % Nacl培养基中可以生长。根据甘露醇、精氨酸、山梨醇、阿拉伯糖等进行属内鉴定。药敏采用脑心浸液平板 (C平板 )。结果 :75 2 8份送检标本中检出肠球菌 6 5 2株 ,检出率 8.7%。其中粪肠球菌 6 0 2株 ,屎肠球菌34株 ,其他 16株 ,所占百分比分别为 92 .3%、5 .2 %、2 .5 %。 6 5 2株肠球菌的标本来源中 ,尿标本所占比例最高为 30 1份 ,其次是痰液标本 114份。肠球菌对青霉素、氨苄青霉素、万古霉素的耐药率分别为 5 6 .8%、36 .5 %、1.8% ,对高浓度庆大霉素和链霉素的耐药率分别为 4 4 .9%、4 3.4 % ,对红霉素的耐药率最高为 76 .1% ,对左氧氟沙星、磷霉素、呋喃妥因的耐药率较低。结论 :临床分离到的肠球菌以粪肠球菌为主。在尿液标本中分布最高。对万古霉素的耐药率最低 ,其次是呋喃妥因、磷霉素 ,检测其对高浓度氨基糖甙类抗生素的耐药性对于临床合理用药具有指导意义。