蒙古族缺血性脑卒中患者血清脂联素与炎症因子的相关研究

目的 观察缺血性脑卒中患者血清脂联素(APN)和炎症因子的变化特点,比较蒙古族患者和汉族患者的差异.方法 在住院患者中选择40例蒙古族缺血性脑卒中,40例汉族缺血性脑卒中患者和40例非脑梗死患者作为对照.所有患者均用EILSA法检测血清脂联素、用生化仪检测高敏C反应蛋白(hsCRP),用放免法检测肿瘤坏死因子- α(TNF -α)、白介素-6(IL-6)浓度,并进行相关分析.结果 蒙古族、汉族脑梗死组血清脂联素均低于对照组(P＜0.01);hsCRP,TNF-α,IL-6均高于对照组(P＜0.01).蒙古族脑梗死组与汉族脑梗死组相比较,血清脂联素,hsCRP,TNF-α,IL -6无统计学意义.APN和IL -6呈负相关(r=-0.263,P=0.001);APN与THF -α呈负相关(r=-0.191,P=0.018).结论 APN,hsCRP,TNF -α,IL -6与缺血性脑卒中密切相关,蒙古族和汉族脑卒中患者具有相同的发病机制.     

APN和NTproBNP的关系及其在慢性缺血性心衰发病中的作用

选择老年缺血性心衰患者100例,按照NYH心功能分级不同分为NYHA Ⅰ～Ⅱ组和NYHA Ⅲ～Ⅳ组,对照组为健康者25例,比较各组血清脂联素(APN)水平与N末端前脑钠肽(NTproBNP)、超敏C反应蛋白(hsCRP)的关系.发现APN在缺血性心衰患者中显著升高,且随着NYHA心功能分级的增加明显增加.APN与NTproBNP呈正相关,与LVEF、TC、BMI呈负相关,NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ组患者经积极纠正心衰后,APN及NTproBNP水平明显下降.认为APN可能是老年缺血性心衰患者严重程度的独立预测因子,同时可能参与心衰的进程.     

银丹心脑通软胶囊对缺血性脑卒中患者血脂的影响

目的 探讨银丹心脑通软胶囊对缺血性脑率中患者血脂水平的影响及作用机制.方法 50例缺血性脑卒中患者随机分为常规治疗组(对照组)与银丹心脑通治疗组(治疗组),各25例.观察比较两组治疗前后血脂指标变化.结果 治疗组治疗后血脂水平较治疗前及对照组改善明显(P＜0.05).结论 银丹心脑通软胶囊通过降血脂等机制,对防治缺血性脑卒中早期动脉粥样硬化起着重要作用,是治疗缺血性脑率中、高血脂的理想用药.     

2型糖尿病患者血清脂联素水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清脂联素(APN)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法将54例2型糖尿病患者根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分成轻度组(IMT<1.0 mm,33例)和重度组(IMT≥1.0 mm或存在硬化斑块,21例),采用酶联免疫法测定血清APN,并与健康体检者进行比较。结果2型糖尿病患者血清APN水平显著低于对照组,重度组APN水平明显降低。血清APN与IMT呈显著负相关。结论脂联素可能具有抗动脉粥样硬化的作用,是糖尿病动脉粥样硬化的保护性因子。     

肝细胞生长因子与进展性缺血性脑卒中相关性研究

目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)与进展性缺血性脑卒中(SIP)的相关性.方法 选择缺血性脑卒中患者208例,其中SIP组52例、非SIP组156例,SIP组根据病情轻重程度分成轻、中、重型3个水平,根据头部CT扫描结果分为大、中、小梗死灶3个水平,同时选取同期门诊体检的健康者40例为对照组,比较各组间血清HGF浓度,对血清HGF浓度与SIP做相关性分析.结果 SIP组HGF水平高于对照组(P<0.05),随着HGF浓度增高,脑梗死体积越大,神经功能缺损评分越高(P<0.05).结论 SIP患者血清HGF水平升高,可能是预测急性缺血性卒中进展的一个敏感指标,可作为衡量脑梗死程度的敏感指标.     

烟酸与辛伐他汀联合治疗对动脉粥样硬化患者脂联素及高敏C反应蛋白的影响

目的探讨辛伐他汀联合烟酸强化降脂对动脉粥样硬化(AS)患者血脂、血浆脂联素(adiponectin,APN)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及临床意义。方法 124例AS患者,筛选期每日口服辛伐他汀40 mg,4 w测HDL、LDL、TC、TG、APN、hs-CRP作为基线水平;随机分为辛伐他汀单药治疗组(62例),与烟酸联合治疗组(62例),治疗8 w重复测上述指标并进行统计分析。结果 (1)筛选期结束的基线APN及hs-CRP水平即回复至正常范围,血脂4项有一定程度控制;(2)治疗8 w后,烟酸联合治疗组较辛伐他汀单药治疗组APN水平显著升高(P=0.000);TC、TG、LDL明显下降(P<0.05),HDL显著升高(P=0.000);(3)烟酸联合治疗组血浆APN水平与TG呈负相关(r=-0.399,P=0.001),与HDL水平呈正相关(r=0.250,P=0.046)。结论在辛伐他汀的基础上,联用烟酸可进一步改善脂代谢,明显降低LDL,同时升高HDL水平,从而强化降脂,并显著升高血浆APN水平,减轻血管炎症反应,起到更为强效的抗AS作用。     

辛伐他汀干预对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的 评价辛伐他汀对缺血性脑卒中患者血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 40例缺血性脑卒中伴颈动脉粥样硬化的患者口服辛伐他汀20mg,每晚1次,治疗12个月,分别测定其治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈动脉斑块最大长度和厚度.结果 辛伐他汀治疗12个月后,患者TC、TG、LDL-C显著低于治疗前水平(P＜0.01),HDL-C水平明显升高(P＜0.01).颈动脉IMT及颈动脉斑块大小明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 辛伐他汀通过调脂,减少颈动脉内中膜厚度,对改善缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化及稳定斑块有重要作用.     

血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白和脂联素与急性缺血性卒中的相关性:病例对照研究

目的 探讨血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(adipocyte fatty acid-binding protein,A-FABP)、脂联素(adip onectin,APN)及A-FABP/APN比值与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)及其亚型的相关性.方法 连续纳入于发病24 h内入院且资料完整的AIS患者(AIS组),并选取同时期年龄、性别、体质指数与AIS组匹配的健康体检者作为对照组.收集AIS组和对照组人口统计学特征和一般临床资料.采用酶联免疫吸附试验检测血清A-FABP和APN水平.根据TOAST分型标准将AIS组患者进一步分为大动脉粥样硬化性卒中(large artery atherosclerosis,LAA)、小动脉闭塞性卒中(small artery occlusion,SAO)、心源性脑栓塞(cardioembolism,CE)、其他原因明确的卒中(stroke of other determined etiology,SOE)以及原因不明性卒中(stroke of undetermined etiology,SUE).采用多变量logistic回归分析探讨各因素与AIS及其亚型的关系.采用Spearman相关分析分析A-FABP和APN水平与NIHSS评分的相关性.结果 AIS组血清A-FABP水平(P=0.017)和A-FABP/APN比值(P =0.002)显著高于对照组,而血清APN水平则显著低于对照组(P=0.011).多变量logistic回归分析显示,血清A-FABP水平[优势比(odds ratio,OR)1.48,95％可信区间(confidence interval,CI) 1.07～1.93;P=0.009]和A-FABP/APN比值(OR 1.59,95％口1.10～2.34;P=0.002)增高以及APN水平降低(OR 0.36,95％ CI 0.14～0.65;P=0.011)与AIS独立相关,且A-FABP/APN比值较二者单独时的相关性更好.LAA、SAO和CE组血清A-FABP水平和A-FABP/APN比值显著高于其他亚型组(P均＜0.05),而APN水平则显著低于其他亚型组(P＜0.05).多变量logistic回归分析显示,血清A-FABP水平和A-FABP/APN比值增高以及APN水平降低与LAA、SAO和CE独立相关,且A-FABP/APN比值较二者单独时的相关性更好.AIS组基线NIHSS评分与血清A-FABP水平呈显著正相关(r=0.236,P=0.019),与血清APN水平呈显著负相关(r=-0.307,P=0.002),与血清A-FABP/APN比值的相关性高于A-FABP或APN(r=0.326,P=0.001).结论 血清A-FABP水平增高和APN水平降低可能作为AIS,特别是LAA、SAO和CE亚型AIS的新型危险因素,而且能反映AIS严重程度.     

冠心病患者血清脂联素水平与氧化型低密度脂蛋白及血脂的关系

目的探讨冠心病(CHD)患者血清脂联素(APN)水平与氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)及血脂的关系。方法选择经冠脉造影确诊的CHD患者150例(CHD组)和同期住院而冠脉造影正常者50例(对照组),两组年龄、性别、BMI相匹配。检测两组血清APN、oxLDL及血脂,分析APN水平与oxLDL及血脂的相关性。结果与对照组比较,CHD组血清APN、HDL-C明显降低,oxLDL、TC、TG、LDL-C明显升高(P均<0.01)。Pearson相关分析显示,CHD组的血清APN水平与oxLDL、TC、TG、LDL-C呈负相关(r分别为-0.502、-0.401、-0.332、-0.530,P均<0.01),与HDL-C呈正相关(r=0.510,P<0.01);多元逐步回归分析显示,血清APN水平与oxLDL、TG、HDL-C独立相关(P均<0.01)。结论血清APN与冠状动脉粥样硬化过程中的脂质代谢异常及氧化应激密切相关,其变化可能在CHD的发病中起重要作用。     

糖化血红蛋白与进展性缺血性脑卒中的相关性

<正>进展性缺血性脑卒中(SIP)占缺血性脑卒中患者的26%⁴3%〔1〕,致残率高,预后差。研究表明糖化血红蛋白(HbA1c)升高是缺血性脑卒中的独立危险因素〔2〕。本研究旨在探讨HbA1c与SIP的相关性。1资料与方法1.1对象2006年12月至2010年12月于华北煤炭医学院附属医院神经内科住院治疗的缺血性脑卒中患者208例,其中SIP组52例,非SIP组156例。SIP诊断标准〔1〕为:缺血性脑卒     

急性缺血性卒中患者认知损害与脑动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨急性缺血性卒中患者认知损害与脑动脉粥样硬化的相关性.方法 选择发病前无认知损害的急性缺血性卒中患者.采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评价认知功能,MRI确定梗死部位和侧别,磁共振血管造影、CT血管造影或数字减影血管造影确定粥样硬化动脉.结果 共纳入101例急性缺血性卒中患者,其中75例(74.3％)存在认知损害,认知损害组年龄[(54.54±12.59)岁对(64.43±10.37)岁;t=-3.960,P＜0.001]以及受教育年限≤6年(50.7％对11.5％;x2=12.257,P＜0.001)和脑动脉粥样硬化(89.3％对50.0％;x2=18.137,P＜0.001)患者构成比显著高于认知功能正常组.多变量logistic回归分析显示,脑动脉粥样硬化是急性缺血性卒中患者认知损害的独立危险因素(优势比1.720,95％可信区间1.005～2.942;P=0.048).MoCA评分与责任血管(r=-0.365,P＜0.001)和粥样硬化程度最重血管(r=-0.243,P=0.014)均呈显著负相关.结论 多数急性缺血性卒中患者在发病后早期即存在认知损害,且MoCA评分与脑动脉粥样硬化程度呈负相关,脑动脉粥样硬化是急性缺血性卒中患者认知损害的独立危险因素.     

原发性高血压患者血浆脂联素与炎症因子的变化

目的 探讨原发性高血压(EH)患者脂联素(APN)、高敏C反应蛋白(hsCRP)和白细胞(WBC)水平的变化并分析其相互之间的关系.方法 EH组151 例和对照组 100例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆APN,免疫散射比浊法测定血清hsCRP、自动血细胞分析仪法测定白细胞(WBC)计数.结果 1)EH组血浆APN水平显著低于对照组[EH组:(3.8±0.2)比对照组:(5.8±0.2)mmol/L,P<0.01],hsCRP水平显著高于对照组[EH组:(8.4±0.6)比对照组:(3.9±0.3)mmol/L,P<0.01];WBC计数显著高于对照组[EH组:(6.3±0.9)比对照组:(4.4±0.6)×109,P<0.01).2)APN水平与hsCRP水平、WBC计数呈负相关(PO.05),3级EH患者hsCRP水平较1级、2级患者升高(P相似文献   

2型糖尿病大血管病变与血清脂联素及C反应蛋白关系的研究

目的 探讨2型糖尿病患者血清脂联素及C反应蛋白水平与大血管病变的关系.方法 糖尿病患者63例,按颈动脉内膜中层厚度(CIMT)将其分为:CIMT≥1 mm者为A组;CIMT＜1 mm者为B组;健康体检者作为对照C组.分别检测身高、体重、血脂、血糖、空腹胰岛素、脂联素(APN)、C反应蛋白(CRP),计算体重指数及胰岛素抵抗指数(IRI),并进行统计学分析.结果 A组及B组血清APN水平低于C组(P<0.01),A组血清APN水平低于B组(P<0.01);A组及B组血清CRP水平高于C组(P<0.01),A组血清CRP水平高于B组(P<0.05).CIMT与APN、HDL呈显著负相关,与HOMA-IR、CRP呈显著正相关.进入回归方程的因素为CRP、APN、FBG、HDL、HOMA-IR.结论 血清APN水平降低、CRP水平升高是2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的主要危险因素,参与2型糖尿病大血管病变的发生和发展.     

急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者脂联素水平观察

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)或糖耐量异常(IGT)时血清脂联素(APN)水平及与血脂、胰岛素抵抗的关系.方法:将40例ACS患者分为3组,单纯ACS组,ACS合并T2DM组,AGT组,并以16例正常者作为对照测定空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)、血清脂联素(APN)、胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(IR).结果:ACS合并T2DM组、合并IGT组、单纯ACS组的APN水平均明显低于NC组(P均＜0.01),且合并T2DM组的APN水平也明显低于单纯ACS组(P＜0.01),合并T2DM组与合并IGT组间APN水平没有明显差异,合并IGT组与单纯ACS组间亦无明显差异;校正FBG、FINS和IR后,APN与LDL-C负相关(γ=-0.322,P＜0.05),与HDL-C正相关(γ=0.330,P＜0.05),校正TG、HDL-C、LDL-C后,APN与FBG、FINS、IR负相关(γ分别为-0.270,-0.238,-0.257,P均＜0.05).结论:APN与调节血脂、抗动脉粥样硬化、改善胰岛素抵抗有关.     

血清脂联素与不稳定心绞痛及其危险因素的相关性

目的 分析血清脂联素(APN)在不稳定心绞痛诊疗中价值及APN与不稳定心绞痛(UA)危险因素的相关性.方法 回顾分析老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床资料;比较UA组与健康对照组年龄、性别、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、APN、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖(FPG)浓度;分析UA组APN与冠心病(CAC)危险因素的相关性.结果 UA组血TC水平与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);UA组血TG、LCL-C水平、CRP、cTnI水平均高于对照组(P＜0.05);UA组血APN水平低于对照组(P＜0.001);UA组血清APN与LDL、TG、CRP及FPG呈负相关(P＜0.05).结论 血清APN在UA患者血液中呈现低水平,且血清APN与LDL、TG、CRP及FPG呈负相关;APN降低与cTnI升高是UA发生的独立风险因素.血清APN具有和常规血液学指标共同提示CAC发生、发展的价值.     

血清脂联素与2型糖尿病合并脑梗死的相关性研究

目的探讨血清脂联素(APN)与2型糖尿病合并脑梗死和相关代谢指标的关系。方法采取酶联免疫测定法(ELISA)测定单纯2型糖尿病患者(37例)、2型糖尿病合并脑梗死患者(31例)及正常对照者(30名)空腹血清脂联素浓度,并测定各组的血压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂水平,分析脂联素水平的变化及其与各指标间的相关性。结果单纯2型糖尿病组血清APN水平低于正常对照组(P<0.05),2型糖尿病合并脑梗死组血清APN水平低于单纯2型糖尿病组(P<0.01);血清APN水平与体质量指数(BMI)、HbA1c呈独立负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈独立正相关。结论血清APN在2型糖尿病患者中明显降低,合并脑梗死患者降低更明显,提示血清APN水平降低可能是发生糖尿病及糖尿病大血管病变的一个独立危险因素。     

妊娠期高血压疾病患者血清脂联素及内脂素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清脂联素(APN)、内脂素(Visfatin)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 以HDCP孕妇(129例)、同期正常孕妇(40例)及正常非孕妇(40例)为研究对象.采用酶联免疫吸附(ELISA) 法检测血清APN、Visfatin水平,同时检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 正常晚孕组及HDCP组血清FPG、Fins、Visfatin水平及HOMA-IR值均高于正常非孕组,血清APN水平低于正常非孕组,差异有统计学意义(P＜0.01).HDCP组血清FPG、Fins、Visfatin 水平及HOMA-IR值均高于正常晚孕组,血清APN水平低于正常晚孕组,差异有统计学意义(P＜0.01).HDCP组轻度子痫前期和重度子痫前期患者血清Visfatin水平及HOMA-IR值均高于妊娠期高血压患者,血清APN水平低于妊娠期高血压患者,差异均有统计学意义(P＜0.01);重度子痫前期患者血清Visfatin水平及HOMA-IR值均高于轻度子痫前期患者,血清APN水平低于轻度子痫前期,差异均有统计学意义(P＜0.01).HDCP患者血清APN水平与HOMA-IR值呈负相关(r=-0.593,P＜0.01),血清Visfatin水平与HOMA-IR值呈正相关(r=0.687,P＜0.01),且血清APN与Visfatin呈负相关(r=-0.809,P＜0.01).结论 HDCP患者血清APN、Visfatin水平与IR相关,APN、Visfatin参与了HDCP的发生、发展,检测血清APN及Visfatin水平可作为判定病情的重要指标.     

脂联素与2型糖尿病及其大血管并发症的相关性研究

目的 探讨脂联素(APN)与T2DM及其大血管并发症的相关性.方法 测定正常人群(NC组)与单纯T2DM患者(T2DM组)及其大血管病变患者(T2DM+MA组)血清APN、胰岛素、血糖、血脂水平.结果 (1)血清APN水平T2DM组及T2DM+MA组较NC组降低,T2DM+MA组较T2DM组更低,差异有统计学意义;(2)APN水平与BMI、WHR、HOMA-IR、FIns、HbA_1c、TG负相关.结论 T2DM及其大血管病变患者血清APN水平的降低,可能与T2DM及其大血管并发症的发生发展密切相关.     

2型糖尿病患者血清脂联素和雄激素水平及其相关性探讨

检测65例2型糖尿病患者和20例健康体检者血清睾酮(T)、脂联素(APN)水平.结果糖尿病患者较健康人APN水平低;合并肾病者较合并冠心病、无合并症者APN明显升高;糖尿病男性APN较女性明显降低,T明显升高;随年龄增长男性APN逐渐升高,T逐渐降低,而女性均无明显变化;APN与T呈负相关.提示2型糖尿病患者APN水平与T有关;二者相互作用促进糖尿病发生及发展.     

急性缺血性脑卒中患者外周血氧化三甲胺的相关性研究

目的探讨两种不同病因类型的急性缺血性脑卒中患者外周血三甲基胺N-氧化物(TMAO)和人连蛋白(Zonulin)水平的关系。方法选择温州医科大学附属东阳市人民医院急性缺血性脑卒中患者108例(脑卒中组),脑卒中组根据两种不同病因类型又分为大动脉粥样硬化(LAA)组85例和心源性栓塞(CE)组23例。另选择我院健康体检者59例(对照组)。比较3组Zonulin、TMAO、白细胞计数和血脂水平及其与急性缺血性脑卒中的相关性。结果与对照组比较,LAA组白细胞计数和载脂蛋白(apo)B水平明显升高,apoA-Ⅰ、apoA-Ⅰ/apoB、HDL-C水平明显降低,CE组LDL-C水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,LAA组和CE组TMAO、Zonulin水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。年龄均衡后脑卒中组TMAO水平明显高于对照组[(2763.0±408.7)μg/L vs(1642.0±144.1)μg/L,P<0.01]。LAA组TMAO水平与颈动脉斑块面积呈正相关(r=0.333,P=0.009)。结论在急性缺血性脑卒中患者中,外周...