声门癌喉部分切除术后舌骨喉成形术

声门区喉癌是喉部较常见的肿瘤 ,约占喉癌的 5 0 %～70 %。为提高喉癌患者的生存质量 ,不仅要求肿瘤彻底切除 ,而且还应尽量保留喉功能。我科自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 1 0月应用舌骨瓣进行声门癌喉部分切除后功能重建 6例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料6例声门癌患者均为男性 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均 5 9岁。按UICC(1 987)TNM分期标准 :T1b 1例 ,T2 4例 ,T31例。均无淋巴结转移与远处转移。病理检查均为鳞状细胞癌。1 .2　手术方法垂直或扩大垂直半喉切除术 6例。适应于肿瘤于两侧声带前 1 3或前联合处…     

垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌临床分析

目的：评价垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌的效果。方法：1996～2001年共行垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌25例。其中单纯手术治疗12例。手术加术前术后放疗9例。手术加术后放疗4例。新声门重建采用甲状软骨外软骨膜修复15例。刨面直接对合重建声带6例。游离皮片移植2例。带蒂胸骨舌骨肌修复2例。结果：术后拔管率为100％。有较好的发声和吞咽功能。3年、5年、8年生存率分别为92％、80％及72％。死于局部复发3例。死于远处转移1例。非肿瘤死亡3例。结论：垂直部分喉切除术是治疗喉癌的有效术式。手术切除范围和修复方法的合理选择可进一步提高疗效。保留良好的发声和吞咽功能。     

室带下喉部分切除加残喉气管吻合术治疗声门下癌

原发于声门下区的癌肿仅占喉癌的1%～5%,对其治疗问题远没有象声门癌、声门上癌那样规范[1].1993～2000年12月,作者对5例原发的声门下癌患者行室带下喉部分切除加残喉气管吻合术,效果满意,现报告如下.     

喉部分切除术治疗喉癌40例分析

我科2004／2007年施行喉部分切除术治疗喉癌40例，报道如下。     

喉部分切除术治疗喉癌的效果探讨

目的探讨喉部分切除术治疗喉癌的临床效果。方法从诊治的喉癌患者中选取118例作研究对象,均有外科手术指征:将采取喉部全切手术治疗者设为对照组(n=59),将采取喉部分切除术者设为研究组(n=59),对两组术后吞咽功能恢复效果、机体炎症状态及1年复发率差异进行分析。结果 (1)研究组吞咽功能恢复优良率(96.61%)高于对照组(84.75%,χ2=4.912,P=0.027);(2)研究组白介素-6和C反应蛋白水平均低于对照组(t=16.689、10.431,P均=0.000);(3)研究组术后1年复发率(8.47%)与对照组(10.17%)相比差异无统计学意义(χ2=0.100,P=0.752)。结论喉部分切除术治疗喉癌的临床效果确切,复发率较低,可媲美喉部全切手术,术后吞咽功能恢复更佳,且可减轻机体炎症反应,值得借鉴。     

喉部分切除术后喉狭窄的原因分析及治疗

目的探讨喉部分切除术后瘢痕性喉狭窄的病因及治疗。方法回顾近13年喉部分切除术后瘢痕性喉狭窄患者32例临床资料，分析导致喉狭窄可能原因以及根据喉狭窄的范围和程度，应用不同手术方法处理的经验、效果。结果32例患者4例患者放弃治疗，其余经一次或多次手术，有24例重新恢复正常呼吸，拔管率85．7％。结论支架切除过多及瘢痕肉芽组织增生是导致喉部分切除术后喉狭窄的主要原因。根据喉狭窄的范围和程度采用不同的手术方法，可以使大部分患者拔管，恢复正常呼吸。     

52例喉癌喉部分切除术临床分析

喉癌的治疗原则是“既确能彻底切除肿瘤,又能保存喉功能”,这一原则在理论上已被广泛地接受,但在临床实践中要掌握好这一原则确非易事。1971年5月至1999年5月笔者共诊治喉癌146例,除因各种原因拒绝手术22例外,余均行手术治疗,其中52例行喉部分切除术,取得了满意疗效,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组中男43例,女9例,年龄41～79岁。50岁以上44例,占84.6%。有吸烟史者48例,占92.3%。病理类型:鳞状细胞癌49例,乳头状瘤癌变2例,腺泡细胞癌1例。发病至就诊时间:<半年者32例,<10个月者12例,>1年者8例,最长者为3年。病变部位分型:声门上型…     

喉癌喉部分切除术201例临床分析

１９８７年至１９９２年５月采用喉部分切除术治疗喉癌２０１例，随访５年共１７８例，其中声门型１４２例，声门上型１３１例，贲声门型５例。３年生存率为８１．０９％。５年生存率为〉０．１４％。随访５４上１７８例中拔管率为８１．４％，误咽发生率仅为０．５６％。局部复发１９例。颈淋巴结转移复发癌１５例。讨论了喉部分切除术在喉部治疗中的作用；术后喉腔修复，术后局部癌复发原因分析及颈廓清术等问题。     

部分喉切除术喉腔创面的修复

喉癌部分喉切除术，喉腔创面的修复方法很多。本文对１９９０～１９９１年，４９例喉癌患者经部分喉切除术后，用甲状舌骨肌，胸骨舌骨肌筋膜，甲状软骨外软骨修复喉创面的方式，以及这些方式的优，缺点，术后病员的拔管和三年存活率等作了报道。     

毕Ⅱ式胃部分切除术治疗胃下垂22例体会

胃下垂是一种常见病,多数为轻度,经内科治疗缓解;但严重者,保守治疗效果不佳.我院从1986～1997年对中、重度胃下垂患者予以毕Ⅱ式胃部分切除术,疗效满意,总结如下. 临床资料 一、一般资料:本组22例,男4例,女18例,年龄45～69岁,平均59岁,体重32～43公斤,平均37.5公斤,病史1年至3年不等.下垂程度:中度胃下垂(胃小弯低于两髂嵴连线6～11cm)17例,重度胃下垂(胃小弯低于两髂嵴连线11cm以上)例.     

毕II式胃部分切除术治疗胃下垂22例体会

胃下垂是一种常见病,多数为轻度,经内科治疗缓解;但严重者,保守治疗效果不佳。我院从１９８６～１９９７年对中、重度胃下垂患者予以毕ＩＩ式胃部分切除术,疗效满意,总结如下。临床资料一、一般资料:本组２２例,男４例,女１８例,年龄４５～６９岁,平均５９岁,体重３２～４３公斤,平均３７．５公斤,病史１年至３年不等。下垂程度:中度胃下垂(胃小弯低于两髂嵴连线６～１１ｃｍ)１７例,重度胃下垂(胃小弯低于两髂嵴连线１１ｃｍ以上)５例。二、手样方法:术前给予洗胃,补充蛋白质,纠正水电解质平衡,术式均为毕ＩＩ式胃部分切除术,吻合口直径大…     

喉部分切除术后残喉内肉芽36例诊治体会

目的:初步探讨喉部分切除术患者术后残喉内肉芽的诊治,以及分析影响残喉内肉芽生长的相关因素.方法:回顾性分析1998-2008年间在我科施行36例喉部分切除术患者的临床资料,分线结组和无线结组进行观察比较.结果:线结组和无线结组中残喉内肉芽变化情况不同,无线结组中残喉内肉芽常常会自行消退,线结组中残喉内肉芽随着线结的脱落或手术去除也会逐渐消退,且手术术式的不同与残喉内肉芽生长相关.结论:对喉部分切除术后残喉肉芽组织的处理应区别对待,对无线结裸露的可随访观察,一般不需手术治疗,但必须排除肿瘤复发;对有线结裸露的可先观察线结脱落与否、肉芽增生情况,必要时在喉镜下去除线结后继续进行临床观察.对术后肉芽增生致喉狭窄应积极行手术治疗,以免严重并发症的发生.     

部分喉切除术后并发症分析

目的:探讨部分喉癌切除术后常见并发症及其可能的相关因素.方法:回顾性分析我院75例以手术治疗为主的原发性喉癌患者的临床资料.结果:术后伤口并发症9例,咽喉瘘3例;挽救性部分喉切除术患者较初次部分喉切除术患者伤口并发症和瘘管的发生率明显增加(P<0.05).病人因素、肿瘤因素、手术方式与术后并发症无关,术前放疗与伤口并发症、瘘管发生有关.结论:放疗是部分喉切除术后并发症的重要影响因素,对放疗后行挽救性部分喉切除术的患者精心护理、及时干预,有利于减少并发症的发生.     

喉部分切除术的护理配合

喉部分切除术是治疗喉癌的一种手术方式。适用于声门癌、声门上下癌以及其他各种喉癌及下咽癌治疗后复发癌、声门闭合不全导致长期误吸。其目的是为广泛切除喉癌，同时保留喉的呼吸、发声和吞咽功能。我院从2003～2005年行喉部分切除共10例，现将手术配合介绍如下。     

声门癌术后改良会厌喉成形术手术配合

声门癌的部分喉切除后 ,喉的粘膜及软骨缺损较大 ,喉的成形是一难题 ,会厌喉成形 (原Kambic -sedlacek -Tuckermethod ,K -S -T)术是一种较理想术式 ,但由于该手术形成技术不当 ,以至患者术后误吸和发音不良[1] 。严重影响患者生活质量。我院耳鼻喉科近 2 0年来 ,推出改良会厌喉术式 ,形成声门的“杓状软骨” ,“假声带”及锐性“前联合”三大解剖结构 ,完全保存了喉的呼吸 ,吞咽 ,发音三大生理功能 ,经 135例手术 ,5年存活率达 79% ,功能效果优良 ,早期拔管 ,拔管率达 10 0 % ,可任意饮食 ,发音清晰流利 ,使患者恢复正常人的生活。现将手…     

腹腔镜扩大膀胱部分切除术治疗脐尿管癌18例报告

脐尿管癌(urachal carcinoma,UrC)好发于膀胱顶壁,约占膀胱肿瘤的0.35％～0.7％,膀胱腺癌的10％～30％[1-2].该肿瘤临床罕见且预后差,5年生存率约49％[1,3-4].其早期临床症状隐匿,中晚期可有肉眼血尿、排尿困难及下腹部疼痛等.根治性膀胱全切术或扩大膀胱部分切除术是治疗非转移性脐尿管...     

膀胱部分切除术22例围术期护理

2004年10月～2005年9月,我们对30例老年肾病患者行个体化血液透析治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

膀胱部分切除术22例围术期护理

2005年1月～2006年12月,我们收治22例膀胱癌患者,给予膀胱部分切除术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组22例,男20例,女2例;49～88岁,其中50岁以下1例,50～59岁7例,60～69岁5例,70岁以上9例.均经B超检查及CT检查确诊为膀胱肿瘤,实行膀胱部分切除术.