手术治疗胫骨平台骨折54例临床分析

目的:观察分析手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效,总结其临床治疗经验和临床意义。方法:选取54例胫骨平台骨折的患者,按照数字抽取法随机分为观察组与对照组各27例,均采用双钢板固定手术治疗,A组采取双切口入路方式,B组采取膝正中入路方式,观察对比两组膝关节功能和并发症发生率。结果:A组优良率为88.9%(24/27),并发症发生率为7.4%(2/27);B组优良率为59.3%(16/27),并发症发生率为29.6%(8/27),两组膝关节功能和并发症发生率比较有明显差异(P<0.05)。结论:采取双切口入路方式行双钢板固定手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效显著,优于采取膝正中入路方式,能够明显改善膝关节功能,减少术后并发症发生,具有重要的临床治疗价值。     

胫骨平台骨折手术疗效的临床分析

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折，常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂及膝关节不稳，严重影响关节功能，纠正关节面的塌陷是手术难点。本院2000年4月-2006年3月手术治疗胫骨平台骨折患者90例，现报道如下。     

胫骨平台骨折早期合并症的观察与护理

胫骨平台骨折早期合并症的观察与护理河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）魏进先李秋玲主题词胫骨平台骨折／并发症胫骨平台骨折／护理胫骨平台骨折是骨伤科常见的关节内损伤，且常合并血管、神经、韧带损伤，故临床治疗难度较大。自１９８８年以来，我科共收治...     

胫骨平台骨折常见并发症的观察与护理

胫骨平台骨折是膝关节内骨折中较为严重的一种,不仅有关节面损伤,还常伴有血管、神经、韧带的损伤,加强手术前后并发症的临床观察与护理非常重要。自2010年8月～2012年1月,对43例胫骨平台骨折病人治疗护理,取得了良好疗效,现报告如下。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折临床观察

目的 观察手术配合中药辅助治疗对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响.方法 300例胫骨平台骨折患者,随机分为两组.对照组150例,予以常规治疗;实验组150例,在此次基础上给予中药配合治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗后膝关节功能恢复情况.结果 实验组总有效率92.67％,高于对照组的85.33％.术后7、14个月膝关节功能评价,实验组优良率均明显优于对照组;术后12个月膝关节骨性关节炎放射学评价,实验组优良率明显优于对照组（P＜0.05或0.01）.结论 本方法治疗胫骨平台骨折,能够有效缓解患者临床症状,加速患肢功能的康复.     

胫骨平台骨折合并损伤的治疗体会

胫骨平台骨折的合并损伤主要是伴发严重的软组织损伤,治疗比较困难。合并损伤主要包括韧带、半月板、血管和神经损伤,我院自2003～2011年共收治胫骨平台骨折40例,其中伴发严重合并伤的15例,均经手术证实,本文就其诊断和治疗进行探讨。     

股骨干合并同侧胫骨平台骨折的临床治疗

目的探讨股骨干合并同侧胫骨平台骨折的治疗方法。方法对8例股骨干合并同侧胫骨平台骨折临床治疗资料进行回顾性分析。结果 8例患者均行手术治疗,随访6～36个月,平均18个月。骨折全部骨性愈合,无内固定断裂及骨不连发生。按照Hohl分型临床评分标准进行综合评估,优6例,良1例,中1例,优良率88%。结论支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折效果较好,均不用外固定。     

胫骨平台骨折Mimics三维重建及临床应用效果分析

目的:研究胫骨平台骨折Mimics三维重建及其临床应用效果。方法:选择2016年6月至2018年6月济源市人民医院收治的胫骨平台骨折患者作为研究对象,并采用"电脑随机法"将20例胫骨平台骨折患者分为两组,其中观察组实施Mimics三维重建;对照组实施CT诊断,分析两组患者术中出血量,手术时间及术后膝关节功能评分。结果:观察组胫骨平台骨折患者的术中出血量、手术时间均少于对照组,膝关节功能评分优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨平台骨折Mimics三维重建在临床具有较高的应用价值,能早期明确患者诊断,为治疗提供有利依据,从而提高患者治疗效果。     

牵引下早期活动治疗胫骨平台骨折

自 1995年以来 ,作者采用跟骨牵引下早期活动的方法治疗胫骨平台骨折 5 0例 ,收到满意效果。现报告如下。　　临床资料　本组 5 0例 ,其中男 32例 ,女 18例。年龄 2 0～6 1岁 ,平均 37岁。劈裂骨折 2 6例 ,压缩骨折 15例 ,双髁骨折5例 ,混合型 4例 (按Duparc&Facit分类 )。　　治疗方法　行跟骨牵引 ,将患肢置于布朗氏架或托马氏架上 ,膝关节肿胀严重积血较多者可行关节穿刺后加压包扎。2～ 3天后待肿胀稍减开始逐步进行膝关节屈伸活动 ,伴侧方移位严重者可同时行侧方挤压 ;无移位者 4周后解除牵引 ,移位者牵引 4～ 6周后扶拐行走 ,3个月后…     

解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效

目的探讨应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月至2010年12月收治的34例应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的病例。结果本组患者均获随访,随访时间12—24个月,平均18个月,骨折均全部愈合,膝关节功能评分参照HSS评分标准,优良率达到91．2％。结论解剖钢板是按照胫骨关节部位解剖特点设计,外形与关节部位骨骼外形匹配,能与骨面贴敷,易于保持骨折复位,为最大限度的恢复关节功能提供了良好的基础,是临床上治疗胫骨平台骨折较好的内固定方法。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的:探讨胫骨平台骨折手术内固定治疗方法及疗效.方法:对81例胫骨平台骨折患者行切开复位内固定治疗.结果:所有患者骨折均骨性愈合,2例感染,4例内固定松动或断裂.结论:对存在移位的胫骨平台骨折应采用切开复位内固定术.准确的复位,可靠的内固定,适时早期的功能锻炼是获得满意疗效的关键.     

单纯胫骨平台骨折的中医治疗及其疗效评估

目的:探讨中医综合疗法对胫骨平台的临床疗效及其评估。方法:回顾性随访分析119例经中医综合疗法的治疗的单纯胫骨平台骨折;治疗方法包括压垫、夹板、绷带、牵引、手法复位等。与外科手术治疗的36例进行对照研究,临床和放射评分评定两组随访结果。并行统计分析。结果:中医组119例单纯胫骨平台骨折,骨折的治愈演愈69例(58%),好转50例(42%)。全部有效。临床和放射学评分,优良率分别为90.5%和89.2%。11例出现了创伤性骨折关节炎,9例出现了骨质疏松。中医组与手术组比较两者的临床与放射学评分均无显著差异(P>0.05)。结论:传统的中医疗法对单纯胫骨平台骨折疗效确切,与手术组比较疗效无显著差异,避免了手术的创伤。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折21例临床分析

目的：探讨中西医结合治疗21例胫骨平台骨折的临床疗效。方法：对我院在2007年5月～2012年5月收治的21例胫骨平台骨折患者作为治疗组给予中西医结合方法进行治疗,把同时期的21例胫骨平台骨折患者作为对照组给予西医手术治疗,对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果：治疗组临床治疗效果的优良率为90.5%,对照组临床治疗效果的优良率为76.2%,两组治疗方法在临床疗效上存在的差异性具有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后都没有出现严重的并发症。结论：中西医结合治疗胫骨平台骨折取得的临床疗效显著,值得在临床上广泛使用和推广。     

改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的效果

目的：通过临床观察,探讨改良双钢板法在治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法：选择2009年6月~2010年7月进入我院进行复杂胫骨平台骨折治疗的患者68例,将其作为试验组,对其进行改良双钢板法治疗,同时选择65名进入我院进行复杂胫骨平台骨折治疗的患者,将其作为对照组,进行普通的双钢板法治疗,对两组的临床效果进行严格的观察、记录。结果：经过对全部患者1～2年的随访,结果显示,患者的骨折全部治愈。采用Merchant评分标准评定,结果发现,试验纽膝关节功能优43例,良19例,可5例,差1例,优良率为98．53％,对照组膝关节功能优30例,良20例,可5例,差10例,优良率为84．62％,两组相比,差异明显（P〈O．05）,具有统计学意义。结论：使用改良双钢板法在治疗复杂胫骨平台骨折中有良好的临床效果,值得大力推广。     

彝药消肿活血汤联合手术治疗复杂胫骨平台骨折的效果观察

目的:探讨彝药消肿活血汤联合手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法:60例复杂胫骨平台骨折患者随机分为两组,各30例。对照组采用不同切口手术复位,观察组在此基础上加服彝药消肿活血汤。观察两组膝关节评分、手术时间、出血量及并发症。结果:观察组膝关节功能评分优良率96.7%,对照组优良率83.3%,两组差异具有显著性(P<0.05);两组术中出血量、愈合时间具有显著性差异(P<0.05);观察组并发症发生率6.7%,显著低于对照组的20.0%(P<0.01)。结论:彝药消肿活血汤联合手术治疗复杂胫骨平台效果较好,可改善血气运行,促进骨折愈合,减少术后出血量,值得临床推广。     

中医综合疗法治疗单纯胫骨平台骨折临床观察

目的：探讨胫骨平台骨折的诊断与治疗。方法：选取我院2010年6月份-2012年6月份收治的单纯胫骨平台骨折患者60例,采用中医综合疗法治疗单纯的颈骨平台骨折患者。治法包括手法复位、功能锻炼、内服中药等。结果：本组患者共治愈42例,好转10例,总有效率为86.66%。余8例手法复位欠佳,采用手术治疗。结论：中医疗法对治疗单纯胫骨平台骨折有明显的效果,而且操作简单,值得在临床中推广应用。     

中药熏洗配合内固定治疗胫骨平台骨折的临床治疗体会

目的:探讨中药熏洗配合内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:选取2008年3月～2010年9月于我院胫骨平台骨折手术治疗的患者32例,随机分为实验组和对照组,均接受手术切开,内固定复位治疗和康复训练;实验组在此基础上联合中药熏洗患处的疗法。结果:实验组患者疗效评价的总优良率达82.35%;对照组患者疗效评定的总优良率为60.00%,实验组患者骨性愈合较对照组早。结论:中药熏洗胫骨平台骨折术后患者的功能康复起到重要作用,联合手术内固定能取得满意疗效。     

螺旋CT三维重建技术在胫骨平台骨折的应用价值

目的:探讨螺旋CT三维重建技术在胫骨平台骨折中的应用价值。方法:回顾性分析2013~2014年25例胫骨平台骨折病例。手术前均行X线摄片、螺旋CT扫描,并三维重建成像,与术中所见对照。结果:所有病例螺旋CT三维重建明确地显示了骨折,对关节面碎裂情况的显示优于X线平片,有利于术前骨折的分型,手术证实了螺旋CT三维重建显示骨折情况。结论:螺旋CT三维重建图像可清晰显示骨折的部位、骨折线的走行方向、骨质碎裂程度和移位的距离以及关节面塌陷情况等,有助于骨折的分型及治疗。     

交锁髓内针与锁定钢板固定治疗胫骨干骨折的临床分析

目的：探讨交锁髓内针与锁定钢板治疗胫骨干骨折的临床效果.方法：回顾分析近几年来56例因胫骨干骨折行交锁髓内针固定术及锁定钢板固定术患者的术后恢复情况,其中交锁髓内针固定术30例,锁定钢板固定术26例.结果：均术后随访5~30个月,平均18个月.交锁髓内针与锁定钢板固定手术患者均愈合良好（优良率分别为73.3%、65.4%）,且并发症几率无明显差异（交锁髓内针为16.7%、锁定钢板固定26.9%）,只是交锁髓内针患者愈合时间（139.4±8.5d）比锁定钢板固定患者愈合时间（147.7±9.3d）稍短.结论：两种方式治疗胫骨干骨折差异不明显,临床上均可获得理想效果,应根据患者骨折具体情况、全身情况等因素选择手术.