胎膜早破77例临床分析及护理

患者女，46岁。近1年来经常上腹部不适，有时隐痛、呃逆。于2006年3月7日行胃镜检查，发现胃窦前壁黏膜下肿物，表面黏膜光滑，色泽正常，约2cm×3cm大小。既往史（-），家族史（-）。于4月14日人院，普外科行肿物单纯切除，术中见肿物位于黏膜下肌层内，大约2cm×2cm大小结节状无包膜。病理检查：结节状肿物约1．5cm×1．2cm×1．2cm大小，切面灰白色，质韧，无包膜，     

低位直肠间质瘤1例

1 病例报告 患男，57岁。因排便排尿困难、便条变扁、腹部不适1年，加重1个月于2006—02—26入院。无便血。肛诊：膀胱取石位1点、距肛缘外3cm处见一直径约2mm外瘘口，有少许脓性分泌物溢出，可扪及指向肛管的索条状物。指诊于直肠前壁扪及一直径2．5cm的球形肿物，其下缘距肛缘3cm，表面光滑，界限清楚，中等硬度，凸出于直肠腔内，基底广，活动差。直肠镜检见肿物表面黏膜正常，未见肛瘘内口。[第一段]     

口腔黏膜囊虫病1例

患儿女，6岁，右下唇黏膜肿物1年余，无自觉症状，生长缓慢，抗炎治疗无效。经口腔检查：右下唇黏膜可见大小约0．7cm×0．6cm的肿物，颜色正常，坚实而有弹性，边界清楚，与周围组织无粘连，可移动，无压痛，于门诊在局部麻醉下行右下唇黏膜肿物摘除术，术后送检病理，病理切片发现囊尾蚴头节，病理诊断：囊虫病。     

肛周一穴肛原癌1例

患者,女,19岁,主因肛门区肿物伴疼痛入院。入院以来,无血便、无消瘦。查体：心肺肝脾无异常,截石位肛周3~6点位距肛缘2cm处可见2.5cm×2.0cm×2.0cm大小一硬性肿物,色红、质硬,无波动感,压痛轻,活动度差,边界清楚。肛门指诊：直肠黏膜光滑,未触及肿物,指套无脓血及血性分泌物。患者被诊断为肛周脓肿而行手术治疗,局部麻醉下将肿物连同其上皮肤一并切除至基底层正常组织为止。病理检查：肿物切面为灰白色鱼肉状实质组织,质地较硬。镜下所见：肿瘤呈不规则巢状生长,基底细胞样癌癌细胞较小,     

小肠及乙状结肠三重原发癌1例

1 病例报告 患者女，80岁。左下腹疼痛20余日，门诊以乙状结肠癌于2005-01-11收住院。既往健康，无高血压、糖尿病史；35年前患腰椎骨结核并行手术治疗。查体：一般状态好，体温35．0℃，脉搏80／分，血压140／80mmHg。肠镜检查发现乙状结肠肿物，诊断乙状结肠癌，取活检送病理。病理回报：黏膜上皮中重度不典型增生。行腹腔镜手术治疗，术中见乙状结肠肿物，1cm&;#215;2cm，同时见回肠一环形狭窄，近端肠管扩张明显。     

肛周一穴肛原癌1例

患者,女,19岁,主因肛门区肿物伴疼痛入院.入院以来,无血便、无消瘦.查体:心肺肝脾无异常,截石位肛周3～6点位距肛缘2cm处可见2.5cm×2.0cm×2.0cm大小一硬性肿物,色红、质硬,无波动感,压痛轻,活动度差,边界清楚.肛门指诊:直肠黏膜光滑,未触及肿物,指套无脓血及血性分泌物.患者被诊断为肛周脓肿而行手术治疗,局部麻醉下将肿物连同其上皮肤一并切除至基底层正常组织为止.病理检查:肿物切面为灰白色鱼肉状实质组织,质地较硬.镜下所见:肿瘤呈不规则巢状生长,基底细胞样癌癌细胞较小,呈多边形,胞浆较少,核小呈卵圆形,细胞间无细胞间桥,癌巢周边癌细胞呈栅栏状排列,形态类似于皮肤的基底细胞癌.术后病理诊断:肛周一穴肛原癌.     

误诊为肛周脓肿的肛周血管肌纤维母细胞瘤1例

<正>患者,女,39岁,因“肛周肿痛7天”于2022年11月16日入院。患者自诉7天前无明显诱因出现肛周肿胀、疼痛（持续性胀痛）。当时自觉肿痛尚可耐受,未予重视及治疗,其后肿胀范围扩大,疼痛加重,坐卧不安,自行外用痔疮栓肛塞后疼痛改善,但肛周肿痛无消退,且逐渐增大,肿胀感明显。遂来就诊。查体：肛缘右前、右后、左侧可见皱皮隆起,右前方肛周至阴道右后方之间可触及皮下包块,约4cm×3cm。指检括约肌紧张,直肠腔空虚,未扪及明显实性占位病变,指套无染血。肛门镜下见齿线上截石位3、7、11点处可见蚕豆大小黏膜隆起,     

直肠类癌误诊为肛乳头瘤1例

1临床资料 患者女，47岁，以大便时肛门肿物脱出1个月为主诉入院。查体：齿状线上一约1．5cm×1．5cm×1．5cm粉白色带蒂广基质地略韧的瘤结节。临床诊断：肛乳头瘤，行肿物切除术。病理检查：肉眼所见：组织1．5cm×1．5cm×1．5cm，表面光滑，淡黄色，质韧。镜下所见：肠黏膜上皮下见腺样及团状、条索状排列的瘤细胞，瘤细胞小，多角形，核圆形，位于细胞中央，核分裂像少见。免疫组化：Syn（＋＋），NSE（＋＋），CgA（＋＋）。病理诊断：直肠类癌。     

结肠鳞状细胞癌1例

1临床资料患者男，39岁，因下腹部不适半年入院。查体：右下肢可们及4cm×4cm实质性包决，可活动．B起检查员示：右侧腹部实质计肿物．下消化道钡剂造影显示：盲肠末端不能允盈，外形轮廓较完整．术中发现肿物位于回盲部结肠处，活动性较好，与周围无明显粘连，肿物大小约6cm×7cm，环绕肠壁，浆膜层有浸润，肠系膜淋巴结肿大。病理检查：回盲部肠管长26cm，剪开肠管见回盲部结肠处有溃疡型肿物，大小约10cm×8cm×2.5cm，环绕肠壁，表面坏死．肿物切而灰白色，质脆．镜下：见癌组织呈不规则巢状，巢中心可见用化，癌细胞呈多用形，可见细…     

HIV抗体阳性1例

1病例报告患者男，35岁。5天前自觉肛周红肿伴疼痛，肛门处能触及一椭圆形肿物，便时加剧，无出血，排便时有不尽和下坠感，无黏液流出。无便血、便秘、腹泻、恶心、呕吐。为行手术治疗于2006—06—07来我院住院诊治。查体：无巩膜黄染，全身无湿疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾未触及。外生殖器未见异常。有口腔黏膜溃疡。     

肛周及黏膜下脓肿的肛管直肠腔内超声诊断及鉴别诊断

目的探讨360°直肠腔内超声探头检查肛门周围脓肿、直肠黏膜下脓肿诊断及鉴别诊断。方法采用B-K PROFOCUS及日立EUB-6500彩色多普勒超声诊断仪,5~10 MHz 360°直肠腔内超声探头,对20例临床诊断肛门周围脓肿患者行360°直肠腔内超声探头检查,检查结果与术后病理结果进行比较;并与急性坏死性筋膜炎,肛周淋巴肉瘤,肛门及直肠炎性包块,肛门血肿进行鉴别诊断。结果 20例临床诊断肛周及直肠黏膜下脓肿中18例超声检查结果与临床诊断相符。结论肛管直肠腔内超声对肛门周围及直肠黏膜下脓肿有很高诊断及鉴别诊断意义。旨在探讨肛周及黏膜下脓肿超声诊断及鉴别诊断。     

切开挂线治疗肛门直肠瘘1例

病例 女，37岁，因反复肛周疼痛，粪便自肛旁流出2月入院。查：肛门外观见肛门缘4—5点位问旁开约5cm处有一陷凹，局部有粪便残存，周围红肿，压痛明显；指检进入肛内约4—5cm处可触及一凹凸不平陷凹，压之有脓性分泌物及稀便溢出；肛镜下见齿线附近有一陷凹。患者自述，2月前有院外痔疮手术史（具体不详），6d后出现大出血，8-9d出现休克症状，经我院内科治疗休克症状缓解，但仍感肛周疼痛。当时给纤维结肠镜检查提示：直肠距肛门5cm处始见直肠有一深大盲腔，约8cm，周边粘膜溃烂，     

波伊茨-耶格综合征1例诊治报告

<正>波伊茨-耶格综合征又称家族性黏膜皮肤色素沉着胃肠道息肉病或黑斑息肉综合征，是一种罕见的常染色体显性遗传病，特点是黏膜黑色素沉着和多发性胃肠道错构体息肉。我院2019年曾收治1例波伊茨-耶格综合征患者，出院后定期随访病情稳定，现报道如下：1病历摘要患者，女，15岁。因“肛门肿块脱出伴出血1天”，门诊拟“肛门出血”于2019年9月30日收住我院胃肠外科。入院前1天患者无诱因出现肛门肿块，排便后肿块脱出，便后或用手可回纳，伴有新鲜血便，量不多。查体：生命体征平稳；全身皮肤无殊，口腔黏膜光滑，双唇及口腔黏膜可见多发直径1～3 mm褐色色素斑沉着（图1）。肛检提示：肛门可见4 cm×4 cm肿块脱出，     

子宫全切术后1年并发卵巢癌1例

患者某,女,52岁,因子宫肌瘤行子宫全切术。术后1年复查。B超检查提示盆腔内混合肿物,肿物内壁见星点状血流信号。患者于2014年7月17日入住甘肃省人民医院。入院后妇科检查：外阴、尿道口、阴道黏膜（-）;宫颈、子宫缺如;检查左侧附件区可触及80 mm×60 mm的质硬肿物,右侧附件区可触及90 mm×50 mm的质硬肿物,活动度欠佳。其余查体（-）。其他病史无特殊。     

腹壁腹膜外神经鞘瘤误诊为卵巢肿瘤1例

1 病例报告 患者女，49岁。因发现下腹部肿物近1年于2004-11—09入院。妇科检查：一般状态良，右下腹可触及一手拳大小的包块，活动良。子宫及左附件区未触及异常，右附件区触及一手拳大小的肿物，质地中等，活动良，边界清，无触痛。B超示：右附件肿物。临床诊断：右卵巢肿瘤。入院后1周在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见子宫及双附件无异常。前腹壁腹膜外膀胱右侧有一手拳大小肿物，向盆腔内突出，似充盈的膀胱。沿肿物包膜完整剥出肿物，肿物包膜完整，内有胶冻样液体。病理回报：腹壁腹膜外神经鞘瘤。     

巨大下颌骨牙源性角化囊肿一例

患者女，45岁。主因右侧下颌无痛性肿物发现7个月，于2009年4月1日入院。患者于2008年9月无意中发现右侧下颌部肿物，无任何不适，未行任何治疗，1周后从口内下颌黏膜处出现破溃，流出淡黄色液体，肿物变小。于2009年3月肿物再次增大，故就诊于我院。门诊检查：面部左右不对称，右侧耳屏前至右侧下颌骨体部肿起，质中等，无压痛。口内#43、#44、#45颊侧膨隆，不活动，与周围组织无粘连。     

老年尖锐湿疣合并传染性软疣2例

1 病历摘要 患者男，79岁。因阴茎、肛周刺状物2个月，耻骨部皮肤半球状肿物，伴痒感20d就诊。查体：耻骨部皮肤可见散在粟粒至绿豆大呈半球状隆起的丘疹7个，边界清楚，呈灰白色，略有光泽，顶端凹陷，无触痛。阴茎系带及肛周可见簇集成团粉红色鸡冠状赘生物，边缘参差不齐，表面有血迹、粪渍，触之易出血，醋酸白试验阳性。患者有不洁性交史。诊断：尖锐湿疣，传染性软疣。     

卵巢平滑肌瘤合并囊状畸胎瘤1例

1 病例报告 患者女，65岁，因绝经7年，发现下腹肿物进行性增大2年，阴道不规则出血2个月，于2007年4月16日入院。入院查体时发现，于耻上至脐下二指触及一肿物约20×18×15cm，轮廓清楚、质硬、活动、无明显压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。阴道检查：经产外阴，阴道畅，黏膜无充血及出血点，白带量色正常，宫颈光，无萎缩，宫体水平位，大小触诊不满意，于宫体前上方触及一肿物约20×18×15cm，     

结肠神经鞘瘤经内镜下切除1例报告

1资料与方法1.1一般资料患者男,53岁。因腹泻伴少许黏液2月余在我院门诊检查,无发热,无腹痛及里急后重,无过敏史,腹平软,未触及肿物,无压痛,遂行结肠镜(OLYMPUSCF-40I)检查示:升结肠近肝曲处黏膜皱襞上见一圆形肿物,大小约1.8c m×1.8c m,表面黏膜光滑,色泽正常,质硬,光滑,触之     

会阴子宫内膜异位症1例

患者女,34岁,因会阴左侧肿物伴疼痛就诊。自述9年前行会阴侧切分娩,第2年发现会阴瘢痕处有一肿物,无明显疼痛。6年前出现会阴胀痛,于每次月经来潮出现,且疼痛进行性加重,肿物进行性增大,经后肿物略小。听诊心肺无异常,肝脾未触及,辅助检查血尿无明显异常。查体：会阴左侧见-约8cm×8cm包块,质硬,有压痛,不活动。入院后行肿物切除,术中切开皮下组织见蜂窝样异位灶,内容物为巧克力样组织,逐个清除异位灶后,切除周围结缔组织,用0．9％氯化钠注射液冲洗切口,缝合。