乳腺结核与乳腺癌并存一例报告

患者,女性,57岁。因左乳房肿块约9个月来我院门诊。肿块增长较慢,不痛,也无其他不适。否认有结核病史和结核接触史。检查:一般情况尚好,营养中等。左乳腺外上象限可扪及一直径约6cm肿块,质硬,光滑,可活动,无触痛,与皮肤无粘连。左腋窝及左锁骨上分别可扪及多个淋巴结,最大有鸽蛋大小,质地较硬,互相融合成团。X线胸透及血沉均正常。活检提示左锁骨上淋巴结为结核,乳腺肿块为癌,遂入院。入院后在持续硬     

精原细胞瘤颈部转移1例

1临床资料 患者,男,46岁,因左侧睾丸肿大7 年,术后2 月伴左颈部包块进行性增大于2005年10月3日入院.患者于2005年7月11日因左侧睾丸进行性增大(14cm×10 cm×7 cm),在当地医院行高位睾丸切除及精索结扎术,术后病理切片经当地医院会诊为精原细胞瘤.术后未行放、化疗,后发现左颈部1枚约2×2cm3包块,进行性增大,无疼痛,当地医院穿刺活检为转移癌(多系精原细胞瘤).体查:发育正常,左侧锁骨上可见6cm×5em大小包块,质硬,活动度差,无压痛,左侧腹股沟可扪及3枚直径1cm质硬肿大淋巴结,右侧腹股沟可扪及1枚直径2cm质硬肿大淋巴结.入院诊断:精原细胞瘤术后颈部转移Ⅳ期.入院后血分析:WBC:7.40×109/L,NEU:9.41×109/L,RBC:5.69×1012/L,HGB:145g/L,PLT:158×109/L,尿分析:UBG:17μmol/L,MS: ,肝功:ALT:48.7U/L,TBIL:9.5μmol/L,AST:49.7U/L,B超:肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、盆腔内未见确切异常,大便正常.入院后行VP-16、顺铂化疗,配合TDP照射左颈部,化疗期间予格拉司琼、胃复安防止恶心呕吐,别嘌呤醇防尿酸生成,化疗1疗程后复查:左颈部包块3×3cm3,左侧腹股沟扪及1枚直径1cm肿大淋巴结,右侧腹股沟肿大淋巴结变化不明显.     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者，女，27岁，因颈部包块1个月入院。患者于1个月前左颈部不明原因出现约板栗大小包块，伴午后发热、盗汗、畏寒、寒颤，约1周后包块疼痛，在当地县医院超声示左颈部淋巴结肿大，抗生素治疗无效，约3周后右颈部出现2cm×3cm大小包块，伴消瘦，体质量减轻10kg，既往无特殊病史。查体：T37．7℃。皮肤巩膜无黄染，左颈中部扪及2cm×2cm包块，质硬、光滑、活动差、无压痛，     

乳房结核性巨大脓肿1例报告

病历资料 患者，女，17岁，未婚，汉族；以“左侧乳房肿痛2个月”入院。入院查：左侧乳腺明显肿大，可扪及约15cm×12cm大小包块，波动感（＋）；包块轻度触痛，特别是乳头周围明显；包块周围皮肤呈暗红色；左侧乳头明显内陷；左侧腋窝未扪及明显肿大淋巴结；右侧乳房正常；     

复合性淋巴瘤1例

患者,男,22岁,因咳嗽、咳痰1个月,加重伴左胸痛、气促4 d于2008年2月20日入院.体格检查:颈软,气管居中,左颈部稍肿胀,可及一绿豆大小肿物,质硬,活动度可,无压痛.前胸部及左侧颈部、前臂血管较右侧明显.胸部CT检查:左胸部前纵隔偏左处见巨大软组织影,大小约13.0 em x9.4 em×17.0cm,向上累及上前纵隔,左颈总动脉、左锁骨下动脉及上腔静脉受压部分包绕,左侧主动脉弓、肺动脉及左心缘受压移位,左主支气管受压后移,左肺组织受压;两侧胸腔少量积液,纵隔及大血管旁未见明显肿大淋巴结.     

小儿亚急性坏死性淋巴结病(附2例报告)

<正> 例1 男,8岁。以发热、左颈部肿块伴疼痛一周之主诉入院。病前有“上感”史,病后持续高热,体温39℃,伴左颈部疼痛,活动受限。抗生素治疗无效。无盗汗及午后低热;无皮疹及四肢关节疼痛史;无结核患者接触史。既往体健。查体:急性热病容,一般状况可,左侧颈部胸锁乳突肌约1/2处可扪及枣核大小淋巴结,质硬,活     

同侧乳房四处多中心癌1例

病人 ,女 ,37岁。因右乳包块半年入院 ,无经前期疼痛和乳头溢液病史 ,未经治疗。查体 :瘦长体形 ,双乳对称且重度下垂 ,乳房皮肤松弛。于右乳外上象限扪及 2处包块、乳晕上方和下方各扪及 1处包块 ,大小分别为 3.0cm× 3.0cm、2 .0cm× 1.5cm、1.5cm×1.5cm、1.5cm× 1.2cm ,质韧偏硬、界限尚清 ,无压痛 ,活动 ,与表面皮肤和胸壁无明显粘连 ;右腋窝扪及一直径约 1cm大小的肿大淋巴结 ,活动 ;左乳、左腋窝未扪及包块。彩超示右乳 4处包块。入院后完善手术前准备 ,择期局麻下行右乳外上象限肿块切除活检 ,术中见肿块位于乳腺表面 ,基底部与腺…     

酷似恶性肿瘤的颌下腺多形性腺瘤

1　临床资料患者 ,女 ,6 4岁 ,因左颈部包块 4 0 a,近两个月突然增大入院。查体 :左颈部隆起 ,皮下可扪及一大小约 7cm× 8cm× 7cm质韧包块 ,表面欠光滑 ,活动度可 ,无压痛 ,周围可触及数十个大小不一、质硬小结节灶。CT检查 :甲状软骨水平 ,左侧胸锁乳突肌前方见大小约 4 .8c     

硬腭滑膜肉瘤1例

患者,男,48岁,因发现左腭部包块3个月入院.患者于3个月前感觉腭部疼痛,遂发现左腭部有一蚕豆大小包块,无溃疡,无出血,包块逐渐长大.体格检查:一般状况良好,面部无畸形,张口度正常,左侧硬腭后份隆起,扪及约3cm×2.5cm大小包块,质中偏硬,界欠清,活动度较差,有压痛,局部黏膜颜色正常,颏下及双侧颌下、颈部均未扪及淋巴结肿大.     

多中心型巨大淋巴结增生症1例报道并文献复习

患者,男,57岁,因咳嗽、咯痰伴发热1周于2012年9月25日入院。患者咳嗽较剧烈,咯白色黏痰,体温36.8~37.8℃,胸部CT示:右下肺片状渗出,纵隔淋巴结无肿大。入院查体左锁骨上触及一黄豆大小淋巴结,质硬,活动度好,无触痛,余浅表淋巴结未触及肿大。给予淋巴结穿刺,细胞学检查提示中性粒细胞浸润,给予抗感染治疗后病灶吸收出院。出院后,患者间断有低热现象,在社区门诊多次给予抗感染治疗。11月8月,患者再次因咳嗽、发热就诊,胸部CT提示左锁骨上及左侧腋窝淋巴结肿大(2 cm×3 cm),肺部无明显渗出。建议患者行淋巴结活检,但患者拒绝,在门诊给予抗感染治疗后,咳嗽、发热症     

猫抓病性颈部淋巴结炎合并肺部炎性包块1例

1临床资料患者,女,51岁,因"发现右侧颈部包块2个多月"来本院就诊。患者无咳嗽咳痰及咯血,无潮热盗汗,无胸痛气紧等。查体扪及右侧锁骨上有2个肿大淋巴结,大小分别有约2cm×2cm,患者家中养有猫狗。CT检查:右肺下叶见一大小约3.0cm×3.0cm软组织肿块影,边界清晰,密度均匀,纵隔未见肿大淋巴结。血常规检查:WBC 12.98×109/L,NEU9.30×109/L,MONO 1.15×109/L,LYM 2.21×109/L。头颅     

乳腺黏膜相关淋巴瘤1例

患者,女性,57岁.因右乳房无痛性肿物1个月入院.查体:右乳房外上象限与外下象限间可扪及一肿块,约4 cm×5 cm×2 cm大小,质硬,形状不规则,边界欠清,与周围组织粘连固定,轻压痛.肿块表面皮肤正常.右侧腋窝扪及1枚直径2 cm淋巴结,质硬,可推动.肿块穿刺活检示:(右)乳腺组织显示纤维组织增生并见有散在不典型细胞.诊断考虑乳癌可能性大.行右乳癌改良根治 胸大肌开窗、锁骨下淋巴清扫术.术后病检:(右乳腺)黏膜相关淋巴瘤(B细胞型),累及右腋窝、锁骨下淋巴结(6/6),免疫组化染色:CK(-),syn(-),NSE(-),LCA( ),CD20( ),CD79a( ),CD3(-),CD45R0(-).     

毛细血管内增生性肾小球肾炎并Castleman病1例

<正>1病例资料患者女,31岁,因"发现淋巴结肿大5年,蛋白尿1年,水肿2个月"入院。5年前患者无意间触及肿大腋窝淋巴结,1年前发现小便泡沫增多,就诊于当地医院,查24h尿蛋白:1. 91g/24h,肾活检示"毛细血管内增生性肾小球肾炎"。给予"甲泼尼龙40mg/d,逐渐减至20mg/d"维持、"环磷酰胺累积剂量6. 8g"治疗。2个月来患者诉乏力,伴双下肢水肿。入院查体:双侧颈部、腋窝、左腹股沟可触及多个肿大淋巴结,大者位于腋窝处(见图1),约5cm×6cm大小,质软,无触     

乳腺基质分泌型化生性癌1例

<正>患者,女,48岁,因发现左乳肿块2月余于2016年2月13日入院。既往史、月经生育史、家族史无特殊。入院查体:双乳对称,皮肤无红肿、皮疹、桔皮样等异常改变,乳头无凹陷溢液,左乳2点钟方向可扪及一肿块,大小为2.0 cm×1.0 cm×1.0cm,质硬,无压痛,形态欠规则,边界尚清晰,活动度好。双侧腋窝及锁骨上区未扪及肿大淋巴结。辅助检查:外院乳腺彩色超声示左乳2点钟方向距乳头3 cm可见一低回声包块,外形不规     

左颞枕部非何杰金B细胞淋巴瘤一例

<正>患者男性,65岁,因右眼视物模糊伴言语不利1个月余入院,既往体健。查体:体温36.4℃,血压130/80 mmHg,浅表淋巴结未扪及肿大,颈部未扪及结节。GCS评分15分,无其他神经系统功能改变的症状。MRI示:右侧侧裂池区可见大小约3.16 cm×3.23 cm×3.09cm信号灶,边界清,边缘欠规整,周围脑组织及侧脑室受压,左侧脑室变形,中线稍右移。提示脑膜瘤。X线胸片示心肺、纵膈未见异常。实验室检查未见异常。临床诊断:左颞颅内占位,脑膜瘤。     

隐匿性甲状腺癌诊断与治疗1例

患者,女性,36岁,因发现右侧颈部包块2个月余,活检病理报告为右颈部淋巴结转移性乳头状癌,收入院治疗.查体:甲状腺不肿大,未扪及包块.超声示:①右颈部多个稍减弱回声,考虑淋巴结肿大.②甲状腺左叶下极下方可探及淋巴结回声.③甲状腺未探及异常.核素扫描:甲状腺右叶上份"凉结节".其余检查未发现有远处转移现象.血清学检查T3:1.59μg/L、T4:99.71μg/L,均正常.在局部麻醉下手术探查,术中见甲状腺约2.5 cm×2.5 cm×3.0 cm大小,质硬.颈内静脉外侧多个肿大质硬淋巴结,最大有3.5 cm×3.5 cm×3.0 cm大小.切取淋巴结送冰冻检查提示:甲状腺乳头状腺癌Ⅰ级.将右侧甲状腺、甲状腺峡部、左侧大部甲状腺切除,并行右侧颈部淋巴结清扫.术后石蜡切片提示:右甲状腺乳头状癌Ⅰ级.找见淋巴结12枚,其中6枚见癌转移.伤口愈合出院行同位素治疗.     

乳腺罕见富糖原癌1例

患者女,66岁,干部,已婚.因无意中发现左乳板栗大无痛性肿块1周,皮肤无红肿,也从未出现乳头溢液,于2 0 0 2年1月1 5日以“左乳腺癌待排”入院.入院查体:双乳对称,乳头无凹陷、溢液,左乳外上象限扪及一个2cm×2cm肿块,质硬,与皮肤有粘连,边界清,无触痛.同侧腋窝扪及梭形肿大淋巴结一个,约0 5cm×1 0cm ,活动,余无异常.乳腺钼靶显示左乳外上象限可见分叶状块影,约2cm×2 1cm×2cm ,后边缘不清,并见大导管像,左腋窝有一增大淋巴结影,径约1 5cm ,密度增高,提示左乳腺癌,不除外同侧腋淋巴结转移.B超示:左乳肿块形态不规则,向周围呈毛刺样突起…     

颈部假性静脉瘤超声表现1例

1临床资料患者,女,37岁。2d前发现右侧颈部局限性隆起,触诊皮下可扪及直径约2.0cm的包块,质软、无触痛、皮温正常。超声所见:右侧颈部皮下胸锁乳头肌前面皮下探及大小约16mm×12mm×5mm的囊性暗区,其旁查见内径约5mm的静脉血管,暗区与静脉血管通过     

右乳腺癌术后并发乳糜漏1例

患者,女,37岁,因"右乳房包块2年余"入院.查体:右侧乳头稍凹陷,右侧乳房外上象限扪及一约3 cm×3 cm大小包块,质硬,界限不清,表面不光滑,与皮肤粘连,活动度差,无压痛.包块穿刺活检病理:右乳癌疑.临床诊断右乳腺癌,遂于术前TE方案化疗1周期后在全麻下行右乳腺癌改良根治术 经肋间隙内乳淋巴结活检术.术后病理报告:右乳浸润性导管癌.术后患者无特殊不适,切口无渗血及渗液,腋窝引流管通畅,引流量逐渐减少.     

误诊为结节性甲状腺肿囊性变的颈胸部囊性淋巴管瘤1例报告

1临床资料患者,男,28岁,因左颈部突发无痛性隆起2周入院,无吞咽及呼吸困难,无声嘶、胸闷、咳嗽、发热等。术前B超示左甲状腺结节性肿伴囊性变,大小4 cm×4 cm×3.5 cm,CT示左甲状腺下极巨大囊性肿块占位,侵及上纵隔,大小约5 cm×6 cm×5 cm(图1),诊断为巨大结节性甲状腺肿囊性变。患者于2011年5月18日在全麻下行囊性