桥本脑病一例

临床资料 患者 男性,50岁,主因“反复发作性思睡、反应迟钝、四肢抽搐2年”于2006年4月3日入院.患者2年前劳累后逐渐出现思睡、反应迟钝、行走不稳并阵发精神异常.按“病毒性脑炎”住院治疗1周症状缓解出院.     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤引起癫痫发作1例

患者女性，17岁，因“发作性四肢抽搐伴意识不清2月”入院，患者于入院前2月无明显诱因出现夜间阵发性右侧肢体抽搐，无意识障碍，当时未引起重视。入院前19天夜间患者在读书时突然出现四肢抽搐，随之意识不清，持续约2分钟后好转。为进一步诊断治疗，     

以脑桥和小脑受累为主的自身免疫性脑炎一例

正患者女性,29岁。因发作性抽搐20余天,于2018年11月2日入院。患者入院前20天无明显诱因出现头晕,以及肢体麻木、抽搐,抽搐过程中双眼向右凝视、四肢屈曲僵硬,发作时伴意识障碍,约持续10分钟,即刻送至当地医院急诊,予地西泮10 mg静脉注射后症状缓解。患者意识恢复后不能忆及发作过程,病程中伴头痛、视物模糊、语言笨拙、反应迟钝、表情淡漠、饮水呛咳,有时行为幼稚,并间断出现发作性头部抖动和四肢不自主舞蹈样动作,     

发作性抽搐、言语不能伴不自主张口

病历摘要 患者女性,24岁.主诉发作性抽搐、言语不能伴不自主张口2个月,于2008年6月20日入我院治疗.患者于2个月前自诉"受凉"后开始咯血,为鲜血,200 ml/d,无呼吸困难和窒息,当地医院诊断为"双侧下肺肺炎",予以左氧氟沙星(具体剂量不详)抗炎和垂体后叶素(具体剂量不详)止血治疗,2 d后症状缓解,继续应用上述药物.2周后患者出现反应迟钝,言语不清,突发意识障碍,双眼上翻,四肢强直抽搐,伴小便失禁,持续10 min后自行缓解.     

海洛因白质脑病1例报道

患者男，31岁。因主诉“发作性意识障碍伴抽搐2个月，反应迟钝6d”入院。该患者于入院前2个月无明显诱发因素出现突发意识不清，伴有四肢强直性抽搐，二便失禁，随即被家人送至上海市奉贤区中心医院神经内科（我院）。查头颅CT示：双侧基底节区腔隙性脑梗死。入院后经过改善脑血液循环，营养神经等对症治疗，1h后神志转清，之后完全恢复正常出院。     

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)误诊为脑炎1例报告

1 病例报告 患者,男,45岁.因头晕伴呕吐1天、意识不清半天,于2007年12月31日入院.患者1d前无明显诱因突发头晕伴恶心呕吐胃内容物,有视物旋转,无耳鸣,有头痛,无抽搐,无二便失禁.半天后出现意识不清,家人急送我院就诊.既往有银屑病病史30余年,一直服用甲氨蝶吟等药物.余无特殊.查体:Bp135/60mmHg,脉搏78次/分,呼吸16次/分,体温38.3℃.浅昏迷,四肢及躯干可见皮损和结痂(银屑病),巩膜轻度黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,压眶后鼻唇沟对称,四肢可见活动,颈有抵抗,双侧巴氏征( ).     

感染中毒性脑病合并非创伤性骨骼肌溶解症1例报告

感染中毒性脑病合并非创伤性骨骼肌溶解症（ＮＴＲＭＬ）报道较少,现报告１例如下。 １ 病例 男,１９岁。因发作性四肢抽搐伴意识不清５小时于１９９７年８月７日入院。患者于入院前５小时出现发作性四肢抽搐、意识不清３次,每次持续约２分钟,发作间期意识仍不清。病前４天     

颅内静脉窦血栓形成误诊1例

患者男性，35岁，农民。以“发作性抽搐7天，意识不清5天”入院。患者7天前干家务时，无明显诱因突发四肢抽搐，伴意识不清，持续约4～5分钟症状缓解。缓解后未诉明显不适；5日前患者不明原因从梯子上摔下，当时意识清楚，并可用电话联系家人，通话过程中出现言语不清，电话中断，家人赶到急将其送至当地医院，扶助下患者尚能行走，头CT示“左颞顶部片状低密度灶，灶内两处条索状高密度影，右颞顶部小片低密度灶”，     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎一例北大核心CSCD

患者 男,45岁,已婚,初中文化。因发作性抽搐,意识不清8个月,胡语行为异常半个月,于2014年3月13日住我院治疗。2013年7月中旬患者无明显诱因突发四肢抽搐,眼球上翻,意识不清,吐白沫,倒地,大小便失禁,曾在当地医院就诊,诊断与治疗不详,此后患者常感针刺样头痛。2014年2月27日晚于睡眠中突发四肢抽搐,呼之不应,吐白沫,大汗,小便失禁,半小时内发作2次,每次持续5～6min。     

以癫痫为首诊的甲型H1N1流感病毒感染1例报告

1临床资料患者,女,33岁,农民。因发作性意识不清伴有抽搐4h于2009年10月28日入院。患者入院前4h无诱因突发意识不清,四肢抽搐,口吐白沫,双眼上窜,小便失禁,持续约3min后意识转清,感到头痛,周身无力,并发现舌被咬伤。急诊救治,途中抽搐发作4次,表现相同,间歇期意识不清。急诊头部CT未及异常,以癫痫收入院。既往健康,无类似     

急性透析性脑病1例及其鉴别诊断

<正>1病例介绍患者女性,52岁,以"反应迟钝2月余,双下肢无力1月余"为主诉于2018年3月6日收入本院。患者于入院前2个月出现反应迟钝,伴视物模糊,无头痛、头晕、手足麻木,无饮水呛咳、意识不清、肢体抽搐、精神行为异常,无尿,大便干结。     

抽搐、头痛、呕吐、意识障碍

患者女,19岁,农民,因抽搐一次后反复头痛、呕吐50天,意识障碍1天于1986年7月1日住院。50天前放牛回家后剧烈头痛,旋即倒地,四肢抽搐,二便失禁,约七分钟神志渐清,抽搐止,仍     

硬脑膜动静脉瘘所致静脉高压性脑病

1病例简介患者,男,64岁,主因“反应迟钝,行动缓慢2年,发作性意识丧失6个月”,门诊以“颅内病变性质待查,症状性癫痫”于2006-01-25收入我院。现病史:患者2年前无明显诱因逐渐出现反应迟钝、行动缓慢,未予重视。6个月前,患者无明显诱因突然跌倒,伴意识丧失、二便失禁,当时有无四肢抽搐不详,症状自行缓解。     

可逆性后部脑病综合征一例

1病例简介患者,男性,58岁。因“头痛、视物不清、抽搐伴意识障碍1 d”于2005年3月30日入院。患者1 d前无明显诱因出现后枕部剧烈疼痛,伴视物不清,后突然意识丧失,伴双眼上视、口吐白沫、四肢抽搐,持续约2 min,抽搐自行缓解,发作时伴尿失禁。此后意识障碍     

以低血糖昏迷伴抽搐为首发症状的原发性肝癌1例报告

患者,男,58岁,因腹泻、发作性大汗4天,发作性抽搐伴意识不清10小时入院。该患一个月前患胃肠炎,曾口服磺胺类药物及环丙沙星治疗,近4天来每天腹泻3～4次;入院前4天夜间无明显诱因出现发作性大汗、烦躁,进食后可缓解,并于入院前12小时再次发生上述症状,进食后稍缓解;入院前10小时无明显诱因突然出现发作性抽搐,表现为意识不清、     

以癫痫发作为首发症状的高雪氏病一例报告

以癫痫发作为首发症状的高雪氏病一例报告刘红军于法彦周增杰郭洪志患者，男，１２岁，学生。因发作性抽搐２年，行走不稳半年，腹胀３个月于１９９５年１月１２日入院。患者于２年前受惊吓后夜间出现四肢发作性抽搐、憋气并有尖叫、意识不清、大小便失禁，无口吐白沫及牙...     

成功抢救1例重症单纯疱疹性脑炎

成功抢救１例重症单纯疱疹性脑炎包云华，张昱，王静，梁芸患者，女性，４５岁。高热，阵发性局限性抽搐８天，意识不清６天。于１９９５年９月１４日入院。查：中度昏迷，口唇周围可见散在已破溃的疱疹。双肺满布痰鸣音。四肢肌张力高，双手有摸索动作，腱反射对称活跃，...     

第64例——智能减退、谵妄和癫癎发作

病历摘要 患者女性,52岁,因"间断发热,头痛2周,谵妄1周,3 d来发作性四肢抽搐、意识不清"于2007年6月4日入院.15 d前患者因目睹一场车祸受到惊吓,12 d前出现低热、头痛,伴恶心及呕吐胃内容物1次.入院前9 d起患者间断糊涂,不认识熟悉的人和走过的道路,反应迟钝,记忆力下降.入院前3 d以来,患者出现发作性意识丧失,四肢抽搐,双上肢屈曲、下肢伸直,头转向右侧,双眼向右侧注视,伴舌咬伤及尿失禁,每次持续约10 min,先后共发作4次.既往体健.否认甲状腺及其他疾病史.入院体检:意识基本清楚,言语清晰但话少,缺乏主动语言.定向力、理解力、记忆力、计算力检查均配合欠佳.     

Sturge-Weber综合征一例并文献复习

病例报告 患者女,12岁.因反复发作性头痛8年入院.患者自4岁始经常发作性头痛,无四肢抽搐、意识不清等症状.在当地医院对症治疗后仍反复发作.与同龄人相比,智力略低,无家族类似病史,无头颅外伤史.查体:脑神经检查及躯体运动和感觉检查未见明显异常.     

反应迟钝头痛发热

病历摘要 患者 女性,38岁.主因反应迟钝、头痛伴发热2月余,于2012年11月9日入我院.患者于入院前2个月(8月底)出现反应迟钝、精细动作缓慢,但生活可完全自理.约1周(9月6日)后出现阵发性头部胀痛但可耐受,以前额部显著且与体位变换无关,伴发热(体温38 ℃),无明显畏寒、寒战,无头晕、恶心、呕吐、视物不清、视物成双、意识不清等症状与体征,服用左氧氟沙星等药物无效.9月10日出现剧烈喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物,并意识不清、呼之不应,但无口吐白沫、四肢抽搐.至外院就诊,体格检查呈浅昏迷,Glasgow昏迷量表(GCS)评分7分,双眼左侧凝视,双侧Babinski征阳性,颈项强直.头部CT检查显示,左侧颞顶枕叶出血并破入脑室(约45 ml),第三、四脑室和侧脑室铸型(图1a);全脑血管造影检查无动脉瘤及其他明显异常.