益肾泄浊汤治疗慢性尿酸性肾病临床研究

目的：观察益肾泄浊汤治疗慢性尿酸性肾病的疗效。方法：观察70例慢性尿酸性肾病患者,随机分为两组,治疗组36例,对照组34例。治疗组在对照组的治疗基础上口服益肾泄浊汤,观察治疗2个月。结果：治疗组与对照组有效率比较差异有显著性（P〈0.05）;治疗组治疗后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白均明显低于对照组治疗后的水平（P〈0.05）。结论：益肾泄浊汤能改善慢性尿酸性肾病患者的症状,降低血尿酸,保护肾功能。     

健脾益肾祛瘀汤治疗早期糖尿病肾病40例

目的:探讨健脾益肾祛瘀汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将符合研究条件的80例患者,随机按数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组服用替米沙坦片,40 mg/次,1次/d。研究组在对照组治疗的基础上加用健脾益肾祛瘀汤,1剂/d。两组疗程均为3个月。记录治疗前治疗后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER),血清肌酐(SCr),尿素氮(BUN),24 h尿蛋白定量(24 h UPQ),尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)和胱抑素C(Cys C);进行脾肾不足,血瘀阻络证评分;检测治疗前后高敏C-反应蛋白(hs-CRP),白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:研究组临床疗效总有效率为75%,对照组为52.5%,研究组高于对照组(P0.05);治疗后研究组SCr,BUN,24 h UPQ,UAER,ACR和Cys C均低于对照组(P0.01);研究组在治疗后第1,2,3个月脾肾不足,血瘀阻络证评分均逐渐下降,并低于同期对照组(P0.01);治疗后研究组脾肾不足,血瘀阻络证评分下降幅度多于对照组(P0.01);研究组治疗后血清hs-CRP,IL-6,TNF-α均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用健脾益肾祛瘀汤能改善早期DN肾功能,减轻蛋白尿,降低肾小球滤过率,减轻临床症状,减轻炎症反应,临床疗效优于单纯的西医综合治疗措施。     

健脾益肾泄浊活血方治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的：观察健脾益肾泄浊活血方对糖尿病肾病Ⅳ期尿微量白蛋白/尿肌酐、血肌酐（SCr）、血清胱抑素C (Cys-C的临床疗效。方法：将80例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用健脾益肾泄浊活血方治疗,2组疗程均为3个月,观察2组治疗前后中医证候评分、尿微量白蛋白/尿肌酐、血白蛋白、SCr、Cys-C的变化情况。结果：治疗后,治疗组尿微量白蛋白/尿肌酐明显低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.01）,且治疗组尿微量白蛋白/尿肌酐明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后,2组血白蛋白治疗前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组40～49岁、50～59岁患者治疗后SCr及Cys-C均有下降,治疗前后比较,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;治疗组60～70岁患者SCr及Cys-C治疗前后比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组40～49岁、50～59岁、60～70岁患者SCr及Cys-C治疗前后比较,差异均无统计学意义（P&...     

益肾泄浊汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床研究

目的：观察益肾泄浊汤联合西药治疗糖尿病肾病（DKD） Ⅲ期肾虚湿浊证的临床疗效。方法：选 取90 例DKDⅢ期肾虚湿浊证患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各45 例。2 组均给予运动、饮食指 导及口服降糖药或皮下注射胰岛素治疗,对照组在此基础上给予厄贝沙坦片联合羟苯磺酸钙片治疗,观察组在 对照组基础上加用益肾泄浊汤治疗。2 组均治疗1 个月。比较2 组临床疗效,治疗前后中医证候总分、肾功能 指标及钙磷代谢指标,记录不良反应发生率。结果：治疗后,观察组总有效率93.33%,高于对照组 77.78% （P＜0.05）。2 组中医证候总分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组中医证候总分低于对照组（P＜ 0.05）。2 组尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,肾小球滤过率（eGFR） 均较治 疗前升高（P＜0.05）;观察组BUN、SCr 水平均低于对照组（P＜0.05）,eGFR 高于对照组（P＜0.05）。2 组全 段甲状旁腺激素（iPTH）、血磷水平均较治疗前降低（P＜0.05）,血钙水平均较治疗前升高（P＜0.05）;观察 组iPTH、血磷水平均低于对照组（P＜0.05）,血钙水平高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率 6.67%,与对照组8.89%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益肾泄浊汤联合西药治疗DKDⅢ期肾虚 湿浊证的临床疗效优于单独使用西药治疗,可有效改善患者的肾功能及钙磷代谢水平,缓解其临床症状,且安 全性好。     

益肾泄毒祛瘀汤治疗2型糖尿病早期肾病30例疗效观察

目的：观察益肾泄毒祛瘀汤治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组。治疗组30例，采用益肾泄毒祛瘀汤（由黄芪、生地黄、大黄、山茱萸、山药、黄连、半枝莲、水牛角、赤芍、牡丹皮、紫苏叶、柴胡等组成）治疗；对照组30例，采用糖适平治疗。主要观察治疗前后证候总积分及尿白蛋白排泄率（UAER）和血液流变学各项指标的变化。结果：治疗后2组证候均有明显改善，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；2组治疗后比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组全血黏度及血浆黏度均明显降低，与治疗前比较，差异有显著或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；2组治疗后比较，差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01，P〈0．05）。治疗后治疗组UAER中位数较治疗前下降4．0mg／24h（P〈0．01），对照组无明显改变（P〉0．05）。UAER异常者，治疗组中位数较治疗前下降38．4mg／24h（P〈0．01），对照组无明显改变（P〉0．05）。结论：益肾泄毒祛瘀汤治疗2型糠尿病早期肾病能明显改善证候及血液流变学和UAER指标，提示该方有保护肾功能和改善微循环的作用。     

益肾泄浊汤治疗尿酸性肾病疗效观察

目的:观察健脾补肾、利湿泄浊类中药配合西药治疗尿酸性肾病的疗效。方法:采用益肾泄浊汤(苍术、土茯苓、萆、芡实、冬瓜皮、丹参、僵蚕、薏苡仁、威灵仙、怀牛膝、山药、虎杖等)配合西药本病54例,并设对照组观察。结果:治疗组减少尿蛋白排出疗效优于对照组(P<0.01),降低血尿酸、改善肾功能疗效优于对照组。结论:本方法对本病有健脾补肾,利湿泄浊的功效。     

祛瘀化浊益肾颗粒治疗早期2型糖尿病肾病40例临床研究

目的:观察祛瘀化浊益肾颗粒对早期2型糖尿病肾病的疗效。方法:将符合诊断标准的病例随机分成两组,每组均为40例。对照组口服依那普利,每次10 mg,日1次,3月为1个疗程;治疗组在对照组治疗基础上加服祛瘀化浊益肾颗粒,每次6 g,日3次,疗程3月。观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血清瘦素及内皮素水平的改变。结果:两组治疗后尿微量白蛋白排泄率、内皮素均较治疗前好转,治疗组血脂、血清瘦素较治疗前好转,治疗后治疗组与对照组比较有显著性差异。结论:祛瘀化浊益肾颗粒治疗早期2型糖尿病肾病有较好的疗效。     

健脾益肾泄浊汤治疗早期2型糖尿病肾病临床研究

目的：观察健脾益肾泄浊汤治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法：选择120例早期2型糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组及健脾组各60例。对照组采用控制血糖、血压、服用西药等常规治疗,健脾组在对照组基础上加用健脾益肾泄浊汤治疗,连续治疗60 d。比较2组临床疗效,并比较2组治疗前后肾功能指标[血清胱抑素C (Cys-C)、C-反应蛋白（CRP）、尿白蛋白排出率（UAER）、内生肌酐清除率（CCr）]、血清免疫功能指标（CD4+、CD8+）、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)]和血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果：治疗后,健脾组总有效率88.33%,高于对照组71.67%(P<0.05)。治疗后,2组Cys-C、CRP、UAER均下降（P<0.05）,CCr均升高（P<0.05）;且健脾组Cys-C、UAER低于对照组（P<0.05）,CCr高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组CD4+、CD4+/CD8+水平均下降（P<0.05）,CD8+水平升高（P<0.05）,且健脾...     

自拟益肾汤治疗糖尿病肾病Ⅲ期40例临床观察

糖尿病肾病是糖尿病最常见和严重的微血管并发症之一,为尽可能保护肾功能,对早期糖尿病肾病(Ⅲ期)进行积极干预,防止其向糖尿病肾病Ⅳ、Ⅴ期发展,具有很现实的意义。笔者自2005年1月以来,使用中药自拟益肾汤治疗糖尿病肾病Ⅲ期40例,取得较好疗效,现报道如下:     

健脾益肾祛瘀汤治疗糖尿病肾病46例临床观察

目的:观察健脾益肾祛瘀汤对糖尿病肾病的临床疗效。方法:将46例糖尿病肾病患者随机分为治疗组24例和对照组22例,治疗4周后观察治疗前后两组疗效、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮和血液流变学的变化。结果:两组治疗后疗效、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血液流变学均较治疗前有所改善(P<0.05或P<0.01);但治疗组在疗效、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血液流变学方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:健脾益肾祛瘀汤联合常规西医治疗糖尿病肾病能取得较单纯西药治疗更好的临床疗效。     

益肾泄浊方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察益肾泄浊方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将68例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组34例。对照组予基础治疗加缬沙坦口服,治疗组在对照组基础上加用益肾泄浊方。两组疗程均为12周,观察两组临床疗效,比较中医证候积分、血肌酐、肾小球滤过率、尿微量白蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体水平的变化情况。结果①试验期间脱落及剔除8例,最终纳入统计60例,其中对照组31例、治疗组29例。②治疗组、对照组临床总有效率分别为86.2%和71.0%;组间临床疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组中医证候积分均明显降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。④治疗前后组内比较,两组血肌酐、尿微量白蛋白水平明显降低,肾小球滤过率明显升高(P0.05);组间治疗后比较,治疗组血肌酐、肾小球率过滤、尿微量白蛋白均较对照组明显改善(P0.05)。⑤治疗前后组内比较,治疗组纤维蛋白原、D-二聚体水平均明显下降(P0.05),对照组纤维蛋白原、D-二聚体无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组纤维蛋白原、D-二聚体水平均明显低于对照组(P0.05)。结论益肾泄浊方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效优于单用缬沙坦,能有效降低患者的尿蛋白,改善肾脏微循环及肾功能,同时能有效缓解患者的临床症状。     

益肾汤治疗糖尿病肾病(Ⅲ～Ⅳ期)的临床研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见和最严重的微血管并发症,为糖尿病主要死亡原因之一.其病理特点是肾小球基底膜(GBM)增厚和毛细血管系膜区细胞外基质(ECM)积聚,导致弥漫性或结节性肾小球硬化,出现蛋白尿、肾功能减退等.其高发病率令全球医学界担忧.故探讨糖尿病肾病发病机理,寻求有效防治药物是当今国际糖尿病领域研究的热点和难点.临床研究开发治疗糖尿病肾病的有效中药,提高糖尿病患者生存质量,造福于人类,意义深远.鉴于此,本研究的主要目的是研究糖尿病肾病的发病机制和中药治疗糖尿病肾病的机制,为临床研制治疗糖尿病肾病的新药奠定良好的基础.     

益肾别浊汤治疗早期糖尿病肾病50例

目的:观察益肾别浊汤对早期糖尿病肾病的疗效。方法:选取早期糖尿病肾病患者100例,随机分为基础治疗加益肾别浊汤治疗组50例和单纯基础治疗对照组50例,治疗2个月后观察两组患者的症状体征、尿微量清蛋白。结果:益肾别浊汤治疗组显著降低尿微量清蛋白。治疗2个月后,临床综合总疗效治疗组为94%;对照组为76%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:益肾别浊汤对早期糖尿病肾病有明显的治疗作用。     

益肾泄毒祛瘀汤治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察

笔者自2001年3月至2002年2月,采用湖南中医学院附属第一医院王行宽教授自拟的益肾泄毒祛瘀汤治疗2型糖尿病早期肾病30例,同时与糖适平治疗的30例作对照,疗效满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料选择内分泌科及肾内科门诊(1/3)和住院部(2/3)的2型糖尿病早期肾病患者60例,按随机表法随机分为2组,每组30例。治疗组中,男13例,女17例;年龄21~70岁,平均(59·12±7·98)岁;病程3~8年,平均(4·24±4·77)年;体重43~65 kg,平均(55·1....     

益肾泄浊汤治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全I临床研究

目的：探讨益肾泄浊汤加减治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全患者的临床有效性和安全性。方法：将38例2型糖尿病合并慢性肾功能不全患者随机分为治疗组与对照组,每组各19例,对照组患者给予常规治疗盐酸二甲双胍口服,每日1次,1次1片（0．5g）;保肾康口服,每日3次,每次3粒;开同每日3次,1次4～8片。治疗组患者在此基础上加用益肾泄浊汤加减,治疗周期均4周为1个疗程,观察两组治疗前后症状改善以及各监测指标的变化。结果：治疗组治疗后糖尿病检测指标（空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、尿糖）较治疗前均降低（P〈0．05）;肾功能检测指标尿素氮（BUN）较治疗前下降（P〈0．05）;血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（GFR）各参数指标均明显改善（P〈0．05）,且Scr、Ccr、BUN改善优于对照组治疗后（P〈0．05）;治疗组治疗后症状分级评分、Spitzer评分、cAREs—SF评分分别为（9．92±4．28）分、（7．93±0．14）分、（69．91±12．46）分,生活质量较对照组明显提高（P〈0．05）;治疗组总有效率为89．47％,对照组总有效率为68．42％,病情转归明显优于对照组（P〈0．05）。结论：益肾泄浊汤加减治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全患者能改善患者肾功能,明显提高患者生活质量,可以在临床推广。     

益肾泄浊方治疗痛风性肾病的临床经验

痛风性肾病为脾肾亏虚,兼夹湿浊、瘀血的虚实夹杂证,在急性期以湿热瘀血为主,稳定期以脾肾气虚为主。益肾泄浊方是我院著名肾病专家陈以平教授治疗痛风性肾病的临床验方,其根据痛风性肾病的病因病机而组方,以达益肾健脾、活血通络、化湿泄浊之效,从而有效防治痛风性肾病,提高生活质量。附现阶段临床研究结果及验案3则以佐证。     

益肾祛瘀排毒汤治疗IgA肾病30例

IgA肾病是一种以反复发作的肉眼血尿或持续性镜下血尿,伴有或不伴有轻度蛋白尿为主要临床表现的多发病、难治病,特别是青少年,近年来发病率有上升趋势。本病单纯西医治疗效果差、疗程长、易复发,中医治疗近年来有不少创新,笔者运用益肾祛瘀排毒汤(自拟方)治疗30例IgA肾病,效果甚佳,现报道如下：     

排毒泄浊活血化瘀法治疗糖尿病肾病33例

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的常见并发症之一,也是引起肾功能衰竭的主要原因,目前西医尚无特效疗法。在延缓DN进程、改善症状、提高病人生活质量方面,中医药有独特的优势和效果。2000年1月~2005年12月,笔者应用自拟排毒泄浊汤合血府逐瘀汤加减、配合西医基础用药治疗DN患者33例,疗效显著,现报道如下。1临床资料1.1一般资料共观察65例患者,均为门诊或住院病人,随机分为两组。治疗组33例中,男17例,女16例;年龄49~73岁,平均58.2岁;糖尿病病程8~21a;空腹血糖(FBG)(12.45±4.87)mmol/L;糖化血红蛋白(HbA1C)(9.65±2.47)g/L。对照组32例中…     

益肾泄浊法内服外敷一体化治疗糖尿病肾病中晚期肾功能不全的临床研究

目的:通过前瞻性随机对照临床研究,探讨益肾泄浊法内服外敷一体化法治疗糖尿病肾病中晚期肾功能不全、延缓肾功能衰竭的临床疗效及可能的作用机制。方法:纳入病情稳定的糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者108例,随机分组:西药对照组、中西药治疗组和中西药加脐疗内服外敷一体化治疗组,观察3组患者治疗前后临床症状体征变化、常规实验室检查项及炎性细胞因子(TGF-β1、MCP-1和TNF-α)等指标的变化。结果:(1)3组分别治疗后,患者的中医证候积分均显著降低且以中西药加脐疗内服外敷一体化治疗组的变化水平及证候总有效率最高(P0.05)。(2)患者经中西药加脐疗内服外敷一体化治疗后,血脂、血白蛋白含量得到显著升高(P0.05),尿蛋白含量及肾功能生化指标-BUN的含量得到持续性显著降低(P0.05)。(3)经中西药加脐疗内服外敷一体化治疗后,患者的肾损伤炎性细胞因子得到了有效控制(P0.05)。结论:益肾泄浊法内服外敷一体化治疗能够有效作用于糖尿病肾病早期肾功能不全并延缓肾功能衰竭。     

益肾泄浊化瘀汤治疗慢性肾衰竭临床观察

目的 观察益肾泄浊化瘀汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将60例慢性肾衰竭患者按1：1比例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予益肾泄浊化瘀汤,对照组予包醛氧化淀粉,两组均治疗3个月;观察临床疗效及治疗前后临床症状、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）的变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为73．3％、16．0％,组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组临床症状积分明显降低（P〈0．05）,对照组无明显变化（P〉0．05）,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组Scr、BUN水平显著下降（P〈0．05）,对照组无明显变化（P〉0．05）,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论益肾泄浊化瘀汤有改善慢性。肾衰竭临床症状和肾功能的作用。