儿童腹股沟斜疝内环口移位术96例体会

腹股沟斜疝是最常见的腹外疝,约占腹外疝的90％或占腹股沟疝的95％。小儿腹股沟斜疝多由解剖因素和(或)胚胎发育因素引起。我院自2002年至2004年间共行小儿腹股沟斜疝手术247例,其中采用腹股沟斜疝内环口移位术96例,占40.3％。疗效满意,报告如下。     

腹股沟斜疝术后并发远端疝囊积液1例分析

腹股沟疝是外科的常见病、多发病,主要由于腹壁区域性幔度减弱和腹内压力增加,导致腹腔内器官组织通过腹股沟区的薄弱部位向外突出的腹外疝。腹股沟斜疝发病率占腹外疝的90％,占腹股沟疝的95％,腹股沟疝的发生男性占多数,男女比例约为15：1,右侧多发。     

儿童腹股沟斜疝外科治疗进展

儿童腹股沟斜疝是一种最常见的腹外疝.它的发生主要是由先天性解剖异常和后天性腹壁薄弱或缺损等因素作用产生的.随着科技进步和发展,人们对儿童腹股沟斜疝的外科治疗有了更加深入的认识和研究.文章对儿童腹股沟斜疝的多种外科治疗手段加以阐述,从而对该病的临床治疗提供更多合理的新思路.     

经腹腔手术治疗小儿腹股沟斜疝16例的体会

目的通过对16例经腹腔手术治疗小儿腹股沟斜疝16例的体会探讨小儿腹股沟斜疝的最佳手术治疗方法.方法经内环口上方皮纹切口进腹高位结扎疝囊.结果本组16例病例手术时间缩短至20分钟左右,创伤小,随访均无复发.结论经腹腔手术治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术方法和腹腔镜治疗疗效更为良好可靠.     

高频彩超在成人隐匿性腹股沟斜疝诊断中的临床应用价值

目的探讨高频彩超对隐匿性腹股沟斜疝的诊断价值。方法对39例不明原因的腹股沟区疼痛患者进行高频超声检查，诊断隐匿性腹股沟斜疝38例，手术证实为隐匿性腹股沟斜疝39例，并对其声像图进行回顾性分析。结果39例不明原因腹股沟区疼痛患者中，超声诊断准确率为97％。超声显示腹股沟包块与腹壁之间在患者腹式呼吸时反向相对运动者38例。结论患者腹式呼吸时腹股沟包块与腹壁之间呈反向相对运动是隐匿性腹股沟斜疝的特征性声像图表现。高频彩超对成人隐匿性腹股沟斜疝诊断准确率高，可作为诊断隐匿性腹股沟斜疝的首选检查方法。     

小儿腹股沟疝与成人腹沟疝的手术诊疗方法及体会

腹股沟疝指腹腔内脏或组织通过腹股沟区薄弱或缺损自体表突出而形成的疝,根据疝环与腹壁下动脉的关系分为腹股沟斜疝和腹沟直疝两种。腹斜疝是有先天性和后天性两种,先天性是由于胚胎发育的早期,睾丸位于腹膜后第2～3腰椎旁,以后逐渐下降至腹股沟管内环处,     

经腹疝囊隔离术治疗小儿斜疝397例分析

目的探讨经腹疝囊隔离术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院1985年1月至2005年12月采用经腹疝囊隔离术治疗小儿腹股沟斜疝397例临床资料。结果本组397例（480侧疝）均治愈出院，平均手术时间20min，未发生阴囊血肿水肿等手术并发症。术后随访231例，随访率58．2％，随访时间1～2年，无复发病例。结论经腹疝囊隔离术是治疗小儿腹股沟斜疝简单、有效的手术方式。     

56例成人腹股沟斜疝改良式修补术的临床分析

目的 探讨腹股沟斜疝改良式修补术的临床经验.方法 回顾性分析2001年6月至2005年6月收治的56例腹股沟斜疝患者的临床资料.结果 术侧阴囊轻微水肿12例,均在出院前治愈.56例患者全部治愈.随访6个月至5年均无复发.结论 腹股沟斜疝改良式修补术恢复了内环口的正常解剖结构,术中注意加强了对腹横筋膜缺损的修补,患者保持了腹股沟的正常解剖结构,治愈率高,有效降低了术后复发率,成本效应和生活质量优势明显,适合于基层医院对腹股沟斜疝患者的外科治疗.     

小儿腹股沟斜疝改良术式及其疗效评估

目的改良小儿腹股沟斜疝手术方式,并对疗效进行评估。方法回顾性分析2004年9月至2009年9月小儿腹股沟斜疝的临床资料,患儿年龄6个月～12岁,单侧716例,双侧156例,不包括腹股沟嵌顿疝、复发疝和鞘膜积液的病例。结果全部病例选择耻骨结节上方腹横纹切口行疝囊高位结扎术,牵拉睾丸辨别提睾肌位置以便准确寻找疝囊。对35例巨大疝术后用自制疝带包扎,无一例复发。全部病例复发3例,复发率3.4‰。结论疝囊高位结扎术是小儿腹股沟斜疝的可靠、简便的治疗方法,可在基层医院广泛应用。     

腹股沟斜疝260例临床分析

自 1992年 9月至 2 0 0 0年 9月 ,我们开展了腹外疝中医药非手术防治探索 ,对其中 2 60例腹股沟斜疝 (简称斜疝 )患者的发病相关因素进行了详细调查 ,现报告如下。1　对象与方法直接询问确诊为腹股沟斜疝的 2 60例患者或其监护人 ,获得的病历资料真实可靠。通过统计 ,并与以往有关报道进行比较 ,分析性别、年龄、部位、程度、继发症、并发病、心理影响、防治意识、孕期营养与心情、以及家族聚集性与斜疝发病的相关性。2　结果2 .1　性别与年龄　 2 60例斜疝中女性 16例 ,男性 2 44例 ,男女斜疝比为 15 .2 5∶1。患病年龄在 1岁以内的 177例 …     

腹股沟斜疝并发肠破裂3例报告

腹股沟斜疝并发肠破裂起病相对隐蔽 ,常导致误诊。我院自1990年～2000年收治此类病人3例 ,报告如下。1病历简介例1患者男性 ,42岁。右腹股沟斜疝3年。日间推手推车劳动后 ,因腹痛 ,在当地医院就医 ,诊断为右腹股沟斜疝嵌顿 ,行手法复位治疗。6h后出现腹痛突然加重 ,频繁呕吐 ,转来我院。查体见 :病人发热 ,全腹腹膜炎表现。右腹股沟区见一手拳大小包块伸入阴囊 ,局部触痛明显。急诊剖腹探查 ,见距回盲部120cm处小肠穿孔 ,粘膜外翻。行肠破裂缝合 ,腹腔冲洗引流术 ,7d后痊愈。例2患者男性 ,62岁。右腹股沟斜疝6年。右腹股沟被桌角碰伤2h后 ,…     

腹横纹切口治疗小儿腹股沟斜疝及其并发症的防治

目的 探讨腹横纹切口治疗小儿腹股沟斜疝及其并发症的防治。方法 206例患者，均采用腹横纹小切口，其中男123例，女83例，双侧疝49例，平均年龄3．5岁。均将近端疝囊剥离到高位内环处，见到黄色的腹膜外脂肪组织，用手指配合伸入内环探及腹腔，明确达内环部位，还纳疝内容物，即可疝囊高位结扎，疝颈外缝扎切断或内荷包缝合囊颈外结扎加固。结果 全部随访3～18个月，疝复发者3例，阴囊血肿1例，医源性阴睾2例，住院时间均为1～2．5d。疝复发者为缝合疝颈线较细（4号丝线），断裂所致，再者为游离疝囊不够高位，再次手术治愈。阴囊血肿者穿刺抽吸治愈。医源性阴睾为寻找疝囊将睾丸上提，术毕未将睾丸置回阴囊所致，手术治愈。结论 应用腹横纹小切口治疗腹股沟斜疝，手术时间短，创伤小，住院时间短，花费少，不用拆线换药，手术效果良好。     

老年疝气的防治

老年男性好发疝气，医学上称作“腹外疝”，分为腹股沟斜疝和腹股沟为直疝。由于腹壁薄弱或缺损以及腹低的压力增高，使腹内脏器向腹外突出形成局部肿块。一段当病人久立、负重、咳嗽腹部用力时，腹腔沟处便有肿物突出，轻者感到坠胀或牵拉痛，重者可剧烈疼痛，甚至出现恶地、呕吐、腹胀等。疝气虽算不了大病，但病人行走不便，不敢用力，反复发作，十分痛苦。身体健壮的老人，去医院进行手术修补和根除病患。年老体弱及患者有严重脑血病不宜手术者，可在医生指导下选用药物治疗。站正行走的，喊冤脑抚，可以托往突出不坠的肿物，减轻坠胀，…     

高频超声在腹股沟斜疝诊断中的应用

目的 探讨高频彩超在腹股沟斜疝诊断的应用价值.方法 应用高频彩超对78例腹股沟斜疝患者进行检查.结果 本组78例腹股沟斜疝均经手术证实,其中易复性疝51例,难复性疝17例,嵌顿性疝6例,绞窄性疝4例.高频超声检查诊断准确率96.2%.结论 高频彩超是诊断腹股沟斜疝的首选方法,具有无创性,可重复性,为临床诊断及手术治疗提供可靠依据.     

不缝合皮肤小儿腹股沟斜疝腹横纹切口108例诊治体会

目的探讨不缝合皮肤小儿腹股沟斜疝行疝囊高位结扎术的疗效。方法应用皮下缝合法,对108例小儿腹股沟斜疝经腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗观察。结果皮下缝合、不缝合皮肤治疗小儿腹股沟斜疝经腹横纹小切口行疝囊高位结扎术,术后创伤小,手术无瘢痕,免除拆线换药,减少住院天数,降低住院费用。结论小儿腹股沟斜疝经腹横纹小切口行疝囊高位结扎术应用皮下缝合法疗效好,无复发,无切口感染,值得推广。     

小儿小切口疝手术体会

目的：探讨腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果；方法：对收治的56例小儿腹股沟斜疝患儿采用腹横纹小切口手术治疗，并经2～24个月随访；结果：术后随访发现所有患儿的切口均实现甲级愈合；另外，所有患儿全部临床治愈，无并发症及疝复发；结论：腹横纹小切口手术在小儿腹股沟斜疝的临床治疗中有着重要的作用。     

经腹内环缝扎治疗小儿斜疝临床体会

小儿腹股沟斜疝是基层外科常见病,笔自1995年元月至1999年6月,运用经腹腔腹股沟管内口荷包缝合治疗小儿腹股沟斜疝40例,取得满意效果,现总结如下。     

腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝82例

目的评价腹横纹小切口在小儿腹股沟斜疝治疗中的疗效，探讨小儿腹股沟区局部解剖生理特点及术中应注意的问题。方法回顾性分析2005--2009年对82例小儿腹股沟斜疝患儿采用腹横小切口治疗的临床资料。结果82例患儿全部治愈，随访6个月～1年，全组无复发。结论腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝是一种符合小儿腹股沟区解剖生理的手术方式，具有创伤小、手术入路快，术后痛苦小、切口瘢痕纤细隐蔽等优点。     

无张力疝修补术治疗老年人腹股沟斜疝78例

目的探讨无张力疝修补术的方式方法对治疗效果的影响。方法总结回顾78例老年人腹股沟斜疝患者手术方式方法及术后恢复过程。结果无张力疝修补具有操作简单、适应证广、并发症少、复发率低等优点。结论无张力疝修补术治疗老年人腹股沟斜疝，不干扰正常解剖结构，修补效果好，患者恢复快，是治疗腹股沟斜疝的理想术式。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝987例效果分析

探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的并发症原因及预防对策.方法回顾性分析2015年1月至2016年12月因腹股沟斜疝在我院行腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝患儿987例.结果987例中复发4例,对侧发作2例,术后鞘膜积液6例.术后行开放性疝囊高位或交通管结扎术再治疗,均治愈.结论腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全有效,复发率低,根据术中情况可探查对侧内环口,减少术后对侧发作.