PDCA循环在导尿管相关性泌尿道感染控制中的应用

目的了解规范留置导尿及其护理流程,对降低导尿管相关性泌尿道感染（CAUTI）的影响。方法 运用PDCA循环管理留置导尿管的住院患者,通过分析CAUTI相关危险因素,制定留置导尿管的标准操作流程,加强培训、指导、考核与检查,及时发现问题,提出改进措施,并进行持续质量改进。结果应用PDCA循环管理1年后,尿道口、导尿管与集尿袋接口、集尿袋放尿口的日常护理达标率及尿管的外固定与标识的执行率分别为98.59%（70/71）、95.77%（68/71）、95.77%（68/71）、100.00%（71/71）,显著高于管理前的34.92%（22/63）、28.57%（18/63）、17.46%（11/63）、0.00%（0/63）;2011年脑外科住院患者的CAUTI发生率,第1-4季度分别为1.86‰、1.63‰、1.10‰、0.95‰,呈逐步下降趋势（χ2=3.951,P=0.047）。结论采用PDCA循环模式,充分发挥监控部门的管理功能,能降低CAUTI的发生率。     

泌尿道感染与留置导尿管时间相关性研究

导尿术在抢救危重患者、术后患者及产妇分娩后的护理工作中起着重要作用 ,对观察患者的肾功能情况是必不可少的 ,但也大大增加了院内泌尿道感染的机会。几年来我院院内泌尿道感染仅低于呼吸道感染。本文对我院 1999年 6 2例院内泌尿道感染进行了回顾性调查分析 ,报告如下。1　资料与方法6 2例病例均来自我院 1999年 873份持续导尿病例中。根据留置导尿管天数将研究对象分为 4组 ,就各组感染率进行差异性比较 ,采用χ2 检验。2　结　果留置导尿管天数≤ 10 d感染率 1.86 %、11～ 2 0 d感染率9.0 9%、 2 1～ 30 d感染率 5 0 .0 0 %、 31d以上…     

妇科恶性肿瘤患者导尿管相关性泌尿道感染危险因素分析

目的探讨某院妇科恶性肿瘤手术患者导尿管相关性泌尿道感染（CAUTI）的发病情况和危险因素。方法采用前瞻性和回顾性调查方式,对该院2010 年7月-2011 年12月妇科恶性肿瘤手术留置导尿管患者进行调查,并对发生CAUTI的危险因素进行分析。结果共调查353例患者,发生CAUTI 62例,CAUTI发生率为17.56%;置管日为2 292 d,平均日感染率为27.05/千导管日。logistic多变量回归分析显示,子宫颈恶性肿瘤（OR 95% CI：1.791～8.269）和留置导尿管时间（OR 95% CI：2.823～8.735）是妇科恶性肿瘤患者发生CAUTI的独立危险因素。检出病原菌60株,革兰阴性杆菌占90.00%（54/60）,其中以大肠埃希菌（44株,73.33%）为主。结论该院妇科恶性肿瘤手术患者CAUTI发病率较高;提高手术医生的手术技巧和护理人员对导尿管维护的质量,尽早拔除导尿管,是预防CAUTI发生的关键。     

替考拉宁治疗导尿管相关性泌尿道感染疗效与安全性分析

目的评价国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致的导尿管相关性泌尿道感染(CAUTI)的疗效与安全性。方法调查2012年1月-2014年1月ICU127例应用替考拉宁治疗的革兰阳性球菌所致导尿管相关性泌尿道感染患者临床资料,对其进行治疗前后的临床症状、体征、临床疗效、细菌清除及不良反应分析,并对临床分离菌进行替考拉宁体外药敏试验。结果替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致导尿管相关性泌尿道感染,痊愈率40.16%、显效率43.31%、进步率11.81%、无效率4.72%,临床总有效率为83.46%;治疗后细菌清除率为87.25%,其中粪肠球菌和鸟肠球菌的清除率更高,不良反应发生率为3.94%。结论替考拉宁治疗导尿管相关性泌尿道感染疗效显著,安全可靠,不良反应小。     

应用PDCA循环预防导尿引起泌尿道感染

目的：控制导尿引起的泌尿道感染。方法：采用PDCA循环(计划、实施、检查、处理、管理循环模式)进行管理，改进导尿时尿道口的保护措施，严格导尿无菌操作控制泌尿道感染。结果：导尿引起泌尿道感染率由12％降低到5％。结论：坚持运用PDCA循环管理，在预防和控制患者住院期间，因导尿引起的泌尿道感染中具有一定的作用。     

ICU导尿管相关性泌尿道感染病原体分布及耐药性

目的分析重症监护室（ICU）导尿管相关性泌尿道感染（CAUTI）病原体的变化及耐药特征,为医院感染的控制提供依据。方法回顾性调查分析某院ICU 2011-2012年56例发生CAUTI患者的病历资料。结果56例发生CAUTI的患者分离病原体64株,其中大肠埃希菌居首位,占42.19%;其次是铜绿假单胞菌（21.88%）、肺炎克雷伯菌（14.06%）、鲍曼不动杆菌（7.81%）、屎肠球菌（6.25%）、白假丝酵母菌（4.69%）、凝固酶阴性葡萄球菌（3.12%）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对约50%的抗菌药物耐药率>55%,鲍曼不动杆菌出现泛耐药。结论CAUTI主要的病原体是大肠埃希菌;病原体耐药性较高,临床应加强监测。     

规范化干预对预防留置导尿管患者泌尿道感染的临床研究

目的 探讨规范化干预对留置导尿管患者发生泌尿道感染的预防作用,总结处理措施,预防并减少感染的发生.方法 将100例患者随机分成干预组和对照组,每组各50例,干预组给予全程规范化干预,对照组给予常规化干预.结果 尿常规检查对照组患者尿白细胞阳性22例,阳性率44.0％,干预组患者尿白细胞阳性8例,阳性率16.0％,干预组阳性率低于对照组(P＜0.05);对照组检出病原菌26株,其中革兰阳性菌9株、革兰阴性菌13株、真菌4株,分别占34.6％、50.0％、15.4％;干预组检出病原菌8株,其中革兰阳性菌3株、革兰阴性菌5株,分别占37.5％、62.5％;对照组50例留置导尿管患者,发生尿道感染26例,感染率为52.0％;干预组50例留置导尿管患者发生尿道感染8例,感染率为16.0％,干预组的尿道感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 规范化干预能够有效预防留置导尿管患者发生尿道感染.     

PDCA循环在医院感染管理中的应用

目的探讨医院感染质量控制管理的有效方法。方法根据PDCA循环质量管理法制定医院感染管理计划、检查标准,组织实施。结果每通过一次循环,质量水平和管理水平均得到提高。结论改进与解决感染管理质量问题,提高各项工作水平,都要运用PDCA循环的科学程序。PDCA循环是一种程序化、标准化、科学的基本管理方式,这种方法可使感染管理事半功倍。     

导尿管相关泌尿道感染病原菌分布及耐药性

目的分析重症监护室(ICU)导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析2011年1月—2014年6月ICU住院患者中发生CAUTI患者的感染病原菌,对细菌进行鉴定及药敏分析。结果共检出283株病原菌,其中革兰阴性菌192株(占67.84%),位于前3位的由高至低依次为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌;革兰阳性菌65株(占22.97%),分别是屎肠球菌和粪肠球菌;真菌26株(占9.19%),主要是白假丝酵母菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对哌拉西林、氨苄西林的耐药率均70%,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦100.00%敏感;屎肠球菌对氨苄西林和环丙沙星的耐药率分别为85.11%、80.85%。结论 CAUTI病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药现象较为普遍,应根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少多重耐药菌产生。     

应用PDCA循环预防导尿引起泌尿道感染

目的 控制导尿引起的泌尿道感染。方法 采用PDCA循环（计划、实施、检查、处理管理循环模式）进行管理,导电地尿时尿道口保护措施,严格导尿无菌操作控制泌尿道感染。结果 由导尿引起泌尿道感染率14％降低到5％。结论 运用PDCA循环管理,在预防和控制患者住院期间,因导尿引起的泌尿道感染中具有一定的作用。     

PDCA循环在控制新生儿医院感染中的应用

ＰＤＣＡ循环即计划 (ｐｌａｎ)、实施 (ｄｏ)、检查(ｃｈｅｃｋ)、处理 (ａｃｔｉｏｎ) ,是广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系。由美国著名质量管理专家戴明于 195 4年根据信息反馈原理提出[1] 。我科于 2 0 0 1年 7月 12～ 2 5日相继发生 5例新生儿医院内呼吸道感染 ,在及时运用ＰＤＣＡ循环管理进行质量控制后 ,取得较好效果 ,现介绍如下。1　临床资料　　 5例病例中男婴 2例、女婴 3例 ,日龄最大 2 2ｄ、最小 1ｄ ;入院诊断分别为新生儿窒息 ,新生儿缺氧 ,缺血性脑病 ,新生儿母乳性黄疸 ,新生儿肺炎 ;感染发生时间最长于入…     

PDCA循环管理模式在医院感染控制中的实践研究

目的评价PDCA循环管理模式应用于医院感染控制效果。方法我院自2017年1月开始将PDCA循环管理模式应用于医院感染管理中(2017年1月-12月,实施后),并与2016年1月-12月院内未开展PDCA管理前(实施前)进行对比,对比实施前后医院感染以及检测指标合格情况。结果实施后医院感染发生率低于实施前,各项检测指标合格率以及一种抗菌药物应用率高于实施前,三种及以上抗菌药物应用率低于实施前,有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环管理模式用于院内感染控制,可降低院内感染发生率,提高医院管理工作质量以及抗菌药物应用情况。     

重症监护病房留置导尿管患者泌尿道感染的危险因素及病原体分析

目的探讨重症监护病房（ICU）留置导尿管患者发生导尿管相关泌尿道感染（CAUTI）的危险因素及感染病原体分布。方法回顾性调查2014年1-12月某院综合ICU收治的留置导尿管患者,调查患者基本情况、导尿管使用情况及CAUTI发病情况,分析CAUTI发生的危险因素及病原体分布。结果共调查留置导尿管患者778例,52例患者发生CAUTI,发病率为6.68%。单因素分析结果显示女性、年龄≥60岁、入住ICU时间≥7 d、留置导尿管时间≥3 d、有慢性基础疾病、使用抗菌药物两种及以上是CAUTI发生的危险因素。多因素分析结果显示入住ICU时间≥7 d和留置导尿管时间≥3 d是发生CAUTI的独立危险因素,OR及95%CI分别为30.64（19.71～64.97）、38.69（21.38～74.03）。CAUTI患者感染病原菌以革兰阴性（G-）菌为主（59.04 %）,其中大肠埃希菌占26.51%。结论留置导尿管患者发生CAUTI与多种因素有关,应结合患者病情尽量减少患者入住ICU时间及其留置导尿管时间,结合病原学检查结果合理使用抗菌药物。     

预防留置导尿管相关感染研究进展

导尿管相关性泌尿道感染（catheter associated urinary tract infection,CAUTI）是常见的医院感染类型,可导致高发病率和死亡率。每年有超过100万患者发生泌尿道感染,占所有医院和疗养院感染的40%,其中80%是医院感染［1-3］。其发病率高,治疗费用也很高。在美国,每年平均有4.24～4.51亿美元用于治疗此类感染［4］。导尿管相关性菌血症每例治疗费用大约2 900美元［1］。Kunin等［5］对1 540所疗养院的调查结果显示,留置导尿管的患者在住院期间发生泌尿道感染的危险性是未留置导尿管患者的3倍。留置导尿管时间＜1周的患者可避免感染,但对于留置导尿管数月甚至数年的老年人或伤残患者,感染是不可避免的。近年来,国内外学者在感染相关因素等方面进行了大量研究,现总结如下.     

PDCA循环在综合医院住院病区感染管理中的应用

目的 应用PDCA循环强化综合性医院住院病区医院感染管理,最大限度降低医院感染的发生.方法 收集天津市第四中心医院2021年1-6月基线资料,并分析现况.通过绘制鱼骨图查找住院病区感染管理措施落实欠佳的原因.制订方案,开展持续改进.采取制订管理细则、开展全员培训、加强专项督导、纳入绩效考核等方式.最后评估执行效果并反馈...     

PDCA循环在医院感染管理过程中的应用分析

目的 探讨医院感染管理过程中采用PDCA循环的应用效果.方法 选取2019年6月至2020年6月我院感控管理监督员及医院各科室医护人员80名作为研究对象,按照有无实施PDCA循环分成观察组和对照组各40名,对照组未实施PDCA循环,观察组实施PDCA循环,比较2组操作规范合格率、知识考核合格率、环境卫生学合格率以及医院...     

追踪方法学与PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的应用

目的通过应用案例介绍追踪方法学和PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的作用。方法介绍追踪方法学与PDCA循环管理的基本理论和方法,结合医院评审,通过多药耐药菌预防控制追踪案例,阐述追踪方法学和PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的应用。结果运用追踪方法学和PDCA循环管理工具可以达到科学管理医院感染控制质量的目的。结论追踪方法学和PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的应用实践经验,可以为医疗机构更好的运用科学管理工具提供参考。     

PDCA循环在预防剖宫产切口感染中的应用

目的 应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环对剖宫产实施全面质量管理,预防剖宫产手术切口感染的发生.方法 采用PDCA不断循环的质量管理方法,制定监测计划与方案,制定出标准的操作规程,不断解决遗留问题.结果 2009年12月实施PDCA管理模式前,剖宫产产妇感染率为8.00％,明显高于实施后(2010年1月)的0.97％,差异有统计学意义(x2=4.374,P＜0.05);2009年12月-2011年11月两年的感染率明显下降,切口感染率2010年为0.92％、2011年为0.33％,监测验证,重视易感因素,医师准确、标准的切开、分离技术及缝合时恢复正常组织结构至关重要.结论 遵循PDCA循环的管理模式,实施全面质量持续不断改进的方法,预防剖宫产切口感染效果明显.     

PDCA循环法在完善医院感染信息系统中的应用

目的 探讨应用PDCA循环(Plan-Do-Check-Act)法在完善医院感染信息系统各项功能中的作用,为保障系统处于良好的运行状态,促进信息系统监测功能持续改进提供有效管理方法。方法 选取某综合性医院的医院感染预警系统,采用PDCA循环法对院感信息系统感染病例预警、主界面显示、环境卫生学、暴发预警、多重耐药菌、职业暴露、短信通知等模块进行完善,分析2020年8月-2021年12月系统各模块的问题解决情况和新需求实现情况,以及医务人员对于该系统使用的满意程度。结果 总体上96.47%的问题和80.00%的新需求得以解决和实现;51.76%的问题和50.00%的新需求均集中在感染病例预警模块,63.53%的问题和20.00%的新需求在24 h内解决和实现;临床医务人员对感染病例预警模块的满意率(58%)低于对总界面显示模块的满意率(78%),差异具有统计学意义(χ^(2)=9.604,P<0.05)。结论 运用PDCA循环管理方法对医院感染管理信息系统质量的提高具有较好的促进作用,能及时发现系统存在的问题并缩短处理时间,有利于各模块功能的完善。     

左旋氧氟沙星在泌尿道感染的临床应用

目的验证进口左旋氧氟沙星对泌尿道感染的疗效和安全性。方法采用开放式、前瞻性临床试验方法,对30则患者给予左旋氧氟沙星300～400mg&#183;d,分2或3次口服,疗程7～14d。结果患者总有效率93．3％;细菌清除率100．0％．除1例轻度恶心外,余均未见明显不良反应。结论进口左旋氧氟沙星对泌尿道感染有良好疗效,使用安全。