食管癌三维适形放疗和常规放疗对比分析

目的评价三维适形放疗在食管癌放射治疗中的近期疗效和放射反应。方法将35例食管癌患者分为适形放疗组(15例)和常规放疗组(20例),分别采用三维适形放疗和常规放疗进行治疗。处方剂量6000～6600cGy,分割剂量180～200cGy,1次/天,5次/周,照射剂量参考线为90%为等剂量曲线。结果三维适形放疗组CR40.0%(6/15),PR46.7%(7/15),近期有效率86.7%;常规放疗组CR35.0%(7/20),PR60.0%(12/20),近期有效率95.0%,两组无显著差异,P>0.05。适形放疗组1年生存率80.0%(12/15),常规放疗组85.0%(17/20),组间无显著差异,P>0.05。急性放射性食管炎三维适形放疗组发生率53.3%(8/15),小于常规放疗组65.0%(13/20)。结论三维适形放疗用于食管癌治疗是可行的,急性放射损伤较轻,但近期疗效与常规放疗比较未见明显提高,长期疗效有待进一步研究。     

食管癌三维适形放疗和常规放疗肺受照剂量比较

目的比较食管癌三维适形放疗和常规放疗肺受照剂量。方法利用三维适形计划系统．对18例食管癌患者的CT三维重建图像分别设计出三维适形三野计划和常规三野计划，然后利用剂量体积直方图DVH比较两种照射方式肺组织受照剂量的区别。结果对两种照射技术中肺组织的Dmean、V20、V30进行比较，三维适形放疗的肺受量要明显低于常规放疗肺受量。结论三维适形放疗和常规放疗比降低了肺组织的受照剂量和受照体积，肺组织的各项评估指标均低于常规放疗，能更好的保护肺组织。     

食管癌三维适形放疗临床护理

目的 总结三维适形放疗食管癌护理经验.方法 对58例食管癌患者加强放疗期护理,放疗前做好心理护理,放疗期间加强皮肤护理,密切观察病情,做好并发症的护理.结果 58例患者中56例完成治疗计划,1例食管穿孔,1例食管一气管瘘患者中断治疗.放疗期间出现放射性食管炎23例,放射性气管炎27例,骨髓抑制反应9例,均经对症处理而未影响治疗.结论 加强患者体位固定及心理护理,严密观察放疗反应是顺利完成三维适形放疗的基础.     

三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床分析

目的探讨三维适形放疗（3D-CRT）治疗中晚期食管癌的临床效果。方法 110例中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组应用常规三野等中心放疗技术进行治疗,观察组应用三维适形放疗技术进行治疗,分析其临床治疗效果。结果对照组有效率为63.64%,观察组有效率为96.36%,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论三维适形放疗技术应用于中晚期食管癌的临床治疗,有效率高,具有显著优势,有临床推广的意义。     

食管癌常规放疗后复发三维适形放射治疗近期临床疗效分析

目的观察食管癌常规放疗后复发行调强放疗近期疗效。方法对28例食管癌常规放疗后复发病例行调强放疗,评估放射毒性反应及近期疗效。结果 28例患者按计划完成放射治疗。首次放疗距二次放疗的中位时间为16个月（12～24个月）,二次放疗平均剂量为54 Gy（50～60 Gy）,近期疗效为完全缓解占32.1%（9/28）,部分缓解占46.4%（13/28）,无变化占14.3%（4/28）,进展占7.14%（2/28）,总有效率为78.6%。根据RTOG分级急性放射性食管炎1～2级42.9%（12/28）,3级0.7%（3/28）,4级0（0/28）;急性放射性肺炎1～2级3.57%（1/28）,3～4级0（0/28）,骨髓抑制1～2级3.93%（11/28）,3～4级0（0/28）,心脏损伤0。结论常规放疗后食管癌复发的采用调强放疗有较好的疗效。     

对食管癌术后常规放疗、三维立体适形放疗、调强适形放疗剂量学的比较分析

目的 对比常规放疗、三维立体适形放疗(3DCRT)、sliding window调强(SMLC-IMRT)和MIMiC调强放疗(MIMiC-IMRT)在食管癌放疗的临床靶体积(clinical targer volume,CTV)剂量和心、肺、脊髓保护的差别,探讨其理想的模式.方法对12例食管癌患者分别做常规、3DCRT、SMLC及MIMiC-IMRT 4组放疗计划,按计划靶区体积(planning targer volume,PTV)至少达到95%处方剂量的要求,比较各计划的靶区及心、肺、脊髓受照剂量.结果 (1)常规放疗95%等剂量线仅覆盖62%CTV 和54%PTV,如要PTV受照95%的处方剂量,需扩大照射野,将导致心、肺受照剂量增加;(2)3DCRT与SMLC-IMRT比较,心、肺、脊髓的各剂量指标的差异无统计学意义(P>0.05);(3)肺V5、V10、平均剂量在MIMiC-IMRT组最高,SMLC-IMRT组最低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规放疗靶区覆盖差,3DCRT与SMLC-IMRT心、肺、脊髓剂量差异无统计学意义,SMLC-IMRT较MIMiC-IMRT利于肺组织保护.     

DF方案化疗和三维适形放疗同步治疗食管癌的临床分析

目的比较DF方案化疗和三维适形放疗同步与单纯放疗治疗中晚期食管癌的疗效和耐受性。方法对70例中晚期食管癌进行随机分组,同步放化组34例(A组),单纯放疗组36例(B组)。A组采用DF方案化疗同期给予三维适形放疗,B组采用三维适形放疗。结果 A组有效率(CR+PR)88.2%,B组有效率63.9%,P<0.05。A组1、2、3年生存率分别为:76.12%、54.43%、38.74%。B组1、2、3年生存率分别为:63.56%、40.15%、30.18%,P<0.05。骨髓抑制、恶心、呕吐等毒副反应发生率A组均大于B组,但患者均能耐受。结论 DF方案化疗和三维适形放疗同步治疗食管癌较单纯放疗有效率高,毒副反应增加但可耐受。     

食管癌支架植入术后三维适形放疗疗效分析

目的评价食管癌支架植入术后三维适形放疗疗效。方法对23例中重度狭窄食管癌患者置放钛镍合金网状被覆内支架2周后,行三维适形放疗。结果支架植入术后缓解了吞咽困难,提高了生活质量;放疗后随访复查:患者1年生存率为73.91%(17/23),两年生存率为21.74%(5/23)。结论支架植入术后行三维适形放疗可提高中重度狭窄食管癌患者的生活质量及近期疗效。     

NP方案三维适形治疗食管癌放疗后复发疗效观察

我院收集了2003年1月-2004年10月30例放疗后复发并完成治疗的食管癌患者,现将治疗结果报告如下:     

食管癌三维适形和强调放疗剂量学效果的比较分析

目的应用三维治疗计划比较食管癌三维适形和强调放疗剂量学效果比较分析的情况,探讨,晦床上对食管癌进行放射疗法的理想模式。方法采用三维治疗计划系统对60例食管癌患者进行强调放射剂量的设计计划,分为4组,分别做5、7野适行,和5、7野静态多叶准直器（MLC）调强放疗技术治疗。其前提：规定总计划靶区（PTV）至少达到95％的处方剂量,并用DVH（剂量体积直方图）比较患者食管肿瘤处照射剂量的差异。结果在选用同一种三维适形技术时,剂量在5、7野照射的技术中无差异。3DCRT和SMLC2IMRT两种方法相比较,两组有差异∽〈0101）。结论采用3DCRT和SMLC2IMRT技术时,5野和7野在食管组织保护上无明显差异;SMLC2IMRT与3DCRT相比可明显减少食管组织及肺部的平均剂量。     

食管癌三维适形放疗的护理分析

食管癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,对患者的身心健康损害较大。目前临床上应用三维适形放疗治疗此类疾病尚未广泛开展,但已有文献指出此种治疗方法对患者的预后和生存质量均有较高的提升[1],它能对靶区进行全方位的照射,同时避免对正常组织的照射,将放疗控制在一个相对可靠的范围,减少了对正常组织的损伤,提高了治疗效果。放疗不可避免存在一定的不良反应,如患者得不到良好的护理指导常不能坚持完成治疗。所以对于患者在放疗各个时期的护理十分必要,笔者就此对我院近年来收治的食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

食管癌三维适形放疗与强调放疗物理计划的比较观察

目的探讨食管癌三维适形放疗与强调放疗物理计划的比较情况。方法分析我院2011年1月至2013年3月收治的食管癌患者60例临床资料,依据放疗方式不同进行临床随机分组,治疗Ⅰ组30例和治疗Ⅱ组30例。结果治疗Ⅱ组食管癌患者预防照射区的Dmean、D100、D95、V105、HI明显优于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组食管癌患者预防照射区的V100、HI明显优于治疗Ⅰ组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论强调放疗物理计划在预防照射区和肿瘤区都能得到理想的剂量分布,并且原发病灶可获得比常规分割更高的生物等效剂量,值得临床推广应用。     

威麦宁胶囊联合三维适形放疗治疗食管癌的临床研究

目的观察威麦宁胶囊联合三维适形放疗(3DCRT)治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法入选30例不能或不宜手术的食管癌患者随机分为威麦宁胶囊联合3DCRT治疗组和单纯3DCRT治疗组,两组放疗方法相同,Dt 60～66Gy/30～33F,联合组给予威麦宁胶囊每次7粒,每日3次口服,自放疗第一天开始应用,直至放疗结束。结果威麦宁胶囊联合3DCRT治疗组能提高食管癌近期疗效,降低放疗毒副反应。结论威麦宁胶囊联合三维适形放疗治疗食管癌,其近期疗效优于单纯放疗,并且能显著降低消化道反应、骨髓抑制、放射性食管炎等毒副反应的发生。     

食管癌三维调强适形放疗的临床护理

目的探讨食管癌三维调强适形放疗的护理措施。方法对79例食管癌患者加强放疗期护理,在放疗前实施心理护理,放疗期间加强皮肤护理,密切观察病情,并且做好并发症的护理。结果 79例患者78例完成放疗计划,期中1例发生食管气管瘘患者中断放疗。放疗期间出现放射性食道炎放疗期间出现放射性食管炎21例(26.58%),放射性气管炎23例(29.11%),骨髓抑制反应7例(8.86%),均经过对症处理而未影响治疗。结论加强食管癌三维调强适形放疗前及放疗中护理,可有效提高放疗的症状缓解率,改善患者生活的质量。     

三维适形放疗72例食管癌患者近期疗效观察

目的 观察三维适形放疗对食管癌患者的疗效及其急性毒副反应。方法 初治食管癌患者72例,全部接受三维适形放射治疗,治疗剂量为6000～7000 cGy,中位处方剂量为6400 cGy,200 cGy/次,1次/天,5次/周。评价三维适形放疗的效果及其可能的急性毒副作用。结果 全组患者完全缓解(CR)45例;部分缓解(P...     

紫杉醇脂质体联合三维适形放疗治疗食管癌的临床疗效观察

目的观察紫杉醇脂质体联合三维适形放疗(3DCRT)治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法入选50例不能或不宜手术的食管癌患者随机分为紫杉醇脂质体联合3DCRT治疗组和单纯3DCRT治疗组,两组放疗方法相同,Dt 60⁶6 Gy/3066 Gy/30³3 F,联合组紫杉醇脂质体给予40 mg/(m2?周),自放疗第1天开始应用。结果近期疗效:联合治疗组有效率明显高于单纯放疗组(P<0.05)。结论紫杉醇脂质体联合3DCRT治疗组能提高食管癌近期有效率,虽毒副反应增加,但均可耐受。     

胸中段食管癌应用适形调强放疗与三维适形放疗的剂量学对比

目的 分析胸中段食管癌应用适形调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3DCRT)在剂量学方面的优劣及价值.方法 56例胸中段食管癌患者,依据随机数字表法分为A组和B组,每组28例.A组患者采用3DCRT,B组患者采用IMRT,对比两组的靶区剂量以及正常器官受量.结果 在PTV-C剂量为50 Gy梯度时,B组靶区剂量D98...     

三维适形放射治疗食管癌80例临床观察

目的：探讨三维适形放射治疗食道癌技术的定位、治疗计划设计及注意事项。方法：将本院收治的80例患者随机分为对照组与观察组,分别进行常规放疗与三维适形放疗,明确治疗流程。结果：采取合适的三维适形放射治疗食道癌技术的定位、治疗计划设计,能够顺利完成食管癌三维适形放射治疗。结论：食管癌三维适形放射治疗技术易行实用,质量能够得到有效控制。     

三维适形放疗同步化疗治疗晚期食管癌的疗效分析

目的探讨吉西他滨联合顺铂同期放疗治疗局部晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法 48例局部晚期食管癌患者随机分为两组,分别为吉西他滨联合顺铂同步放疗组和5-氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗组。观察近期疗效及毒副反应。结果三维适形放疗同步吉西他滨联合顺铂疗效优于5-氟尿嘧啶联合顺铂,毒副反应无明显增加。结论三维适形放疗同步吉西他滨联合顺铂化疗治疗晚期食管癌近期疗效好、副反应低,可在临床推广使用。     

三维适形放疗联合替吉奥治疗中晚期食管癌的临床研究

目的观察评价三维适形放疗联合替吉奥治疗局部中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法两组放射治疗均采用三维适形放疗;治疗组在开始放疗的当天口服替吉奥60mg/m^2,2次／d,连用14d后,间隔7d。21d为1个周期,共用两周期。结果治疗组总有效率（CR＋PR）86．7％,对照组总有效率70％,两者差异有统计学意义。两组毒副反应无显著性差异。结论三维适形放疗联合替吉奥治疗食管癌可提高近期疗效,不增加毒副反应小,服药方便,易被患者所接受。