胆汁酸的致高血压作用及其可能机制

为探讨胆汁酸的致高血压作用及其可能机制，检测了原发性高血压、继发性高血压、肝胆患者以及自发性高血压大鼠血浆总胆汁酸水平；同时给予Ｗｉｓｔａｒ大鼠分别喂以胆酸１周及５周，观察大鼠血压变化及肠系膜动脉对去甲肾上腺素血管收缩反应的变化；然后利用结扎正常血压Ｗｉｓｔａｒ大鼠腹主动脉或静脉注甲肾上腺素造成急性血压升高模型，观察血浆总胆汁酸水平的变化。结果显示：血浆总胆汁酸水平在原发性高血压轻度升高，继发性高     

动态血压监测高血压病患者血压及其与血浆总胆汁酸水平的关系

为评价血浆胆汁酸水平在高血压患者中的变化及其与病情的关系，检测了６２例高血压病患者中血浆总胆汁酸水平并进行２４ｈ动态血压监测，探讨了血浆总胆汁酸水平与血压昼夜节律的变化及血压负荷值大小的关系。结果显示：血压昼夜节律消失者血浆总胆汁酸水平较血压昼夜节律正常者明显增高；舒张压负荷超过６０％者较小于６０％者血浆总胆汁酸水平亦升高。提示：胆汁酸可能参与了高血压病的发展过程，并与病情轻重密切相关。     

大蒜素对脑局灶缺血大鼠血小板活化功能及其结构的影响

目的：观察大蒜素对脑局灶缺血大鼠血小板活化功能或轻药物诱导的血小板活化功能及其结构的影响。方法：（1）将SD大鼠随机分为（空白组、大蒜素大剂量组和小剂量组）3组，于末次给予试药1．5h后颈总动脉插管取血，加入诱导剂二磷酸腺苷（ADP）或胶原，测定血小板最大聚集率；（2）采用化学刺激（FeCl3)诱导血栓闭塞法制备大鼠急性大脑中动脉血栓模型，随机分为（假手术组、模型组、大蒜素大剂量组和小剂量组）4组，给药方法同实验（1），颈总动脉插管取血后分离血浆，测定血浆血栓烷B2（TXB2）、6－酮－前列腺素F1α(6-keto-PGF1α）含量；（3）加入ADP孵育激活性，离心得到血小板沉淀块，透射电镜下观察血小板的超微结构。结果：与空白组或模型组相比，大蒜素大剂量组（10mg/kg)、小剂量组（5mg/kg)均可显著抑制药物诱导的血小板聚集（P＜0．01），且大剂量组显著优于小剂量组（P＜0．05）；均可明显降低模型大鼠血浆TXB2的含量，降低TXB2／6－keto-PGF1α比值，大剂量组还显著升高血浆中6－keto-PGF1α水平（P＜0．05，P＜0．01）；可明显抑制血小板活化过程中超微结构的改变，且有一定的量效关系。结论：大蒜素可能通过抑制血小板聚集，抑制血小板活化时大量释放的活性肽TXA2、促进恢复TXA2／PGI2平衡，抑制血小板激活释放过程中超微结构的改变，从而对脑梗塞起治疗作用。     

甘草甜素和胆酸引起大鼠血压升高致心肌肌间动脉损伤的光镜观察

目的：研究甘草甜素及胆酸引起大鼠血压升高致心肌肌间动脉损伤的病理学改变。方法：给予大鼠分别口服甘草甜素６周、胆酸１周及５周，观察大鼠血压升高后心肌肌间动脉损伤的光下改变。结果：口服甘草甜素及胆酸组的动脉血压较对照组明显升高；口服甘草甜素及胆酸组血压升高大鼠心肌肌间动脉的病理学变化包括平滑肌细胞的增生和透明变性。结论：甘草甜素和胆酸参与了高血压的发病过程。     

调平康对高血压病患者红细胞钠含量及血浆心钠素水平的影响

使用调平康合剂加小剂量卡托普利治疗高血压病３０例，并与同剂量卡托普利治疗高血压病２２例对照，以观察高血压病患者红细胞钠（［Ｎａ］Ｒｂｏ）含量与血浆心钠素（ＡＮＦ）水平的变化。结果表明：调平康合剂对高血压患者升高的［Ｎａ］Ｂｂｏ、血浆ＡＮＦ都有明显的降低作用，提示这可能是调平康合剂治疗高血压病的机理之一。     

基于胆汁酸稳态干扰研究戊唑醇暴露对大鼠阿替洛尔口服吸收的影响

目的：基于胆汁酸（Bile acid,BAs）稳态干扰，探讨三唑类杀菌剂戊唑醇（Tebuconazole,TEB）对阿替洛尔（Atenolol,AT）口服吸收行为的影响及其机制。方法：连续28 d灌胃给予大鼠3 mg/kg TEB，建立大鼠TEB暴露模型；LC-MS/MS检测正常和TEB暴露大鼠小肠内容物中甘氨胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺胆酸与牛磺脱氧胆酸的水平；正常和TEB暴露大鼠分别灌胃给予AT(10 mg/kg)后于不同时间点经眼眶静脉丛取血，采用LC-MS/MS检测AT血药浓度变化，使用DAS药动学软件拟合获得AT的药动学参数；以正常大鼠建立肠循环灌注模型，分别以正常和TEB暴露大鼠小肠内胆汁酸水平配制含荧光黄肠灌注液，检测肠组织对荧光黄的吸收和渗透能力，以及肠灌注后的氧化应激和ZO-1表达水平。结果：TEB暴露增加了肠道甘氨胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺胆酸与牛磺脱氧胆酸的水平（P<0.001）；与正常大鼠相比，TEB暴露大鼠的AT峰浓度和药时曲线下面积显著增加（P<0.05），达峰时间显著延迟（P<0.05）;TEB诱导的BAs稳态变化使肠道通透性增加，该作用与...     

胆汁酸对肝硬化大鼠肠道细菌移位和内毒素血症的影响

目的观察胆汁酸对肝硬化大鼠的肠道细菌移位和内毒素血症的影响。方法将37只肝硬化及30只健康大鼠均随机分为熊去氧胆酸组、甘氨胆酸组(均给予胆汁酸70mg·kg-1·d-1)及对照组(给予等量生理盐水)治疗2周。测定胆汁分泌速度、末端回肠细菌总数、细菌移位率及血浆内毒素水平。结果肝硬化大鼠胆汁分泌速度显著低于健康大鼠(P<0.01),给予胆汁酸治疗后,速度增至正常水平。肝硬化大鼠比健康大鼠的回肠细菌总量显著增高(P<0.01),而给予胆汁酸后则降至正常水平。给予胆汁酸的肝硬化大鼠细菌移位率及血浆内毒素水平均较肝硬化对照组显著降低(P<0.01),肝硬化大鼠熊去氧胆酸组和甘氨胆酸组间上述指标差别均无统计学意义(P>0.05)。结论给予肝硬化大鼠结合型或非结合型胆汁酸均可以增加胆汁分泌、抑制肠道细菌过度生长,减少细菌移位、内毒素血症的发生率。     

高血压病患者血浆中脑利钠肽水平与不同左室构型的相关性研究

目的：分析心脏功能代偿期的高血压病患者不同心脏构型之间的血浆中脑利钠肽(BNP)水平差异，以探讨左室重构可能的机制。方法：心脏收缩功能正常的高血压病患者166例，血压正常对照组87例，应用彩色多普勒超声诊断仪，按Ganau分类法，将高血压病患者组的左心室重构分为正常型、向心性重构型、向心性肥厚型、离心性肥厚型4种构型。对比血浆BNP水平。结果：总体上高血压病组BNP水平高于对照组，按心脏重构分组后，以向心性肥厚组BNP水平升高最显著，向心性构型组和离心性肥厚组次之，而正常构型组虽高于对照组，但差别不明显。结论：尽管高血压病患者尚未出现心功能失代偿，但BNP水平有升高；在不同左心室构型之间，BNP水平不同，提示BNP可能参与了高血压左心室的重构。     

不同剂量雌激素对去势雌兔血脂代谢的影响

选用健康成年雌性新西兰大白兔４０只，切除双侧卵巢，普通饲料喂养，观察不同剂量苯甲酸雌二对去势雌兔血脂的影响。结果：去势雌兔血浆总胆固醇，甘油三酯水平均升高；给予小剂量的雌二醇补充后血脂较去势前没有显著变化；大剂量补充Ｅ２可使ＴＣ下降，但使ＴＧ有增高趋势。     

通心络对自发性高血压大鼠血浆NO、ET及血管平滑肌iNOS表达的影响

目的 观察通心络对自发性高血压大鼠(SHR)血压、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)以及主动脉血管平滑肌组织(VSM)iNOS mRNA表达的变化. 方法 30只12周龄雄性SHR大鼠,随机分成3组,每组10只,分别为空白对照组、通心络小剂量组、大剂量组,年龄、性别配对的正常雄性WKY大鼠作为时照.各给药组均采用灌胃法给药,对照组给予等量蒸馏水.治疗12周.放免法测定血浆ET、Ang Ⅱ浓度,NO浓度采用硝酸还原酶法测定,用RT-PCR检测VSM组织iNOS mRNA表达水平. 结果 与未治疗组SHR相比,大、小剂量通心络治疗均能在一定程度上抑制SHR大鼠血压升高(P<0.05);小剂量通心络治疗可降低血浆ET浓度(P<0.05),升高NO浓度(P<0.05),Ang Ⅱ浓度无明显变化(P>0.05),VSM iNOS mRNA表达增强(P<0.05);大剂量通心络治疗可使血浆ET明显降低(P<0.01),Ang Ⅱ浓度下调(P<0.05),NO浓度显著升高(P<0.01),VSM iNOS mRNA表达显著增强(P<0.01). 结论 通心络治疗能有效降低SHR大鼠血浆ET、Ang Ⅱ水平,促进VSM组织iNOS mRNA表达,增加血浆NO浓度,抑制血压的升高.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。