血管紧张肽Ⅱ受体拮抗药的应用分析

目的分析血管紧张肽Ⅱ受体拮抗药（ARB）临床应用情况。方法分别统计ARB药品用药频率（DDDs）、金额和日平均费用；国产与进口加合资药品各年DDDs和金额及两者比值，比较2002～2004年ARB与血管紧张肽转化酶抑制药（ACEI）的使用情况。结果1998～2001年ARB平均日均费用为8.15元，2002～2004年为7.09元，下降13.0%。2002～2004年氯沙坦（科素亚）、氯沙坦/氢氯噻嗪（海捷亚）、缬沙坦（代文）3种药DDDs占总ARB分别为84.8%， 76.2%和65.9%。ARB每年销售总金额和DDDs均在增长，但增长速度逐年减弱。日均费用ARB是ACEI的1.9倍。2002～2004年国产ARB药物DDDs仅占11.6%，日均费用是进口合资药的60.0%。结论ARB日均费用较高，影响其临床应用。它作为新型降血压药，发展潜力较大。     

我院2006～2008年血管紧张素Ⅱ受体拮抗药应用分析

目的:评价我院血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)的临床使用情况。方法:比较我院2006～2008年ARB与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗药的临床使用数据,包括用药频度(DDDs)与销售金额等。结果:ARB的销售金额和所占比例逐年增加;其DDDs均有所增长,以厄贝沙坦、替米沙坦增长速度最快,氯沙坦钾的DDDs连续3年最大。结论:ARB作为我院的主流降压药,越来越受到医师和患者欢迎,临床使用空间巨大。     

2000年～2002年广东省部分医院肾素-血管紧张素系统药物应用调查分析

目的 :了解广东省医院肾素 -血管紧张素系统药物应用情况。方法 :对 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年 3年中消耗的血管紧张素转换酶抑制剂 (普利类 )和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (沙坦类 )的用药金额、用药频度及日均费用的变化进行统计分析。结果与结论 :2 0 0 0年～ 2 0 0 2年血管紧张素转换酶抑制剂药物销售金额增幅下降 ;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的年销售总金额则存在迅速上升趋势 ;用药频度最高及用药金额最大的血管紧张素转换酶抑制剂药物为苯那普利 ,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为氯沙坦 ;日均费用最高的血管紧张素转换酶抑制剂药物为福辛普利 ,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为氯沙坦 氯噻嗪。     

某院2009-2011年血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂应用分析

目的调查分析某院血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ARB)的临床使用情况。方法利用该院计算机管理软件检索2009-2011年ARB与钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的销售数量和金额,利用限定日剂量法进行药物利用分析。结果 ARB的销售金额和所占比例始终位居第一,厄贝沙坦的用药频度(DDDs)连续3年排名第一,缬沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪增长速度最快。结论 ARB占据该院降压治疗主导地位,厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪患者选用倾向较大,销售前景看好。     

2003～2004年安徽省铜陵市人民医院ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂用药分析

通过对安徽省铜陵市人民医院2003～2004年抗高血压药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)两类药物的使用情况进行分析和讨论,了解本院ACEI和ARB的品种、结构特征及一些主要品种的市场变化情况,从而掌握这两类药物的用药趋势,为临床合理用药提供依据.     

2013年我院门诊血管紧张素Ⅱ受体拮抗药使用合理性分析

目的:了解我院门诊血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)类药物的使用现状,为促进临床合理用药提供参考。方法:统计2013年我院门诊使用ARB类药物治疗高血压的处方共2 460张,综合分析该类药物的使用情况。结果:2013年度我院门诊采用ARB类药物治疗高血压的比例为36.22%,常用ARB类药物依次为厄贝沙坦片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊、替米沙坦片。我院治疗高血压处方多为二联用药,其中ARB类药物常见的联用方式为ARB+钙离子拮抗药(CCB)和ARB+保钾利尿药;而ARB类药物的三联用药方式主要为ARB+β受体阻滞药(β-RB)+CCB和ARB+CCB+保钾利尿药。在2 460张应用ARB类药物治疗高血压的处方中,不合理用药处方有1 103张,占44.84%。其中ARB与保钾利尿药联用且不具有明确指征的处方有77张,占6.98%;ARB与ACEI联用且不具有明确指征的处方有39张,占3.54%;ARB与β受体阻滞药联用且不具有明确指征的处方有330张,占29.92%;ARB用药频次不当的处方有617张,占55.94%;其他情况的不合理用药处方有40张,占3.63%。结论:ARB类药物是我院门诊常用的降压药物,然而临床治疗中却存在诸多不合理使用的问题,故应采取适当干预措施,通过医师、药师及医院的共同努力,促进临床合理用药。     

ARB与糖尿病肾病

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活在糖尿病肾病(DN)的发生发展中具有重要意义。临床前及临床试验都证明:RAAS阻断药物——管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)具有独立于降压效应的多重肾脏保护作用。虽然从各种机制上看ARB可能优于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),但是目前的研究未能证明ARB在降低尿蛋白、延缓肾功能损害方面比ACEI具有优越性。越来越多的研究证明ACEI合用ARB比单用药物具有更大的保护作用,所以两者合用达到RAAS双重阻断成为新趋势。新的研究还证明ARB肾脏保护作用可能与血管紧张素转换酶(ACE)的基因多态现象相关。     

3类抗高血压药应用分析

目的了解钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床应用情况，为合理选用抗高血压药提供参考。方法对我院2000～2002年3类抗高血压药物的应用情况进行分析，包括抗高血压药物的品种、用药金额、用药频次。结果钙拮抗剂用量最大的药物，无论从品种数量还是年销售金额方面均排序第1，销售金额平均约占此3类总金额的63％，其次为ACEI类。氨氯地平和尼莫地平的用量和DDDs占前两位，结沙坦的排序上升是最快的。结论钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂愈来愈受到临床医师欢迎，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是新型降压药，其安全性和疗效有待进一步观察。     

我院门诊ARB类抗高血压药的应用及其作用分析

目的：分析本院门诊电子处方中高血压药物的应用,主要分析血管紧张素ⅡAT1受体拮抗剂（ ARB）类抗高血压药物的应用情况及临床作用。方法收集我医院2015年4月门诊已确诊高血压患者的电子处方,统计我院高血压药物的出现频率和销售金额,并采用WTO推荐的限定日剂量（ DDD）药物的用药频率（ DDDs）等方法对ARB类药物的使用情况进行分析。结果抗高血压药物处方占处方总数的7．6％,共4973张,钙离子拮抗药（ CCB）1410张,占28．35％;ARB类1372张,占27．59％,缬沙坦的DDDs最高,且ARB类的药物利用指数（ DUI）符合合理用药标准;联合用药方案在高血压处方也占一定比例。结论 ARB类药物凭借降压效果明确、不良反应少、患者用药依从性较高的优点,使其得到广泛应用。     

某地区32家医院2011年～2013年血管紧张素转换酶抑制剂的用药分析

目的了解武汉地区医院血管紧张素转换酶抑制剂的应用情况,为临床合理用药提供依据。方法对武汉地区32家医院2011年~2013年血管紧张素转换酶抑制剂药物使用数量、消耗金额、用药频度和日均费用进行统计分析。结果该地区医院所用血管紧张素转换酶抑制剂的总销售金额呈现增长趋势,2011年~2013年增长率分别为3.06%,19.32%。3年中,稳居前三的ACEI药是培哚普利、苯那普利、福辛普利。DDDs与DDDc分析显示,培哚普利、苯那普利、福辛普利用药频度远远高于其他ACEI药,三种药物DDDc相差不大,平均日费用在3元左右。相同ACEI类药单方制剂DDDS明显高于复方制剂,而复方制剂DDDC大多高于单方制剂。结论以培哚普利、苯那普利、福辛普利为代表的第二代ACEI类长效制剂在武汉地区部分医院的使用占主导地位。     

杭州市19家医院2004～2006年白内障眼用制剂利用分析

目的:评价白内障眼用制剂的临床应用特点及趋势。方法:采用用药频度排序法,对杭州市19家二级甲等以上医院2004～2006年几种主要抗白内障眼用制剂的用药频度、销售金额、日均费用进行统计、分析。结果:2004～2006年杭州市19家医院白内障眼用制剂用药频度先升后降,吡诺克辛钠(白内停,武汉远大)一直列用药频度第1位;销售金额逐年上升。结论:杭州市抗白内障眼用制剂使用品种较集中,日均费用从0.08元到1.85元,廉价药物在临床应用中占优势,应用情况基本合理。     

2002年～2004年长江流域6城市157家医院心血管系统药物利用分析

目的:评价2002年～2004年长江流域6城市157家医院心血管系统药物应用状况及趋势。方法:利用金额排序法和用药频度排序法,对长江流域6城市157家医院的心血管系统用药进行统计、分析。结果:2004年6城市心血管系统用药总金额达13.6亿元,较2002年增长58.8%,其中抗心绞痛药及血管扩张药、抗血栓药、抗高血压药3个亚类用量3年平均占整个心血管用药的84.1%。在金额排序和用药频度排序前列中,主要包括钙拮抗药、血管紧张素转化酶抑制药、硝酸酯、β受体阻滞药和中药制剂类产品。结论:用药依从性好、不良反应发生率低、疗效确切、日均费用低的药物已成为临床医师治疗心血管疾病的首选。     

2010—2012年某三甲医院门诊抗高血压药物应用分析

目的了解某三甲医院门诊抗高血压药物的使用情况,为临床合理用药提供参考依据。方法抽取某三甲医院2010—2012年每年4月的抗高血压药物门诊处方,对销售金额、用药频度、联合用药等进行统计分析。结果 3年来该院抗高血压药销售金额、用药频度显著上升,以钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)为主,其中ARB近年来用量显著增加。联合用药中二联用药增长迅速。结论该三甲医院门诊抗高血压药物使用合理。从长远来看,使用安全有效价廉的复方制剂具有重要的临床意义。     

2006～2008年我院抗高血压药应用分析

目的：评价我院抗高血压药的应用情况及趋势,为临床用药提供参考。方法：对2006～2008年我院抗高血压药的用药频度（DDDs）、销售金额等进行统计、分析。结果：我院抗高血压药DDDs和销售金额均呈逐年上升趋势,各年度钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的销售金额均排在前3位。各年度抗高血压药总DDDs分别为9.514、10.459、29.447万日;总销售金额分别为24.457、27.649、80.051万元。结论：我院钙通道阻滞剂、ARB及ACEI最常用,基本符合目前的抗高血压用药原则。     

2004～2006年我院妇科中成药利用分析

目的:了解我院2004～2006年妇科中成药利用情况,供相关部门参考。方法:以销售金额、用药频度、日均费用、药物利用指数为指标对我院2004～2006年妇科所用中成药进行分类统计、综合分析。结果:大部分中成药销量呈逐年上升趋势;中成药费用占总药费的比例也有所上升。结论:我院妇科中成药的利用基本合理,但也存在部分需要改进的地方。     

我院2007～2009年抗高血压药物应用分析

目的了解该院抗高血压药物的使用情况及发展趋势。方法对该院2007-2009年抗高血压药物的品种、金额、用药频度等指标进行统计与分析。结果该院抗高血压药物用药频度和销售金额均呈逐年上升趋势,各年度钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）销售金额均排在前三位。结论该院最常用的抗高血压药为CCB、ARB和ACEI等,应用情况符合目前的抗高血压用药原则。     

2004年～2006年我院门诊抗抑郁药应用分析

目的:分析我院2004年～2006年门诊抗抑郁药的应用情况,以期为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2004年～2006年门诊处方资料,对药品名称、规格、单价、处方药品数量、金额进行统计,采用金额排序和用药频度进行分析。结果:新型抗抑郁药疗效确切,不良反应较少,广泛应用于临床。TCAs类因其日均费用低仍占有一定的地位。结论:抗抑郁药市场前景广阔,临床医师药师应加强用药监测,促进合理用药。     

2004～2005年我院抗抑郁药的应用分析

目的：了解我院抗抑郁药的应用现状和发展趋势。方法：对2004—2005年我院抗抑郁药的种类、用量、金额、用药频度等进行回顾性分析。结果：抗抑郁药的销售金额和用药频度呈上升趋势，分别增长24．76％和23．21％：购药金额前3位依次为：SSRIs、其他类和SNRIs，用药频度前3住依次为SSRIs、其他类和TCA。用药频度居前的药物有氟哌噻吨／关利曲辛、氟西汀和阿米替林等。日均用药金额介于0．55～16．08元，购药金额与DDDs序号比在0.67～2．67之间；进口品种用药金额比例大；用药量随季节有所波动。结论：新型抗抑郁药的应用占主导地位并呈上升趋势，TCA对抗抑郁的作用仍不容忽视。     

2007～2009年我院质子泵抑制剂利用调查

目的：了解我院近年来质予泵抑制剂（PPIs）的应用情况及趋势。方法：对PPIs的品种、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行综合分析。结果：2007～2009年我院PPIs的销售金额占消化系统销售金额的40％以上,每年以20％～30％的速度增长,高于整个消化系统用药的增长速度;口服PPIsDDDs比例为85％,DDC7．28～7．91元,注射PPIsDDDs比例为15％,DDC61．14—71．70元;销售金额前3位是：奥美拉唑钠（IV）两个国产品种和雷贝拉唑;DDDs前3位：奥美拉唑（奥克）、雷贝拉唑和兰索拉唑。结论：PPIs是一类发展潜力巨大的药物,兰索拉唑增长速度最快,我院PPIs的使用基本合理。