卫生服务可及性评价

该主要介绍了卫生服务利用行为模型,列举了卫生服务可及性的分类和指标,旨在对卫生服务可及性的基本理论作一介绍,并探讨卫生服务的可及性评价对我国卫生改革的意义。     

市场经济与卫生防疫站的改革

市场经济与卫生防疫站的改革黄海连党的十四届三中全会通过的《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》是我国建立社会主义市场经济纲领文件，为本世纪来初步建立起社会主义市场经济体制提出了具体要求，这无疑也是深化卫生经济改革的指导性文件。随着社会...     

城镇职工医疗保障制度改革对不同就业人群的卫生服务利用影响

该通过对黑龙江省大庆市就“医改”的实施对不同就业人群的卫生服务需求利用所产生的影响进行分析,认为（1）“医改”的实施杜绝了职工将门诊看病转向挂床住院,使得大庆市“医改”实施后参保职工门诊就诊率比实施前增加较多;参保职工住院率明显降低;（2）大庆市“医改”实施后,职工患病未住院率明显下降,同时限制了以往的住院利用过度情况。“医改”实施后,经济困难仍然是影响参保职工有病未住院的一个主要原因。“医改”的实施只在一定程度上缓解了参保职工因经济原因而导致的提前出院;（3）医疗费用的负担方式在患就医时对卫生服务机构的选择起了重要作用,由原来的大中型医院较为集中而转向定点医院;（4）影响参保职工卫生服务利用的困难均与参保职工的年龄（高龄人口对住院的利用增加,离退休人员对服务的利用显高于其他人群）和现在享受的医保形式（“参保人群”、“未参保人群”、“补充医疗保险人群”）有关,而目前的医保形式又与职工的单位性质,就业状况及“医改”前的医保形式有密切关系。     

正确把握卫生服务与市场经济的关系

正确把握卫生服务与市场经济的关系吉林省吉林市卫生局张宝清吉林省吉林市妇幼保健所刘燕一、卫生服务的供求关系卫生服务要主动适应市场经济，其显著的特征是卫生资源的配置由国家统包统揽的计划为主转向以卫生服务市场的需求为主，即国家宏观调控下的市场调节，建立以健...     

城市卫生改革对脆弱人群卫生服务利用的影响

该文通过对江苏省南通市和山东省淄博市下岗/失业、贫困、流动和老人4类家庭卫生服务需要与利用的调查,分析了不同家庭的脆弱性及其卫生服务需要与利用特点,并就经济因素和保健制度的影响展开讨论.结果表明老年人群有着较高的卫生需要;在贫困人口中存在高需要、低利用的现象;而流动人口是4类人群中卫生需要最低的;家庭经济收入和医疗保健制度是影响卫生服务利用的两个重要因素.提出应该关注老年人的健康状况,改善贫困人口的经济状况,建立制度化的医疗救助系统,提高健康保障的社会化程度,以促进卫生服务的利用.     

论卫生改革如何与社会主义市场经济接轨

在社会主义市场经济体制条件下,卫生改革如何与社会主义市场经济接轨,如何解决人们日益提高的卫生服务需求与落后的卫生生产力之间的矛盾?笔者认为卫生事业应在改革中,逐步过渡到经由市场筹集资金,以更好地为提高人民的健康水平服务。 一、医疗服务经市场筹集资金 在计划经济体制下,国家对医疗机构实行差额补助,医疗机构还在提供医疗服务的同时从市场获得部分补偿。近几年     

对市场经济体制下卫生改革若干问题的思考

随着市场经济体制的逐步确立 ,市场机制对社会发展领域的渗透越来越强。卫生系统的改革如何进一步适应这种新型的经济体制要求 ,获得令人满意的成效 ,是人们普遍关注的问题。一、明确卫生改革的发展思路卫生改革既要适应社会主义市场经济的发展 ,又要遵循卫生事业发展的内在规律 ,追求经济效益和社会效益的统一。随着经济体制改革的逐步深入 ,可用发展产业的思路来指导卫生改革 ,一方面要积极争取财政和社会对卫生事业的投入 ,另一方面要加强经营管理 ,促进经济增长 ,应对日益激烈的医疗市场竞争[1] 。二、设立灵活多样的医疗机构卫生改革的…     

市场经济与卫生服务价格管理

在论述卫生服务市场的特性与卫生服务价格管理的特点,分析我国卫生服务价格及其管理的缺陷的基础上,提出了我国卫生服务价格管理的目标、原则及管理措施。     

深化上海卫生改革的政策思考

上海卫生改军面临三方面的深层次问题，一是卫生领域中政府与市场的关系尚未理清，二是多元化办医的环境有待优化，三是公立医院的体制、机制仍不健全，该文针对上述问题，提出了下一步深化上海卫生改革的思路和政策建议。     

城镇卫生改革对医疗服务机构经济效率影响评价研究:基本框架和概述

该文介绍了欧洲联盟资助课题“中国城市卫生改革对公平和效率影响研究“效率研究部分的立题背景、技术路线、主要调查方法和该研究所产出的一组论文的内容安排.该文认为本研究以探讨卫生经济改革和医疗机构管理行为与医院经济效率内在关系为主线,系统介绍和应用了先进的医疗服务效率评价方法,定量和定性研究并重,提高了研究结果的政策应用价值.文中提出了卫生改革评价研究的技术框架.     

新医改环境下我国社区卫生服务发展的回顾与思考

回顾10多年的发展历程,我国社区卫生服务经历了试点、框架建立、机制建设和快速发展三个时期,当前呈现出发展速度快但不平衡、外延发展转向机制建设、基础建设加强但制度建设滞后的特点。在当前医药卫生体制改革的实践中,收支两条线是一种有益探索,但不是保证社区卫生服务公益性的唯一途径;基本药物制度和药品零差率政策的落实,需要相关配套政策的支持;医疗保险制度改革需要与社区卫生服务发展同步;鼓励社区卫生服务在满足群众基本卫生服务需求的目标下扩大服务范围;社区卫生人才培养滞后于社区卫生发展的状况应该及早改变。展望社区卫生服务的发展,要有信心,敢于创新,不急躁、循序渐进、夯实基础。     

医疗保障制度改革对医院的影响

该文根据云南省曲靖市1997年实施医疗保障制度、改革医疗市场供求关系发生的变化、医院运营情况(包括医疗服务量、医疗效率、业务收入、医疗费用等)、医院经济效益等方面的具体情况,结合翔实的数据,就医改运行对医院的影响进行了比较分析。     

Equity in health care access to: assessing the urban health insurance reform in China

This study evaluates changes in access to health care in response to the pilot experiment of urban health insurance reform in China. The pilot reform began in Zhenjiang and Jiujiang cities in 1994, followed by an expansion to 57 other cities in 1996, and finally to a nationwide campaign in the end of 1998. Specifically, this study examines the pre- and post-reform changes in the likelihood of obtaining various health care services across sub-population groups with different socioeconomic status and health conditions, in an attempt to shed light on the impact of reform on both vertical and horizontal equity measures in health care utilization.Empirical estimates were obtained in an econometric model using data from the annual surveys conducted in Zhenjiang City from 1994 through 1996. The main findings are as follows. Before the insurance reform, the likelihood of obtaining basic care at outpatient setting was much higher for those with higher income, education, and job status at work, indicating a significant measure of horizontal inequity against the lower socioeconomic groups. On the other hand, there was no evidence suggesting vertical inequity against people of chronic disease conditions in access to care at various settings. After the reform, the new insurance plan led to a significant increase in outpatient care utilization by the lower socioeconomic groups, making a great contribution to achieving horizontal equity in access to basic care. The new plan also has maintained the measure of vertical equity in the use of all types of care. Despite reform, people with poor socioeconomic status continue to be disadvantaged in accessing expensive and advanced diagnostic technologies. In conclusion, the reform model has demonstrated promising advantages over pre-reform insurance programs in many aspects, especially in the improvement of equity in access to basic care provided at outpatient settings. It also appears to be more efficient overall in allocating health care resources by substituting outpatient care for more expensive care at emergency or inpatient settings.     

我国医改以来社会办医的进展与挑战

通过分析2007-2011年社会办医院医疗资源占比、业务量占比及经济运行情况,发现医改以来社会办医院正缓慢增长,尤其是社会办医院机构数占比2011年已达38．4％,床位数达12．45％,业务量占比超过15％。但也存在卫生技术人员难以增加,收支结余率有所下降的情况,显示进一步发展存在困难。由此对我国社会办医的合理比例、人才来源及政策公平性进行讨论,并对社会办医的发展提出明确定位、完善人力资源管理、健全进入和退出机制、落实政策待遇及加强行业监管等政策建议。     

Gender equity and health sector reform in Colombia: Mixed state-market model yields mixed results

In 1993, Colombia carried out a sweeping health reform that sought to dramatically increase health insurance coverage and reduce state involvement in health provision by creating a unitary state-supervised health system in which private entities are the main insurers and health service providers. Using a quantitative comparison of household survey data and an analysis of the content of the reforms, we evaluate the effects of Colombia's health reforms on gender equity. We find that several aspects of these reforms hold promise for greater gender equity, such as the resulting increase in women's health insurance coverage. However, the reforms have not achieved gender equity due to the persistence of fees which discriminate against women and the introduction of a two-tier health system in which women heads of household and the poor are concentrated in a lower quality health system.     

用传统的经济学理论解析“看病难”、“看病贵”的原因和解决方案

用传统的经济学理论分析了"看病难"、"看病贵"产生的原因,用经济学方法得出卫生资源公平配置的策略,指出新医改方案中提出的措施如果能得到落实,那么"看病贵","看病难"将得到有效缓解,卫生资源配置公平性问题才得以有效实施,政策制定中的效率、公平、稳定三原则才能统一起来。