机械通气救治重度有机磷农药中毒呼吸衰竭90例

目的探讨机械通气在治疗重度有机磷农药中毒呼吸衰竭中的临床意义。方法将7年来我院收治的重度有机磷农药中毒呼吸衰竭90例,按是否机械通气分为治疗组51例和对照组39例两组,观察两组的疗效。结果治疗组比对照组的治愈率高。结论机械通气是抢救成功的关键,可以提高抢救成功率。     

机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭50例分析

目的 探讨机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 对我院自2008年至2010年期间收治的50例急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者使用机械通气后的效果进行回顾性分析.结果 50例中毒合并呼吸衰竭的患者,抢救成功48例,自动出院1例,死亡1例,抢救成功率为96%.结论 机械通气是挽救急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的重要措施,可有效降低患者的病死率.     

机械通气治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭17例体会

<正> 呼吸衰竭是有机磷农药中毒死亡的主要原因。使用呼吸机改善通气、纠正缺氧是抢救成功的关键措施。我们自1990年以来,使用呼吸机抢救有机磷农药中毒呼吸衰竭病人17例,成功7例,就其使用中的几个问题和经验教训作一分析。 1 掌握气管插管的时机 在我们使用呼吸机抢救的17例病人中,有12例是在病人呼吸微弱和呼吸停止之前完成气管插管术,其中治疗成功6例,而呼吸停止之后5分钟完成插管术者5例,虽然在插管之前均应用呼吸兴奋剂、吸氧和胸部按压人工呼吸等治疗措施,仅抢救成功     

机械通气辅助治疗重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床观察

目的 探讨机械通气辅助治疗重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取重度急性有机磷农药中毒(AOPP)合并呼吸衰竭60例,按照入院先后顺序分为观察组和对照组,各30例,对照组仅行常规洗胃、灌肠等治疗,观察组在常规治疗的基础上加用机械通气辅助治疗,并比较2组疗效.结果 观察组有效28例,对照组有效23例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后PaO2和pH值明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PaCO2明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 机械通气辅助治疗的重度AOPP合并呼吸衰竭患者的救治中效果显著,可明显提高救治率.     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭

急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide，AOPP)致急性呼吸衰竭(acute respiratory failure，ARF)是临床急危重症之一。我院2001年1月-2003年10月共收治AOPP82例，其中并发ARF19例，全部转入ICU，在阿托品、胆碱脂酶复能剂的应用基础上给予机械通气治疗，现报告如下。     

正压机械通气治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭

目的：总结正压机械通气治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭１６例效果。方法：在抢救ＯＩＰ患者时，采用综合措施，特别是出现呼吸衰竭时，使用正压机械通气方法治疗。结果：成功率８７．５％，带机时间４ｈ￣２４ｄ，并发症主要为肺部感染，发生率５０％。结论：提示正压机械通气治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭成功率高，及时给予正压机械通气可大大降低病死率。     

机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭32例临床分析

目的：阐述机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的救治经验。方法：回顾性分析32例重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者的临床资料,在应用常规方法救治的基础上,使用机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者。结果：32例患者中,机械通气前后血气分析比较有显著性差异（P〈0.01）,经机械通气抢救成功24例,死亡8例,成功率75%,取得良好效果。结论：机械通气能显著提高抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的成功率。     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭临床护理

目的：探讨有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者行机械通气的护理方法与疗效。方法：对32例急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者根据其病情调整呼吸机参数,同时给予正确的人工气道护理,严密观察病情变化,强化生命体征监护,给予营养支持,做好心理及各项基础护理,观察通气前后患者血气变化。结果：经积极治疗,治愈29例,机械通气时间1～14天,平均3天,住院天数8～26天,平均13天;机械通气前后血气分析比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：机械通气是救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节,加强对有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者机械通气过程的全面护理,可显著提高治愈率,减少并发症,促进患者早日康复。     

机械通气治疗25例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的救治体会

目的 探讨机械通气治疗重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的疗效.方法 对25例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的病例资料进行回顾性分析,所有患者均应用机械通气进行治疗.结果 重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭使用机械通气治疗前后pH值无显著性差异(P＞0.05); 治疗前后的PaO2、、(呼吸频率)(P<0.05)治疗后的PaO2 治疗后的PaCO2 (呼吸频率).结论 PaCO2 R 有显著性差异,明显高于治疗前,和R明显低于治疗前.治疗呼吸衰竭是抢救重度有机磷农药中毒的关键环节,机械通气可明显改善患者的呼吸衰竭情况.     

机械通气治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭46例分析

目的：探讨机械通气（MV）治疗有机磷农药中毒（AOPP）致呼吸衰竭机械通气（MV）治疗的临床应用。方法：对46例AOPP致呼吸衰竭患使用抗毒药的同时采用MV治疗，模式先用辅助／控制（A／C），后过渡为同步间歇指令通气＋压力支持通气（SIMV＋PSV），同时进行经皮血氧饱和度（SPO2）及血气分析监测。结果：46例患经MV治疗，41例治愈，占89．13％。结论：AOPP致呼吸衰竭必不可少的治疗手段。     

呼吸机辅助治疗小儿重症毛细支气管炎临床分析

目的：对呼吸机辅助治疗的重症毛细支气管炎的小儿患者进行临床分析。方法：将我院收治的204例重症毛细支气管炎患儿随机平分为两组,一组为呼吸机辅助治疗组,共计102例,另一组为常规治疗组,共计102例。呼吸机辅助治疗组患儿采用小儿呼吸机进行通气支持的呼吸治疗（PEEP5-9cm水柱,氧气浓度45%,湿度98%）,常规抗感染、平喘、雾化吸痰、给予糖皮质激素等对症治疗。常规治疗组患儿只采用上述抗感染、平喘、雾化吸痰、给予糖皮质激素等对症治疗。同时对两组患儿采用支持治疗,注意两组患儿的饮食,应进食高营养食物,增强患儿免疫力,促进康复。结果：呼吸机辅助治疗组患儿的平均病程时间明显少于常规治疗组（P〈0.05）,SpO2大于常规治疗组（P〈0.05）,心率小于常规治疗组（P〈0.05）,喘憋消失时间少于常规治疗组（P〈0.05）。呼吸机辅助治疗组患儿的并发症发生率小于常规治疗组（P〈0.05）,满意度评分大于常规治疗组（P〈0.05）。结论：呼吸机辅助治疗小儿重症毛细支气管炎的治疗方式可快速有效的改善患儿的呼吸系统症状、纠正代谢异常、缩短病程、提高预后情况、促进患儿康复是目前临床上较为人性化、高效化、安全可靠的治疗方式。     

盐酸戊乙奎醚治疗重度急性有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨盐酸戊乙奎醚治疗（PCHE）重度急性有机磷农药中毒（SAOPP）患者的疗效。方法36例SAOPP患者随机分为对照组（18例）和治疗组（18组）。治疗组采用PCHE,对照组采用传统的阿托品疗法,其他治疗措施无显著性差别。结果治疗组在治疗24h、48h全血胆碱酯酶显著高于对照组（P〈0.01）;2组病死率无显著性差别,但治疗组ICU住院时间短于对照组（P〈0.01）。结论在SAOPP抢救治疗中,使用PCHE能缩短ICU住院时间,明显提高全血胆碱脂酶（CHE）活性恢复。     

45例急性重度有机磷农药中毒伴Q—T间期延长危险性分析

急性有机磷农药中毒患者常伴有Q—T间期延长,有的发生突然死亡。本文前瞻性地观察了45例急性重度中毒患者的心电图和血钾变化,认为在Q—T间期延长至一定范围时,其危险性大,必须引起临床重视。     

急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病36例临床分析

目的　探讨急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病的临床特点。方法　对急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病 36例患者进行临床分析。结果　OPIDP的发生率为同期入院的急性有机磷农药中毒患者人数的 5 % ,患者均为口服重度中毒者 ,潜伏期平均 2 1天 ,病程平均 (12 .1± 6 .1)个月。首发症状为自四肢远端开始的感觉异常 ,感觉和运动障碍 ,患者出现肢体麻木、乏力、腕下垂、足下垂、腱反射减弱或消失、肌萎缩等 ,神经 -肌电图显示神经源性损害改变 ,神经 -肌电图异常程度与患者周围神经损害症状体征的严重程度相平行。用B族维生素、强的松、理疗和针灸治疗后全部病例完全康复。结论　此病以多发性周围神经病为主要表现 ,根据口服有机磷农药中毒史 ,临床症状和体征以及神经 -肌电图神经源性损害可以作出诊断 ,预后一般较好     

重度急性有机磷农药中毒93例临床分析

目的：探讨重度急性有机磷杀虫药（AOPP）的治疗经验,提高其治愈率。方法：93例重度AOPP患者给予彻底清除毒物,尽早应用氯磷定,及时静脉营养支持,呼吸衰竭者给予呼吸机治疗;在此基础上,随机分为长托宁组（30例）,阿托品组（63例）。预防性开放气道组（54例）。未预防性开放气道组（39例）。观察两组间的治愈率、平均住院时间、呼吸衰竭发生率。结果：长托宁治疗组与阿托品治疗组比较：两组间无显著性差异（P〉0.05）。预防性开放气道组,与呼吸衰竭时开放气道组比较,两组之间有显著差异（P〈0.01）。结论：综合治疗是抢救重度AOPP的关键。长托宁和阿托品对重度AOPP皆有很好的疗效。早期预防性开放气道可以明显缩短AOPP的病程,降低呼吸衰竭的发生率。     

剖腹洗胃抢救重度有机磷农药中毒的临床分析

目的对30名重度有机磷农药中毒者的剖腹洗胃疗效观察。方法剖腹洗胃及解毒剂阿托品、胆碱酯酶复能剂等综合治疗。结果28例治愈,2例死亡。结论对重度有机磷农药中毒者,尤其对常规插管洗胃难以实施者,采用剖腹洗胃是抢救重度有机磷农药中毒的一种切实有效的方法,为进一步综合治疗、挽救病人生命奠定了基础,也是提高治愈率的关键。     

血液灌流抢救重症中毒32例临床分析

目的观察血液灌流抢救重症中毒32例的临床疗效。方法 32例重症中毒患者在内科综合治疗的基础上,采用血液灌流或血液灌流联合血液透析,根据病情10～24 h后可重复1次。血液灌流次数平均为2次(1～5次)。结果本组32例中,30例急性中毒患者治愈,2例死亡。抢救成功率为93%。结论血液灌流是治疗重症中毒的有效方法。     

Hemoperfusion in Treatment of Severe Poisoning: Clinical Analysis of 32 Cases

目的 观察血液灌流抢救重症中毒32例的临床疗效.方法 32例重症中毒患者在内科综合治疗的基础上,采用血液灌流或血液灌流联合血液透析,根据病情10~24 h后可重复1次.血液灌流次数平均为2次(1~5次).结果 本组32例中,30例急性中毒患者治愈,2例死亡.抢救成功率为93%.结论 血液灌流是治疗重症中毒的有效方法.     

急性重度有机磷中毒31例临床分析

本文对31例重度急性有机磷中毒进行回顾性分析,认为此种中毒为近年来最常见的一种中毒。强调早期彻底清除毒物的重要性,提出阿托品的应用以足量为度。不宜用至中毒。对胆碱酯酶复能剂的应用剂量及实际效果进行了探讨。当病人症状缓解后,必须防止“反跳”,指出过早减量或停用阿托品为造成“反跳”的重要原因,作者还制定出防止“反跳”的几点措施并在实践中证明行之有效。     

机械通气联合血液灌流在重度有机磷中毒中的疗效及护理观察

目的:探讨机械通气联合血液灌流在重度有机磷中毒中的疗效及护理对其疗效的影响。方法:选取2007年12月至2011年6月于本院进行治疗的52例重度有机磷中毒患者为研究对象,均采用机械通气联合血液灌流进行治疗,将其根据护理方式分为A组(常规护理组)26例和B组(整体护理干预组)26例,后将两组患者的死亡率、达到阿托品化的时间、阿托品总量、CHE恢复时间、并发症发生率、住院时间及治疗前、治疗后1d、3d、7d的血清心肌酶、CRP、IL-6水平进行统计及比较。结果:B组死亡率及并发症发生率低于A组,达到阿托品化的时间、CHE恢复时间及住院时间均短于A组,阿托品总量小于A组,治疗后1d、3d、7d的血清心肌酶、CRP、IL-6水平均低于A组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:机械通气联合血液灌流在重度有机磷中毒中的疗效较佳,配合整体护理干预可以显著改善综合疗效。