腹腔镜手术器械的清洗、灭菌和保养

目的 为了减少医院感染率,使腹腔镜手术器械能更好地用于临床手术中.方法 使广大护理工作人员掌握手术器械的清洗、灭菌和保养的方法.结果 延长了腹腔镜器械的使用寿命及减少了术中的感染率.结论 目前在我国腹腔镜的使用中,掌握了其清洗、灭菌和保养的方法,有利于减少术后感染的发生.     

影响手术器械集中清洗消毒灭菌效果分析

目的总结术后器械集中处理运行过程中存在的问题,持续质量改进给临床提供参考。方法针对存在的问题进行分析,恢复术后器械在手术室尽早初洗干燥保存,再定时送供应室二次清洗,以确保器械灭菌效果。结果经过改进,手术器械不再出现生锈,血渍、污渍干枯现象,清洗质量达99%,灭菌达100%。结论术后器械只有及时得到有效清洗,才能保证器械的灭菌质量。     

腹腔镜手术器械清洗消毒中的问题与对策

由于腹腔镜的材质特殊、精密度尚、结构复杂,其用后的处理难度大。为此,将腹腔镜器械清洗、消毒、灭菌中存住的问题与处理措施进行探讨。     

基层医院腔镜手术器械清洗灭菌存在问题与管理对策

随着腔镜手术范围不断拓宽及逐步推广,腔镜技术将成为医院必不可少的专业和技术.而腔镜器械在清洗灭菌过程中与传统手术器械的处理存在一定差异,其清洗灭菌是否合格直接影响外科手术部位感染率,这对医院器械的清洗和灭菌提出了新的挑战,对与之相匹配的清洗灭菌设备及人员有了更高要求.我院按照2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求,和2012年版《医疗机构消毒技术规范》要求,对腔镜清洗灭菌实施持续改进,严格管理,防范医院感染的发生.手术室腔镜以硬镜为主,如腹腔镜、胸腔镜、关节镜、椎间盘镜、膀胱镜、输尿管镜、肾镜、官腔镜及相应的手术器械,用于临床手术操作必须达到灭菌水平.在2012年11月份"三好一满意"专项检查中硬镜的清洗灭菌作为重点检查内容,从检查中折射出目前基层医院普遍存在各环节管理的种种共性问题,笔者就本院对腔镜器械清洗灭菌管理过程中存在的问题及管理对策总结如下.     

腹腔镜手术器械清洗不合格因素分析及对策

目的：探讨清洗腹腔镜手术器械不合格原因,并提出对策。方法选择2013年8月－2014年1月清洗的腹腔镜器械500件为对照组,2014年2月～6月清洗的腹腔镜手术器械500件为实验组。由专人负责调查分析对照组中清洗不合格的原因,提出对策并在实验组中实施。结果两组器械在使用后及时回收、对器械行保湿处理且方法正确、无预清洗及清洗时使用高压水枪、正确方法装载固定于腔镜清洗架的情况比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论加强工作人员的专业培训、及时回收、有效的保湿、有效的预清洗及按清洗操作规程等,可提高腹腔镜手术器械的清洗合格率。     

腹腔镜的清洗、保养及灭菌

目的探讨腹腔镜的清洗、保养的最佳模式。方法从腹腔镜的回收、拆卸、清洗、除锈、润滑、保养到灭菌的全过程,规范腹腔镜的清洗、保养及灭菌的操作流程。结果通过专人专职标准化操作流程,对腹腔镜进行清洗、保养及灭菌,使腹腔镜的清洗质量得到提高,器械损坏减少,使用功能得到保障。结论加强腹腔镜清洗、保养及灭菌的质量,可以使腹腔镜的使用寿命延长,从而降低医疗成本,提高效益。     

浅谈手术器械的灭菌

目的讨论手术器械的灭菌.方法对手术室使用的器械进行灭菌处理.结论手术器械和物品的灭菌是预防手术感染最重要的环节,手术时手术器械和用物直接穿过皮肤或黏膜接触人体组织或器官,属于高危险性物品,必须选用灭菌法(灭菌剂或灭菌器)灭菌.在选择灭菌方法时不仅要保护物品不受损坏,还要考虑到灭菌方法易于发挥作用.一般耐高温、耐湿物品和器材,应首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌.     

腹腔镜手术器械的清洁灭菌和保养体会

腹腔镜器械不宜高温、高压，而化学灭菌对清洁的要求更高。器械的清洁是保证消毒、灭菌成功的关键，腔镜器械结构复杂、材质特殊、精密度高、术中电灼焦痂等使清洁工作尤为繁琐和细致，如清洁不彻底，会直接影响灭菌的效果，并造成消毒液的污染。     

腹腔镜手术器械的清洗、消毒及设备的管理

腹腔镜手术器械比普通手术器械构造复杂、精细,有细小的管腔,极易残留污物与细菌,既影响化学消毒剂的灭菌效果,又影响器械的使用寿命,间接给手术带来后患。因此腹腔镜手术器械清洗消毒工作对医疗质量和患者的医疗安全至关重要[1]。另外,腹腔镜设备科技含量高,价格昂贵,操作复杂,如何更好地使用、维护和管理好腹腔镜手术器械和设备,延长其使用寿命,对手术室护士来说是一项新的课题。我院于2006年初购进美国史赛克腹腔镜设备,截止2010年12月,已完成各类腹腔镜手术共578例。我科对腹腔镜手术器械的清洗、消毒、保养及设备的管理方面已积累出一套切实可行的经验方法,现报告如下。     

腹腔镜手术器械清洗消毒存在的问题与对策

腹腔镜微创手术治疗受到医患的很大欢迎。但是，腹腔镜的材质特殊、精密度高、结构复杂，其用后的处理即消毒灭菌难度很大。如果腹腔镜器械清洁消毒灭菌工作不到位，将影响医疗质量和患者的医疗安全，导致患者发生医院感染。现对腹腔镜器械清洁消毒中存在问题与处理措施进行探讨。     

手术器械管理的新方法

随着医疗卫生事业的快速发展，医院对医疗设备投入越来越大，更多的手术需要通过精密器械来辅助完成。对手术器械的良好管理，直接关系到工作质量和工作效率。提高手术器械的使用率和完好率，确保器械清洗、消毒、灭菌效果，保证医疗护理安全，才能创造出最好的社会效益和经济效益。     

手术器械清洗效果对灭菌质量影响的探讨

清洁是通过物理和化学方法 将清洗物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平.手术器械多是重复使用,术后清洗效果是否达到要求,是医院感染控制中的重要环节.清洗是否彻底,直接影响到灭菌的质量,美国每年有1 500万例次由于器械清洗消毒不当而引起医院感染[1].按照卫生部2009年颁布的〈医院消毒供应中心（CSSD）清洗消毒及灭菌技术操作规范〉要求,使用后的器械严格按照规程操作,采用冲洗-洗涤-漂洗-终末漂洗四步骤进行清洗,严格把握清洗的质量,清洗后的器械采用带光源放大镜检测法进行检测.我们比较了检测合格与不合格物品灭菌后微生物学监测结果 ,现报告如下.     

腹腔镜手术器械的灭菌与保养

目的:探讨腹腔镜手术器械灭菌与保养的重要性.方法:采用戊二醛杀菌柜,全自动运行.结果:对200例采用腹腔镜手术的病人,进行术后观察,无穿刺孔感染发生.结论:有效的腹腔镜器械灭茵与保养是促进患者早日康复的保证.     

腹腔镜手术器械环氧乙烷灭菌管理

目的:观察腹腔镜手术器械用环氧乙烷灭菌效果,保障器械灭菌质量。方法:使用环氧乙烷200L灭菌柜灭菌腹腔镜器械806次,成功804次,失败2次,对灭菌循环进行质量监测与管理。结果:806次灭菌成功循环后物品的物理监测、化学监测和生物学监测均符合灭菌要求。结论:腹腔镜手术器械环氧乙烷灭菌使用安全。     

腹腔镜手术器械2种灭菌方法的探讨

目的探讨腹腔镜手术器械能达到安全、快速的灭菌方法。方法将两套腹腔镜手术器械采用2种不同的灭菌方法即环氧乙烷 2%戊二醛灭菌和汇日灭菌器灭菌。腹腔镜手术器械分成两个部分即带电和非带电部分。第一套的腹腔镜带电器械采用环氧乙烷干式灭菌12h、非带电器械采用2%戊二醛浸泡灭菌10h;第二套的腹腔镜带电器械经严格防水处理后一同与非带电器械放入汇日灭菌器内快速低温湿灭菌40min。结果两套腹腔镜手术器械采用环氧乙烷 2%戊二醛灭菌和汇日灭菌器灭菌,灭菌效果都达到100%。结论2种方法均能达到灭菌效果,但汇日灭菌方法仅需40min,能快速、安全的满足临床接台手术的要求。     

腹腔镜手术器械清洗消毒方法及效果评价的研究综述

目的:为了减少医院感染率,使腹腔镜手术器械能更好地用于临床手术中。方法:腹腔镜手术器械清洗、消毒的方法。结果:延长了腹腔镜器械的使用寿命及减少了术中的感染率。结论:目前在我国腹腔镜的使用中,掌握了其清洗、消毒方法,有利于减少术后感染的发生。     

手术器械清洗保养体会

手术器械清洗质量直接影响到灭菌的效果，外科手术中使用的手术器械粘有血液、脓液、体液等非水溶性的物质。均是有机物质，并且携带大量微生物，其中不乏病源微生物，若不彻底进行清洗和消毒，不仅会严重影响灭菌效果，也是医务人员职业感染的危险因素。若被污染的手术器械清洗消毒不彻底，极易造成疾病的传播。因此提高手术器械清洗质量，对控制医院内感染尤为重要，现将我院对手术器械的清洗保养报告如下。     

手术器械清洗方法的对比观察

目的:规范消毒供应中心工作,保证消毒灭菌质量。方法:2010年7～12月对送达消毒供应中心的器械采用随机分组的方法分成两组进行清洗处理。回收器械先用1:200多酶清洗剂浸泡5min,对照组按常规手工清洗;观察组手工对器械关节与齿槽等难清洗部分初洗,再用全自动清洗机按标准流程清洗。结果:经过专业人员目测或借助带光源放大镜检查,对照组合格率为93.8%,观察组合格率为96.0%(P<0.01)。结论:对器械关节与齿槽等难清洗部分手工初洗,再用全自动清洗机按标准流程清洗合格率高,规范器械清洗方法是保证器械清洗质量的关键。     

不同清洗方法对腹腔镜手术器械的清洗效果

目的 对比不同清洗方法对腔镜器械的清洗效果,以选择最佳的清洗方法.方法 回收腹腔镜手术后待处理的器械,对比各种清洗方法的效果,分为单纯手洗、手洗+酶泡、手洗+酶泡+超声波洗、机洗4组,采用目测法、隐血实验法、3M清洗测试棒测试等3种方法对腔镜器械清洁质量进行评价.结果 利用目测法、隐血实验法、3M清洗测试棒测试3种方法对腔镜器械清洁质量的评价结果一致,4组清洗方法的合格率有差别,机洗组和手洗+酶泡+超声波洗组的合格率明显高于单纯手洗和手洗+酶泡组,咬合面和轴节比表面的合格率低,P＜0.01.结论 腔镜器械应以手洗+酶泡+超声波洗和机洗为主;但无论哪种清洗方法咬合面和轴节及管腔要重点处理.