重症急性胰腺炎导致腹腔间隔室综合征压力对预后的影响

目的:探究腹腔间隔室综合征压力对重症急性胰腺炎预后的影响。方法:资料随机选取收治的52例重症急性胰腺炎患者,研究组26例伴有腹腔间隔室综合征,对照组26例无腹腔间隔室综合征,分析两组生命体征变化和并发症情况。结果:研究组体温、平均血压高于对照组,平均脉搏、平均呼吸快于对照组,尿量多于对照组;研究组胸腔积液、休克昏迷和假性囊肿形成等并发症的发生率均高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔间隔室压力综合征对重症急性胰腺炎的发展和预后均产生较大影响。     

连续性血液净化联合甲磺酸加贝酯对重症急性胰腺炎的治疗效果与安全性影响

目的 探究连续性血液净化联合甲磺酸加贝酯治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效与安全性.方法 选取2017年2月至2019年5月本院收治的85例SAP患者,按随机数字表法分成对照组(n=42)和实验组(n=43).对照组行连续性血液净化治疗,实验组行连续性血液净化联合甲磺酸加贝酯治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 实验组总有效率为97.67％,高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为4.66％,低于对照组的19.05％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用连续性血液净化联合甲磺酸加贝酯治疗SAP患者效果显著,可显著改善患者血清生化指标,不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广应用.     

奥曲肽联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎疗效及对患者血清细胞因子水平的影响

目的:探讨奥曲肽联合加贝酯治疗急性胰腺炎的临床疗效及患者血清细胞因子水平的变化。方法:118例重症急性胰腺炎患者随机分成两组,每组各59例,对照组静脉持续泵入奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上联合加贝酯治疗,治疗7d后比较两组患者临床症状改善情况、临床疗效、血清炎症因子水平及肠黏膜通透性的变化。结果:观察组患者治疗后APACHEⅡ评分及腹内压均低于对照组,且腹痛缓解时间、排便恢复时间及ICU住院时间较对照组明显缩短(P<0.05);治疗后观察组临床总有效率为89.83%明显高于对照组的66.10%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均显著降低(P<0.05),且治疗后观察组各指标水平均明显低于同期对照组(P<0.05);治疗后两组患者血二胺氧化酶(DAO)及尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值均明显降低(P<0.05),且观察组各指标降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论:奥曲肽联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎能明显改善患者临床症状、减轻炎症反应,并能促进肠道黏膜屏障的修复。     

奥曲肽与加贝酯治疗急性胰腺炎的临床疗效比较

目的 比较奥曲肽与加贝酯治疗急性胰腺炎的临床疗效,为临床用药提供方法随机选择我站2009年1月-2012年1月的66例急性胰腺炎患者做为观察对象,随机将66例患者分成两组,观察组与对照组,每组33例.观察组应用奥曲肽治疗,对照组应用加贝酯治疗,比较两组的临床疗效.结果 对于水肿型胰腺炎,两组临床疗效比较无明显差异(P>0.01),而对于重症胰腺炎,观察组的临床疗效好于对照组(P<0.01),有统计学意义.结论 奥曲肽在治疗水肿型胰腺炎的临床疗效与加贝酯相似,但在重症胰腺炎的治疗上奥曲肽要好于加贝酯.     

奥曲肽联合加贝酯治疗急性胰腺炎的临床疗效

目的:研究奥曲肽联合加贝酯治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取收治的60例急性胰腺炎病例纳入本次研究,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30例,两组均行常规治疗,其中对照组给予奥曲肽,观察组则给予奥曲肽与加贝酯联合治疗,观察两组疗效并对研究结果相关数据作统计学处理。结果:与对照组相比,观察组临床症状改善更优,治疗有效率更高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性胰腺炎治疗用药中,奥曲肽与加贝酯联合方案疗效确切,可快速缓解患者临床症状,使患者血清淀粉酶恢复,提高治疗有效率,应予以推广使用。     

大承气汤联合血液灌流对重症胰腺炎伴腹腔间隔室综合征的临床疗效

目的研究大承气汤联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)伴腹腔间隔室综合征的临床疗效。方法 30例SAP伴腹腔间隔室综合征的患者随机分为治疗组和对照组,对照组采取常规治疗,治疗组采用常规治疗的基础上给予大承气汤联合血液灌流治疗。在治疗前和治疗后12h、48h,对患者进行C反应蛋白、血清中白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(IL-8)检测,同时进行腹腔内压力监测及APACHEⅡ评分。结果治疗后12h和48h患者的腹腔内压力和C反应蛋白、IL-6,IL-8水平均明显低于治疗前(P<0.05),APACHEⅡ评分降低(P<0.05)。治疗组存活率77.78%(14/18)明显高于对照组41.67%(5/12)(P<0.05)。结论大承气汤联合HP治疗对急性重症胰腺炎伴腹腔间隔室综合征能有效地降低死亡率。     

注射用甲磺酸加贝脂治疗轻症急性胰腺炎56例临床疗效观察

目的观察注射用甲磺酸加贝脂对轻症急性胰腺炎患者的治疗作用和对病程的影响。方法56例住院轻症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均予内科常规治疗,治疗组加用注射用甲磺酸加贝脂。两组观察血清淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间、住院时间。结果治疗组血清淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间、住院时间均明显缩短(P<0.01)。结论注射用甲磺酸加贝脂治疗轻症急性胰腺炎疗效明确,使用方便,有助缩短轻症急性胰腺炎的病程。     

生长抑素联合加贝酯对急性重症胰腺炎的疗效观察

目的:探讨早期应用生长抑素联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:将46例SAP患者随机分为实验组(生长抑素联合加贝酯)23例和对照组(加贝酯)23例,对两组之间临床症状、体征、实验室指标、住院时间以及并发症发生率、疗效进行分析。结果:实验组腹痛缓解天数、血淀粉酶正常天数、肠功能恢复时间、住院天数、并发症发生率与对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用生长抑素联合加贝酯对SAP治疗有重要意义,可缩短病程,改善预后。     

中西药联用治疗急性胰腺炎109例

目的:探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:192例随机分成观察组109例,对照组83例。观察组采用西药加中药清胰汤,对照组仅予西药治疗,观察患者症状改善情况及血淀粉酶恢复时间。结果:(1)在轻型急性胰腺炎(MAP)组中,观察组的住院时间明显短于对照组,全身炎症反应综合征(SIRS)发生率亦低于对照组(P<0.05);(2)在重症急性胰腺炎(SAP)组中,观察组临床症状及体征缓解时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);SIRS、多脏器功能障碍综合征(MODS)病死率亦低于对照组(P<0.05);观察组中无死亡,对照组中2例死亡。结论:中西医结合治疗急性胰腺炎,可阻止其进一步发展,减少并发症疗效满意。     

重症急性胰腺炎全身炎症反应综合征应用乌司他丁治疗的价值分析

目的:研究并分析治疗重症急性胰腺炎并发全身炎症反应综合征患者时使用乌司他丁的治疗效果.方法:收集重症急性胰腺炎并发全身炎症反应综合征患者共83例,根据随机、单盲、平行对照设计原则分为40例对照组和43例观察组,对照组患者接受常规治疗,观察组在此基础上联合使用乌司他丁,将两组患者的并发症发生率、器官衰竭发生率以及平均住院时间进行观察和对比结果:观察组患者的并发症发生率、器官衰竭发生率明显低于对照组,观察组患者的平均住院时间显著短于对照组患者(P均＜0.05).结论:在重症急性胰腺炎并发全身炎症反应综合征患者的治疗过程中,使用乌司他丁能够有效保护患者的重要脏器功能,降低并发症的发生风险,缩短治疗时间,减少患者的负担,值得推广应用.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。