海脉素加高渗盐水治疗创伤性低血容量性休克86例分析

1996年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我科应用海脉素加 5 %氯化钠溶液治疗创伤性低血容量性休克 86例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 86例中 ,男 56例 ,女 30例 ;年龄 1 5～ 68周岁 ,平均 31岁。车祸伤共 68例 :其中胸腹联合损伤 38例 ,头部损伤 1 2例 ,肝脾破裂 7例 ,骨盆挤压伤 5例 ,血管损伤 3例 ,四肢损伤 3例 ;刀刺伤 1 3例 ;意外坠落伤 5例。中度休克 (收缩压为 9～ 1 2ｋＰａ) 54例 ,重度休克 (收缩压 <9ｋＰａ或测不到 ) 32例。1 .2　治疗方法　中度休克者在 30ｍｉｎ内输入海脉素 50 0ｍｌ,另管输入 5 %氯化钠溶液…     

38例股动脉损伤的救治

1992年7月至1997年7月我们共收治股动脉损伤病人38例,经治疗,追踪观察,取得满意疗效,现报道如下. 1 临床资料 38例股动脉损伤的病人中,男性35例,女性3例.年龄19～51岁,其中30岁左右占70%以上.就诊最早伤后30 min,最晚伤后96 h,60%患者伤后1 h就诊.股动脉部分断裂者18例,全部断裂者14例,挫伤6例.开放28例,闭合10例.刀伤26例,玻璃切割伤2例,骨折3例,挤压伤3例,枪伤2例,医源性2例.伴有失血性休克21例,股神经断裂4例,坐骨神经断裂3例,股深动脉端断裂者4例,创口感染者3例,伴静脉断裂14例,自体大隐静脉移植9条血管,端吻合11条,单纯修补15条.     

颅脑损伤56例死亡原因探讨

我院自1991年11月至1998年12月共收治各型颅脑损伤734例,死亡56 例,死亡率为7.63%. 我们分析了引起这56例死亡的主要原因,以期总结经验和教训,进一步提高颅脑损伤的抢救水平. 1 临床资料 一般资料:本组死亡56例,其中男42例,女14例;年龄10岁以下者 1例;10～6 0岁26例;60岁以上者29例;平均年龄48.6岁. 受伤原因:车祸伤21例;摔伤17例;暴力击伤11例;坠落伤5例;不明原因损伤 2例.伤后来诊时间:伤后12 h以内来诊者35例;12～24 h来诊20例;1例伤后12 d 来诊. 临床表现:(1)意识情况按哥拉斯哥昏迷评分(GCS)[1]:其中3～5分36 例;6～8分11 例;9～12 分6例;13～15分3例.(2)血压处于正常范围29例,血压偏高21例, 处于休克状态者 6例;呼吸异常者28例.(3)瞳孔异常者34例.(5)有21 例发生去大脑性强直.(6)并发脑脊液漏者9例,颅脑开放伤并发脑内异物存留2例.     

69例胸腹联合伤诊治经验分析

目的 探讨胸腹联合伤(combined thoracoabdominal injury,CTI)的诊断及治疗特点.方法 回顾总结该院2007年7月～2012年6月经手术证实的胸腹联合伤69例,年龄16～71岁,平均37岁.其中,开放性损伤31例,闭合性损伤38例.49例患者均有不同程度的血胸和或气胸,其中21例合并休克.结果 经胸手术42例,剖腹手术17例,剖胸+剖腹7例,胸腹联合切口3例.全组损伤严重度评分(ISS)为(31.17±9.35).死亡4例,其中1例死于多器官功能衰竭,3例死于失血性休克.结论 胸腹联合伤死亡率高,最常见的死亡原因是失血性休克;手术入路应视具体伤情而定;及早诊断和及时手术是挽救危重患者生命的关键.     

严重多发伤腹部损伤19例诊治分析

临床资料 2006年9月-2009年4月收治严重多发伤腹部损伤患者19例,男18例,女1例;年龄14-15岁。其中锐器伤15例,坠落伤2例,挤压伤2例。初诊时间8小时以内者17例,8小时以上者2例。入院时轻度休克2例,中度休克11例,重度休克6例。行诊断性腹腔穿刺13例,11例阳性（81.6％）,2处伤5例,3处伤2例,4处伤1例,5处伤2例。     

肾损伤治疗体会

我院1990年1月～1999年1月收治肾损伤78例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　78例中,男64例,女14例,年龄4～72岁,平均31岁;左肾42例,右肾34例,双肾2例。伴休克22例。1.2　损伤原因　车祸伤36例,跌落伤25例,击打伤13例,刀刺伤4例。1.3　损伤类型　据Sargent分类法:类肾损伤44例,类肾损伤10例,类肾损伤23例,类肾损伤1例。1.4　并发伤　并发伤36例(46.1%)。腹腔脏器损伤19例,其中胰腺损伤2例。颅脑损伤5例。胸部损伤8例。四肢、骨盆骨折3例。下腔静脉损伤1例。其中2种以上并发伤23例。1.5　辅助检查　IVP(静脉肾盂造影)3例,阳性1例。D…     

125例颅脑损伤及合并性损伤的诊治体会

颅脑损伤合并其它部位的损伤占颅脑外伤10％左右,由于伤情重,常伴有休克,病死率高,特别是基层医院缺乏现代化的诊断措施,给治疗带来很大困难。我院自1978年1月至1988年1月共收治颅脑伤合并伤125例,现总结如下。临床资料一、本组125例中,男81例、女44例,年龄3～68岁,绝大多数在20～40岁(92例)。受伤原因:车祸58例,坠落39例、塌方12例、爆炸伤11例,其它5例。二、颅脑伤:125例合并伤中有各型颅内血肿21例、脑挫伤30例,原发性脑干伤6例,开放性颅脑伤28例,颅底骨折22例,各型颅骨骨折伴头皮裂伤18例。三、合并伤:125例合并伤中,有3处创伤者18例,2处以上创伤者21例(附表);各种类型休克41例,脊柱骨折伴瘫痪18例(其中高位截瘫4例,双下肢截瘫9例,侧瘫2例,不全性瘫痪3例)。     

成人锁骨骨折的手术治疗体会

1 资料和方法 本组200例,男186例,女14例,年龄18-65岁,平均30. 4岁.其中车祸伤21例,坠落伤15例,合并颅脑损伤及胸腹脏器损伤26例,其中174例单纯骨折者均在3天内手术,26例多发伤 者2周内手术.     

围休克期周围血管损伤62例治疗分析

<正> 现将我院1992年1月至1999年12月收治62例围休克期血管损伤处理的临床观察总结如下。 1 一般资料 本组62例,男50例,女12例。年龄12～70岁,平均42岁。损伤原因:交通事故伤30例,锐器伤11例,重物压砸伤9例,坠落伤8例,爆炸伤4例。 2 临床表现 2.1 合并伤 62例均不同程度地合并有其他脏器的损伤及休克。其中颅脑损伤8例,胸部损伤10例,腹部损伤12例,泌尿系损伤9例,骨折23例。轻度休克20例,中度休克18例,重度休克     

96例闭合性肝脏损伤诊治体会

我院自1990年1月至2000年1月共收治闭合性肝脏损伤96例,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组96例,男性78例,女性18例。年龄9～55岁,平均年龄33.5岁。全组病例均有腹痛及局限性压痛,有腹膜刺激征84例(87.75%),不同程度休克者62例(64.58%)。1.2　损伤原因及部位　交通事故伤49例,坠落伤21例,砸伤15例,撞击伤11例。肝右叶伤64例,左叶伤18例,左右叶伤12例,尾叶伤2例。合并腹腔脏器伤22例,右侧肋骨骨折42例,颅脑伤5例。1.3　诊断方法　全组均行诊断性腹腔穿刺,阳性88例(91.7%);42例行B超检查,阳性39例(92.8%);10例行CT检查均…     

外伤致迟发性脑内血肿27例分析

外伤致迟发性脑内血肿在颅脑损伤中较为少见,我科自2006年1月-2009年1月共收治此类型血肿27例,现就本病一些特点分析如下: 临床资料 1.一般资料:本组男性19例,女性8例,年龄22-78岁,平均48岁,45岁以上者18例,占67%. 2.受伤原因:交通车祸伤16例,工地坠落伤8伤,钝器击伤2例,摔伤1例.     

十二指肠损伤16例诊治分析

十二指肠损伤并发症多 ,病死率高 ,治疗亦较复杂。本院 1 990年 1月至 1 999年 7月共收治腹部创伤 2 99例 ,其中经手术证实为十二指肠损伤 1 6例 (5 .3% )。本文就其外科处理讨论如下。临　床　资　料1　一般资料　本组男 1 1例 ,女 5例 ,年龄 7岁～ 5 6岁。腹部闭合伤 1 4例 ,其中车祸伤 9例 ,坠落伤 4例 ,钝器伤 1例 ,开放伤 2例 (刀伤及车祸伤各 1例 )。从受伤到手术时间 :6小时以内者 1 1例 ,6小时～ 2 4小时 4例 ,伤后 2天 1例 ,发生创伤性休克 7例。2　损伤部位及程度　十二指肠球部伤 4例 ,降部伤 3例 ,横部伤 5例 ,十二指肠多发伤 4…     

骨盆骨折患者的护理体会

骨盆骨折多为强大的外力创伤所致,以车祸伤、房屋倒塌伤、高空坠落伤多见。近年来随着交通业及城市建筑业的不断发展,骨盆骨折的发病率也呈现上升的趋势。由于骨盆的解剖特点,骨盆骨折发生后常有许多并发症。临床常见的有尿道损伤、膀胱破裂、直肠损伤等,我院2002年1月至2007年1月共收治71例骨盆骨折患者,根据患者不同的情况,采取不同的护理措施,均取得满意的治疗效果,现将护理体会报告如下。1临床资料本组71例,男46例,女25例;年龄19~60岁。致伤原因:交通事故伤40例,高空坠落伤21例,砸伤10例,入院时并发失血性休克18例,尿道损伤3例,四肢骨折…     

合并胸腹腔脏器损伤的颅脑损伤28例临床分析

我科在 1 991年 1月 -2 0 0 1年 1月间 ,共收治颅脑损伤 92 6例 ,其中合并胸腹腔脏器损伤 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男性 2 0例 ,女性 8例 ,年龄 5-68岁。致伤原因 :车祸伤 1 8例 ( 64.3 % ) ,高处坠落伤6例 ( 2 1 .4% ) ,打伤 3例 ( 1 0 .7% ) ,塌方压伤 1例 ( 3 .6% )。损伤类型 :开放性颅脑损伤 6例 ,闭合性损伤 2 2例 ;颅内血肿 1 8例 (硬膜外血肿1 0例、硬膜下血肿 6例、脑内血肿 2例 ) ,脑挫裂伤 8例 ,原发性脑干损伤 2例。合并胸腹腔损伤 :血气胸 1 5例 ,肝破裂 3例 ,脾破裂 1 2例 ,肠破裂 4例。发生休克 2 …     

骨盆骨折患者临床护理体会

骨盆骨折是骨科的严重性创伤,多由高能暴力造成.作为一名骨科护理人员,救治时具备敏锐的观察力和高度的警惕性,扎实的护理基础和过硬的实际操作能力,是成功救治患者的必备条件. 1临床资料 2009年1月至2012年1月我院共收治骨盆骨折患者62例,其中男36例,女26例;年龄19～72岁不等,平均(50.9士18.0)岁;交通伤36例,坠落伤23例,其他3例;并发失血性休克15例,尿道损伤5例,直肠损伤1例.     

腹部闭合性损伤40例临床诊治体会

临床资料 收治腹部闭合性损伤患者40例,男32例,女8例,男女比例4：1;年龄8～72岁,平均40岁;受伤原因：车祸伤24例,打架伤5例,坠落伤3例,其他8例。40例患者就诊时均有明确的腹部外伤史,伤后均有不同程度的腹痛。入院时有腹膜炎表现者25例,有休克表现者18例,合并颅脑损伤者10例,胸部损伤者8例（有血气胸者3例）,骨盆骨折2例,四肢骨折7例,单一腹腔器官损伤者26例。     

肛门直肠外伤10例处理体会

作者对 1992年 12月～ 2 0 0 0年 12月收治的 10例肛门直肠外伤患者进行了回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 7例 ,女 3例 ,年龄 7～ 70岁。肛门损伤伴内外括约肌断裂者 5例 ,合并阴道裂伤者 3例 ,损伤直肠者 2例。损伤原因 :高处跌落异物刺伤 3例 ;车祸被玻璃刺伤 1例 ;摩托车跨伤 1例 ;蹲厕挂伤 1例 ;树桩穿透伤 2例 ;人为因素刺伤 2例。 10例患者均无尿道膀胱损伤 ,无骨折及骶前血管撕裂伤 ,无腹膜后血肿。受伤到入院时间短者 1ｈ ,长者 4.5ｈ ,入院到手术时间多在 2ｈ内 ,有 2例出血性休克者 6ｈ后手术。1.…     

759例颌面部创伤患者的护理体会

颌面部为呼吸、消化器官的入口,是人体暴露的部分,其创伤的发生率较高,致伤的原因主要以交通伤为主,其次为刀伤及爆炸伤。我院自1996年1月至1999年12月收治颌面部创伤患者759例,经过积极有效的治疗及护理,全部康复出院。现将护理体会报告如下。1 临床资料 本组759例,其中男675例,女84例;年龄最大者83岁,最小者1岁。软组织伤514例,其中组织缺损102例;面部挫裂伤并上下颌骨骨折137例;颌面部损伤并颅脑损伤96例;面颌部挫伤并喉头气管断裂1例;失血性休克11例。     

一期修补结肠损伤21例分析

我院自1995年以来共收治结肠破裂患者21例。对21例患者均采用了结肠一期修补术。1临床资料1．1一般情况本组21例均为男性。年龄16－54岁。锐器伤16例,拳击脚踢伤4例,车撞伤1例。伤后Zh就诊者9例,3－sh就诊者7例,6－sh就诊者5例。l．2损伤部位与程度升结肠损伤者3例,横结肠损伤者6例,降结肠损伤者9例,乙状结肠损伤者3例。肠破裂3．ocm以上者3例,2．0－3．ocm者6例,1．0－2．ocln者11例,0．5an以上者1例。有粪便漏人腹腔者吕例,不同程度肠液漏人腹腔者13例。1．3治疗结果本组ZI例患者均一期治愈。无并发症发生。2讨论传统的观念…     

腹部操作后与创作感染性休克(附33例临床分析)

选择1996～2007年收治33例腹部损伤与创伤感染性休克患者,结合我院临床诊治中的特点,分析总结报告如下. 临床资料 一般资料:选择1996～2007年收治33例腹部损伤与创伤感染性休克患者,其中男26例,女7例;年龄6～73岁,平均38岁. 损伤原因及类型:闭合性损伤30例,其中挤压7例,坠落伤7例,车祸伤16例.开放性操作3例,其中枪弹1例,刀刺伤1例,牛角刺激性伤1例.合并性休克24例.操作腹内脏器52例次,其中小肠破裂12例,结肠破裂4例,十二指肠破裂2例,肝破裂12例,脾破裂11裂,胰腺损伤4例,肾损伤2例,大血管损伤2例,胃穿透伤1例.合并腹腔以外脏器损伤8例.