丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉用于胸外科手术患者的临床观察

目的比较胸外科手术患者舒芬太尼和芬太尼混合丙泊酚的麻醉效果。方法择期行胸外科手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～56岁,随机分为两组：丙泊酚分别混合舒芬太尼（PS）组和芬太尼组（PF）组,每组30例。气管插管全麻,麻醉维持用丙泊酚2～4mg·kg^-1·h^-1靶控输注,PS组输注舒芬太尼0.1～0.5μg·kg^-1·h^-1,PF组输注芬太尼2～4μg·kg^-1·h^-1。记录诱导前（T1）、诱导后（T2）、气管插管时（T3）、气管插管后（T4）、切皮后即刻（T5）、术毕（T6）等时间BP、HR、ECG、SpO2、PETCO2变化;舒芬太尼、芬太尼及丙泊酚的总用量;记录患者自主呼吸时间、拔除气管导管时间、苏醒时间、定向力恢复时间,术后随访24h,观察患者恢复期的行为表现。结果 VAS评分PS组在清醒时、术后1h、2h时间上显著低于PF组（p〈0.05）。PS组由停药至自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、苏醒时间、定向力恢复时间均短于PF组,两组比较有统计学意义（p〈0.05或p〈0.01）。组间比较SP在T2～T5之间各个时间点PF组与PS组有显著性差异（p〈0.05）,T2时PF组低于PS组,T2～T6PF组高于PS组。两组患者诱导后HR均较诱导前升高（p〈0.05或p〈0.01）,T5时PS组与PF组有显著性差异（p〈0.05）。结论患者行胸外科手术时舒芬太尼混合丙泊酚可提供良好的麻醉效果,值得临床推广。     

丙泊酚复合舒芬太尼在宫腔镜手术中的应用

目前,丙泊酚作为一种常用的麻醉镇静药物已广泛应用于宫颈手术中。本研究旨在探讨丙泊酚与舒芬太尼联合应用于官腔镜手术中的麻醉效能及其对呼吸、循环功能的影响。一、资料与方法1.一般资料:选择美国麻醉医师协会(ASA)分级为     

丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉在肝叶切除术中的应用

目的对丙泊酚复合舒芬太尼用于肝切除术麻醉诱导术中血流动力以及术后苏醒过程进行观察比较。方法选择ASAI-II级,年龄40-65岁,体重45-70kg,需行肝叶切除术的病人50例。所有病人均采用丙泊酚给药诱导及术中维持,顺阿曲库铵维持肌松。SF组：舒芬太尼0.4μg/kg诱导插管后,根据术中血流学变化予舒芬太尼0.2μg/（kg.h）泵注;F组：芬太尼4μg/kg诱导插管后根据术中血流学变化泵注芬太尼3μg/（kg.h）。记录两组患者麻醉诱导前、插管时、插管后5min、拔管后2min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）。并记录两组患者自主呼吸恢复问题、睁眼时间、插管时间及术后躁动。结果 F组的MAP、HR在插管时、插管后5min及拔管后2min变化明显大于SF组,差异有统计学意义,SF组与F组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义。结论丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉用于肝叶切除术是可行并安全有效的麻醉方法 。     

舒芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的评价舒芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉应用于妇科腹腔镜手术的可行性及安全性。方法选择麻醉前按美国麻醉医师协会（American society of anesthesiologists,ASA）评估Ⅰ～Ⅱ级40例择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为两组,舒芬太尼组（SF组）、芬太尼组（F组）,每组20例。两组麻醉诱导时再给予咪达唑仑0.04mg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,维库溴胺诱导气管插管。麻醉维持：两组均持续输注丙泊酚,根据血压调整输注速度。术中根据需要可单次追加舒芬太尼5μg或芬太尼50μg。观察诱导前、诱导时、切皮时血压、心率,记录两组患者清醒时间及拔除气管导管时间;记录手术时间、定向力恢复时间;记录拔除气管导管时及离开手术室时、离开后1小时的意识状态评分。结果舒芬太尼与芬太尼相比麻醉期间维持血压更加稳定、有良好的中枢抑制效能、清醒时间及拔除气管导管时间短、意识状态评分高。结论舒芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术,诱导期血流动力学稳定,镇痛镇静满意,苏醒质量高,非常适合妇科腹腔镜手术。     

舒芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的应用

目的:观察舒芬太尼分次用药复合丙泊酚在胃镜检查中的麻醉效果。方法:ASAⅠ~Ⅱ级行无痛胃镜患者160例,随机分4组,每组40例。F组芬太尼1.0μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg静脉注射;SF1组静脉舒芬太尼0.1μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg静脉注射;SF2组舒芬太尼分次给药,先静脉0.08μg/kg,后舒芬太尼0.02μg/kg,入镜前丙泊酚1.5 mg/kg;SF3组舒芬太尼分次给药,先静脉0.06μg/kg,后舒芬太尼0.04μg/kg,入镜前丙泊酚1.5 mg/kg。监测HR、SpO_2、BP、RR;观察胃镜检查时呛咳、体动、术中知晓及追加丙泊酚和使用麻黄碱情况;记录胃镜操作时间、意识恢复时间、定向力恢复时间。结果:4组用药后组内MAP、HR、RR、SpO_2明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);MAP在T_2(插镜时)时点F、SF3和SF1、SF2两组间差异有统计学意义(P<0.05);HR在T_1时点SF1组与F、SF2、SF3组比较(P<0.05),T_2时点F、SF3两组间和SF1、SF2两组间比较(P<0.05),T_3时点F组和SF1、SF2、SF3组间心率变化有统计学意义(P<0.05);RR在T_1时点时SF1组与F、SF2、SF3组比较(P<0.05),T_2时点F组和SF1、SF2、SF3组、SF1和SF2两组相比有统计学意义(P<0.05);F组和SF1、SF2、SF3组间意识恢复时间及定向力恢复时间明显延长,差异具有统计学意义(P<0.05),F组不良反应(呛咳、体动、术中知晓)及丙泊酚追加与SF1、SF2两组差异有统计学意义(P<0.05),麻黄碱使用F、SF1和SF2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼分次静脉用药复合丙泊酚应用于无痛胃镜是安全有效的,且不良反应少。     

丙泊酚复合舒芬太尼在小儿麻醉中的体会

目的:观察使用丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉在小儿短小手术中的效果及安全性.方法:选择43例ASA Ⅰ-Ⅱ级,全麻下行短小手术的患儿,使用丙泊酚、舒芬太尼静脉复合麻醉,从麻醉深度,术中体动反应,术后苏醒时间及苏醒期有无躁动、恶心、呕吐等方面进行评价.结果:39例患儿在注入丙泊酚约10分钟后进入满意的麻醉状态;5例切皮时发生...     

舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术中的麻醉维持

目的 探讨舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术中的麻醉效果.方法 选择施行腹腔镜手术病人80例,采用随机、对照的分组方法,分为两组,每组40例.气管插管成功后实验组采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉泵注维持麻醉,对照组采用芬太尼复合丙泊酚维持麻醉,根据术中需要间断静脉注射维库溴铵维持肌松.术毕停止静脉泵药.观察并记录两组患者术中BP、HR、SPO2及麻醉效果、手术持续时间、自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间.结果 两组患者手术时长40 ～90 min,术中生命体征平稳,麻醉效果满意,两组比较,差异无统计学意义.但实验组患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间均明显短于对照组(P＜0.01).结论 舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术中的麻醉维持,术中生命体征平稳,麻醉效果满意,术后自主呼吸恢复快,清醒快,拔管时间短.     

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚行无痛人工流产的麻醉效果及不良反应。方法:60例ASAⅠ或Ⅱ级要求做无痛人工流产患者,随机分成两组,分别为舒芬太尼复合丙泊酚组(A组),芬太尼复合丙泊酚组(B组)。观察两组患者麻醉前、麻醉后2 min、苏醒时的MAP、HR、SpO2,以及两组患者苏醒时间、丙泊酚用量、麻醉效果、术中术后不良反应、术后腹痛程度。结果:两组患者麻醉后2 min MAP、HR、SpO2均低于麻醉前(P<0.05),两组患者丙泊酚用量、麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组患者苏醒时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05),术中术后不良反应明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05),术后腹痛程度明显轻于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉效果满意,不良反应少于芬太尼,术后镇痛效果优于芬太尼。     

靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼在颅脑手术中的应用

颅脑手术的麻醉方法很多，我院于2004年3月份采用靶控输注（TCI）丙泊酚复合舒芬太尼用于颅脑手术的麻醉，取得良好的效果，现报告如下：     

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛膀胱镜检查中的应用

舒芬太尼是一种新型强效麻醉性镇痛药,其理化性质与芬太尼相似,而作用强度为芬太尼的5～10倍,有研究[1]显示等效剂量的舒芬太尼较芬太尼对血流动力学的影响小,应激反应轻。2008年以来,作者在舒芬太尼或芬太尼联合丙泊酚静脉全麻下实行无痛膀胱镜检查,现对其效果与安全性分析报道如下。     

不同剂量右美托咪啶复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的观察不同剂量右美托咪啶(DEX)对丙泊酚血浆靶控浓度(Ct)及血流动力学影响。方法选择妇科腹腔镜手术45例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分3组:D1组、D2组和C组,各15例。诱导前D1组和D2组分别以0.4μg/kg DEX和0.8μg/kg DEX稀释成10 mL,C组以10 mL生理盐水泵注10 min。3组麻醉诱导维持方法相同,术中根据脑电双频指数(BIS)值调节Ct维持麻醉深度。记录入室(T0)、泵药后(T1)、诱导前(T2)、插管前后(T3、T4)、切皮前(T5)、切皮后30 min(T6)、术毕(T7)、苏醒时(T8)、拔管即刻(T9)、拔管后1 min(T10)、5 min(T11)、15 min(T12)的MAP、HR、BIS、Ct,麻醉诱导后、切皮后30 min内及总丙泊酚用量,心肌氧耗指数(RPP)。结果 D1组和D2组T3至T7时与C组比较差异具有统计学意义(P<0.05),D1组与D2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DEX麻醉诱导前单次泵注能降低Ct,大量减少丙泊酚用量。血流动力学更为稳定。但是随着剂量增大,术中心率减慢发生率相应增加,术后嗜睡发生率也相应增加。     

咪达唑仑复合丙泊酚、氯胺酮静脉麻醉用于小儿腹腔镜手术的应用观察

目的观察咪达唑仑复合丙泊酚、氯胺酮静脉麻醉在小儿腹腔镜麻醉中应用的可行性。方法选取108例行小儿腹腔镜手术患儿随机分为M组和D组,其中M组用咪哒唑仑复合丙泊酚、氯胺酮静脉全麻,D组用地西泮复合丙泊酚、氯胺酮静脉全麻,比较两组麻醉起效时间、手术时间、麻醉药物用量、术后苏醒时间、术中Ramesay镇静评分、患儿躁动发生率及术前、术中、术后血氧饱和度和心率变化。结果两组患儿均在静脉复合非气管插管全麻下完成手术。M组术后苏醒时间比D组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01),M组术中丙泊酚、氯胺酮的用量少于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术过程中心率和血氧饱和度均无明显变化(P>0.05),两组术前、术中、术后的心率及血氧饱和度分别比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论咪达唑仑、丙泊酚复合氯胺酮麻醉具有起效快,麻醉药用量少,对呼吸影响小、术后苏醒快等优点,是一项安全,有效可行的麻醉方法。     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的应用观察

目的:探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉的效果和安全性.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,自愿行无痛人流的患者130例,按入院先后顺序,随机分为对照组与观察组(n=65).观察组先予0.1μg/kg舒芬太尼,2 min后给予丙泊酚1~1.5 mg/kg进行人流麻醉;对照组单纯给予丙泊酚2 mg/kg进行人流麻醉.记录MAP、HR、SpO2变化,丙泊酚的总剂量、意识恢复和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率等.结果:与手术前比较,观察组的术中MAP无明显变化,HR和SpO2均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组的MAP、HR及SpO2略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组的丙泊酚总用量、意识恢复时间、定向力恢复时间及宫缩痛发生等均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流的麻醉效果较好,起效迅速,安全平稳,不良反应少,适合在人流术中推广.     

舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉效果观察

目的：探讨舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法：选择120例ASAⅠ～Ⅱ级行宫腔镜手术患者,随机分为单纯应用丙泊酚（A组）与丙泊酚复合舒芬太尼（B组）,每组60例。A组静注丙泊酚2～3mg/kg（〉2min）,B组先静注舒芬太尼0.15ug/kg,2min后再静注丙泊酚1～2mg/kg（〉2min）,待患者意识消失后即开始手术。术中如有疼痛反射（体动、呻吟、皱眉）,则追加丙泊酚0.5～1.0mg/kg。观察记录两组病例麻醉效果满意率,意识和定向力恢复时间,丙泊酚用量及不良反应。结果：B组麻醉效果满意率高于A组（P〈0.05）,B组意识和定向力恢复时间均小于A组（P〈0.05）。B组丙泊酚总量显著少于A组（P〈0.01）,A组呼吸抑制和体动发生率均明显大于B组（P〈0.01）,两组注药时静脉疼痛,术后腹痛,恶心呕吐发生率的差异均无统计意义（P〉0.05）。结论：舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉效果满意,苏醒迅速,并减少丙泊酚用量。     

丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的临床研究

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的临床效果。方法选择择期需全麻下行骨科（下肢及髋关节）手术的患者260例,随机分成A组和B组各130例。A组麻醉诱导（丙泊酚1．0mg／kg＋瑞芬太尼1．5μg/kg）、麻醉维持[丙泊酚（4～8）mg／（kg·h）＋瑞芬太尼（0．1～0．8）μg／（kg·min）];B组则为麻醉诱导（丙泊酚1．0mg／kg＋瑞芬太尼1．5μg/kg）、麻醉维衔丙泊酚（4～8）mg／（kg·h）＋芬太尼0．15μg／（kg·min）。分别观察插管前、插管后、手术开始时、手术结束时的心率（HR）、血压（SBP、DBP）及术中疼痛反应。记录患者苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分、丙泊酚用量、不良反应。结果插管前后、手术过程中,A组的SBP和DBP值较B组低（P〈0．05）;B组患者苏醒和拔管所需时间明显较A组长,B组麻醉过程所需丙泊酚的量较A组多（P〈0．05）。两组间拔管后的镇静得分无统计学差异（P〉0．05）,术中均无疼痛反应,且不良反应发生率均较低。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于全静脉麻醉安全、有效,适用于骨科手术。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于儿科手术

目的:观察瑞芬太尼(remifentanil,REM)复合异丙酚全凭静脉麻醉用于儿科手术的临床效果及安全性。方法:ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患儿30例,单次静脉给予异丙酚1.0mg.kg-1,使其入睡。麻醉诱导给予异丙酚2.5mg.kg-1,REM1μg.kg-1,诱导完成3min后置入喉罩,保留自主呼吸,麻醉维持给予异丙酚9.0mg.kg-1.h-1,REM0.1μg.kg-1.min-1持续输注。观察麻醉期间血流动力学(HR及BP)及呼吸功能(SpO2及RR)的变化,记录麻醉期间并发症和用药情况,以及术毕停药后患儿清醒的时间。结果:全组30例病人麻醉效果均满意,手术时间(64±24)min,术毕停用REM后患儿清醒时间(10±5)min。整个麻醉期间HR、BP、SpO2及RR各时间点比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉可满足儿科手术的麻醉要求,但应密切注意呼吸功能变化。     

小剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术的效果观察

目的:研究丙泊酚联合芬太尼或小剂量舒芬太尼在无痛人工流产术中的临床效果及安全性。方法:选取2012年5月-2013年5月本院行无痛人工流产术的60例患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例,试验组采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组使用芬太尼联合丙泊酚麻醉。记录两组患者生命体征变化、麻醉时间、苏醒时间及丙泊酚用量,并观察其恶心、呕吐、术后宫缩痛等不良反应情况。结果:两组患者术中5 min的MAP、HR、SpO2等指标与术前相比均有明显下降,比较差异均有统计学意义(P0.05);但两组患者的各生命体征指标比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组麻醉时间、苏醒时间均明显短于对照组,且试验组丙泊酚用量较对照组明显减少,比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者恶心呕吐发生情况比较差异无统计学意义(P0.05),但试验组术后宫缩痛例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术后,增加了手术的安全性和疗效,更值得在临床中推广应用。     

舒芬太尼在开胸手术后患者自控静脉镇痛中的应用

目的观察舒芬太尼应用于开胸手术后患者自控静脉镇痛中的镇痛效果及副反应情况。方法40例ASAⅠ-Ⅱ级择期开胸手术患者,随机分为F组和S组2组,术后行自控静脉镇痛,镇痛药物分别为芬太尼10μg/ml、舒芬太尼1μg/ml。比较自控镇痛后的镇痛效果、副反应及生命体征情况。结果2组均可获得有效的镇痛效果。VAS评分F组显著低于S组,VRS评分F组高于S组（P〈0.05）。结论2种常用的患者自控静脉镇痛方法都有确切的镇痛效果,其中舒芬太尼用于开胸术后静脉镇痛安全确切,且副反应较少,可望在术后镇痛方面得到更广泛地应用。     

观察比较七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术麻醉中的效果

目的 分析在行手术治疗的疝气患儿中应用七氟醚吸入性麻醉和异丙酚静脉麻醉的效果.方法 方便搜集2016年2月—2017年2月在该院行手术治疗的疝气患儿74例,依照麻醉方式的不同分成参照组和研究组,各组患儿37例,参照组患儿实施异丙酚的静脉麻醉,研究组患儿采取七氟醚的吸入性麻醉,比较两组患儿麻醉的效果.结果 在麻醉以后,研究组患儿苏醒时间(14.92±3.85)min、血氧的饱和度(98.46±12.54)%和参照组患儿的(29.72±3.46)min、(87.53±9.76)%相比,相应数值之间,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在行手术治疗的疝气患儿中应用七氟醚吸入性麻醉和异丙酚静脉麻醉时,各项指标相对正常,值得应用.     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇科手术硬膜外麻醉效果观察

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇科手术硬膜外麻醉的效果,并与罗哌卡因单独使用的效果进行对比。方法将60例择期妇科手术患者随机分为两组,即S组与R组,S组为罗哌卡因复合舒芬太尼组(n=30),R组为罗哌卡因单独使用组(n=30),两组均于L1～2间隙行硬膜外穿刺,S组予0.75%罗哌卡因15 mL复合舒芬太尼20 ug,R组予0.75%罗哌卡因15 mL。首次注药后记录两组的起效时间、感觉阻滞达最高平面时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间,并对两组Bromage分级及麻醉效果进行比较。结果 R组与S组两组患者年龄、体质量、身高、手术及麻醉时间等一般资料经比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。S组起效时间和感觉阻滞达到最高平面的时间较R组明显缩短,感觉阻滞持续时间较R组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。R组与S组两组间运动阻滞起效时间及持续时间、Bromage分级间差异无统计学意义(P>0.05)。S组麻醉效果优于R组(P<0.05)。结论 0.75%罗哌卡因15 mL含20 ug舒芬太尼用于妇科手术硬膜外麻醉的效果要优于单纯使用0.75%罗哌卡因15 mL,其用于妇科术后硬膜外镇痛效果满意,运动阻滞程度更轻,不良反应少,值得临床推广使用。