立止血、肾上腺素气管内给药治疗新生儿肺出血

目的探讨立止血、肾上腺素气管内给药对新生儿肺出血的治疗效果.方法将38例肺出血患儿分为常规组(15例)和治疗组(23例),机械通气等基础治疗两组相同,治疗组给立止血、肾上腺素气管内滴入.结果治疗组治愈率高于常规组,经统计学处理有显著性差异(P＜0.05).结论立止血、肾上腺素气管内给药治疗新生儿肺出血可提高肺出血患儿治愈率.     

立止血、肾上腺素气管内给药治疗新生儿肺出血

目的　探讨立止血、肾上腺素气管内给药对新生儿肺出血的治疗效果。方法　将 3 8例肺出血患儿分为常规组 ( 1 5例 )和治疗组 ( 2 3例 ) ,机械通气等基础治疗两组相同 ,治疗组给立止血、肾上腺素气管内滴入。结果　治疗组治愈率高于常规组 ,经统计学处理有显著性差异 ( P <0 .0 5 )。结论　立止血、肾上腺素气管内给药治疗新生儿肺出血可提高肺出血患儿治愈率。     

机械通气联合气管内给予血凝酶治疗新生儿肺出血42例的疗效观察

目的观察机械通气联合气管内加压滴入血凝酶治疗新生儿肺出血的疗效。方法将新生儿肺出血的患儿80例分为两组,对照组38例在机械通气及综合治疗的基础上静脉注射血凝酶;治疗组42例在机械通气及综合治疗的基础上用血凝酶气管加压滴入给药。结果治疗组治愈38例,治愈率为90.5%;肺出血停止时间(5.9±2.3)h,呼吸机使用时间(35.1±15.2)h。对照组对应治愈18例,治愈率为47.4%;肺出血停止时间为(15.4±4.7)h,呼吸机使用时间为(54.1±28.2)h。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气联合气管内加压滴入血凝酶治疗新生儿肺出血效果显著。     

机械通气加肾上腺素气管内滴入治疗新生儿肺出血临床疗效分析

目的:探讨机械通气加1/1万肾上腺素气管内滴入治疗新生儿肺出血临床疗效.方法:采用机械通气加1/1万肾上腺素气管内滴入治疗新生儿肺出血共35例,监测肺出血停止时间.结果:35例肺出血患儿中,治愈25例(71.4%),死亡10例(28.6%),其中放弃治疗4例.平均治愈时间18小时(10～38小时).结论:机械通气加1/1万肾上腺素气管滴入能明显缩短新生儿肺出血时间,临床疗效好,值得推广应用.     

机械通气加肾上腺素气管内滴入治疗新生儿肺出血临床疗效观察

目的 探讨机械通气加1∶10000肾上腺素气管内滴入治疗新生儿肺出血临床疗效.方法 采用机械通气加1:10000肾上腺素气管内滴入治疗新生儿肺出血共35例,监测肺出血停止时间.结果 35例肺出血患儿中,治愈25例,死亡10例,其中放弃治疗4例.平均治愈时间18小时.结论 机械通气加1∶10000肾上腺素气管滴入能明显缩短新生儿肺出血时间,临床疗效好,值得推广应用.     

正压通气及气管内冲洗抢救新生儿肺出血32例分析

目的：探讨正压通气及气管插管冲洗在新生儿肺出血中的临床应用，提高新生儿肺出血的治疗效果。方法：明确肺出血诊断后即行气管插管，气管内滴入1：10000肾上腺素生理盐水0．5－1ml反复冲洗，冲洗完毕立即按初设参数使用持续正压通气进行治疗。结果：32例肺出血新生儿中，治愈18例（56．25％），好转4例（12．5％），死亡10例（31．25％）。结论：气管插管，气管内滴入肾上腺素冲洗，与持续正压通气联合应用可增加新生儿肺出血治疗效果，提高新生儿肺出血治愈率。     

机械通气联合蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血的疗效

目的观察机械通气联合蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法将46例新生儿肺出血患儿按不同的治疗方法分为2组:观察组26例和对照组20例。2组患儿均采用常规治疗及机械通气治疗。在此基础上,对照组患儿采用气管内滴入1∶10 000肾上腺素盐水治疗,观察组患儿采用蛇毒血凝酶治疗。观察2组患儿肺出血停止时间、机械通气时间及临床疗效、发生不良反应等情况。结果观察组无一例死亡,对照组死亡2例(10.0%),2组患儿病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组肺出血停止时间、机械通气时间分别为:0.8～2.0(1.27±0.58)d、3.5～5.6(3.77±1.34)d和1.5～4.0(2.01±0.78)d、5.8～7.6(5.28±1.66)d,2组患儿肺出血停止时间和机械通气时间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。对照组和观察组患儿无一例出现血栓形成、过敏反应和心、肝、肾损害等不良反应。结论机械通气联合立止血治疗新生儿肺出血有较好的疗效,可以明显缩短肺出血停止时间和机械通气时间,且无明显不良反应。     

机械通气联合蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血的疗效观察

目的：探讨机械通气联合蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法选取40例新生儿肺出血患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,分别采用机械通气联合肾上腺素盐水和机械通气联合蛇毒血凝酶治疗,观察两组患者的治疗疗效。结果观察组机械通气时间、肺出血停止时间均明显少于对照组（ P＜0.05）;两组患儿均未发生过敏反应、血栓及器官功能性损伤疾病等,对照组患儿1例死亡,观察组无死亡病例。结论机械通气联合蛇毒血凝酶可以有效治疗新生儿肺出血,具有临床应用及推广价值。     

肾上腺素联合立止血治疗新生儿肺出血的临床观察

目的　探讨肾上腺素联合立止血气管内注入治疗肺出血的疗效。方法　对 43例新生儿肺出血用肾上腺素联合立止血治疗 ,并观察其转归 ,并和常规治疗的 41例进行比较分析 ,判断疗效。结果　肾上腺素联合立止血治疗的患儿死亡率 3 4.9% ,肺出血停止时间 6.2± 0 .7小时 ,撤机时间 70 .2± 6.8小时 ,最后存活率 5 8.1% ,与对照组比较死亡率低 ,肺出血停止时间急撤机时间短 ,最后存活率高 ,比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　肾上腺素联合立止血气管内注入可降低肺出血患儿的死亡率 ,改善肺出血患儿的转归。     

机械通气及肾上腺素盐水支气管冲洗对新生儿肺出血的治疗

用机械通气及肾上腺素盐水支气管冲洗治疗新生儿肺出血１１例，高频喷射通气（ＨＦＪＶ）组，治疗７例，治愈３例，死亡４例（２例放弃治疗）；呼气终未正压通气（ＰＥＥＰ）组，４例，全部治愈。结果表明：用ＨＦＪＶ对新生儿肺出血的治疗有一定的效果，而用ＰＥＥＰ治疗新生儿肺出血，其疗效优于ＨＦＪＶ。     

新生儿肺出血21例临床分析

目的探讨新生儿肺出血早诊断、早治疗对提高其治愈率的影响。方法回顾性研究21例新生儿肺出血的临床资料,分析高危因素、诊断、治疗和治疗结果。结果本组21例新生儿肺出血与早产（71．4％）,低出生体重（76．2％）,窒息（57．1％）,肺部感染（23．8％）,缺氧缺血性脑病（23．8％）,寒冷损伤（19．0％）密切相关,呼吸机治疗16例,痊愈10例,治愈率62．5％。结论有严重原发病的高危新生儿出现紫绀加重、呼吸心率改变、肺部湿啰音出现或增多、气管插管吸出血性痰可早期诊断肺出血。早发现,早插管,早上机,提高治愈率。     

高频通气治疗新生儿呼吸衰竭的证据及临床应用

目的多数导致新生儿呼吸衰竭需要机械通气的疾病都可用高频通气（HFV）或常频通气（CMV）,但哪种模式更适用,目前尚无统一认识。本文对已有的文献进行评估,从循证医学角度对HFV在新生儿呼吸衰竭方面的使用进行评价。方法对新生儿使用HFV及CMV的研究进行系统评价。结果新生儿HFV组与CMV组比较,在慢性肺疾病（CLD）、气胸、颅内出血的发生率及两组间的病死率上无显著差异;但是在有持续性肺动脉高压（PPHN）存在时,吸入N0治疗时与HFV联合应用比与CMV联合应用更有利于低氧性呼吸衰竭的氧合作用。结论现有的循证医学证据表明,新生儿呼吸衰竭发生时选择HFV并不比CMV模式更为有效,但是PPHN存在时将N0与HFV联合应用更为有效。     

立止血雾化吸入治疗肺出血

目的观察立止血雾化吸入治疗肺出血的效果与探讨治疗期间的呼吸道管理。方法选择2010年2月至2012年11月在我院治疗肺出血患者120例,随机分成A(立止血)组68例;B(对照)组52例。观察两组有效率,气管切开、气管插管病例数。结果 A组总有效率较B组明显增加,气管切开和气管插管的病例数分别较B组明显减少,差异有统计学意义。结论呼吸道管理应用在立止血雾化吸入治疗肺出血,具有良好的效果和安全性,值得临床推广应用。     

支气管肺泡灌洗联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床观察

目的：观察支气管肺泡灌洗（BAL）联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染呼吸衰竭的临床疗效。方法：将58例COPD合并肺部感染呼吸衰竭患者分为治疗组30例及对照组28例。对照组给予内科综合治疗及有创机械通气,治疗组在对照组治疗的基础上每1～2天给予BAL。观察两组患者动脉血气分析指标（pH、PaO2、PaCO2）、肺部湿啰音、痰量、外周血常规白细胞总数、降钙素原的变化,并比较两组有创机械通气时间。结果：治疗4小时后两组患者pH、PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善,治疗组较对照组改善更为明显（P〈0.05）;治疗48小时后pH、PaO2、PaCO2较治疗4小时后进一步改善,治疗组较对照组改善更为明显（P〈0.05）;治疗第3天所检测血常规白细胞总数及降钙素原均较治疗前降低,治疗组较对照组降低明显（P〈0.05）;治疗组有创机械通气时间显著低于对照组（P〈0.05）;治疗后肺部湿啰音及痰量均较治疗前减少,治疗组症状及体征改变较对照组明显。结论：BAL联合有创机械通气治疗COPD合并肺部感染呼吸衰竭患者的临床疗效优于单纯有创机械通气,有利于纠正呼吸衰竭、改善临床症状、控制肺部感染、缩短有创机械通气时间。     

足月与近足月新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的：探讨足月与近足月新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distresss yndrome，NRDS）的临床特点，加强认识，提高救治成功率。方法：回顾自2009年1月至2012年4月我院NICU收治的NRDS共112人，其中足月与近足月新生儿NRDS60例，均出现呼吸困难、给予呼吸机辅助通气或联合肺表面活性药物（PS）治疗。对其临床资料进行回顾性分析。结果：20例Ⅱ型呼衰患儿，给予呼吸机或联合PS治疗，18人治愈，2人放弃；40例I型呼衰患儿，给予鼻塞正压通气或联合PS治疗，27例治愈，另13例改为有创呼吸机，治愈8例，放弃5例。60例中同时并发肺动脉高压12例。结论：足月及近足月新生儿NRDS发病率逐渐升高，尤其是选择性剖富产儿。起病较晚，更易出现新生儿持续肺动脉高压（PPHN）等严重并发症，死亡率较高，治疗原发病及早期机械通气联合PS治疗，加强防治可提高救治成功率。     

西地那非联合肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征伴持续肺动脉高压患儿临床疗效

目的 观察西地那非联合肺表面活性物质对新生儿胎粪吸入综合征（MAS）伴持续肺动脉高压（PPH）的治疗效果.方法 收集我院自2012-06～2013-05收治的MAS伴PPH住院患儿92例,按随机数字表格法分为两组,每组46例,两组均进行呼吸道清理、高频振荡辅助通气、合适补液、抗生素等常规治疗,对照组46例患儿加用猪肺表面活性物质,观察组46例患儿在对照组基础上加用西地那非. 结果 观察组患儿治疗后4,12,36 h的氧合指数、肺泡-动脉氧分压差值均明显低于同期对照组（均P ＜0.05）;治疗36 h后,观察组与对照组患儿肺动脉压分别为（40.3±11.1） mmHg和（49.2±12.8）mmHg,两组比较差异具有统计学意义（t=2.836,P＜0.05）. 结论 西地那非联合肺表面活性物质,能进一步改善对新生儿MAS伴PPH的氧合及肺动脉压.     

机械通气在早产儿中的应用及护理分析

目的探讨机械通气在早产儿中的应用及护理方法。方法回顾性分析我院2010年12月-2011年4月20例进行机械通气早产儿的临床资料,总结其护理方法。结果早产儿的通气时间为45-168h,平均（110．37±51．46）h;治愈19例,治愈率为95％,仅有1例出现撤机失败,第2次捅管成功后治愈,无后遗症出现,无死亡病例。结论机械通气能够显著改善早产儿的肺功能．期间配合精心的护理．可减少并发症的发生。     

177例新生儿湿肺危险因素分析

目的 探讨新生儿湿肺相关危险因素,研究相关危险因素与病情严重程度有无关联.方法 回顾性分析177例新生儿湿肺的临床资料,对其产科因素、出生情况、临床表现、辅助检查、治疗情况等进行统计分析,并以是否使用机械通气或持续气道正压（CPAP）治疗将患儿分为重病组及轻病组,比较两组患儿的临床情况.结果 在 177例新生儿湿肺患儿中,剖宫产占93.2%,男性患儿占74.6%,妊娠期存在并发症的占48.6%.重病组与轻病组在妊娠期并发症、胎龄、患儿出生体重、患儿气急、24h内及24～48h内最大呼吸频率方面的差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 剖宫产、男性患儿、早产儿、围生期窒息可能是新生儿湿肺的危险因素,其中妊娠期存在并发症、早产儿、出生体重低可能是患儿病情严重（需行辅助通气治疗）的危险因素.     

胎粪吸入综合征并发新生儿肺出血58例临床分析

目的:探讨应用肺表面活性物质联合机械通气治疗胎粪吸入综合征并发新生儿肺出血的临床意义。方法:对本院新生儿重症监护室2008年10月-2012年10月共收治的58例胎粪吸入综合征并发新生儿肺出血的患儿给予肺表面活性物质联合机械通气治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果:58例肺出血新生儿中,存活38例(65.5%),死亡11例(18.9%),放弃治疗9例(15.5%)。存活新生儿平均机械通气治疗时间71 h(最短21 h,最长128 h)。结论:以应用肺表面活性物质联合机械通气的综合治疗是胎粪吸入综合征并发新生儿肺出血的主要治疗措施。