祛瘀消斑胶囊对动脉粥样硬化血管内皮功能失调的保护作用

目的观察祛瘀消斑胶囊对动脉粥样硬化(AS)患者血脂、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)及血管内皮功能的影响。方法80例AS患者随机分为实验组和对照组,超声检测血管内皮功能,并测定其血脂、NO及ET-1水平。结果治疗后实验组TC及LDL-C显著降低,且LDL-C显著低于对照组;实验组NO较治疗前及对照组显著升高,ET-1较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后实验组反应性充血引起肱动脉内径的舒张较治疗前及对照组显著改善,而2组间肱动脉内径基础值和含服硝酸甘油后肱动脉内径的舒张无显著性差异。结论祛瘀消斑胶囊能显著降低血脂水平,改善NO/ET-1失衡及内皮依赖性血管舒张功能。      

7-二氟亚甲基-5,4,-二甲烷氧基异黄酮对动脉粥样硬化兔血管内皮功能的影响

目的:观察7-二氟亚甲基-5,4'-二甲烷氧基异黄酮(dFMG)对动脉粥样硬化兔血管内皮功能的影响。方法:40只雄性新西兰兔随机抽取32只制作动脉粥样硬化模型,剩余8只作为正常对照组,造模60天后用随机区组法将32只高脂模型兔分为模型对照组、dFMG组、洛伐他汀组、金雀异黄素组,分别给予安慰剂、dFMG、洛伐他汀、金雀异黄素每天5 mg/kg治疗30天。造模60天及治疗30天后分别于耳缘静脉采血测定血浆一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1)水平;同时于治疗30天后处死兔子取离体血管环进行乙酰胆碱(Ach)诱导的血管内皮依赖性舒张功能检测。结果:治疗30天后dFMG组与模型对照组比较,血浆NO水平显著升高(P<0.01),ET-1水平显著降低(P<0.01),Ach诱导的血管内皮依赖性舒张功能显著改善(P<0.01);dFMG组与洛伐他汀组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:dFMGEN能影响NO和ET-1的释放,改善Ach诱导的血管内皮依赖性舒张功能。     

金水宝胶囊对2型糖尿病肾病患者血管内皮功能的改善作用

目的:研究金水宝胶囊对糖尿病肾病(DN)患者血管内皮功能的影响。方法:Mogenson分期Ⅲ、Ⅳ期的DN患者67例,随机分成观察组(33例)和对照组(34例),一般治疗基本相同,观察组加服金水宝胶囊,每日3次,每次6粒,共12周,测定治疗前后肱动脉内皮依赖性舒张功能、尿白蛋白排泄率(UAER)。结果:治疗前两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后肱动脉内皮依赖性舒张功能有改善,差异有统计学意义(P<0.05)、UAER降低,差异有统计学意义(P<0.01),对照组所有指标和观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌肝、血压等治疗前后变化无统计学意义(P>0.05),肱动脉内皮依赖性舒张功能与UAER呈显著负相关(r=-0.345,P<0.01);观察组Ⅲ期较Ⅳ期患者UAER降低百分比增大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组服洛汀新者较未用者UAER降低百分比增大,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金水宝胶囊可改善DN患者血管内皮功能,降低UAER,与血管紧张素转换酶抑制剂可能起协同作用,具有一定的辅助治疗作用。     

糖尿病前期患者大血管病变的超声研究

目的:通过超声检查糖尿病前期(葡萄糖耐量低减IGT和空腹血糖调节受损IFG)患者的大动脉声像图表现情况及血管内皮舒张功能,探讨该期患者大血管的损害程度。方法:选择经临床诊断为IGT、IFG患者55例,同时选择健康人群30例作为对照。采用超声检查颈动脉、股动脉内膜-中层厚度及斑块情况,然后测定肱动脉内皮依赖性(EDV)和非内皮依赖性舒张功能。结果:糖尿病前期组颈动脉及股动脉内中膜厚度较对照组均显著增厚,回声不均匀。糖尿病前期患者颈动脉和股动脉动脉粥样硬化斑块发生率(33%)高于正常对照组(16%)。糖尿病前期各组EDV均较正常对照组降低,而IFG伴IGT组又较IFG组和IGT组减低。硝酸甘油介导的血管扩张在各组间无显著差异性。结论:糖尿病前期患者即有动脉粥样硬化的表现,并存在着血管内皮舒张功能障碍,而同时有IGT和IFG的患者血管内皮舒张功能损害更重。     

氟伐他汀调脂治疗对血管内皮功能的影响

目的: 探讨高脂血症患者血管内皮细胞功能的变化及氟伐他汀对其的影响.方法: 选高脂血症患者44例为治疗组,血脂正常者20例为对照组,检测氟伐他汀治疗前后血浆内皮素-1浓度(ET-1)和血脂,观察肱动脉血管超声检测血管内皮依赖性舒张功能的变化.结果: 高脂血症组ET-1的水平明显高于对照组(P＜0.01),血管内皮依赖性舒张显著低于对照组(P＜0.01);氟伐他汀治疗后1周血脂水平较治疗前有下降趋势,但无统计学意义(P＞0.05 ),而ET-1明显下降、反应性充血引起的肱动脉内径扩张显著增强(P＜0.05);治疗后8周TC、TG、 LDL-C均有明显降低(P＜0.05～0.01),且 ET-1进一步降低,反应性充血引起的肱动脉内径扩张进一步增强(P＜0.01).结论: 高脂血症患者内皮功能受损,氟伐他汀调脂治疗的同时具有改善内皮功能的作用.     

全反式维甲酸对实验性动脉粥样硬化兔动脉血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的 探讨全反式维甲酸(ATRA)对实验性动脉粥样硬化兔动脉血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法 普通级新西兰大耳白兔随机分为3组,正常组:饲喂普通饲料;模型组:饲喂高脂饲料(普通饲料+1℅胆固醇+5℅猪油);ATRA组:饲喂高脂饲料,同时ATRA灌胃5 mg/(kg·d).分别于2、4、8、12周后处死取血,检测血清中血脂指标;油红染色观察大体斑块形成情况;HE染色观察动脉的内皮结构变化;8周后,每组随机取3只实验兔进行离体动脉环实验检测兔动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)及非内皮依赖性舒张功能(NEDD).结果 与正常组相比,2周后,模型组血清中总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)浓度显著升高(P<0.05);4周后,三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)浓度明显升高(P<0.05);油红染色表明2周时脂质斑块不明显,4周以后脂质斑块明显;HE染色显示内膜增厚,泡沫细胞增多,平滑肌细胞极性紊乱,向内膜迁移;内皮依赖性舒张功能高脂组EDD显著低于正常组(P<0.05).与模型组相比,ATRA治疗组血清中TG浓度无差异,TCH浓度明显下降(P<0.05),HDL-C浓度4周及12周时明显升高(P<0.05),LDL-C浓度2周及12周时降低(P<0.05);油红染色表明4周后可见脂质斑块;HE染色显示内膜稍微增厚,泡沫细胞减少,平滑肌细胞排列较整齐;内皮依赖性舒张功能检测表明当乙酰胆碱浓度为10-7 mol/L时,ATRA组EDD显著高于高脂组(P<0.05).结论 血脂升高可引起动脉粥样硬化的发生,动脉内皮损伤使内皮依赖性舒张功能下降,ATRA可能通过降低血脂改善内皮依赖性舒张功能.     

通塞脉片对慢性脑供血不足血管内皮功能及血栓前状态的影响

目的:探讨通塞脉片对慢性脑供血不足患者血管内皮功能障碍和血栓前状态的干预效果。方法:90例慢性脑供血不足患者按就诊时间分为A组(对照组)、B组(通塞脉片组)、C组(联合用药组)各30例,分别观察3组患者用药前和用药3月后一氧化氮(NO)、血管内皮素-1(ET-1)、凝血因子Ⅰ(FIB)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的变化及内皮依赖性血管舒张功能(EDD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NEDD)的变化,并进行对比分析。结果:治疗后B组、C组NO水平升高,ET-1水平和FIB减低,t-PA活性增强,PAI-1活性降低,EDD显著改善,两治疗组比较无显著性差异(P>0.05),两治疗组分别与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:通塞脉片能够有效改善慢性脑供血不足患者的血管内皮依赖性舒张功能及血栓前状态,可作为脑血栓形成的一级预防用药。     

α-硫辛酸治疗伴腹型肥胖的2型糖尿病勃起功能障碍临床研究

目的观察α-硫辛酸对伴腹型肥胖的2型糖尿病勃起功能障碍患者的疗效。方法选择伴腹型肥胖(腹型肥胖组)和不伴腹型肥胖(非腹型肥胖组)的2型糖尿病勃起功能障碍患者各30例。2组患者均予基础糖尿病治疗并加用α-硫辛酸,治疗3周后进行效果比较。结果治疗前,腹型肥胖组AUC、ISI、SOD、GSH-Px、NO、IIEF-5评分及内皮依赖性血管舒张功能均低于非腹型肥胖组(P<0.05),MDA、ET-1均高于非肥胖组(P<0.05),内皮非依赖性血管舒张功能2组无明显差异(P>0.05);治疗后,2组AUC、ISI、SOD、GSH-Px、NO、IIEF-5评分及内皮依赖性血管舒张功能均升高(p<0.05),MDA、ET-I均下降(P<0.05),且腹型肥胖组的改善幅度大于非腹型肥胖组(P<0.05),2组内皮非依赖性血管舒张功能均无明显变化(P>0.05)。结论α-硫辛酸能改善腹型肥胖2型糖尿病患者勃起功能障碍的胰岛β细胞功能、氧化应激状态和内皮功能,治疗糖尿病勃起功能障碍有良好效果。     

通心络胶囊联合胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的观察通心络胶囊联合胰岛素强化治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能的影响。方法选取南阳市第一人民医院2017年2月至2018年4月收治的124例T2DM患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各62例。对照组接受胰岛素强化治疗,观察组在对照组基础上接受通心络胶囊治疗。对比两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、内皮依赖性舒张功能(EDD)、内皮非依赖性舒张功能(EID)]水平。结果治疗后,两组FPG、2 h PG、HbA1c水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组ET-1水平均低于治疗前,NO、EDD、EID水平均高于治疗前,且观察组ET-1水平低于对照组,NO、EDD、EID水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论通心络胶囊联合胰岛素强化治疗T2DM患者,能降低血糖,促进血管内皮功能恢复。     

急性冠脉综合征患者高敏C反应蛋白和内皮依赖性血管舒张功能的临床研究

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)和内皮依赖性血管舒张功能在预测急性冠脉综合征(ACS)中的作用。方法选择2003年1月~2004年12月住院患者168例,分为正常对照组、慢性稳定性冠心病(SCHD)组、急性冠脉综合征(ACS)组,检测各组hs-CRP和内皮依赖性血管舒张功能等各项指标的变化,探讨各项指标之间的相关性。结果ACS组和SCHD组血压、血脂、体重指数、hs-CRP和内皮依赖血管舒张功能与对照组相比有明显差异(P<0.05);ACS组hs-CRP和内皮依赖血管舒张功能均与SCHD组有明显差异(P<0.05)。结论hs-CRP升高和血管内皮功能减退在一定程度上可作为冠状动脉粥样斑块不稳定性的评价指标,为预测ACS的发生提供重要临床依据。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。