超声误诊双胎之一无心畸形一例

<正>患者女,28岁。因停经10周,自检尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)(+)来院就诊。超声检查:子宫增大,宫腔内见1枚孕囊回声,大小46 mm×35 mm×48 mm,卵黄囊可见1枚,孕囊内见2枚胚胎回声,之一顶臀长27 mm,胎心可见;另一顶臀长14 mm(图1),胎心未见。超声提示:宫内早孕(双胎,胎儿1估计孕周9周4 d;胎儿2胚胎停止发育,估计孕周     

超声诊断胎儿体壁综合征一例

患者女,23岁.停经13周,无明显不适,应用Philips CHD-Ⅱ彩色多普勒超声诊断仪,探头频率(3.5～5.0) MHz,经腹常规孕检,子宫增大,宫内可见胎儿,胎儿双顶径23 mm,头围91 mm,股骨长10 mm,脊柱侧弯,双下肢可见,右上肢可见,左上肢未显示,可见心脏凸向胸腔外侧,可见胎心搏动及胎动.于脐带插入上方至心脏下方可见一约20 mm×14 mm的团块回声,突出于腹壁,可随羊水飘动,内可见大小约3 mm×8 mm的囊状回声,盆腔内未见膀胱(图1).超声提示:宫内妊娠,孕13周,单活胎,胎儿肢体-体壁综合征可能.     

超声诊断胎儿膈疝1例

1临床资料 32周孕妇,23岁,行常规超声检查。超声所见：右枕前头位妊娠,宫内胎儿双顶径8.3cm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,胎心搏动好,羊水4.5cm,胎盘Ⅰ级位于子宫前壁。胎儿左肺结构显示不清,胎儿心脏偏于胸腔右侧、近肝上方,其后偏上方可见大小约3.5cm×2.6cm的囊状无回声,边界清,     

1例超声诊断无心畸胎序列征

1临床病例 孕妇,28岁,孕3月行常规产前超声检查。超声所见：子宫大小约87 mm×68 mm×85 mm,宫内孕囊74 mm×20 mm×57 mm,内见两个胎儿,中间有羊膜隔开。左侧胎儿形态正常,顶臀径约33 mm,有胎动及胎心搏动。右侧胎儿大小约20 mm×11 mm,短胖,皮下水肿,头部欠清,有胎动,无胎心搏动（图1）。胎盘前壁,单一,两胎儿脐血管连接胎盘处接近。     

双胎并一胎儿无头、无心畸形1例

1临床资料孕妇,23岁,孕1产0,妊娠期间曾患感冒,但无服药史,无家族史.孕19周来我院进行产前常规检查.超声所见:宫内可见两个胎儿,位于一个羊膜腔内,一个胎盘,位于前壁;羊水深度5.3cm;可见一正常胎儿,颅骨光环完整,脊柱排列规整,四肢长骨可见,双顶径4.1cm,股骨长径2.4cm,胎心搏动良好,胎心率138次/分,S/D:3.72,超声孕周:17W5D(较实际孕周小),另一胎儿未见胎头、胎心及双上肢长骨回声,可见部分脊柱回声及双下肢长骨回声,双足结构较紊乱,胎儿腹部及下肢周围软组织水肿增厚,腹部最厚约1.8cm,可见胃泡样无回声,腹部脏器回声致密,其内可见脐动脉血流信号(为人胎血流),脉动频率同正常胎儿.     

21-三体胎儿超声发现NTNF增厚2例

病例1：孕妇,27岁,孕2／产0,停经3个月来我院行超声检查。,超声示：子宫前位,宫体大小为同01mm×92mm×6mm,形态饱满,官腔内见1胎儿,其头臀长为58m,胎心胎动均可见,胎儿NT厚5．7mm,胎儿颈旁两侧均可见不规则类囊状无回声,左侧9．0mm×4．2ram、右侧7．8mm×4．4mm。     

双胎合并无心、无脑畸形1例

1病例报告 女，30yr，孕2产1，孕23wk，常规孕期超声检查，超声所见：宫内见2个胎儿，胎儿1：下腹见胎头光环，双顶径52mm，股骨31mm，胎盘前壁，厚29mm，0级，羊水深49mm，胎心145次·min^-1，S／D2．54，R10．59。胎儿2：颅内未见脑组织回声，颅内充满无回声，呈空头颅声像，面部仅见1个眼球样回声，面部其他结构显示不清，未探及胎儿胎心搏动，[第一段]     

超声诊断胎儿膈疝1例

孕妇,26岁,孕17周来我院做产前超声检查显示:胎儿双顶径3.7 cm,头围13.8 cm,腹围12.6 cm,股骨长2.1 cm,胎心率158次/分,胎盘位于子宫前壁,羊水暗区深度约4.2 cm,胎儿颅骨光环完整,脊柱排列整齐,腹壁完整,脐带附着处未见明显异常,腹腔未见明显胃泡回声,探查显示胎儿左侧胸腔可见类似胃泡的囊状回声,可探及蠕动,其位置与心脏位于同一水平,心脏受挤压,位置靠近右侧胸壁,胎儿左肺受到挤压(见图1).超声提示:中孕,宫内孕,存活,胎儿胃泡位置异常,考虑左侧膈疝.随后孕妇要求引产,经引产发现胎儿外形无明显异常,尸检可见左侧膈肌缺损,胃泡由缺口进入左侧胸腔,心脏位置右移,靠近右侧胸壁.     

胎儿巨大脐膨出误诊腹裂畸形1例

患者女性,33岁,孕2产1。孕20周3天,因胎膜早破,到我院行产前超声检查,无不良妊娠史及有害物质接触史。超声所见：双顶径43 mm,头围152 mm,腹围127 mm,股骨长27 mm,肱骨长26 mm,羊水最大深度24 mm,脐动脉PI 0．97,S／D 2．73,胎心搏动160次／min,胎盘位于子宫后壁,成熟度0级,下缘达宫内口,脐带与胎儿腹壁连接处左侧见宽约26 mm回声中断区,可见肠管、部分肝脏自此处向外膨出漂浮于羊水内（图1）,双肾、膀胱位置正常。超声诊断：①胎儿腹裂畸形;②目前胎盘低置状态;③羊水少。孕妇入院行引产术后。尸检结果：为脐膨出,胎儿脐周腹壁处可见腹壁薄弱、苍白,仅见一层薄膜覆盖,未见腹裂（图2）。     

二维超声诊断不全纵隔子宫并双胎妊娠一例

孕妇 ,2 7岁 ,孕 1产 0 ,现孕 2 7周行常规Ｂ超检查。使用Ａｌｏｋａ-1 2 0 0型超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。超声检查所见 :子宫增大 ,宫底部见一纵隔 ,将宫腔上段分为左、右两部分 ,左、右侧宫腔内分别可见两个完整羊膜囊 ,每一羊膜囊内均可见一完整胎儿回声。双胎均为臀位 ,双顶经分别是为 :6.8ｃｍ(右)、7.0ｃｍ(左 )。双胎儿胎心搏动可见 ,胸、腹腔脏器未见畸形。右侧胎儿胎盘附于子宫前壁及纵隔 ,左侧胎儿胎盘附于左侧壁 ,回声呈Ⅰ+ 级显示 ,羊水正常。　　图 1　左图为脐上两横指扫查 :可见双胎儿颅骨光环 ,右侧胎儿胎盘及不全…     

孕早期彩超检出胎儿羊膜带综合征1例

病历资料患者,女,28岁,孕2产0宫内妊娠13+周,单活胎,来院作常规产检行胎儿颈项透明层(NT)测量.超声检查:子宫增大,宫腔内见胎儿回声,双顶23mm,股骨径9mm,羊水最大径42mm,可见胎心搏动,胎心率163次/分.胎儿骶尾部可见条状光带与宫底部相连,右下肢显示不清.     

胚胎透明层增厚发展为胎儿淋巴水囊瘤1例

<正>1临床资料患者,女,32岁,孕2产1,孕9周因先兆流产入院行常规超声检查,超声所见:子宫增大,宫内见一个大小约45mm×32mm的孕囊,囊壁光整,囊内胚胎长约24mm,可见胎心搏动,胚胎颈项透明层(NT)厚4mm,超声提示:宫内早     

超声诊断早孕双胎联体畸形一例

患者 2 6岁 ,停经三月 ,妊娠期间无任何不适症状 ,要求超声检查胎儿发育情况。超声所见 :增大子宫内见两个胎头回声 ,一胎头径 1 .7cm ,一胎头径1 .62cm ,两胎头呈并列状 (见图 1 ) ,改变扫查方位隐约见其眼眶和鼻骨轮廓 ,两胎儿似颜面部相对 ,无胎动。沿两胎头、胎颈纵向探查 ,分别可见脊柱回声 ,顶臀径测值分别约 4 .64cm、4 .8cm。纵切面观胎儿纵轴轮廓形似正常 (见图 2 ) ,冠状面两胎儿躯体关系密切为一整体 ,边缘可见多个短小的骨骼样强回声。胎儿躯体内结构模糊不清 ,未见胎心搏动。胎盘附着于宫前壁 ,回声均匀 ,羊水池最大深度 2 .8c…     

超声诊断胎儿淋巴管水囊瘤1例

病例孕妇23岁,停经18周,否认有性病及家庭遗传病史。无近亲结婚。本次首次行产科常规超声检查,超声所见：宫内单胎,胎盘后壁,羊水6．Ocm,内见散在点状回声漂浮,胎头位于左下腹部,头颅强回声环完整,胎儿双顶径4．Ocm,可探及胎心搏动,胎心前上方可见7．Ocm×5．Ocm×4．3cm的无回声区,包绕头、颈部,囊壁较厚,内有数条强光带分隔,边界清晰,透声性好;胎儿腹腔内可见液性暗区,深约3．Ocm。     

产前超声诊断胎儿手指部分缺如1例

<正>1病例资料孕妇,26岁,孕1产0,停经23周,来我院行中孕胎儿形态学筛查,既往体健,否认怀孕期间病毒感染、服药及接触放射性毒物史。产前超声检查:胎头光环基本完整,BPD 55mm,FL 39mm,脊柱排列整齐,双侧股骨、肱骨、尺桡骨、胫腓骨可见,胎儿右手可见,左手部分指骨未显示(图1、2),双侧足底可见。腹腔各脏器未见明显异常征象。胎盘附着于子宫前壁,胎盘厚21mm,羊水分布均匀,羊水最大前后径42mm。超声胎儿心律规则,胎心率155bpm,可见双脐动脉血流信号。提示:①中孕,单活胎,约孕22～23周;②胎儿左手超声所见考虑部分指骨缺如可能,建议进一步检查。     

B型超声诊断胎儿先天性多囊肾一例报告

<正> 病例女,27岁.停经39周,臀位待产.行B超检查,可见位于孕妇右侧腹部的胎儿脊柱与位于孕妇右侧锁骨中线肋缘的胎儿头相连,颅骨回声清晰,胎心双顶间径为8.8cm,脊柱排列整齐,胎心搏动正常.于     

胎儿头颈部囊状水瘤伴胎儿腹腔积液超声表现1例

孕妇,28岁,孕1产0,否认有家族遗传病史,既往身体健康。行产前常规超声检查(见下图):宫腔内见胎儿回声,颅骨完整,胎儿双顶径为4.4 cm,脊柱连续完整,股骨长2.5cm胎心搏动良好,心率151次/分,后壁胎盘0度,羊水最深径2.5 cm;胎儿头颈部后方见圆形无回声团,大小为13.7 cm×8.8 cm,边界清晰,内见多个分隔,壁薄,多切面探测显示胎颈部皮肤连续完整;脊柱未见明显缺损,团块与脊膜腔相通。彩色多谱勒血流显像显示团块内无明显血流。胎儿腹腔内见厚为1.7 cm游离液体。超声提示:1、宫内中孕,单活胎,羊水少;2、胎儿头颈部囊状肿物伴胎儿腹腔积液。3天后引产…     

胎儿先天性多囊肾误诊为中孕并葡萄胎1例

<正> 患女,24岁,停经6月,腹部增大迅速伴下腹疼痛1周。查体:腹部膨隆,宫高剑下3指,右枕前,胎心好。B 超所见:胎头位于脐部,双顶径6.4cm,未见完整胎体及胎心搏动,耻骨联合上方见宫内充满落雪状回声,内见多个小的液性暗区呈葡萄状。B 超提示宫内改变多为中孕并葡萄胎。经引产臀位娩出一女     

胎儿致死性骨发育不全的1例超声诊断分析

1病例报告患者:女性,26岁,孕1产0,因停经19周+3 d来医院进行产前检查,行胎儿四维超声检查。超声检查所示:单胎,头大,双顶径50 mm,枕后可见39 mm×11 mm范围的软组织回声;胸狭,胸围130 mm,其内可探及正常心脏回声,胎心率:145次/min;腹部明显膨隆,腹围165 mm,四肢骨严重短小、弯曲,呈"电话筒"型,羊水指数约137 mm,肝、肾、肠未见明显异常(图1)。超声提示:1、宫内妊娠,单活胎;2、致死性骨发育不全(致死性侏儒)。行放射线检查见图2。     

超声诊断无心无脑畸胎序列征1例

病历资料 孕妇,21岁,孕18周,常规B超检查显示:增大的子宫内可见两个胎儿回声,胎儿F1位于左下腹,耻骨联合上可见胎头;胎儿F2位于右侧腹;两胎儿间可见一较薄分隔光带回声.可见一组较大的胎盘附着于子宫前壁,厚约26mm,成熟度0级,两胎儿脐带插入同一处胎盘.F2胎儿未见明显颅骨光环及颅内结构.全身皮下可见液暗区,较厚约26mm,暗区内可见分隔光带.胎儿脊柱椎体排列未见明显异常.未见胎心搏动,相当于心脏位置似可见一不规则性囊性结构(心脏残腔).CDFI:其内未见血流信号.胎儿腹壁连线未见明显中断,内脏结构显示不清.上肢短小,肱骨隐约可见,长约15mm;下肢发育尚可,股骨长约17mm.羊水最大暗区约44mm,透声好.彩色多普勒血流显像(CDFI):可见双脐动脉血流信号,胎儿脐带血流参数:S/D 3 67,RI 0 72,PI 1 20.F1胎儿颅内大体结构可显示,脑中线、侧脑室及丘脑可见.脊柱排列未见异常,见胎心胎动,胎儿心率规则.心胸比例61%(正常值＜50).彩色多普勒血流显像(CDFI):可见双脐动脉血流信号,胎心率150bpm,胎儿脐血流参数:S/D 7 36,RI 0 86,PI 2 11.