T形钢板掌侧入路治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的:探讨T形钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的手术方法及临床效果。方法:2004年3月至2007年12月,应用T形钢板掌侧入路治疗桡骨远端不稳定性骨折41例,术后进行早期适当的康复锻炼。结果:术后随访6个月～14个月,X线片显示骨折全部愈合,掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均获明显改善,腕关节功能按Gartland和Werley评分系统进行综合评估:优27例,良10例,中2例,差2例。优良率90.2%。结论:对桡骨远端不稳定性骨折通过掌侧入路T形钢板内固定治疗,能有效地恢复和维持桡骨复位后的长度、关节面平整和达到早期恢复腕关节功能。     

掌侧LCP和非LCP治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效分析

目的比较分析掌侧锁定钢板（LCP）和非LCP（AO普通T形钢板）内固定治疗高能量桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 2006年10月至2010年10个月收治26例桡骨远端粉碎性骨折患者,按AO/ASIF分型,C2型11例,C3型15例。采用掌侧入路切开复位LCP固定16例,采用掌侧入路切开复位非LCP固定10例。结果所有患者均获随访,时间6~24个月,平均14个月。随访内容包括腕关节功能评分（Gartland-Werley）,骨折手术时间,骨折愈合时间,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。LCP固定组手术时间更短,骨折愈合较快,腕关节功能评分优良率更高,功能恢复良好。结论掌侧LCP比较非LCP内固定术治疗高能量桡骨远端粉碎性骨折,内固定较牢靠,有利于术后早期腕关节功能练习,腕关节活动范围大,功能恢复好。     

锁定加压钢板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折58例

目的 总结锁定加压钢板(LCP)切开复位内固定治疗老年桡骨远端关节内骨折的初步效果.方法 收治58例老年桡骨远端关节内骨折患者,手术行掌侧入路骨折切开复位、LCP内同定治疗.结果 术后患者X线片示骨折均于术后10-15周达临床愈合,平均(12.5±2.5)周.腕关节功能评价标准:优22例,良32例,中3例,差1例,优良率93.1%.结论 采用掌侧入路骨折切开复位、LCP内固定是治疗老年桡骨远端关节内骨折的一种有效方法 .     

掌侧入路斜T形钢板治疗桡骨远端不稳定骨折体会

目的总结掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法对36例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路斜T形钢板内固定治疗,并对其术后关节功能进行评价。结果本组36例均获得随访,时间6～18个月。X线片显示骨折全部愈合。根据Gartland-Wefley腕关节评分标准进行评估:优26例,良8例,可2例。结论掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,手术损伤小,骨折复位、固定效果好,利于术后早期手和腕部的功能康复锻炼,值得临床推广应用。     

掌侧入路治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的 探讨掌侧入路治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效.方法 25例桡骨远端不稳定性骨折接受掌侧入路并采用斜"T"型钢板进行内固定治疗,术后配合合理的康复锻炼.结果 25例患者全部获得随访,平均随访时间1.1年,功能满意,优良率97%.结论 桡骨远端不稳定性骨折通过掌侧入路手术治疗能使腕关节功能达到最大限度的恢复.     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折

目的 探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端AO分型C型骨折的初期疗效.方法 总结从2007年1月～2009年1月应用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端C型闭合性骨折26例.手术采用掌侧入路,复位后于掌侧置入LCP钢板,在C型臂X线机透视下检查桡骨长度、桡骨关节面、掌倾角及尺偏角复位情况,满意后置入锁定螺钉,对于严重骨缺损者应予植骨.术后第1天开始被动活动腕关节,1周后主动活动,功能锻炼.结果 全部获得随访,平均11个月(8～21个月).X线显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间为8周,所有病例均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症.按改良的Mcbride腕关节功能评价标准:优18例,良6例,可2例,优良率为92.31％.结论 坚强内固定下早期进行腕关节功能锻炼是治疗粉碎及不稳定桡骨远端骨折的有效措施,使用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端C型骨折具有复位满意、固定坚强、可早期进行功能锻炼、关节功能恢复优良等优点.     

掌侧锁定加压钢板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折

目的：总结锁定加压钢板（LCP）切开复位内固定治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的效果。方法：41例老年桡骨远端不稳定性骨折患者,手术行掌侧入路骨折切开复位、LCP内固定治疗。结果：41例患者全部获得随访,随访时间8-19个月,X线片示骨折于术后9～15周达临床愈合,平均12．3周。有3例正中神经损伤,1例术后血肿,1例出现创伤性关节炎,无伤口感染。根据X线片测量,术后掌倾角从6°-14°（平均9．2°）;尺偏角从12°到25°（平均18．8°）。根据腕关节功能及X线片测量进行综合评定：优23例,良14例,可2例,差2例,优良率90．2％。结论：LCP可牢固把持骨块,适于早期活动,是治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的一种有效方法。     

锁定加压接骨板（LCP）治疗老年桡骨远端不稳定性骨折

目的 评价切开复位锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的效果.方法 对27例桡骨远端不稳定性骨折采用掌侧入路切开复位LCP内固定治疗.其中3例植骨.结果 27例均获随访,时间6～18(13.0±7.9)个月,患者骨折均愈合.桡骨远端的掌倾角平均(9.6±3.7)°;尺偏角平均(21.4±2.3)°;桡骨短缩≥2 mm 2例,其余皆<2 mm;关面移位均<1 mm.用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能:优19例,良6例,中0例.差2例.结论 切开复位掌侧LCP内固定是治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的有效方法,辅以植骨能有效防止关节面塌陷和促进骨折愈合.     

Clinical effect of T-shape plate fixation through palmar approach in the treatment of unstable distal radial fractures in elderly patients

目的 探讨掌侧入路T形钢板治疗老年桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 总结2008年5月至2010年6月行掌侧入路T形钢板内固定术治疗老年桡骨远端不稳定骨折患者17例.比较手术前后掌倾角、尺偏角及桡骨长度的变化,评定腕关节功能.结果 17例患者均获4～22个月的随访,平均13.2个月.全部患者均在10-15周愈合,平均12.3周.除了1例创伤性关节炎外无其他并发症.根据X线片测量及腕关节功能按Dienst标准评定,优9例,良6例,可1例,差1例,优良率为88.2％.结论 掌侧入路T形钢板是治疗老年桡骨远端不稳定骨折理想的固定方法.     

锁定加压钢板治疗桡骨远端C3型骨折

目的 研究锁定加压铜板治疗桡骨远端C3型骨折的临床疗效.方法 采用掌侧入路24例,背侧入路9例,掌背侧联合入路7例,均采用桡骨远端锁定加压钢板固定.结果 术后随访8～16个月,经X线片证实40例骨折全部愈合,按照Dienst功能评估标准,优17例,良21例,可2例,优良率95.0％.结论 桡骨远瑞锁定加压钢板对桡骨远端C3型骨折坚强固定,术后可早期进行功能锻炼,有利于腕关节功能恢复,疗效满意.     

The Treatment of Elderly Distal Radius Comminuted Fracture with Locking Compression Plate (LCP)

目的 探讨切开复位锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果及其评价.方法 回顾分析2005-03~2008-06间,对46例桡骨远端粉碎性骨折采用掌侧入路切开复位(LCP)内固定进行治疗.其中:14例给予植骨,12例术后用掌侧石膏托支持.结果 术后所有患者随访6~30个月(平均21个月),所有骨折均愈合.桡骨远端的掌倾角平均9.7°;尺偏角平均21.3°;桡骨短缩≥2.0 mm 4例,其余为＜2.0 mm;关节面移位均＜1.0 mm.用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能,优32例,良11例,中2例,差1例,优良率为93.5%.结论 切开复位掌侧(LCP)内固定是治疗桡骨远端粉碎性性骨折的有效方法,辅以植骨能有效防止关节面塌陷和促进骨折愈合.     

LCP治疗桡骨远端关节内不稳定骨折

目的:探讨锁定加压钢板(Locking compression plate,LCP)内固定治疗桡骨远端关节内、不稳定骨折的方法及其效果.方法:掌侧LCP治疗30例桡骨远端关节内、不稳定性骨折(按AO/ASIF桡骨远端骨折分类:属B2型4例,B3型9例,C1型7例,C2型8例,C3型2例)患者.结果:随访6～24个月(平均12个月),腕关节功能按Sarmiento标准评定,优17例、良9例、可3例、差1例.采用腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定:优19例,良8例,差3例,优良率达90%.结论:对桡骨远端关节内、不稳定性骨折,掌侧LCP是一种安全有效的治疗方法,可有效防止复位丢失、减少结构性植骨、避免肌腱激惹等并发症.     

掌侧入路T形钢板治疗老年桡骨远端不稳定骨折的疗效分析

目的探讨掌侧入路T形钢板治疗老年桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法总结2008年5月至2010年6月行掌侧入路T形钢板内固定术治疗老年桡骨远端不稳定骨折患者17例。比较手术前后掌倾角、尺偏角及桡骨长度的变化,评定腕关节功能。结果 17例患者均获4~22个月的随访,平均13.2个月。全部患者均在10~15周愈合,平均12.3周。除了1例创伤性关节炎外无其他并发症。根据X线片测量及腕关节功能按Dienst标准评定,优9例,良6例,可1例,差1例,优良率为88.2%。结论掌侧入路T形钢板是治疗老年桡骨远端不稳定骨折理想的固定方法。     

切开复位掌背侧双钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

目的探讨切开复位掌背侧双钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法 27例桡骨远端不稳定性骨折,其中C2型16例,C3型11例,均采用切开复位掌背侧双钢板内固定治疗,术后随访,X线片量关节面复位情况、桡骨长度、掌倾角、尺偏角及腕关节活动范围、是否存在正中神经损伤及背侧肌腱激惹等。结果 27例经随访6～12个月,所有患者均达到解剖复位,骨折愈合良好。所有病例无内固定松动、骨折移位等并发症。结论切开复位掌背侧双钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折疗效确切。     

掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折22例

目的探讨切开复位掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的手术方法及临床疗效。方法采用掌侧入路切开复位T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折22例,术后石膏托制动1周开始腕关节功能训练。结果22例患者中,19例患者获得随访,随访4~18个月,平均10.4个月,骨折均在2个月内愈合。按照D inest腕关节功能评估标准,优13例,良4例,可1例,差1例,关节功能恢复优良率89.47%。结论掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,能较好恢复桡骨远端长度、掌倾角、尺偏角及关节面平整,手术操作方便,创伤小,腕关节功能恢复较快。     

锁定加压钢板结合人工骨植入治疗桡骨远端骨折

目的：探讨锁定加压钢板（LCP）结合人工骨植入治疗桡骨远端骨折的效果。方法：选取2009年1月至2011年10月的桡骨远端骨折（AO分类C3型）患者24例,所有患者均掌侧入路LCP固定,均予骨缺损处人工骨植入。结果：术后随访12～26个月,平均20．9个月,所有骨折均骨性愈合,愈合时间10～13周,平均11．4周。按改良Gartland-Werley功能评估系统进行疗效评定,优良率为87％。随访结果显示,3例患者桡骨远端高度丢失,有严重的腕关节屈伸功能障碍。结论：LCP结合人工骨植入治疗桡骨远端骨折时,能够坚强固定,允许早期功能锻炼,尤其适用于骨折压缩粉碎性骨质疏松患者。     

钢板内固定治疗桡骨远端骨折

目的 探讨钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 选择我科室行钢板内固定手术治疗桡骨远端骨折患者23例,采用 ＂T＂形解剖钢板内固定20例,锁定加压钢板内固定3例,采用掌侧入路20例,背侧入路3例.术后采用Gartland Werley评分标准进行腕关节功能评分.结果 随访时间3～12个月,平均8个月.根据Gartland Werley评分标准进行腕关节功能的评分,优11例,良8例,一般3例,差1例.优良率82.6%.骨折愈合时间3～6个月,平均4个月,无骨折不愈合.结论 对不能保守治疗的桡骨远端骨折,选择钢板内固定手术方法,可获得较好疗效.     

锁定加压钢板治疗老年骨质疏松性不稳定型桡骨远端骨折疗效评价

目的:探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗老年骨质疏松性不稳定型桡骨远端粉碎骨折的疗效及其评价。方法:2006～2010年治疗老年骨质疏松性不稳定型桡骨远端骨折18例,采取掌侧入路切开复位LCP内固定治疗。术后随访6～18个月。结果:18例全部骨性愈合,优良率88.9%。结论:LCP接骨板是治疗老年骨质疏松性不稳定型桡骨远端骨折的有效方法。     

掌侧和桡侧锁定钢板经桡掌侧入路固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨应用掌侧和桡侧锁定钢板经桡掌侧入路固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 2008年4月²012年6月我院对40例桡骨远端粉碎性骨折采用桡掌侧入路切开复位、掌侧和桡侧锁定钢板内固定治疗。结果所有病例均获随访,平均12个月(62012年6月我院对40例桡骨远端粉碎性骨折采用桡掌侧入路切开复位、掌侧和桡侧锁定钢板内固定治疗。结果所有病例均获随访,平均12个月(6¹8个月)。复查拍片提示骨折全部骨性愈合,内固定物无松动失效。40例患者均未出现伤口感染、骨不连、正中神经卡压等并发症。按Dienst功能评定标准:优30例,良6例,可3例,差1例,优良率为90.00%。结论采用掌侧和桡侧锁定钢板经桡掌侧入路固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有固定牢固、避免复位后角度跌失、可早期功能锻炼、尽早恢复腕关节功能等优点,是治疗桡骨远端粉碎性骨折特别是C型骨折的一种好方法。     

背侧或掌侧入路手术治疗桡骨远端粉碎性移位骨折

目的 探讨背侧或掌侧人路手术治疗桡骨远端粉碎性移位骨折的临床疗效.方法 采用背侧或掌侧入路行切开复位、钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性移位骨折28例,其中植骨15例.结果 28例全部获得随访,时问9-26个月.所有病例骨折愈合良好,无畸形愈合及延迟愈合.采用改良McBride评分标准,本组优19例,良6例,可3例,优良率89.28%.结论 子采用背侧或掌僦入路行切开复位、钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性移位骨折,能有效恢复桡骨远端的解剖结构,使腕关节功能达到较好恢复.