脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术的临床效果分析

目的:探究脐部单孔法腹腔镜法在小儿阑尾切除手术中的临床效果。方法:对52例小儿急性阑尾炎患者采用脐部单孔法腹腔阑尾切除术,对患者的手术时间、术后排气时间、住院时间进行统计。结果:患者手术时间为10~43 min,平均(20.6±6.65)min,术后的排气时间4~26 h,平均(16±5.55)h。术后切口全部Ⅰ期愈合,近期观察无并发症,腹部无切口瘢痕。结论:脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除手术是小儿阑尾炎治疗中有效的手术方法,值得临床推广。     

经脐孔腹腔镜阑尾切除术225例临床观察

目的探讨经脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术的可行性及治疗经验。方法对225例小儿急性阑尾炎采用脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术,并观察其疗效。结果本组手术时间lO-40min,平均（20±6．55）min,术后排气时间4-24h,平均（16±5．45）h。术后切口全部I期愈合,无近期并发症。腹部未见切口瘢痕。结论脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术是小儿阑尾炎治疗中简洁、有效的手术方法之一,可使部分阑尾炎手术成为一种美容手术。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的适应证探讨

目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的适应证。方法分析该院普外科2009年11月至2010年7月为16例患者行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 16例中,慢性阑尾炎7例,慢性阑尾炎急性发作2例,急性阑尾炎7例。全组手术均获成功,手术平均时间（46.6±9.4）min,术中出血均小于5ml。术后无并发症发生,恢复良好。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的适应证包括慢性阑尾炎、慢性阑尾炎急性发作、急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎早期。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术12例

目的:探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性、可行性及临床应用价值.方法:回顾性分析12例阑尾炎患者经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床资科.结果:本组手术均获成功.手术时间50～120 min,平均75min.术后1～2d恢复流质饮食,4～6d出院.无术后出血、粪漏、切口感染、肠梗阻等并发症.复查切口瘢痕较隐蔽.结论:经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,具有微创、美观、疗效确切等优点,是理想术式.     

单孔腹腔镜阑尾切除术临床体会

目的总结经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的临床经验及疗效。方法对100例施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的阑尾炎患者进行回顾性分析。结果 85例行单孔法腹腔镜手术获得成功,12例改为两孔法,3例中转开腹手术。手术时间15～85min,平均32min。术后常规抗炎治疗,其中出现5例切口部位感染,接受随访的100例患者无其它并发症。患者均痊愈出院,平均住院4.7d。结论单孔法腹腔镜下阑尾切除术具有创伤小、痛苦少、康复快、隐蔽性及美容效果好等优点。     

用腹腔镜手术切除术治疗小儿急性阑尾炎的安全性及疗效分析

目的：对用腹腔镜手术切除术治疗小儿急性阑尾炎的疗效以及安全性进行分析和总结。方法：随机选取2009年3月到2012年3月在我院进行治疗的48例急性阑尾炎患儿,回顾性分析其临床手术资料,对治疗后的效果以及安全性进行分析和研究。结果：所有患儿均顺利完成手术,其手术平均时间为（24.3±1.5）min;住院平均住院时间为6d;术后平均排气时间为13h;刀口愈合良好,无1例发生感染或者肠梗阻等并发症,这些患者及其家属对手术质量的满意度为100%。结论：对小儿急性阑尾炎采用腹腔镜进行手术切除,具有伤口小、并发症少、住院时间短以及恢复快等优点,具有较高的安全性和有效性,建议在小儿急性阑尾炎的治疗中对此手术方法进行推广使用。     

经脐3mm戳卡辅助双孔法腹腔镜阑尾炎切除术的临床效果

目的:总结经脐3mm戳卡辅助双孔法腹腔镜阑尾切除术的经验.方法:通过在脐部上缘建立3mm辅助操作孔,完成两孔法腹腔镜阑尾切除术48例.结果:手术操作器械间冲突少,手术操作较顺利,手术时间为10-45min,平均26min.患者术后当天可下床活动,次日进流质饮食,住院时间为2～4d,腹部未留下明显疤痕.本组48例患者,无1例发生感染、切口疝、腹腔残余脓肿、肠粘连等并发症.结论:在操作合理的情况下,大部分慢性阑尾炎、急性阑尾炎患者均可完成经经脐3mm戳卡辅助双孔法阑尾炎切除术,该术式过程简单,操作方便协调,适合在大多数医院推广.     

经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎疗效对比

目的:研究经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎疗效的差异。方法:回顾性分析137例阑尾炎患者的临床资料,分析比较此两种手术方式对阑尾炎患者的手术时间、平均住院总时间和平均完全康复时间是否存在差异。结果:经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术患者的手术时间大于开腹阑尾切除术的患者(t=168.58,P0.001),但术后平均住院总时间和平均完全康复时间前者短于后者(t=-50.02,P0.001;t=-947.67,P0.001)。结论:经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果优于开腹阑尾切除术,这有助于提高对经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的认识,指导临床手术治疗。     

腹腔镜下行小儿阑尾切除术32例分析

目的 探讨腹腔镜下小儿阑尾切除术的可行性,总结手术治疗经验.方法 对32例小儿急性阑尾炎采用脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术.结果 手术成功率100%,手术用时35～75min,平均42min,术中出血10～20ml,术后患儿清醒后即可下床活动,术后住院3-5d,平均3.7d,切口均一期愈合,无一例切口感染.结论 脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术是小儿阑尾炎治疗中简洁、有效的手术方法之一.脐部无明显疤痕,无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎等并发症发生.     

腹腔镜阑尾切除术48例临床体会

目的总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床应用经验。方法回顾性分析2010年3月至2013年10月我院LA患者48例的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎20例,急性化脓性阑尾炎16例,急性坏疽穿孔性阑尾炎5例,慢性阑尾炎7例。结果 46例患者通过LA顺利完成手术,其中中转开腹2例:1例因发病时间长、与周围组织粘连紧密、局部水肿明显,而中转开腹,另1例因阑尾根部穿孔及盲肠壁水肿程度重,腹腔镜下手术处理困难而中转开腹,术后8~48h肛门排气;手术时间约为45~115min,平均70min。术后住院3~7d,平均5.1d。无严重并发症发生,均治愈出院。结论腹腔镜阑尾切除术对患者的治疗效果明显,缩短了患者的住院时间,便于患者早日康复,可作为大多数阑尾炎的首选手术方式。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.