TACE配合肝复乐治疗晚期原发性肝癌

自 1 997年 2月至 2 0 0 0年 2月 ,笔者采用经肝动脉化疗栓塞术 (TACE)配合中药肝复乐治疗不可切除的晚期肝癌 2 4例 ,并与单纯TACE2 2例比较 ,现报告如下。本组选择 46例经B超、CT明确为肝癌 ,且不宜手术的中晚期病人 ,其中男性 3 8例 ,女性 8例 ,平均年龄 48( 3 0～ 69)岁。所有病人均为Ⅱ期以上肿块大于 3cm。巨块型 2 1例 ,结节型 2 0例 ,弥漫型 5例。有2 8例存在明显肝硬化。将上述病人随机分为TACE +肝复乐组 (A组 )和单纯TACE组 (B组 )。A组 2 4人 ,B组 2 2人。两组病人均采用seldinger技术经股动脉插管 ,选择进入肝动脉 ,…     

中西医结合治疗中晚期肝癌73例临床分析

1992年7月～2001年6月,我院共收治73例不能外科手术切除的中晚期肝癌,实施肝动脉化疗并中医辨证治疗,取得了较好的疗效。作者旨在通过对73例的临床分析,探讨中西医结合治疗方法对中晚期肝脏恶性肿瘤的疗效及其影响因素。 1 一般资料 本组73例,男56例,女17例,年龄24～77岁,平均58岁。全部病例均有B超、CT、肝动脉造影的影像诊断依据,其中原发肝癌47例,肝转移癌26例,有病理证实28例,合并肝硬化23例,门脉瘤栓7例,肝外转移9例,甲胎蛋白(AFP)值升高34例(其中19例AFP值大于400mg/L)。按child分级法,肝功能A级27例,B级43例,C级3例。 2 …     

解毒扶正钦联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌62例

目前 ,采用肝动脉化疗栓塞 (TACE)对中晚期肝癌仍为有效保守治疗方法。 1 999年 3月以来 ,我们采用解毒扶正饮联合肝动脉化疗栓塞对照观察了94例 ,现报告如下。1　临床资料按《新编常见恶性肿瘤诊治规范》标准[1] ,94例患者均经 B超、CT、肝动脉造影和 AFP检查确诊为中晚期肝癌 ,按住院先后顺序 2∶ 1随机配对分为两组。中西医结合治疗组 (治疗组 ) 6 2例 ,男 46例 ,女1 6例 ;年龄 3 2～ 72岁 ,平均 48.5岁 ;巨块型 2 8例 ,结节型 2 4例 ,弥漫型 1 0例 ; 期 1 5例 , 期 3 4例 , 期 1 3例 ;肿瘤生长右叶 3 7例 ,左叶 1 2例 ,双叶1 3例 ;…     

解毒扶正饮联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌62例

目前,采用肝动脉化疗栓塞(TACE)对中晚期肝癌仍为有效保守治疗方法.1999年3月以来,我们采用解毒扶正饮联合肝动脉化疗栓塞对照观察了94例,现报告如下. 1 临床资料 按<新编常见恶性肿瘤诊治规范>标准[1],94例患者均经B超、CT、肝动脉造影和AFP检查确诊为中晚期肝癌,按住院先后顺序2∶1随机配对分为两组.中西医结合治疗组(治疗组)62例,男46例,女16例;年龄32～72岁,平均48.5岁;巨块型28例,结节型24例,弥漫型10例;Ⅰ期15例,Ⅱ期34例,Ⅲ期13例;肿瘤生长右叶37例,左叶12例,双叶13例;肿瘤＜5 cm 18例,5～10 cm 32例,＞10 cm 12例;肝功能异常56例,AFP＞400 μg/L 53例,AFP阴性9例,合并肝硬化43例.西药对照组(对照组)32例,男23例,女9例;年龄30～76岁,平均47.6岁;巨块型14例,结节型10例,弥漫型9例;Ⅰ期6例,Ⅱ期21例,Ⅲ期5例;肿瘤＜5 cm 3例,5～10 cm 18例,＞10 cm 11例;肝功能异常26例,AFP＞400 μg/L26例,AFP阴性6例,合并肝硬化16例.两组资料经统计学处理,具有可比性(P＞0.05).     

经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的护理

经肝动脉化疗栓塞 (TACE)是治疗Ⅱ ,Ⅲ期原发性肝癌的有效且常用方法 ,我科运用该方法治疗 16人次共 12例肝癌患者 ,疗效满意 ,现将护理特点分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例均为男性患者 ,年龄 35～ 5 2岁 ,平均4 1.2岁 ;有 4例 2次行TACE治疗。患者主要表现为肝区疼痛、肝区不适、腹胀、乏力、纳差等 ;少数患者体检时发现 ,经B超、CT和肝动脉造影等证实。诊断符合 1999年成都全国肝癌学术会议标准 ,均无手术指征。1 2　治疗方法　按Seldinger法在右腹股沟韧带股动脉处经皮穿刺插管 ,在X线电视监视下经股动脉、腹腔动…     

中西医结合治疗中晚期原发性肝癌

我院自1992年5月～1996年12月，采用经胃网膜右动脉行肝动脉插管灌注化疗合用逍遥丸治疗中晚期原发性肝癌30例，效果较为理想，现报告如下。1一般资料30例中，男21例，女9例，年龄32～65岁，平均51岁，均有慢性肝炎病史，其中20例乙肝表面抗原阳性，均经B超和CT检查确诊，经住院治疗临床分期符合国际抗癌联盟临床分期标准（1987）[1]Ⅱ期，剖腹探查证实肝内病变为两叶散在、大小不一23例，右叶巨块型4例，左叶巨块型3例，均有不同程度的肝硬化，无法根治切除，肝门无明显转移，病理证实肝细胞肝癌29例，胆管细胞肝癌1例。2治疗方法2．1手…     

消癌平肝动脉灌注配合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的临床观察

目的　观察肝动脉栓塞化疗 (TACE)联合消癌平肝动脉灌注治疗肝癌的临床效果。方法　选择已确诊的原发性肝癌患者 80例 ,按信封法随机分为 2组 ,A组行TACE +消癌平灌注治疗 ,B组仅行TACE。结果　A组有效率 (82 .5 % )明显高于B组 (5 7.5 % ) ,A组生存质量优于B组。结论　TACE联合消癌平肝动脉灌注治疗原发性肝癌 ,能提高疗效 ,改善患者生活质量 ,是治疗中晚期肝癌较理想的方法。     

肝胆管癌患者手术联合药物泵化疗的护理

肝动脉门静脉全植入或带囊导管化疗是治疗中晚期肝胆管癌有效方法之一。我科自 1994年 1月至今共对80例肝胆管癌患者进行手术联合药物泵化疗。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 80例 ,男 6 5例 ,女 15例 ,年龄 31～ 6 0岁 ,平均 50岁。其中胆总管乳头状腺瘤 10例 ,混合型肝癌 5例 ,其余均为原发性肝细胞癌。 80例均经病理证实。能切除癌肿者 35例 ,包括胆总管癌 9例 ,肝细胞癌 2 6例。经肝固有动脉胃网膜右静脉植入药物泵各 4 3例 ,术后药囊周围出现血肿 3例。2　护理体会2 .1　心理护理 :由于泵的药囊埋于皮下 ,术后患者容易触摸到而…     

介入治疗的并发症及处理分析

笔者自 1997～ 1999年采用介入治疗 32例肝癌患者中出现各种不同的并发症 ,如栓塞术后综合征、肝肾功能损害、造血系统的影响等。在治疗前后采用中西医结合方法作了相应处理 ,现分析总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :晚期原发性肝癌 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 33～ 6 5岁 ,平均 4 8.5岁。早期癌 (指肿瘤生长部位特殊而不能手术者 ) 5例 ,中晚期癌 2 7例。治疗前均经过 B超、 CT或 MRI确诊。采用肝动脉单纯灌注化疗 (TAI) 16例 ,肿瘤最大直径 3～ 2 0 .4 cm,平均 (9.55± 4 .36 ) cm,治疗 1～ 4次。肝动脉化疗栓塞 (TAE) 12…     

中晚期肝癌介入治疗的护理

近年来 ,随着介入放射学的迅速发展 ,肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)已成为中晚期肝癌最为有效的非手术疗法 ,它经肝动脉灌注化疗药物 ,使肝脏肿瘤部位具有较高的药物浓度 ,减少药物与血浆蛋白结合 ,增强对肿瘤的杀伤效能 ;肝动脉栓塞减少肿瘤的动脉血供 ,使其缺血坏死 ,肿瘤缩小[1] ,部分患者可获得二次手术机会。笔者对 2 0 0 1年 9— 11月住院的 2 5例行介入治疗的中晚期肝癌患者进行周密护理和认真监护 ,现将方法和护理要点介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5例中 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄4 3～ 75岁 ,平均 5 9岁 ;所有患者化验…     

鸦胆子油乳剂合无水酒精介入治疗原发性肝癌

原发性肝癌的治疗十分棘手。国内已有开展“超声引导下经皮注射无水酒精治疗肝癌”的报道 ,虽有一定效果 ,但较易复发。我科自 2 0 0 0年 1月起开展彩超引导下使用鸦胆子油乳剂合并无水酒精介入治疗原发性肝癌 ,取得了较好的治疗效果。现报道如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治原发性肝癌病人 10例 ,其中男 7例 ,女 3例 ,平均年龄 4 5岁。所有病例均经ＣＴ、核磁共振、肿瘤放免测定(ＡＦＰ、ＣＡ 12 5、ＣＡ 19 9、ＣＡ 5 0 ) ,和 /或病理细胞学检查明确诊断。其中有肝门部及后腹膜淋巴结转移者 2例 ,肝癌肿块最大 10ｃ…     

大柴胡汤加味治疗肝癌介入栓塞后综合征66例临床观察

经皮肝动脉插管栓塞化疗为治疗中晚期肝癌较为理想的方法之一 ,临床证实其疗效确切能明显延长存活期 ,改善生活质量。但大多数病人治疗后出现发热、肝区疼痛加重、恶心呕吐、大便秘结等副反应 ,临床称之为介入后综合征。我院以大柴胡汤加味用于 6 6例肝癌介入病人 ,能明显减轻介入后症状 ,现介绍如下。1　一般资料12 8例患者均为我院 2 0 0 1年9月～ 2 0 0 2年 10月住院行经皮肝动脉插管栓塞化疗的病人。其中男 97例 ,女 31例 ;年龄 31～ 73岁 ,平均年龄 5 1 5岁 ;病程 1～ 3年 ,其中行 3次以上介入治疗的2 4例 ,行 2～ 3次的 4 9例 ,第 1次…     

中西医结合治疗肝破裂缝合术后肝内积液25例

自 1994年 9月～ 2 0 0 2年 10月 ,笔者采用中西医结合疗法治疗肝破裂缝扎填塞修补术后肝内积液 2 5例 ,并与单纯西医治疗 2 7例作比较 ,现将结果报告如下。1　临床资料5 2例患者均为肝实质破裂 ,根据吴孟超肝外伤分级[1] 分为Ⅱ、Ⅲ级 ,均实施缝扎填塞术 ,术后均发生不同程度的肝内积液。随机分为 2组。治疗组 2 5例 ,其中男 18例 ,女 7例 ,平均年龄 38± 3 5岁 ,Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级 10例 ;对照组 2 7例 ,其中男 2 0例 ,女 7例 ,平均年龄 36± 4 2岁 ,Ⅱ级 17例 ,Ⅲ级 10例。2组资料比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,均经B超及CT检查证实有…     

大剂量清开灵注射液在肝动脉栓塞术中的应用

我们从1992年起，对182例肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞治疗，其中45例患者在首次栓塞前灌注了大剂量清开灵注射液，现将结果报告如下。一、一般资料182例经CT、B超、肝动脉造影和AFP检查诊断为原发或转移性肝癌，术前进行常规肝功能、出凝血时间等检查。清开灵组中，年龄最大者70岁，最小45岁，平均62．5岁；其中男性36例，女性9例，男女之比为4：1。原发性肝癌瘤体直径最大18cm，最小8cm，平均11．8cm。转移性肝癌直径为3～5cm，数目为2～6个；3例为结肠腺癌肝转移，1例为胃癌肝转移。41例原发性肝癌中，AFP最大值为200ug／ml，最小值为…     

消石利胆汤合消石丸治疗胆石症33例

我科 1999年 1月— 2 0 0 2年 12月应用消石利胆汤治疗胆石症患者 33例 ,取得满意疗效 ,现将治疗经验介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择符合 1993年卫生部制订的《中药新药临床指导原则·胆石症》诊断标准 ,经B超或CT检查确诊 ,胆囊结石直径 <0 .5cm ,胆总管结石直径 <0 .8cm ,肝内胆管结石直径 <0 .3cm ,胆囊功能良好者为观察对象。按先后单双顺序随机分为 2组。治疗组 33例中 ,男 15例 ,女 18例 ;年龄 30～ 6 2岁 ,平均 4 6岁 ;病程 6个月～ 5年 ,平均 10个月 ;其中胆囊结石 13例 ,胆总管结石 15例 ,肝内胆管结石 5例。对照组 3…     

鲜蟾皮外敷合中药治疗肝癌28例

笔者自 1 998年 5月至 2 0 0 1年 5月 ,采用鲜蟾皮外敷肝区配合口服中药治疗 2 8例中晚期原发性肝癌 ,并设对照组进行对比观察 ,现报告如下。一般资料全组 5 4例患者 ,均依照《中国常见恶性肿瘤诊治规范》标准 ,经 AFP检验及 CT、B超或 /和病理学检查证实为原发性肝癌。治疗组     

爱迪配合羟基喜树碱治疗中晚期肝癌30例

原发性肝癌由于发展快 ,病程短 ,临床上有相当一部分患者确诊时已属于中晚期 ,失去手术切除及介入治疗的机会。对于这些患者 ,目前临床上治疗较为棘手。我科近 3a来 ,采用纯中药制剂爱迪注射液配合单药羟基喜树碱全身化疗 ,治疗中晚期肝癌 30例取得一定疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料 :以我科住院患者 6 0例随机分为 2组进行研究。8例经肝穿病理确诊 ,5 2例经 B超、CT、AFP、酶学指标等理化检查并结合临床做出诊断。治疗组 30例 ,男 2 7例 ,女 3例 ;平均年龄 46岁 ;病期 期 12例 , 期 18例。对照组 30例 ,男2 6例 ,女 4例 ;平均年…     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞的治疗及护理

我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 9月对 4 6例原发性肝癌患者进行了肝动脉药物灌注加栓塞治疗。肝动脉灌注加栓塞是中晚期肝癌的首选疗法 ,此法可使肿瘤及周围组织达到较高的药物浓度 ,副作用轻、效果好 ,经临床随访 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 4 6例患者 ,男 30例 ,女 16例 ,年龄 36～ 6 7岁 ,平均年龄 4 6岁。所有病例均经Ｂ超、ＣＴ、病理、穿刺细胞学及ＡＦＰ综合确诊 ,其中巨块型 2 9例 ,结节型 11例 ,弥漫型 6例。本组病例均经肝动脉化疗加栓塞 1～ 4次。1.2　治疗方法及药物　均采用Ｓｅｌｄｉｎ…     

疏肝降胃合剂配合介入治疗晚期肝癌76例疗效观察

笔者于2004年2月~2005年8月通过行动脉化疗栓塞及疏肝降胃合剂综合治疗76例中晚期肝癌,取得一定疗效,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料所有患者均按上海全国肝癌防治研究协会会议拟定的肝癌诊断标准确诊[1]。选择无手术指征的原发性肝癌患者76例,随机分为2组。治疗组38例,其中男25例,女13例;年龄42~62岁,平均年龄(51±5)岁;AFP>400mg/L23例,肿瘤最大径5~14cm。对照组38例,其中男31例,女7例;年龄40~58岁,平均年龄(50±6)岁;AFP>400mg/L27例,肝肿瘤最大径4~15cm。2组在性别、年龄、肿瘤大小差异均无显著意义(P>0·05),具有可比性。2治…     

中医药治疗晚期肝癌28例临床观察

目前原发性肝癌在临床确诊时,中晚期约占90％,目前的医疗手段对晚期肝癌均不理想。我科采用疏肝理气、化瘀软坚法为主,治疗28例晚期肝癌,对稳定病情较好,现介绍如下:1 临床资料本组病例均经火箭电泳、肝功能、肝超声或CT检查证实为肝癌,经西医治疗后病情无改善或病情又复发的晚期肝癌病人共28例,其中原发性肝癌26例,转移性肝癌2例。男性26例,女性2例,年龄30～45岁8