不同工艺提取麻疯树籽油及其杀灭血吸虫尾蚴效果

目的 目的 观察不同工艺提取的麻疯树籽油杀灭血吸虫尾蚴的效果, 以筛选制备麻疯树籽油的最佳工艺及配方。方 方 法 法 采用6种不同工艺提取的麻疯树籽油, 进行杀灭血吸虫尾蚴即时接触试验。采用麻疯树籽油及其与不同添加剂制成 的制剂, 进行昆明小鼠血吸虫尾蚴即时接触感染试验, 观察其抗血吸虫感染的减虫率。结果 结果 95%乙醇回流、 料液比1∶8、 2 h提取工艺出油率达30.7%。即时接触试验6种麻疯树籽油30 min内将尾蚴全部杀灭。即时接触感染试验麻风树籽油原 液减虫率达70.97%, 添加苯甲酸苄酯减虫率为58.87%, 单一添加月桂氮酮减虫率达77.42%, 添加苯甲酸苄酯、 邻苯二甲酸 二丁酯、 月桂氮酮减虫率达100%。结论 结论 95%乙醇回流、 料液比1∶8、 2 h提取工艺为麻疯树籽油最佳提取工艺。麻疯树籽 油有较好的血吸虫尾蚴杀灭作用。     

不同厂家氯硝柳胺与烟酰苯胺复配灭螺实验研究

目的掌握不同厂家氯硝柳胺与烟酰苯胺复配的灭螺效果。方法将氯硝柳胺与烟酰苯胺按1∶1的比例进行复配形成复合物(简称氯烟复合物),在室内进行浸杀和喷洒灭螺实验并观察钉螺触药上爬及鱼类急性毒性情况。结果在室温23～25℃条件下,采用0.2mg/L氯烟复合物,室内浸泡48h,3个厂家氯烟复合物淮南组、吴江组和四川组的钉螺死亡率分别为93.3%、94.7%和95.4%。采用0.4g/m氯烟复合物,室内喷洒248h,3个厂家氯烟复合物淮南组、吴江组和四川组的钉螺死亡率分别为97%、96%和96%。钉螺接触氯烟复合物的上爬率比烟酰苯胺下降71.9%,2组钉螺上爬率差异有统计学意义(P<0.01)。对鱼的急性毒性,氯烟复合物比氯硝柳胺下降50%左右。结论不同厂家氯硝柳胺和烟酰苯胺通过复配后均可获得增效灭螺的作用。     

氯硝柳胺3种剂型杀螺效果的比较研究

目的 比较25%氯硝柳胺悬浮剂(SCN)、25%氯硝柳胺乳油(ECN)和50%氯硝柳胺乙醇 胺盐可湿性粉剂(WPN)的杀螺效果,为制定血吸虫病现场防治措施提供参考。方法 用脱氯自来水 配制SCN、ECN和WPN有效成分浓度分别为0.250、0.125、0.063、0.032 mg/L和0.016 mg/L药 液待用。将100 ml不同浓度的上述药液,分别倒入100 ml烧杯中,再放入10只钉螺成螺或幼螺,上 盖塑料纱网防止钉螺爬出液面。设立清水对照。在(25土1)℃的恒温实验室浸泡钉螺24、48 h和72 h 后,倒去药液,清水冲洗钉螺,用敲击法鉴别钉螺死活并计数,计算LCso并进行统计学分析。结果 25℃实验室,药液有效成分浓度0. 125 mg/L以上,SCN、ECN和WPN均有较高的杀成螺和幼螺作 用,杀螺率差异无统计学意义(P>0.05);药液有效戍分浓度0. 063 mg/L,SCN和ECN的杀螺率高 于WPN,杀螺率差异有统计学意义(P相似文献   

不同负荷剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征患者PCI术后近期预后的影响

目的:前瞻性评价不同负荷剂量氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的临床疗效和安全性。方法:入选219例接受冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者,随机分为术前顿服氯吡格雷300mg(300mg组,n=108)或600mg(600mg组,n=111)。比较两组抗血小板聚集作用、术前/术后生化指标、术后30d主要心脏不良事件(MACE)及出血并发症。结果:两组基础临床和蛋白C(PC)情况以及术前肌酸激酶-同工酶/肌钙蛋白(CK-MB/TNI)均无统计学差异。利用二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集率法,与300mg组相比,600mg组抗血小板作用显著增强[ADP～2h:(47.3±20.8)%对(55.7±17.8)%,P0.01;ADP～4h:(41.1±21.1)%对(49.5±18.8)%,P0.01;ADP～6h:(34.8±16.4)%对(43.5±14.7)%,P0.01],术后即刻CK-MB[(4.4±4.7)ng/ml对(6.7±5.6)ng/ml,P0.01]、TNI[(0.4±1.6)ng/ml对(0.9±2.1)ng/ml,P0.05]和TIMI0～1级血流发生率(1.8%对6.5%,P0.05)均明显降低。Kaplan-Meier生存分析显示,600mg组术后30d无事件生存率显著高于300mg组(97.3%对90.7%,P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,600mg氯吡格雷治疗是降低术后30dMACE发生率的独立决定因素(OR=0.18,P0.01)。300mg组与600mg组的出血并发症总发生率(1.9%对3.6%)、严重出血(0.9%对0%)、轻度出血(0.9%对2.7%)、输血(0%对0.9%)、血小板减少症(0)均无统计学差异(P0.05)。结论:600mg氯吡格雷治疗急性冠脉综合征能显著改善临床预后且不增加出血风险。     

前列地尔对冠心病患者介入治疗效果的影响

目的观察前列地尔注射液对冠心病介入治疗患者疗效的影响。方法选择冠状动脉造影证实,并行经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）＋支架置入术冠心病患者90例,随机分治疗组与对照组,均接受正规冠心病二级预防治疗,包括阿司匹林75～150mg/d、硫酸氯吡格雷（波立维）75mg/d抗血小板治疗以及积极控制冠心病危险因素,如控制血脂、血压和血糖。治疗组在常规治疗基础上以0.9%氯化钠注射液100ml加前列地尔注射液10μg静脉滴注,2次/d,疗程14d。两组患者观察6个月内的再发心绞痛、因再发心绞痛入院、再发心肌梗死等事件的发生情况。结果与对照组相比,治疗组心绞痛复发率显著降低（11.1%vs.37.8%,P〈0.01）;因心绞痛再入院率也降低（4.4%vs.17.8%,P〈0.01）;心肌梗死再发率也显著降低（6.7%vs.13.3%）。结论前列地尔对预防冠状动脉内支架置入术后,心脏事件的发生有较好的疗效。     

细菌学在肛瘘及肛周脓肿治疗中临床应用

肛瘘、肛周脓肿是肛肠科常见、多发病,需要手术治疗,但术后由于伤口污染,恢复期较长,一般为30d左右,怎样才能更快地使伤口愈合,必须考虑微生物的原因,药敏情况,因此,从95年开始,对每例患者先作细菌培养,培养出病原菌,作药敏试验,合理使用抗生素,使病程大大缩短.为了进一步总结治疗效果和经验,我们对99例病例作了微生物学调查检出细菌107株,霉菌2株,并对107株细菌作了药敏分析.检出革兰阳性球菌37株,占34.0%,其中葡萄球菌26株,D群链球菌5株,肠球菌4株,微球菌2株.棒状杆菌4株,占3.8%.肠杆菌科细菌62株,占57.0%,其中检出了宋内志贺菌,鲍志贺菌各1株,1株伤寒沙门菌.非发酵菌3株,占2.8%.弧菌1株,占0.9%.霉菌2株,白念及热带念珠菌,占1.8%.104株细菌对下列药物的耐药率如下氨苄青霉素94%,青霉素89%,苯唑青霉素75%,头孢哌硐36%,环丙沙星53%,丁胺卡那霉素49%,痢特灵59%,氟哌酸59%,卡那霉素67%,庆大霉素78%,头孢唑啉58%,头孢噻肟58%,羧苄青霉素80%,氧哌嗪青霉素67%,复方新诺明96%,头孢三嗪41%,妥布霉素77%.以上资料表明,肛瘘及肛周脓肿的微生物分布广泛,无特异性,革兰阴性杆菌高于革兰阳性球菌,极少感染由霉菌引起,并检出了伤寒沙门菌,宋内及鲍志贺菌等很少引起肌肉化脓的细菌,检出了致病力较弱的棒状杆菌.细菌的耐药性十分惊人,有几株对十几种抗生素耐药.检出耐甲氧西林葡萄球菌18例,超广谱B-内酰胺酶细菌3例.     

不同基层医疗机构中高血压基本药物的可及性调查

目的探讨我国不同基层医疗机构中高血压基本药物的可及性及影响药物使用的相关因素。方法 2019年6月4日至8月5日期间,全国共4 062名基层医疗机构的医生参与本次调查。依据《2017国家基本医保目录》,将其中与高血压治疗相关的8大类、70种口服降压药物作为本研究的调查药物,以世界卫生组织/国际卫生行动组织(WHO/HAI)标准调查法中的可获得率作为可及性的评价指标,采用德尔菲法制定调查表,通过手机微信链接模式完成数据采集,对乡镇及城市基层医疗机构中的可及性进行对比分析。同时,以可获得后的使用/不使用作为因变量,以工作年限、职称、城市/乡镇、地区作为自变量,进行logistic回归分析。结果 (1)全部基层医疗机构中,总体可及性高(可获得率75%)的药物有:复方利血平氨苯蝶啶(0号)(88.4%)、硝苯地平(76.9%);总体可及性较高(可获得率50%～75%)的药物有:吲达帕胺(65.3%)、美托洛尔(61.6%)、氨氯地平(57.4%)、卡托普利(55.9%)、缬沙坦(53.9%)、复方利血平(复方降压片)(53.2%)、依那普利(52.6%)、氢氯噻嗪(51.3%)、厄贝沙坦(50.5%)。(2)除总体可及性高的复方利血平氨苯蝶啶以外,仅总体可及性一般(可获得率25%～50%)的尼群地平、总体可及性低(可获得率0%～25%)的地巴唑、萘哌地尔、肼屈嗪、米诺地尔在乡镇基层医疗机构中的可及性明显高于城市基层医疗机构。(3)复方利血平氨苯蝶啶、吲达帕胺、美托洛尔、硝苯地平、卡托普利分别为抗高血压药与利尿剂复方制剂、利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张受体阻滞药(ACEI/ARB)等5类降压药中总体可获得率最高的药物。Logistic回归分析显示,医生工作年限及职称、所在乡镇/城市基层医疗机构以及所在地区与这些药物可获得后的使用/不使用相关。结论复方利血平氨苯蝶啶、硝苯地平在我国基层医疗机构中的可及性高,我国绝大多数高血压基本药物在城市基层医疗机构中的可获得率均高于乡镇基层医疗机构。医生工作年限及职称、所在乡镇/城市基层医疗机构以及所在地区与复方利血平氨苯蝶啶、吲达帕胺、美托洛尔、硝苯地平、卡托普利可获得后的使用情况相关。     

柴胡解毒汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群和细胞因子的变化

目的 分析柴胡解毒汤联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者体内病毒水平与外周血淋巴细胞亚群和细胞因子的变化的关系,为临床治疗CHB患者提供新的思路。方法 2013年12月至2015年3月间我院收治的CHB患者60例,被分为A组、B组和C组。给予A组服用柴胡解毒汤治疗,给予B组服用阿德福韦酯片,C组在B组基础上,服用柴胡解毒汤治疗。3组均观察12 m。采用ELISA法检测血清HBV标记物和血清IL-2水平,采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA水平,使用贝克曼库尔特流式细胞仪检测T细胞亚群和自然杀伤细胞百分比。结果 在治疗12 m末,C组患者HBV DNA阴转率、ALT复常率和HBeAg阴转率分别为85.00%、80.00%和80.00%,均显著高于A组（分别为50.00%、65.00%和45.00%）或B组（分别为65.00%、55.00%和50.00%,P<0.05）;C组患者外周血CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞和CD4⁺/CD8⁺细胞比值分别为（65.2±9.6）%、（28.4±7.2）%和（1.1±0.3）,与A组【分别为（57.5±8.7）%、（45.7±5.4）%和（1.8±0.6）】或B组【（55.7±6.3）%、（23.2±9.5）%和（0.9±0.1）】比,差异显著（P<0.05）;C组患者外周血CD8⁺T细胞为（25.3±4.1）%,显著低于B组[（28.7±4.3)%, P<0.05];C组患者外周血NK细胞与A组或B组比,无显著性差异（P>0.05）,但血清IL-2水平【（3.6±0.8） ng/mL】显著高于B组【（2.8±0.5） ng/mL,P<0.05】;A组CD4⁺T细胞增加与HBV DNA载量减少呈显著正相关（P<0.05）;C组CD3⁺T细胞增加、CD8⁺T细胞减少、NK细胞增加与HBV DNA载量减少呈正相关（P<0.05）。结论 柴胡解毒汤联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎患者可调节外周血淋巴细胞比例失调,打破免疫耐受,恢复肝功能,提高抗病毒效果。     

右美托咪定与芬太尼预防乳腺癌根治术患者七氟烷麻醉术后躁动的作用

目的研究右美托咪定与芬太尼预防乳腺癌根治术患者七氟烷麻醉术后躁动的作用。方法乳腺癌根治术患者120例按照掷骰子法平均分为A、B、C三组,三组年龄、美国麻醉师协会(ASA)分级无统计学差异(P0.05),三组均以芬太尼、罗库溴铵、依托咪酯诱导麻醉诱导,三组手术完成前10 min分别给予右美托咪定、芬太尼、0.9%氯化钠溶液。观察三组术后躁动情况,各项时间指标及进入苏醒室、拔管前、拔管时、拔管后2 min的心率变化,拔管后各时间点Ramsay镇静程度评分。结果 A组术后躁动率低于B组(P0.05),显著低于C组(P0.05),且拔管后60,120,180及240 min Ramsay镇静程度得分均显著优于B、C组(P均0.05)。A组苏醒时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间、离开监测治疗室(PACU)时间均低于B组(P0.05),高于C组(P0.05);A组苏醒时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间、离开PACU时间心率均显著低于B组、C组(P0.05)。结论右美托咪定应用于乳腺癌根治术患者手术苏醒期躁动效果显著优于芬太尼,是预防与治疗手术苏醒期躁动的有效药物。