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李远智 《心血管病防治知识》2004,(6):40-40
陈老师因严重冠状动脉狭窄,两个月前做了冠脉搭桥手术,术后恢复得很好,神采奕奕。今天是我的门诊,他高兴地拿着刚刚做的血脂化验结果给我看,一边说:“李医生,我的血脂正常,不用吃降脂药了。”尽管有点不忍心打击陈老师的好心情,但我看了结果后,还是严肃地告诉他:“降脂药不能停,因为你的指标还未达到要求。” 相似文献
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冠脉搭桥术后患者的出院指导 总被引:1,自引:0,他引:1
在接受冠状动脉搭桥手术后,为了能防止或延缓冠状动脉新的病变的出现和桥的阻塞,以保障冠状动脉搭桥手术的远期疗效。做好患者的出院护理指导及随访,了解患者心脏功能及全身恢复情况,指导患者的生活与治疗,利于术后尽快恢复,是一项不容忽视的后续工作,对手术后病人养成一种健康的生活方式是很重要的。 相似文献
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我院自1996年7月~1998年12月共作冠脉搭桥术160例,术后病人均带气管插管返回监护病房(ICU)。其中6例病人常规拔除气管插管后,因某种原因行第2次气管插管,呼吸机辅助呼吸,占冠脉搭桥术病人的2.5%。现将第2次插管原因讨论如下。1 临床资料本组病人共6例,男3例,女3例,年龄41~71岁。病人的一般情况、手术名称、体外循环停机情况、主动脉球囊反搏(IABP)的应用见表1。表1 病人一般情况、手术名称、术中情况年龄性别 手 术 名 称体外循环停机情况IABP辅助41男CABG×4 TMLR×36停机顺利无65男CABG×5 TMLR×22停机困难转机三次有… 相似文献
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冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,其主要病变是冠状动脉内膜脂质沉着、粥样硬化斑块形成、局部纤维化或钙化,造成血管壁增厚、管腔狭窄或阻塞,从而导致狭窄远端的心肌在运动甚至休息时出现缺血。冠状动脉搭桥手术(CABG)是治疗冠心病心肌缺血十分有效的手段之一,其效果已经得到临床30多年的验证,我国于1974年成功实施了第1例CABG。CABG作为一种有效的、确切的治疗措施而被广泛应用,较好地改善了严重冠状动脉病变病人的预后。 相似文献
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目的 分析非体外循环冠脉搭桥术后新发房颤发生的相关危险因素,为探讨预防及治疗术后新发房颤提供临床证据。方法 总结2010-2014年我院行非体外冠脉搭桥术患者135例,按照术后是否发生新发房颤分为房颤组与非房颤组,分别对各项临床数据进行统计学分析。结果 术后新发房颤发生率为24.44%(33例),房颤组患者年龄、术前合并心梗、左房内径、左室射血分数、术后氧分压、呼吸机辅助时间、术后钾离子水平、住院天数等较非房颤组有统计学差异。结论高龄、术前合并心梗、术后低氧血症、左房舒末内径增大为术后新发房颤的危险因素,非体外冠脉搭桥术后新发房颤会明显延长患者住院时间,应积极防治。 相似文献
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近年来,随着麻醉、体外循环、心肌保护、手术技术水平的提高,冠状动脉搭桥术(CABG)的成功率越来越高,但因此类患者年龄较大,心肺功能较差,术后并发症发生率较高,因此必须加强术后监护与处理。 相似文献
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冠状动脉搭桥术护理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾病.凡经内科治疗不能控制,有手术指征者,予以手术治疗,行冠脉搭桥术[1].重建冠状动脉血液循环,改善心肌血供,术后通过严密的监护及高质量的护理,以预防和减少并发症,降低死亡率,提高手术效果[2]. 相似文献
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【】目的:探讨冠脉搭桥术(CABG)后急性肾损伤(AKI)的相关因素,分析AKI对患者预后的影响。方法:回顾性分析2012年1月~2013年12月河南科技大学第一附属医院227例CABG患者的临床资料,根据患者术后是否出现AKI分为AKI组和非AKI组,应用单因素分析和Logistic回归分析CABG后AKI相关因素,并分析AKI对患者预后的影响。结果:两组患者手术时间、应用主动脉内球囊反搏泵(IABP)、应用呋塞米、多巴胺、肾上腺素、硝酸甘油、米力农、胺碘酮、羟乙基淀粉及前列地尔比较,差异具有统计学意义,可能与CABG后AKI有关,经过Logistic回归分析显示手术时间(P=0.004)、应用呋塞米(P=0.001)、肾上腺素(P=0.035)与CABG后AKI有关,AKI组患者术后机械通气时间、住ICU时间、住院时间较非AKI组长,低氧血症发生率、二次插管率高,差异具有统计学意义。而术后30天内死亡率、心律失常发生率差异无统计学意义。结论:手术时间、应用呋塞米、肾上腺素是CABG后AKI的独立危险因素,AKI患者机械通气时间、住ICU时间、住院时间延长,低氧血症发生率、二次插管率高。 相似文献
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术后新发房颤(new-onset post-operative atrial fibrillation)是冠状动脉搭桥术后早期最常见的并发症之一,发病率为30%~50%,并随着患者年龄的增长而显著升高[1-7].术后新发房颤,特别是快速房颤,不仅会影响患者术后心功能,而且可使术后死亡率明显升高[1-3].近年来随着医学技术的不断发展,冠状动脉搭桥手术出现了如不停跳搭桥、微创小切口搭桥、机器人辅助搭桥等新的手术方式,不仅减轻了手术创伤,而且在一定程度上降低了术后并发症的发生率[8]. 相似文献
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陈秋雄 《岭南心血管病杂志》2011,(Z1):54-54
目的针对CABG术后在原位血管进行介入治疗的疗效研究。方法我中心对2004年4月至2009年4月在我院或外院曾行CABG术后因胸闷痛症状反复发作并复查冠状动脉造影及支架植入术的10例患者进行了回顾性分析。将患者分为两组:原位血管介入组;静脉桥血管介入组。结果桥血管PCI组:2例因再次心绞痛发作住院治疗,1例硝酸甘油用量同术前没有明显改变,1例随访1年内未出现心绞痛症状,活动耐量逐渐增加。原位血管PCI组:随访1年期间内无因再发心绞痛再次住院的,其中2例患者门诊随诊心绞痛仍有反复,但硝酸甘油用量同术前相比明显减少服用次数,其余4例患者心绞痛症状缓解明显,硝酸甘油用量明显减少,活动耐量明显增强。结论对冠脉搭桥术后再发心绞痛患者进行介入治疗时,尽可能选择干预原位血管病变。 相似文献
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任志敏 《中西医结合心脑血管病杂志》2010,8(11)
目的针对冠状动脉搭桥冠状动脉旁路移植(CABG)术后并发急性肺栓塞的患者,探讨其发病特点,诊断程序及治疗措施。方法选择14例冠脉搭桥术后并发急性肺栓塞患者,对其发病特点、辅助检查、诊断、治疗及转归进行临床评估、分析。结果发病与高龄、术前经股动脉穿刺冠造、使用IABP、手术方式及合并高血压或糖尿病等密切相关。辅助检查超声心电图呈典型改变的占72.6%,血气分析低氧血症的占60.2%,血浆D-二聚体500μg/L的占87.4%,螺旋CT诊断敏感性92%。确诊后接受溶栓治疗的9例,未接受溶栓治疗5例,死亡3例,随访复发1例。结论冠脉搭桥术后并发急性肺栓塞者并不少见,其发病率与易患因素密切相关。对于血流动力学不稳定的急性肺栓塞,床旁无创检查可迅速确立诊断,并指导治疗,溶栓治疗可以提高其生存率。 相似文献
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