右侧外伤性膈疝误诊1例

患者,男,49岁,因胸闷、气短、呼吸困难4 d而入院.35年前有右胸部外伤史,当时行胸腔穿刺抽出少量血性液体.     

巨大外伤性膈疝误诊1例

患者,男性,35岁,因反复上腹疼痛1年,加重伴呕血1天,于1992年5月10日入院。1年前患者开始出现上腹疼痛,阵发性加剧。疼痛与饮食无关,有解柏油样便史,持续1～2天,自行消失。入院前1天,上腹疼痛加剧,呕吐咖啡色液体10余次。     

外伤性膈疝误诊一例

男孩,3岁,住院占855143。因土墙倒塌,胸腹受压,气急4小时入院。体检:唇紫绀,急病容,神清,发育正常,呼吸32次/分,脉搏152次/分,血压110/80mmHg。胸腹无伤痕。左肺呼吸音消失,叩诊上鼓下浊。右肺、心脏未发现特殊。     

外伤性右侧膈疝1例

患者,男,２７岁,因右上腹疼痛伴右侧胸闷、气急、呕吐７天于１９９７年４月２３日入院。８年前曾因右胸腹部及右下肢跌伤,右股骨中段横断性骨折,在我院治愈。此次入院查体：急性病容、右侧呼吸动度较左侧弱,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,可闻及明显的肠鸣音,肺、...     

外伤性膈疝误诊42年一例

<正> 患者平某,女,49岁,干部。主诉反复发作性胸闷、气急、咳嗽、恶心呕吐4年余,于1991年4月27日入院。 患者自幼身体消瘦,多病,常有咳嗽,腹胀、纳差等症状。近四年多来,上述症状加重。发作时除咳嗽外,尚有胸闷、气急、恶心、呕吐、上腹饱胀不适。不能坚持正常工作。曾先后就诊于省内及北京、上海等地诸大医院,进行过各种检查。拟诊“膈膨出”,均给予补液、抗感染等处理,症状缓解后出院。 入院后追询其病史,患者始回忆起7岁时随其母     

外伤性膈疝误诊1例

1　病例男 ,42岁 ,被汽车撞伤胸腹部 ,在当地医院摄片发现 :①左侧第 8后肋和第 2、3腰椎左侧横突骨折 ;②左侧胸腔内未见肺纹理 ,气管、纵隔右移 ,诊断为左侧张力性气胸。并在当地医院局麻下行左侧胸腔闭式引流 ,仅排出少量气体。因呼吸困难加重 ,缺氧症状明显 ,急转我院救治。再次摄片发现 :①骨折情况同上 ;②左侧胸腔内完全无肺纹理 ,并可见结肠气液平面影像 ,口服钡剂显示胃已进入到左侧胸腔内 (该患者既往胸片检查未见异常 )。诊断为外伤性左侧膈疝 ,立即外科手术 ,证实确为外伤性膈疝。2　讨论作者体会 :①胸腹部挤压伤可导致膈肌破…     

巨大膈疝误诊1例

患者,男性,24岁,因左胸腹痛,气促3d于2001年6月27日入院。体查:T36.4℃、R22次/分、P140次/分,BP12.5/8kPa,气促、半坐位,口唇微绀;气管右移。左胸廓饱满,呼吸动芳及语颤减弱。左中上肺叩诊鼓音,下肺实音;左肺呼吸     

先天性右侧膈疝一例

新生儿先天性膈肌缺损较少见,其主要表现为呼吸窘迫.右侧膈疝的诊断不论在X线上还是在临床上都很困难.经新生儿尸检发现右侧膈疝较多,现报告一例. 患儿母亲25岁,第一胎孕42周,头位,先兆临产而入院.既往无特记。月经史     

巨大膈疝一例

患者李××,女,20岁,农,未婚。1980年3月7日晚10时急诊入院。3天前挑水后出现胸腹部持续性剧痛,继之呕吐频繁,胸胀闷,呼吸困难12小时来院。1年来类似上述症状出现3次,但不甚剧,可自行缓解。检查:脉搏116次/分,呼吸32次/分,血压90/50毫米汞柱,体温36℃。神志清醒,急重病容,口后发绀,气管右移,左胸明显饱满,左第4肋间以下叩诊鼓音,呼吸音消失。右肺呼吸音增强,心尖搏动在第4肋间锁骨中线内1厘米处,心音弱,无杂音。上腹稍隆起,叩诊实音,轻压痛,肠鸣音弱,余无异常。化验:血红蛋白     

巨大膈疝一例

患儿苏某,女,2岁零3个月。住院号37655。因上腹部剧痛伴呕吐六小时,于1974年6月30日下午4时急诊入院。入院前三天患儿常叫腹痛,痛时用手抱腹,多汗,间歇时玩耍如常,但显疲倦、神     

外伤性膈疝长期误诊1例

外伤性膈疝为少见病,因临床上表现差异很大,症状变化多且复杂,若对本病认识不足,极易误诊。现将我院长期误诊的1例外伤性膈疝报告如下。病历摘要男患,46岁。因上腹部剧痛,频繁的呕吐而入院。近4～5年每逢凌晨4～5点钟上腹部疼痛发作,伴有反酸、嗳气、呕吐等,持续2～3小时症状缓解。曾诊断为胃、十二指肠溃疡。入院前5天因暴饮暴食后剧烈活动,突然上腹部疼痛,阵发性紧缩样绞痛,不敢伸腰,身向前屈曲位。非喷射性呕吐,为胃内容物,吐后症状无缓解。X 线检查示:膈肌膨出,幽门梗阻。收住院。     

巨大膈疝误诊1例分析

膈疝是由于膈肌部分缺损以及腹腔内脏器疝入胸腔引起的疾病,其症状常不典型,使迟发性膈疝得不到早期诊断,且疝入器官可发生绞窄甚至坏死．患病率和病死率均大大增加。现将笔者收治的1例巨大膈疝报道如下：     

陈旧性创伤性右侧巨大膈疝

唐××,女性,46岁,全州人,农民。1978年2月25日入院。患者十个多月前,被小型柴油机车压伤下腹部,骨盆及左小腿骨折(均为闭合性)并休克。在当地医院抡救,昏睡半个月,住院两个多月,骨折基本愈合后出院。但神清后觉右上腹及右     

先天性右侧膈疝一例报告

先天性膈疝是新生儿期引起呼吸窘迫的原因之一,发病率均为活产婴的1/2,200～7,000,常见的是后外侧疝,左侧约占75～90％,女性多见。本院收治1例右侧先天性膈疝报道如下。患儿女,6天,住院号81—1946,足月臀位剖腹产,体重2,900g,因气急、紫绀、呼吸困难于1981年5月22日急诊入院。体检:体温35.8℃.呼吸40次,心率140次,右肺呼吸音低,叩诊鼓音,心音位于左脓中线,气管左移,舟状腹,肝在肋缘下能及。红细胞700万,血红蛋白>20g。血气分析:pH7.289,PCO_2 47.2,PO_2 47,HCO_3 22.4,TCO_2 23.9,BE-5.7,SBE-3.7,SAT 80.1,SBC 19.3。X线检     

外伤性膈疝一例报告

李×,男性,五十五岁,工人,田东县平马人。因左季肋部被泥块打伤八天,并胸痛、呼吸困难两小时第二次入院。自述于一九七八年九月七日下午参加劳动放炮,不慎被泥块(约人头样大)飞来打中左季肋部,当即跌倒,并从两米多高处滚下来。左胸及上腹部疼痛剧烈,呼吸时加重,呼喊     

外伤性膈疝一例报告

例 女,30岁。20年前被车压伤下腹部。8年前胸透(一)。2年前妊娠。产后近一年来时有剑突下阵发性胀痛,2月前渐加重至坐卧不安。外院曾诊断“多发性肺囊肿”,欲手术;又诊断“左侧包裹性液气胸”准备穿刺引流。转我院后体检发现左肺呼吸音低,被“肠鸣音”遮盖。     

右侧创伤性膈疝误诊肺动脉栓塞1例

创伤性膈疝是胸部和腹部创伤导致的膈肌破裂,腹腔内脏器经膈肌裂口突入胸腔形成的一种疝,常合并有严重的复合性损伤,临床表现错综复杂,容易误诊漏诊,进而影响治疗。下肢深静脉血栓的最常见并发症是肺栓塞,而肺栓塞的临床表现与创伤性膈疝有很多共同点,二者混淆极易误诊。     

右侧嵌顿性膈疝误诊1例

<正>患者,男性,51岁。因阵发性腹痛7天,胸闷、呼吸困难1天入院。7天前出现上腹部阵发性绞痛,无放射,伴恶心、呕吐。当地医院拍腹部平片示肠梗阻,对症治疗后腹痛消失,1天前感胸闷、气短、呼吸困难,无发热、咳嗽。门诊胸片示右侧第4前肋以下密度增高,膈肌、肋膈角、右心缘显示不清,