急性创伤患者血清促血小板生成素水平与血小板数关系的研究

目的探讨急性创伤患者血清促血小板生成素（TPO）水平与血小板数量的关系及其临床意义。方法应用定量夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）和全自动血液分析仪分别对26例急性创伤患者进行TPO和血小板数检测,同时选择27名健康体检人员作为对照组。结果急性创伤患者血清TPO水平均显著高于正常,差异有非常显著性（P〈0．001）;急性创伤患者血小板数与正常组对比,差异无显著性（P〉0．05）;手术性创伤组TPO水平、血小板与非手术性创伤组比,差异均无显著性（P〉0．05）。结论急性创伤时血清TPO水平与血小板数没有明显的相关性,血小板数目的改变不是导致TPO升高的主要因素,TPO升高可能参与组织急性损伤的保护和修复。     

血小板减少症患者血清促血小板生成素水平的检测

目的 探讨血小板减少症患者血清血小板生成素(thrombopoietin,TPO)水平与外周血小板计数(platelet counts,PLT)、骨髓巨核细胞计数的关系及临床意义.方法 ELISA法测定50例不同病因血小板减少症患者血清TPO水平,同时用自动血细胞仅测定其PLT,人工计数骨髓涂片上巨核细胞总数,以20例健康人为正常对照.结果 原发性血小板减少性紫癜(ITP)较正常对照组血清TPO略低,但差异无显著性(P＞0.05);继发性血小板减少症血清TPO明显高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.05).相关分析表明ITP和继发性血小板减少症患者PLT与血清TPO浓度均呈负相关(r=-0.65,P＜0.05;r=-0.68,P＜0.05);巨核细胞计数与血清TPO浓度也均呈负相关(r=-0.55,P＜0.05;r=-0.58,P＜0.05).结论 检测血小板减少症患者血清TPO水平有助于区分不同原因所致的血小板减少症.血清TPO水平同时受PLT、巨核细胞数双重调控.     

血小板生成素对血小板减少性疾病鉴别诊断及疗效判断的应用价值

目的探讨血小板生成素(TPO)对血小板减少性疾病鉴别诊断及疗效判断的应用价值。方法采用夹心酶联免疫吸附法测定了117例血小板减少患者及35例健康对照者血清TPO水平并进行分组比较,血小板减少患者包括再生障碍性贫血(AA)44例(初治21例、治疗后23例)、骨髓增生异常综合征(MDS)14例、免疫性血小板减少症(ITP)37例(疗效明显组22例、疗效欠佳组15例)、急性白血病(AL)21例、未明确诊断1例。结果 1各组血清TPO水平的比较:AA组、MDS组、ITP组、AL组及正常对照组血清TPO水平分别为(1 964.47±734.74)pg/ml、(248.85±149.35)pg/ml、(316.43±206.67)pg/ml、(1 436.37±949.25)pg/ml和(316.01±164.21)pg/ml。AA组与AL组均明显高于正常对照组(P0.05);MDS组、ITP组与正常对照组比较差异无显著性(P0.05);AA组与AL组比较差异无显著性(P0.05);MDS组与ITP组比较差异无显著性(P0.05);AA组明显高于MDS组与ITP组(P0.05);AL组明显高于MDS组与ITP组(P0.05)。2皮质激素疗效明显组ITP患者初诊时血清TPO水平[(233.30±127.85)pg/ml]低于皮质激素疗效欠佳组[(447.06±241.90)pg/ml],P0.05。3AA患者初治组血清TPO水平[(1 979.67±748.41)pg/ml]与治疗有效组[(1 954.55±742.44)pg/ml]比较无明显差异,P0.05。结论检测血小板减少患者的血清TPO水平,有助于血小板减少性疾病的鉴别诊断;ITP患者初诊时血清TPO水平与皮质激素疗效相关。     

急性创伤病人血小板生成素水平改变及其对成纤维细胞体外生长的影响

目的观察急性创伤病人血清血小板生成素（TPO）水平的变化，及其对体外成纤维细胞生长的影响。方法在急性创伤（按意外和手术分组）12h后随机采集26例病人的血液样本，用阻抗法测定外周血成分变化和酶联免疫吸附法（ELISA）测定其血清中的TPO含量改变。另随机选择26例健康体检个体作正常对照。同时，观察不同浓度的TPO对骨髓成纤维细胞集落（CFU—F）生长的影响。结果外周血中血液成分（包括WBC、RBC、HB、HCT和PLT）在创伤后组间比较差异无显著性（P〉0．05），观察组与对照组比较差异也无统计学意义（P〉0．05）；急性创伤病人血清样本中TPO水平均比对照组升高（P〈0．01），而创伤的类别问则差异没有显著性（P〉0．05）。体外实验进一步证明，TPO能显著地促进成纤维细胞生长，并呈剂量依赖性．最大的有效浓度为50ng／mL。结论造血生长因子TPO在急性创伤时病人的血清中存在显著的升高，而且升高与血小板数目没有明显的相关；同时，体外研究证实，TPO有促成纤维细胞生长作用。提示创伤后的TPO有机体应激反应性升高，并可能参与创伤的修复与愈合。     

抗血小板生成素抗体与系统性红斑狼疮伴血小板减少的相关性探讨

目的分析抗血小板生成素(thrompoietin,TPO)抗体在系统性红斑狼疮(systemic lupus erytematosus,SLE)血小板减少中的作用,初步探讨该抗体的致病机制及临床价值。方法应用间接ELISA法检测24例SLE伴有血小板减少、27例SLE曾有血小板减少已恢复正常、18例SLE无血小板减少患者及18例正常对照者血清中抗TPO抗体及TPO水平,并分析其与临床表现及SLEDAI评分之间的关系。结果血清抗TPO抗体在SLE总的阳性率为29.1%,抗TPO抗体在SLE血小板减少组、SLE曾有血小板减少现已恢复正常组、SLE血小板从未减少组中的阳性率无统计学差异(P=0.843);抗TPO抗体阳性组血清TPO水平低于抗TPO抗体阴性组(P=0.038),两组血小板计数,C3、C4、ESR、CRP水平,ANA、dsDNA、ANCA阳性率和SLE-DAI评分无统计学差异(P>0.05)。结论抗TPO抗体可能与SLE血小板减少相关。     

血清TPO及HPA水平检测联合血栓弹力图对预测血小板减少症预后的临床价值分析

目的探究血清促血小板生成素(TPO)及人类血小板抗原(HPA)水平检测联合血栓弹力图(TEG)对血小板减少症预后的预测价值,为改善血小板减少症预后提供参考意见。方法选取2016年3月至2018年3月在该院住院的符合血小板减少症诊断标准的100例患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验检测受试对象的血清TPO及HPA水平。结果预后不良组血清TPO、HPA水平均明显高于预后较好组,差异有统计学意义(P<0.05);TEG结果中,预后不良组R、K值明显高于预后较好组,而Angel、MA、CI值明显低于预后较好组,差异有统计学意义(P<0.05)。串联与并联法诊断的判定结果与患者病情真实情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清TPO及HPA水平预测血小板减少症预后临床价值的生存曲线分析结果显示,血清TPO及HPA水平较高的群体预后相对较差,生存曲线差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清TPO及HPA水平升高提示患者预后不理想,血清TPO及HPA水平检测联合血栓弹力图对于预测血小板减少症预后采用并联诊断效能更高。     

采用TPO治疗丙肝相关性血小板减少症对患者血小板水平及肝功能的影响

目的研究丙肝相关性血小板减少症采取重组人血小板生成素(TPO)治疗的临床效果及对患者血小板、肝功能的影响。方法选择我院2014年4月～2018年2月收治的丙肝相关性血小板减少症患者36例,按照数字表法分为研究组和对照组各18例。研究组患者采用TPO治疗,对照组患者采用重组人白介素-11治疗,对比两种治疗方式对患者血小板水平及肝功能的影响。结果研究组治疗总有效率为88.89%,显著高于对照组77.78%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者血小板水平比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,研究组患者血小板计数、血小板压积、血小板平均体积以及血小板分布宽度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者肝功能水平比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,研究组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及总胆红素水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丙肝相关性血小板减少症采取TPO治疗的效果满意,可明显改善机体血小板水平,有效促进患者肝功能恢复,临床应用价值显著。     

血清LDH、TPO水平在血小板减少性疾病患者预后评估中的价值

目的探讨不同乳酸脱氢酶(LDH)、血小板生成素(TPO)水平的血小板减少性疾病患者短期预后情况。方法于2017年4月至2018年4月,采用病例抽样的方法选取该院收治并在该院接受治疗的血小板减少性疾病患者。测定受试者的血清LDH、TPO水平。根据患者LDH水平是否大于总体均值水平,分为高LDH组和低LDH组;根据患者治疗后TPO水平是否大于总体均值,将患者分为高TPO组和低TPO组。预后评估包括临床症状评估及生活质量评估两个部分。结果接受治疗后血小板减少性疾病患者LDH水平比治疗前下降,TPO水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前血小板减少性疾病患者的持续性头痛、恶心、呕吐、躯体功能、情绪功能评分均低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。高LDH组的持续性头痛、盗汗、身体钝痛感、躯体功能、情绪功能评分低于低LDH组,差异均有统计学意义(P<0.05);低TPO组的发热、盗汗、身体钝痛感、躯体功能、情绪功能、认知功能评分低于高TPO组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高LDH、低TPO水平的血小板减少性疾病患者短期预后状况相对较差。     

慢性肝病患者血小板生成素与肝纤维化指标的关系

目的 探讨慢性肝病患者血清中血小板生成素(TPO)水平与肝纤维化指标的关系.方法 用酶联免疫吸附试验法测定健康人群及肝病患者的TPO水平,肝纤维化指标用放射免疫方法测定.结果 血小板生成素水平在慢性肝炎(120.41±99.73 pg/ml)轻、中、重组,肝硬化(125.84±100.40 pg/ml)与正常人群(143.62±47.97pg/ml)中比较差异均无统计学意义(P＞0.05);肝硬化组(18例)的Ⅳ型胶原与TPO水平相关性有统计学意义(r=0.517,P＜0.05),其余各组透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原与TPO均无相关性(P＞0.05).结论 慢性肝病患者血清TPO水平与疾病的严重程度无关,而肝硬化患者TPO水平与肝纤维化程度有一定的关系.     

糖皮质激素对血清胱抑素C表达的影响

目的 探讨糖皮质激素的应用对血清胱抑素C(Cys C)表达水平的影响.方法 根据治疗方案不同,将65例原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者(男21例,女44例)分为糖皮质激素治疗组40例(男15例,女25例)和丙种球蛋白治疗组25例(男6例,女19例),并设正常对照组,分别检测各患者组治疗前后及健康者血中Cys C,D-二聚体(D-dimer,D-D)、可溶性CD146(soluble CD146,sCD146)以及尿微量清蛋白(microalbuminuria,UMA)水平,对检测结果进行统计分析.结果 激素治疗组治疗前尿微量清蛋白、血清胱抑素C、血浆D-二聚体与CD146水平较正常对照组差异均无统计学显著性意义(P>0.05),治疗后血清胱抑素C水平较治疗前明显升高(P＜0.05),较正常对照组亦明显升高(P＜0.05),而尿微量清蛋白、血浆D-二聚体与CD146水平无明显变化(P>0.05);丙球治疗组治疗前尿微量清蛋白、血清胱抑素C、血浆D-二聚体与CD146水平较正常对照组差异均无统计学显著性意义(P>0.05),治疗后较治疗前各项指标差异亦均无统计学意义(P>0.05);激素治疗组治疗前较丙球治疗组治疗前尿微量清蛋白、血清胱抑素C、血浆D-二聚体与CD146水平差异均无统计学显著性意义(P>0.05).结论 糖皮质激素的应用可使血清Cys C表达增高.     

急性冠脉综合征与血清胆红素水平的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征与血清胆红素水平的相关性.方法采集空腹静脉血检测76例急性冠脉综合征患者及38例对照组的血清胆红素和血脂水平.将急性冠脉综合征患者分为不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组,与对照组比较血清胆红素水平的差异,并进行血清胆红素与血脂Pearson直线相关分析.结果不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组血清总胆红素和直接胆红素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组之间血清总胆红素和直接胆红素水平差异无统计学意义(P＞0.05).血清总胆红素和直接胆红素与总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均呈负相关(P＜0.05);与高密度脂蛋白呈正相关(P＜0.05).结论血清胆红素水平降低可能是急性冠脉综合征发生和发展的危险因素.     

Increase in endogenous thrombopoietin in healthy donors after automated plateletpheresis

BACKGROUND: Thrombopoietin (TPO) is a key cytokine involved in the regulation of megakaryocytopoiesis and platelet production. The aim of the present study was to test whether platelet donation is associated with changes in the serum TPO levels in healthy donors undergoing plateletpheresis. STUDY DESIGN AND METHODS: The study group consisted of 23 healthy donors undergoing single-donor plateletpheresis for the first time. Serum TPO levels and platelet counts were determined before platelet collection, at the end of apheresis, and for 4 days thereafter. Serum TPO levels were determined by a TPO-specific enzyme- linked immunosorbent assay. RESULTS: In relationship to platelet donation, serum TPO levels showed a temporary increase from baseline levels of 69.2 +/? 7.1 pg per mL to 117 +/? 6.8 pg per mL 2 days after plateletpheresis (p < 0.05). Further evaluation revealed a decline in serum TPO levels as platelet counts increased. Female donors showed a delayed normalization of circulating platelet numbers and serum TPO levels as compared to male donors. There was no significant correlation between serum TPO levels and the absolute platelet number during normalization of the donors' platelet counts after plateletpheresis. CONCLUSION: Single-donor plateletpheresis results in a temporary increase in serum TPO levels in healthy platelet donors, which may be part of a compensatory response-boosting megakaryocytopoiesis after platelet collection.     

重组人血小板生成素对比重组人白细胞介素-11治疗肺癌化疗后血小板减少的临床观察

目的对比观察重组人血小板生成素（rhTPO）和重组人自细胞介素-11（rhIL．11）治疗非小细胞肺癌患者化疗所致血小板减少的疗效和安全性。方法选择2007年-2009年化疗后血小板计数〈75×109几的肺癌患者共40例,其中TPO组和IL-11组各20例,分别给予相应的治疗。结果化疗后TPO组和IL-11组的血小板计数最低值分别为（58．6±13．6）X109／L和（59．3±12．1）×10^9／L,两组差异无统计学意义;Ⅲ度以上血小板减少持续时间、血小板计数恢复至正常时间以及血小板计数恢复最高值,两组均有统计学差异;TPO组中有2例输注外源性血小板,IL-11组有4例（P〉0．05）TPO组和IL-11组不良反应发生率分别为10％和60％（P〈0．01）。结论对非小细胞肺癌化疗后血小板减少的患者,应用rhTPO治疗更安全有效。     

血液光量子疗法对急性白血病患者输注血小板后产生相关抗体的影响

目的探讨血液光量子疗法对急性白血病患者血小板输注后血小板相关抗体产生的影响。方法将74例血小板减少的急性白血病患者随机分为两组,治疗组采用血液光量子疗法进行血小板输注,对照组单纯行血小板输注。两组均采用酶联免疫吸附法(ELISA),在血小板输注前后定量测定血小板表面相关抗体(PAIgG和PAIgM);计数血小板,计算1、24小时血小板增值(CCI):观察其临床效果和非溶血性输血反应(NHFTR)。结果血小板输注前两组PAIgM及PAIgG值无显著性差异,输注后两组PAIgM无显著性差异,而治疗组PAIgG值明显低于对照组(P<0.05);两组的CCI 1小时无显著性差异,治疗组CCI 24小时和临床效果明显优于对照组(P<0.05);治疗组的NHFTR低于对照组(P<0.05),其临床效果优于对照组(P<0.05)。结论血液光量子疗法可减少血小板输注无效。     

白细胞介素-17水平升高在急性冠脉综合征患者中的临床意义

目的 探讨白细胞介素-17(IL-17)水平在急性冠脉综合征(ACS)发病中的作用及可能途径.方法 ACS患者50例,包括不稳定型心绞痛(UAP)34例、急性心肌梗死(AMI)16例;稳定型心绞痛(SAP)21例;健康对照者10例.ELISA法检测血清IL-17水平.结果 AMI组和UAP组IL-17水平较SAP组和正常对照组明显增高(P<0.05);根据不同组别的亚组分析发现,不稳定型斑块组IL-17水平较稳定型斑块组明显增高(P<0.05).冠脉病变支数与IL-17水平无关,各组水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ACS患者血清IL-17水平增高,IL-17有望作为ACS斑块稳定性的预测因子.     

乙型肝炎后肝硬化并发缺铁性贫血患者的血液检验结果分析

目的对乙型肝炎后肝硬化并发缺铁性贫血(IDA)患者的血液进行检测分析。方法选取2013年12月至2015年5月在该院进行治疗的100例乙型肝炎后肝硬化并发IDA和乙型肝炎后肝硬化并发非缺铁性贫血(NIDA)患者,根据是否并发IDA分为观察组(50例)和对照组(50例),对两组患者进行肝功能、血常规、肝硬化患者止凝血试验和血小板参数测定,并比较分析。结果观察组在治疗后清蛋白、胆红素、胆汁酸、碱性磷酸酶水平与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的血红蛋白、血清铁蛋白(SF)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)均低于对照组,叶酸(FA)水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);红细胞计数(RBC)与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);纤维蛋白原(FIB)、血小板数(PLT)均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者血小板分布宽度(PDW)水平差异无统计学意义(P0.05)。结论对乙型肝炎后肝硬化并发IDA的患者进行血液检测,对评估肝脏的损坏程度及疾病的诊断具有重大意义,值得在今后的临床中应用。     

血小板相关参数在造血干细胞移植后巨核系重建中的应用

目的探讨血小板相关参数以了解造血干细胞移植（HSCT）在巨核系重建中的意义。方法对28例HSCT患者的巨核系重建情况与血小板相关参数进行回顾性分析。结果28例移植患者在移植后15d内骨髓处于空虚期，骨髓穿刺涂片及活检显示均未发现巨核细胞，血小板计数与移植前比较下降明显（P〈0．05）；HSCT后恢复期患者巨核系成功重建且骨髓造血功能恢复22例（22／28），骨髓穿刺涂片及活检显示巨核细胞均超过5个／片，恢复的时间平均为63．7d，巨核细胞分类以颗粒型巨核细胞为主，巨核细胞数量与BPC无明显相关（r=0．364，P〉0．1）。经多因素方差分析及t检验，恢复期BPC较空虚期明显增高，且差异存在统计学意义（P〈0．05）；空虚期、血小板输注后及恢复期的MPV之间差异无统计学意义（P〉0．05）；恢复期PDW较空虚期、血小板输注后增高，差异存在统计学意义（P〈0．05），且PDW增高早于BPC增高出现。结论HSCT后，血小板及其相关参数中，PDW变化最早且增高明显，这为停止输注血小板和骨髓穿刺证实HSCT后巨核系重建是否成功提供了一个早期的重要的实验搴判断指标。     

新疆地区维族与汉族脑梗死急性期患者血尿酸水平对照研究

目的:对比观察新疆地区维吾尔族与汉族脑梗死急性期患者的血尿酸(UA)水平。方法:选取脑梗死急性期汉族患者323例(汉族组)与维吾尔族患者144例(维族组),检测血清UA水平,了解TOAST分型与血UA的关系。结果:汉族组和维族组的UA水平分别为(316.17±89.65)、(340.41±87.83)μmol/L,后者高于前者,有显著性差异(t=-2.715,P0.01)。2组吸烟、饮酒各所占的比例,有显著性差异(P0.01)。2组TOAST分型各亚型构成比比较,差异无统计学意义(χ2=0.824,P0.05);2组LAA型血UA水平比较,差异有统计学意义(P0.05);SAO型、CE型血UA水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:维族与汉族脑梗死急性期患者不同TOAST分型血尿酸水平升高也不同。     

严重急性呼吸综合征患者血小板的动态变化及意义

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)患者血小板数量的动态变化规律。方法　对我院 2 0 0 3年 5～ 6月收治的 6 7例临床确诊的SARS患者的血小板数量进行回顾性调查研究 ,比较轻症和重症患者在疾病的不同时期血小板平均水平的差异及动态变化的规律和轻、重症患者血小板减少发生率的差异。结果　严重急性呼吸综合征患者在病程第 1周血小板数目处于极低水平 ,在病程第 2、3周内逐渐回升 ,第 4周血小板数目再次有一定程度的下降 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;4周内轻症组和重症组SARS患者血小板数量总体平均水平差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;第 1、4周重症组SARS患者血小板数量总体平均水平分别较轻症组患者第 1、4周血小板平均水平更低 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;部分病情极重甚至死亡患者血小板数目持续处于极低水平 ,重症患者中血小板下降 (<10 0× 10 9/L)的发生率为 2 5 % ,明显高于轻症患者血小板下降的发生率 3.2 3% ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　SARS患者血小板进行性下降能反映病情的严重程度 ,且血小板的数量及其动态变化对SARS患者的预后及转归有很好的提示作用     

急性感染性腹泻患儿血清CRP值变化的临床意义

【目的】探讨急性感染性腹泻患儿血清C反应蛋白（CRP）的变化及临床意义。【方法】对132例急性感染性腹泻患儿按病原体不同分为病毒性肠炎组82例和细菌性肠炎组50例;按病情程度不同分为重型腹泻组73例和轻型腹泻组59例。应用免疫比浊法测定血清CRP及血生化,同时测定53例健康对照组CRP。【结果】82例病毒性肠炎组及50例细菌性肠炎组CRP均明显高于对照组（P〈0．01）,病毒性肠炎组与细菌性肠炎组比较CRP．差异无显著性（P〉0．05）,73例重型腹泻组与59例轻型腹泻组比较CRP差异有显著性（P〈0．01）。【结论】急性感染性腹泻患儿CRP不能作为鉴别病毒或细菌感染的指标,但可作为评价病情严重与否的有用指标。