单纯性肥胖儿童骨龄与体质量指数及性激素水平的相关性

目的 检测单纯性肥胖儿童的骨龄和性激素水平,分析骨龄与体质量指数(BMI)和性激素水平之间的关系.方法 选取40例单纯性肥胖患儿(肥胖组)及40例体检健康儿童(健康对照组).常规测量二组儿童身高和体质量,并计算BMI.采用G-P图谱法对左手腕指关节正位片进行骨龄评定;采用罗氏E170化学发光免疫分析仪测定二组儿童血清雌二醇、睾酮水平.比较二组儿童骨龄、BMI和性激素水平间的差异,并对骨龄与BMI及性激素水平进行相关性分析.结果 肥胖组骨龄[(11.85±2.76)岁]、BMI[(27.26±5.16) kg·m-2]及雌二醇[(29.20±11.61) pmol·L-1]均显著高于健康对照组[(10.57±2.59)岁,(16.75±4 73) kg·m-2,(22.35±10.87) pmol·L-1](t=10.57、9.50、2.72,P<0.05、0.01、0.01);肥胖组睾酮[(0.07±0.04) μg·L-1]显著低于健康对照组[(0.10±0.05) μg·L-1](t=2.96,P<0.01).肥胖组骨龄与BMI、雌二醇均呈显著正相关(r=0.696、0.773,Pa<0 05);与睾酮呈负相关(r=-0.726,P<0.05).结论 单纯性肥胖儿童的骨龄较同龄健康儿童超前,骨龄超前与体内雌激素水平有关,雌二醇水平的升高可能是导致单纯性肥胖儿童骨龄超前的主要原因.     

935例正常儿童最大呼气流速值测定报告

对哮喘病患儿进行肺功能监测.且以量化指标评估其病情,已渐为临床所重视。最大呼气流速率(PEFR)是一简单、实用的方法,但我国正常小儿PEFR值的资料甚少。本文报告对935例健康儿童的测定结果。 方法与结果 一、测试方法 选择身体健康、无心肺疾病的中小学生935人,男458人,女477人。8-9岁171人,-11岁500人,-13岁219人.-14岁45人。身高在110-170cm。测试前先给学生讲解测试方法,并示教练习,记录年龄、身高,小儿取立位,矫正PEFR仪指针置于零位,先令小儿口含吹嘴,紧闭双唇封闭吹嘴四周.让小儿深吸气后,立即以最大力量最快速度吹气,在1秒钟内将气体一次吹入峰流仪嘴内.连续吹气4次,每次间隔2分钟。记录读数,精确到刻度1O,取4次中的最大值作为该小儿PEFR最大呼气流速值。 二、检查结果935例测定结果见表。     

哮喘缓解期患儿小气道功能异常的初步探讨

报告16例哮喘缓解期患儿常规肺功能和小气道功能测定结果。男10例,女6例,年龄8～14岁,病程半年～12年。临床诊断为外源性支气管哮喘。测定表明MVV%、FEV_1%、PEFR、V_(50)/Ht和V_(25)/Ht降低例数分别为5例、6例、3例、3例和11例,提示小气道功能异常为主,而且在常规肺功能基本正常10例中仍有5例有小气道功能减退。本文讨论哮喘缓解期小气道功能异常的存在和影响程度,鉴于在完全缓解期的支气管哮喘存在小气道功能异常。以及过敏性鼻炎具有促使支气管哮喘发病的潜在危险,认为加强小气道功能异常的早期防治对哮喘防治有重要意义。     

东北地区学龄期儿童肺通气功能预计方程式建立的前瞻性研究

目的 建立东北地区6~<16岁儿童肺通气功能参数的预计方程式。 方法 前瞻性选择辽宁、吉林和黑龙江三省健康儿童504名,其中男242名,女262名,采用德国耶格MasterScreen Pneumo肺功能仪测定其肺通气功能。以用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第１秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV₁）、一秒率（FEV₁/FVC）、外推容积（back-extrapolated volume,BEV）等10项参数实测值为因变量,以年龄、身高和体重为自变量,通过多元逐步回归建立不同性别儿童的回归方程。采用相对预测误差平均值评价预计方程式的适用性。 结果 9~<10岁和15~<16岁男童的身高、FVC和FEV₁高于女童,9~<10、10~<11、11~<12和13~<14岁男童的FEV₁/FVC低于女童（P<0.05）。相关性分析显示,除FEV₁/FVC和BEV/FVC外,其他参数均与年龄、身高和体重呈显著正相关（P<0.001）。进一步回归分析显示,年龄和身高是大部分参数的影响因素,而体重较少被纳入回归方程。与不同研究的预计方程式比较,该次构建的回归方程对该研究群体有较好的适用性。 结论 该研究建立了东北地区6~<16岁儿童肺通气功能主要参数的预计方程式,为临床上准确判定肺功能异常奠定基础。 引用格式:     

单纯性肥胖与血压的关系

目的研究儿童期单纯性肥胖与血压的关系。方法对7~14岁体质量指数(BMI)≥25的60例肥胖儿童(研究组)检测血压,并与60例同龄非肥胖儿童(对照组)进行比较。结果研究组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均显著高于对照组(P均<0.001);Ⅱ度肥胖儿童SBP和DBP均高于Ⅰ度肥胖症儿童(P均<0.001)。结论单纯性肥胖儿童的血压高于非肥胖儿童,并随肥胖程度加重而增高。     

南京城区7岁以下儿童单纯性肥胖症调查

目的为了解南京城区7岁以下儿童单纯性肥胖症流行现状与影响因素.方法采用超过WHO推荐身高别体重参考值的20%且排除继发性肥胖作为单纯性肥胖症的诊断标准,对南京城区11222例7岁以下儿童进行了测查分析.结果单纯性肥胖症检出率为1.76%,较1986年(0.308%)增长了5.7倍,男童检出率明显高于女童(P<0.01).4岁以后肥胖患病率与肥胖程度随年龄增长而增加,6岁组最高,是1岁以内的3.6倍,且重度肥胖占总重度肥胖儿童的55.56%.儿童肥胖初始年龄1岁以内占23.20%,3岁以后占56.41%,这与遗传、饮食、行为因素及运动过少有关.本次调查还发现在托幼机构受到合理膳食管理的肥胖儿童仅占16.82%.结论儿童单纯性肥胖症预防重点应放在学龄前期,不仅家庭要改变肥胖儿童的生活行为模式,而且应加强托幼机构对超重、肥胖儿童的膳食管理.     

单纯性肥胖儿童血清胰岛素样生长因子-1水平的临床研究

目的探讨单纯性肥胖儿童是否存在胰岛素样生长因子-1(insulinlikegrowthfactor1,IGF1)水平的异常,为防治儿童单纯性肥胖开辟新的医学途径。方法检测并分析50例单纯性肥胖儿童、30例健康儿童血清胰岛素、IGF1水平及血压。结果与健康儿童比较,单纯性肥胖儿童血清胰岛素、收缩压、舒张压增高,差异有显著性(P<0.05)。肥胖的程度不同,血糖、胰岛素、IGF1水平亦不同。对照组、轻、中、重度肥胖组的血糖、胰岛素、IGF1水平差异有统计学意义(F=8.79～14.82,P均<0.05)。重度肥胖组儿童的血糖浓度高于对照组和轻度肥胖组(P<0.05),而IGF1水平低于其他三组;中、重度肥胖儿童血清胰岛素水平高于对照组及轻度肥胖组(P<0.05);单纯性肥胖儿童血压高于健康儿童(P<0.05),高胰岛素血症的肥胖儿童血压明显高于胰岛素正常的儿童(P<0.01)。高胰岛素血症肥胖儿童IGF1水平低于胰岛素正常的儿童(P<0.01)。结论单纯性肥胖儿童,尤其是重度肥胖儿童,存在高胰岛素血症、高血压、IGF1水平低下及高血糖;IGF1水平下降是单纯性肥胖儿童物质代谢紊乱的危险信号,是肥胖儿童未来心血管疾病、糖尿病等的又一危险因素。     

重庆地区3～12岁儿童肺通气功能预计方程式的初步建立

目的　建立学龄前期及小学阶段学龄期儿童的肺通气功能参数预计方程式。方法　采用德国JAEGER公司MasterScreen Pead肺功能仪,于2017年4月至2018年9月对重庆地区主城两所幼儿园及小学的458名3～12岁儿童进行肺通气功能测定。采用SAS9.4统计软件包,通过单因素线性回归模型分析各已知及潜在的影响因素与各肺功能参数的相关性,以各肺功能指标实测值为因变量,以性别、年龄、身高、体重为自变量,通过多元逐步回归建立线性回归方程。将构建的方程式与文献中相应年龄段的肺功能预计方程式进行比较,采用相对预测误差平均值评价各公式的适用性。结果　对于学龄前期儿童,肺功能各指标［剩余25%肺活量时的用力呼气流量（MEF25）除外］均与月龄、身高、体重相关,性别与用力肺活量（FVC）、第0.5秒用力呼气容积（FEV0.5）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）、MEF75、MEF50和最大通气量（MVV）相关。对于学龄期儿童,年龄、身高、体重与除呼气中段流速（MMEF）外的各肺功能指标均有显著相关性,性别与FVC、FEV1、FEV0.5/FVC、MEF50、MVV显著相关。预计公式模型比较后显示,该次构建的模型对该研究群体有较好的适用性。结论　年龄、身高和体重为影响学龄前期和学龄期儿童肺通气功能参数的主要变量,性别对学龄前期儿童肺功能参数的影响多于学龄期儿童,应根据不同年龄段建立各项肺通气功能指标的预计公式。该模型的构建可为3～12岁儿童肺通气功能相关参数的预测提供帮助。     

基于CT的肺容量测算法在早发性脊柱侧弯诊疗中的应用

目的 通过对比基于CT的肺容量测算结果与常规肺功能检查结果之间的相关性,评估CT测量肺容量法的可靠性和临床意义.方法 选取北京儿童医院骨科入院治疗的共计40例早发性胸段脊柱侧弯患儿,行肺功能检查和CT检查.应用手绘-分层测量求和法测量患儿肺容量并计算其与预计值之间比例.将结果与患儿常规肺功能结果进行对比,利用文献报道的CT测量的肺容量正常值作为标准数据,比较基于CT的肺容量实测值/预计值与肺功能相应结果的相关性;比较Cobb's角与凹侧、凸侧肺容量比及肺功能结果之间关系.结果基于CT肺容量结果最大肺活量(VCmax)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)平均值低于肺功能检查结果.但与常规肺功能结果的相关性具有统计学意义:VCmax(P<0.001)、FVC(P<0.001)、TLC(P<0.001);基于CT的肺容量实测值/预计值比例与肺功能结果相关性均有统计学意义:Vcmax%(P<0.001)、FVC%(P<0.001)、TLC%(P<0.001);Cobb's角与凹侧、凸侧肺容量比及肺功能结果均无明显关联.结论 基于CT的肺容量测算法测量的肺容积结果与常规肺功能结果高度相关,是临床评估患儿肺脏容积的一种有效方法 .     

单纯性肥胖对儿童肾功能的影响

目的探讨单纯性肥胖对儿童早期肾功能的影响及其发生机制。方法选择70例单纯性肥胖患儿为单纯性肥胖组,50例健康儿童为健康对照组,测量二组儿童身高和体质量,计算体质量指数(BMI);采用放射免疫法检测二组儿童24h尿微量清蛋白(Alb)、β2微球蛋白(β2-MG)和α1微球蛋白(α1-MG)水平,采用SAS8.0软件比较二组BMI、24h尿Alb、β2-MG及α1-MG的差异,分析二组BMI与24h尿Alb的相关性。结果单纯性肥胖组BMI、24h尿Alb水平均显著高于健康对照组(t=15.14,P<0.001;t=4.084,P<0.001),单纯性肥胖组尿β2-MG及α1-MG水平与健康对照组比较差异均无统计学意义(t=1.847,P>0.05;t=1.936,P>0.05),单纯性肥胖组BMI与24h尿Alb水平呈显著正相关(r=0.626,P<0.01)。结论儿童单纯性肥胖可致肾功能损伤,早期主要表现为肾小球功能受损,尿Alb可作为评价单纯性肥胖患儿早期肾功能损害的指标之一,单纯性肥胖患儿肾功能损害程度与肥胖程度有关。     

小儿哮喘不同时期气道炎症改变的探讨

为探讨小儿哮喘不同时期气道炎症的改变 ,指导临床治疗 ,测定30例哮喘患儿在急性发作期和缓解期血浆丙二醛(MDA)浓度、过氧化物歧化酶(SOD)活力、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)含量、血清总IgE和肺功能最大呼气流速(PEFR)的变化 ,且与18例正常对照组儿童比较。结果显示 ,哮喘患儿急性发作期MDA、ECP、总IgE比缓解期明显升高 ,而SOD、PEFR明显下降(P均<0.01) ,与对照组比较差异有显著性(P均<0.01) ;与对照组比较 ,缓解期MDA、ECP、总IgE也有明显升高(P<0.01) ,SOD明显下降(P<0.01) ,PEFR差异无显著性(P>0.05)。提示 ,哮喘患儿在急性发作期气道炎症加重 ,存在气道狭窄与阻塞 ,哮喘缓解期可以无临床症状 (PEFR正常) ,但气道炎症持续存在。因此,若要终止长期吸入糖皮质激素治疗 ,监测气道炎症改变非常重要     

苏州市区儿童肺通气功能正常值及预测值方程式的建立

目的建立5～14岁儿童肺通气功能的正常值范围及预测值方程式。方法对苏州市区健康儿童610名,男302名、女308名,采用肺功能仪测定用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)等共19项指标,以实测指标采用SPSS 16.0统计软件,经多元逐步回归和多元线性回归,得出预测值方程式。结果 FVC、FEV1在各年龄组间的差异有统计学意义(P<0.01);FVC在所有年龄组均为男孩>女孩,7、12、14岁组间的差异有统计学意义(P<0.05);FEV1在11岁组女孩>男孩,但差异无统计学意义,在其他年龄组则均为男孩>女孩,7、8、14岁组间的差异有统计学意义(P<0.05)。大多数的肺功能指标(如FVC、FEV1、FEV0.5、PEF等)与儿童的身高、体质量、年龄呈正相关,其中FEV1与身高的关系最为密切,且呈指数关系。儿童平均呼气时间2.68 s,外推容积<0.12 L,外推容积占用力肺活量比<4.97%。结论大多数肺功能指标受儿童身高影响超过体质量和年龄变化;儿童肺功能的质量控制标准应与成人不同。     

单纯性肥胖儿童临床与血脂成分分析

目的对单纯性肥胖儿童临床与血脂成分进行分析,探讨单纯性肥胖儿童血脂代谢紊乱情况及临床意义。方法对50例2.5~16.0岁单纯性肥胖儿童与40例正常同年龄儿童的临床及血脂成分进行分析,应用生化分析仪检测血脂,包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。应用超声诊断仪进行肝脏检查。结果1.单纯性肥胖与对照组儿童年龄与身高无显著差异,而体质量与体质量指数(BMI)、血压(BP)两组间差异均有非常显著意义(P均<0.001)。2.单纯性肥胖儿童血清TC、TG、LDL的浓度明显高于对照组,差异均有显著性(P均<0.001),HDL浓度两组比较其差异无统计学意义(P>0.05)。3.单纯性肥胖18例(36%)儿童肝脏B超示存在脂肪肝。结论单纯性肥胖儿童存在血脂代谢紊乱,血清TC、TG、LDL浓度均明显升高,预防动脉粥样硬化性心血管疾病必须从儿童时期开始。     

单纯性肥胖儿童社会适应能力、羞耻与自尊分析

本文对单纯性肥胖儿童社会适应能力、羞耻、自尊进行综合分析 ,揭示其心理状态 ,为此病综合防治提供依据。对象与方法一、对象　 1.诊断标准 :除病理性肥胖外 ,体重超过同龄体重 2 0 %为肥胖 ,轻度 2 0 %～ 30 % ,中度 30 %～ 5 0 % ,重度超过 5 0 % [1] 。 2 .对象 :12 4例单纯性肥胖来自本市 5所小学 8～ 14岁儿童 ,男 78例 ,女 4 6例。分为 8～ 10、～ 12、～ 14岁 3组。 12 4名正常体重儿童为对照组 ,两组 ,年龄、性别分布无差异。二、方法　 1.采用姚树桥等教授编制的儿童适应行为评定量表[2 ] ,将 8个分量表归为 3类 ,感觉运动、生活…     

单纯性肥胖男童血清瘦素、性激素水平及其对性发育的影响

目的 探讨单纯性肥胖男性儿童血清瘦素、性激素水平及其对性发育的影响.方法 从8～14岁1 208例小学生中筛选出体质量指数(BMI)≥25 kg/m2的42例男童作为肥胖组,选择BMI 14.1～23.0 kg/m2的健康男童32例作为健康对照组,对所入选儿童用ELISA法测定其血清瘦素,放射免疫分析法测定其血清雌二醇(E2)、睾酮(T)水平,用游标卡尺测量其阴茎长度及睾丸体积.采用SPSS 10.0软件行组间t检验比较二组差异,直线相关分析单纯性肥胖儿童血清瘦素与E2、T的相关性.结果 肥胖组男童血清瘦素为(16.82±11.46)μg/L,较健康对照组(5.43±3.56)μ/L显著增高,二组比较有显著性差异(t=5.419 P<0.01).肥胖组男童血清E2水平为(20.51±16.42)ng/L,较健康对照组[(8.84±4.53)ng/L]显著增高,二组比较有显著性差异(t=3.903 P<0.01).肥胖组男童T水平为(1.64±0.85)μg,/L,低于健康男童[(2.07±0.98)μ/L],二组比较有显著性差异(t=2.018 P<0.05).肥胖组男童阴茎长度为(4.51±1.36)cm,低于健康男童[(5.64±0.99)cm],二组比较有显著性差异(t=3.965 P<0.01).肥胖组男童睾丸体积[(4.21±2.32)cm3]低于健康男童[(7.08±3.76)cm3],二组比较有显著性差异(t=4.043 P<0.01).瘦素与BMI、E2呈正相关(r=0.757,0.266 Pa<0.05),与T呈负相关(r=-0.368 P<0.01).结论 高水平瘦素可能是单纯性肥胖重要的生物学标志之一.单纯性肥胖男童存在性激素代谢紊乱、性发育落后,瘦素可能影响男性肥胖儿童的性发育.     

呼吸系统疾病

060835深圳地区学龄前儿童用力肺活量测定的可行性及正常预计值公式/张清玲…∥中华儿科杂志.-2005,43(11).-843~848所有儿童测试的总成功率为81.3%。FVC、FEV0.5、FEV0.75、FEV、FEF25%~75%、PEF、PIF在各年龄组间差异均有统计学意义(P均<0.01)。大多数肺功能指标与身高、体重     

上海市杨浦区小儿体重/身高相关值

单靠年龄-体重值来评价小儿的生长状况易把高而瘦的儿童误诊为营养好,而侏儒症等患儿则因体重较同龄儿轻而误诊为营养不良。为了纠正上述缺点,作者根据上海市杨浦区1979年39,744例1月～6岁健康小儿体检资料,作出各年龄不同身高(长)的体重表。凡体重与同性别同身高(长)范围内第10百分位与第90百分位之间相符合者为正常,低于第10百分位或超过第90百分位则分别为营养不良或肥胖。另外尚可根据其身高(长)评价小儿身材为矮、中或高。上述资料可供儿保及儿科临床工作中参考应用。     

血清胰岛素浓度的变化与肥胖儿童生长关系的探讨

目的探讨单纯性肥胖儿童的生长与其血清胰岛素(Ins)、胰岛素样生长因子 1(IGF 1)、胰岛素样生长因子结合蛋白 3(IGFBP 3)浓度的关系。 方法2004 03中山大学附属二院对31例单纯性肥胖儿童及48例同龄正常儿童的生长参数及空腹Ins、IGF 1、IGFBP 3浓度进行测定,并进行比较及相关性分析。 结果肥胖组血清Ins、IGFBP 3浓度显著高于对照组(P<005,P<001),而两组间IGF 1差异则无显著性意义,血清Ins浓度与BMI、IGFBP 3呈正相关,肥胖儿童身高SDS与1NS、IGF 1正相关。 结论肥胖儿童存在有非生长激素(GH)依赖性生长的代偿机制。其中高胰岛素血症可能参与了这一过程,它既可以通过增加IGFBP 3的合成来间接提高IGF 1的生物活性,又可以直接发挥促生长作用。     

儿童单纯性肥胖症植物神经功能的研究

儿童单纯性肥胖多倾向于嗜睡、孤独、不爱运动、可能与他们的神经状态有关。我们对138名7～15岁单纯性肥胖儿童进行了植物神经功能检查,现将结果报告如下。对象与方法1.调查对象:随机抽取济南市8所中小学校,对其中7～15岁学生6825名进行肥胖儿筛选,凡体重超过身高标准体重的20%以上者、再根据肱三头肌部及肩胛下角部二处皮脂厚度之和,计算     

肥胖女童血浆和低密度脂蛋白中抗氧化维生素水平的变化

目的探讨肥胖女童血浆和低密度脂蛋白(LDL)中抗氧化维生素水平的变化。方法随机选取肥胖百分数超过20%的单纯性肥胖女童27例(肥胖组),年龄7～13岁。另取健康对照同龄女童17例为健康对照组。测定各组血浆和LDL中α-生育酚和β-胡萝卜素水平,分析各组LDL的脂肪酸成分,并计算其过氧化应激指数(PI)。α-生育酚和β-胡萝卜素采用装备有电化学检测器的反相高效液相色谱仪测定,LDL中的脂肪酸采用装备有火焰离子化检测器的气相色谱仪测定。应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果肥胖组血浆中的α-生育酚/总脂为4.36 nmol.mg-1,显著低于健康对照组(5.33 nmol.mg-1)(t=2.71,P<0.05)。LDL中的β-胡萝卜素和α-生育酚水平在肥胖组中分别为0.299 nmol.mg-1和8.77 nmol.mg-1,显著低于健康对照组的0.606 nmol.mg-1和13.14 nmol.mg-1(Pa<0.05)。肥胖组儿童LDL含有更多的硬脂酸、油酸和花生四烯酸,其PI值为83.9,显著高于健康对照组的71.2(P<0.05)。结论肥胖女童存在抗氧化维生素不足、对氧化应激的敏感性增加的现象...