耐药与非耐药结核病人家庭经济负担比较分析

目的 比较分析耐约结核病人与非耐药结核病人家庭的疾病经济负担，评价耐药与非耐药结核病人的卫生经济学效果。方法 在2001年至2004年间痰抗酸杆菌培养阳性的项目肺结核病人中随机抽取100例耐药结核病人和100例非耐药结核病人进行回顾性的问卷调查，内容包括病人基本情况、结核病就诊治疗、家庭经济及疾病经济负担的调查分析。结果 耐药结核病人的家庭经济负担远远高于非耐药结核病人。结论 耐药结核病人治疗成本高，家庭经济负担重，耐药结核病人的发生大大增加了结核病控制的难度。     

影响肺结核病人疾病负担的多因素分析

目的:比较研究不同结核病归口管理模式下肺结核病人的疾病经济负担。方法:采用分层整群随机抽样方法选取样本县,通过问卷调查了不同结核病归口管理模式下16个样本县中肺结核病人419例,利用经济学评价方法,探讨其疾病经济负担。结果:肺结核病人的人均疾病经济负担为3842元,不同模式间肺结核病人的疾病经济负担分别为3319元、4031元和4271元,总体上没有统计学上的显著差异,病人支出占纯收入比例达94.13%,占家庭纯收入比例达64.81%;在病人疾病经济负担中比例最高的为住院费,占22.40%,3种模式中均以住院费的比例最高,其次是护肝药费。肺结核病人在医院治疗的疾病经济负担总体上要比在疾控中心治疗高(F=7.45,P<0.05)。国家提供的免费额度占疾病经济负担的平均比例为17.18%,病人自身要承担疾病经济负担的83.02%。从疾病经济负担的回归分析中得出住院、首发症状严重程度、治疗机构等因素是导致高疾病经济负担的主要因素,住院因素导致患者疾病高疾病经济负担概率的OR值为11.47。结论:肺结核病人的疾病经济负担还是比较大,政府应该进一步加大投入,同时要严格控制住院比例、住院费用和辅助用药费用,以进一步降低肺结核病人的疾病经济负担。     

肺结核疾病经济负担探讨

肺结核疾病经济负担探讨 ,是结核病控制项目管理理论和实践中一个重要的课题 ,它对于明确结防的目标 ,提高防治投资效益 ,减轻社会和人民的经济负担与损失 ,提高结防机构的管理水平 ,合理配置和最优使用结防资源 ,促进结防事业的发展 ,具有十分重要的意义。昌吉回族自治州世行贷款控制结核病项目工作启动实施已１０年 ,现通过对疾病经济负担的调查 ,进一步分析探讨结核病经济负担的构成及关系 ,并从项目管理的角度分析影响疾病经济负担的因素以及防治效果 ,为进一步完善项目管理措施提供理论依据。一、调查对象、内容和方法１．调查对象为昌…     

三门峡市结核病疾病经济负担调查

[目的]研究三门峡市结核病人的疾病经济负担。[方法]调查三门峡市结防所2004年治管的结核病人112例,其中初治病人90例,复治病人22例,利用经济学评价方法,探讨其疾病经济负担。[结果]例均家庭疾病经济负担为2 731元。例均结核病人社会疾病经济负担为3 486元。[结论]复治结核病人的疾病经济负担高于初治结核病人。     

湖南省肺结核病经济负担的影响因素研究

目的探讨湖南省肺结核病经济负担的影响因素。方法分层随机抽取354名结核病患者,利用自编的＂社会经济学调查问卷＂进行问卷调查,计算肺结核直接经济负担,用单因素和多因素回归分析其影响因素。结果因病住院（OR=423.266,95%CI=71.236～2 514.929）、症状持续天数长（OR=4.175,95%CI=2.519～6.917）、休工天数长（OR=4.166,95%CI=1.203～14.426）、确诊前3次及以上就诊次数（OR=2.083,95%CI=1.261～3.442）和有就诊延误（OR=2.610,95%CI=1.319～5.186）等因素加重了肺结核患者和家庭经济负担;而高文化程度（OR=0.233,95%CI=0.069～0.786）、高的患者个人收入（OR=0.431,95%CI=0.202～0.920）以及首诊选择结防机构就诊（OR=0.140,95%CI=0.051～0.386）可降低肺结核患者和家庭的经济负担。结论政府需增加对肺结核防治工作的经济投入,扩大结核病免费服务范围;基层医疗机构加强对医务人员的培训,改善结核病服务质量。     

初复治肺结核病人家庭及社会疾病经济负担比较分析

目的：比较分析肺结核初复治病人的家庭及社会疾病经济负担.方法：采用失能调整上（DALY）方法计算疾病经济负担.结果：复治结核病人的家庭和社会的疾病经济负担明显高于初治病人.结论：急需减轻结核病人的疾病经济负担,尤其是复治病人的疾病经济负担,减少复治结核病例的发生.     

鹤壁市新发肺结核病人初始耐药连续7年观察分析

目的　了解鹤壁市新发初治肺结核病人初始耐药情况 ,分析耐药原因 ,提出降低耐药措施。方法　选择 1993年— 1999年门诊收治的新发初治涂阳培阳肺结核病人 2 12例 ,测定异烟肼 (H)、链霉素 (S)、利福平 (R)、对氨基水杨酸钠 (P)、乙胺丁醇(E)的初始耐药情况。结果　 7年间选择的 2 12例患者中 ,初始耐药 88例 ,平均初始耐药率为 41.5 % ,初始耐药率有逐年增高趋势。初始耐药率以S最高 ( 2 9.2 % ) ,依次为R( 2 1.7% )、H( 2 0 .8% )、E( 17.0 % )、P( 9.4% )。单耐者 17.0 % ,双耐者 18.8% ,耐3药者 4.7% ,耐 4药者 0 .9%。结论　鹤壁市属于初始耐药较高地区。产生原因主要为治疗管理不善和病人无钱就医。加强肺结核病人的归口管理 ,推行全程督导化疗是降低初始耐药的关键措施     

上海市细菌性痢疾的疾病经济负担研究

细菌性痢疾(菌痢)是全球面临的主要公共卫生问题,全球每年菌痢大多发生在发展中国家[1];给家庭和社会带来较大的经济负担.本研究通过测算上海市菌痢患者一次患病的社会费用和个人费用,评估菌痢造成的疾病经济负担.     

结核病控制项目地区耐药结核病病人经济负担研究

目的:研究结核病(以下简称TB)控制项目地区耐药TB病人疾病经济负担。方法:运用卫生经济学调查方法和失能调整生命年(DALY)指标计算疾病经济负担。结果:耐药TB病人的例均间接疾病负担为8808.78元,比不耐药TB病人多5121.37元;例均直接疾病经济负担为6000.95元,比不耐药TB病人多1397.28元;社会例均疾病经济负担为14809.69元,比不耐药TB病人多6518.65元。结论:重视初治TB病人的管理,减少耐药TB病人的产生,减轻病人与社会的疾病经济负担。     

三门峡结核病疾病经济负担调查报告

目的研究三门峡市结核病人的疾病经济负担。方法调查三门峡市结防所2004年治管的结核病人112例,其中初治病人90例,复治病人22例,利用经济学评价方法,探讨其疾病经济负担。结果例均家庭疾病经济负担为2731元。例均结核病人社会疾病经济负担为3486元。结论复治结核病人的疾病经济负担高于初治结核病人。     

浙江省结核病二类不同控制模式对社会疾病经济负担的比较研究

目的比较分析结核病控制项目县与非项目县二类不同干预措施对社会产生的疾病经济负担的影响,评价结核病控制措施的经济学效果.方法采用WHO推荐的失能调整寿命年(DALY)测算方法评价结核病人的疾病负担.结果项目县初治例均DALY损失值为0.08,复治为0.25,非项目县初治为0.11,复治为O.48.结核病例均社会疾病经济总负担,项目县为3 131元;非项目县为12 395元,非项目县是项目县的3.96倍.项目县初、复治结核病的DALY损失值和社会例均直接、间接经济负担及社会负担均明显低于非项目县.结论本研究揭示了1名结核病人给社会造成的经济负担值得重视.     

Tuberculosis DALY-Gap: Spatial and Quantitative Comparison of Disease Burden Across Urban Slum and Non-slum Census Tracts

To quantitatively assess disease burden due to tuberculosis between populations residing in and outside of urban informal settlements in Rio de Janeiro, Brazil, we compared disability-adjusted life years (DALYs), or “DALY-gap.” Using the 2010 Brazilian census definition of informal settlements as aglomerados subnormais (AGSN), we allocated tuberculosis (TB) DALYs to AGSN vs non-AGSN census tracts based on geocoded addresses of TB cases reported to the Brazilian Information System for Notifiable Diseases in 2005 and 2010. DALYs were calculated based on the 2010 Global Burden of Disease methodology. DALY-gap was calculated as the difference between age-adjusted DALYs/100,000 population between AGSN and non-AGSN. Total TB DALY in Rio in 2010 was 16,731 (266 DALYs/100,000). DALYs were higher in AGSN census tracts (306 vs 236 DALYs/100,000), yielding a DALY-gap of 70 DALYs/100,000. Attributable DALY fraction for living in an AGSN was 25.4 %. DALY-gap was highest for males 40–59 years of age (501 DALYs/100,000) and in census tracts with <60 % electricity (12,327 DALYs/100,000). DALY-gap comparison revealed spatial and quantitative differences in TB burden between slum vs non-slum census tracts that were not apparent using traditional measures of incidence and mortality. This metric could be applied to compare TB burden or burden for other diseases in mega-cities with large informal settlements for more targeted resource allocation and evaluation of intervention programs.     

四川省门诊和住院腹泻病患者疾病负担调查

目的了解腹泻病患者就诊的经济负担,为开展腹泻病防控工作提供依据。方法采用PPS抽样法选择四川省德阳、眉山两市,在三级、二级、乡镇和专科医疗机构中,对就诊的门诊和住院腹泻病例的医疗保险参保情况、经济负担情况进行个案调查,并将资料进行统计。结果门诊和住院腹泻病例参保率仅分别为54.94%和42.61%,门诊腹泻病例平均花费35.73元,住院腹泻病例平均住院3.75d,花费631.31元,陪护和探视人员误工1.12d。结论通过提高四川省医疗保险参保率、提高群众卫生防病知识和能力、降低药品费用将有利于减少腹泻病例经济负担。     

全球百日咳疾病负担的现状与展望

百日咳是一种在儿童中致死率较高的细菌感染性疾病,随着百白破联合疫苗(DPT)的接种实施,全球百日咳的发病率曾一度下降。但近年来,很多国家都报道百日咳发病率呈显著上升趋势,他们将这种现象称之为百日咳的再现。该文对目前全球百日咳的流行概况、流行特点及百日咳再现的原因进行了综述。此外,还对中国当前百日咳发病情况与国外的异同进行了探讨,提示有必要对中国目前百日咳的疾病负担展开前瞻性的研究。     

宁波市肺结核病药物耐药监测报告

目的 建立以WHO指南为基础的结核病细菌学耐药监测系统，掌握宁波市初始和获得性耐药水平。方法 采用整群抽样方法于1999年10月至2000年3月选择全市所有新发涂阳病例（包括复治涂阳病例），并对其全部培养阳性的菌株进行菌型鉴定及4种抗结核药物（INH，SM、RFP、EMB）的耐药测试。结果 总耐药率为22.44%，初始耐药率为17.87%，初始耐多药率为3.40%。获得性耐药率为78.95%。获得性耐多药率为42.11%。结论 宁波市结核病的初始耐药率处于较高水平，须进一步加强全市的结核病控制工作。     

中国婴幼儿轮状病毒腹泻的流行病学和疾病负担研究进展

目的为全面了解中国轮状病毒(Rotavirus,RV)腹泻的流行情况、疾病负担以及流行毒株特征,促进RV疫苗的开发和应用,对1979~2005年公开发表的关于RV研究的文献进行检索和综述。结果显示,在全年开展RV腹泻监测的医院中,住院腹泻患儿RV检出率中位数是46%,门诊腹泻患儿RV检出率中位数是29%,而社区腹泻患儿RV检出率只占10%。中国RV腹泻以秋冬季为流行高峰,主要流行时间从10月~次年2月。总体上流行株以G1血清型为主,2001年以后则以G3型为主。P基因型则是以P[8]型为优势株。中国RV毒株G-P组合型呈现出多样性的特征,提示了长期开展RV监测的必要性。     

海宁市道路交通事故原因与疾病负担评价

目的探讨道路交通伤亡事故（简称车祸）原因与疾病负担。方法应用2001年全市车祸现场勘察信息及其相关资料，对车祸的成因、流行特征、人体损伤部位、经济损失情况等进行综合分析研究，并计算平均潜在寿命损失年（YPLL）、潜在工作寿命损失年（WYPLL）和潜在价值寿命损失年（VYPLL）在全死因中的位次。结果2001年海宁市人口车祸发生率188．59／10万、人口死亡率22．48／10万；万车事故发生率151．73、万车死亡率18．10。事故原因分析显示：人的因素占93．1％、其中驾驶员因素占89．4％，主要表现在：不按规定让行、措施不当、疏忽大意、纵向间距不够、违章行驶等；直接经济损失3127万元，平均每宗交通事故2．59万元，车祸导致的人均YPLL、WYPLL、VYPLL位居各类主要死因之首。结论提高驾驶员的综合素质，是预防车祸发生的关键。