长春西汀注射液与肌苷注射液配伍观察

我科于2009年4月在对长春西汀注射液与肌苷注射液的联合使用中,发现2种药物先后使用时,莫菲氏管中出现混浊,遂对上述2种药物进行了实验观察,现将方法与结果报告如下.     

沐舒坦雾化吸入的效果观察

目的 探讨沐舒坦用于呼吸系统疾病患者雾化吸入的效果。方法 将80例雾化吸入患者随机分为观察组与对照组各40例。观察组采用沐舒坦注射液15mg加生理盐水10ml进行雾化吸入，对照组采用庆大霉素8万U、α^-糜蛋白酶4000U和地塞米松5mg雾化吸入。治疗3d评价疗效。结果 观察组患者咽部充血、咽痛、咳嗽及咳痰改善情况显著优于对照组（均P〈0．05）。结论 沐舒坦雾化吸入有利于降低痰液的粘稠度．促进痰液排出，从而减轻咳嗽症状。     

沐舒坦对呼吸系统的保护机制

沐舒坦对呼吸系统的保护作用渐受关注。目前认为其保护机制主要与减少炎性介质的释放、抗氧化作用、促进 肺泡和咽鼓管表面活性物质的合成、对呼吸道平滑肌的作用、影响气道壁离子转动和电位差、与其他药物的协同作用等方面 有关。     

沐舒坦治疗ARDS的机制

沐舒坦(ambroxol)是一种较新的粘液溶解剂,可通过①促进肺泡表面活性物质(PS)分泌及合成;②抗氧化作用;③抑制细胞因子等炎性介质释放;④降低呼吸道阻力及气道高反应性等机制用于ARDS的治疗。     

沐舒坦治疗坝ARDS的机制

沐舒坦(ambroxol)是一种较新的粘液溶解剂，可通过①促进肺泡表面活性物质(PS)分泌及合成；②抗氧化作用；③抑制细胞因子等炎性介质释放；④降低呼吸道阻力及气道高反应性等机制用于ARDS的治疗。     

沐舒坦对呼吸系统的保护机制

沐舒坦对呼吸系统的保护作用渐受关注。目前认为其保护机制主要与减少炎性介质的释放,抗氧化作用,促进肺泡和咽鼓管表现活性物质的合成,对呼吸道平滑肌的作用,影响气道壁离子转动和电位差,与其他药物的协同作用等方面有关。     

沐舒坦雾化吸入的效果观察

目的探讨沐舒坦用于呼吸系统疾病患者雾化吸入的效果。方法将80例雾化吸入患者随机分为观察组与对照组各40例。观察组采用沐舒坦注射液15 mg加生理盐水10 ml进行雾化吸入,对照组采用庆大霉素8万U、α-糜蛋白酶4 000 U和地塞米松5 mg雾化吸入。治疗3 d评价疗效。结果观察组患者咽部充血、咽痛、咳嗽及咳痰改善情况显著优于对照组(均P<0.05)。结论沐舒坦雾化吸入有利于降低痰液的粘稠度,促进痰液排出,从而减轻咳嗽症状。     

沐舒坦治疗ARDS的机制

沐舒坦(ambroxol)是一种较新的粘液溶解剂，可通过①促进肺泡表面活性物质(PS)分泌及合成；②抗氧化作用；③抑制细胞因子等炎性介质释放；④降低呼吸道阻力及气道高反应性等机制用于ARDS的治疗。     

沐舒坦对老年患者术后呼吸系统并发症的预防作用

目的观察术中使用沐舒坦针剂对于接受上腹部手术老年患者术后呼吸系统并发症的预防作用.方法选择全身麻醉下择期接受上腹部手术的老年患者40例（年龄≥60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级）,随机分为两组.沐舒坦组在气管插管后、手术前缓慢静注沐舒坦针剂150 mg;对照组静注相同容量的生理盐水.观察术后两组患者的咳嗽程度、咳痰容易程度、咳痰量、痰液性质,术后24 h脉搏血氧饱和度和肺部情况.结果与对照组比较,沐舒坦组患者咳嗽程度较轻,痰易咳出,痰量少,而且痰液稀薄（P＜0.01）.术后24 h脉搏血氧饱和度值较高（P＜0.05）.结论沐舒坦对全身麻醉上腹部手术的老年患者术后呼吸系统并发症可能具有一定预防作用.     

大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能的影响

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由于严重感染、创伤、休克、中毒等各种致病因素作用所导致的临床综合征,主要表现为弥漫性肺血管内皮和肺泡上皮细胞损伤以及肺泡表面活性物质(PS)减少。沐舒坦为一种新型粘液溶解剂,早期用于祛痰,其常规剂量为15-30mg静脉注射,3次/日。但近年来一些体外和动物实验结果证实大剂量应用对肺损伤具有较好的疗效。有研究表明沐舒坦能促进PS的合成和分泌、抑制炎症介质的产生和释放,从而对肺损伤产生保护作用。本研究旨在探讨大剂量沐舒坦对ARDS患者呼吸功能的影响,为ARDS的治疗提供依据。     

碳酸氢钠联合沐舒坦湿化气管切开患者气道效果观察

目的 观察碳酸氢钠联合沐舒坦对气管切开患者气道湿化的疗效.方法 将45例气管切开患者随机分为观察组22例、对照组23例,对照组采用α-糜蛋白酶加生理盐水进行气道湿化,观察组采用碳酸氢钠和沐舒坦交替湿化气道.结果 观察组湿化效果显著优于对照组(P＜0.01),并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 碳酸氢钠联合沐舒坦湿化气道可提高湿化效果,降低并发症发生率.     

沐舒坦对瓣膜置换患者血浆细胞因子和丙二醛、超氧化物歧化酶的影响

目的　探讨不同剂量沐舒坦对瓣膜置换患者血浆细胞因子和自由基水平的影响。方法　将 30例瓣膜置换术患者随机分为三组 :对照组 (C组 )、沐舒坦 1组 (M1组 ,6 0mg)和沐舒坦 2组(M 2组 ,12 0mg) ,每组各 10例。沐舒坦组分别于麻醉后切皮前加入半量沐舒坦 ,另半量则加入预充液中。分别于麻醉后切皮前 (T1)、心肺转流 (CPB) 30min(T2 )、开主动脉 30min(T3 )、停CPB 1h(T4)、术后 4h(T5)、2 4h(T6)测定血浆TNF α、IL 1β、IL 10和丙二醛 (MDA)浓度及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果　三组TNF α、IL 1β、IL 10、MDA和SOD在CPB后均升高 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;M1组和M 2组TNF α于T2 ～T6时较C组低 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;M1组IL 1β于T5时较C组低 ,M 2组则于T2 ～T5低于C组 ,于T3 ～T4低于M 1组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;M 1组IL 10仅于T2 时较C组升高 ,M2组则于T2 ～T5时较C组升高 (P <0 0 5 ) ;M2组MDA于T2 、T3 、T5时较C组和M 1组低 (P<0 0 5 ) ;C组SOD活性于T2 ～T5下降 ,M1组和M2组则无明显变化 ,M 2组于T2 ～T5时较C组高(P <0 0 5 )。结论　CPB心脏手术可促发炎性和抗炎细胞因子及自由基的释放 ;沐舒坦可抑制CPB心脏手术所致的全身性炎性反应 ,减少自由基的产生 ,从而减轻缺血 再灌注损伤 ,且有     

介绍几种药物的配伍禁忌

笔者在临床工作中发现以下药物在配伍过程中出现混浊或沉淀现象 ,而这些药物在原有的药品配伍禁忌表中没有记载。故将其配伍反应报告如下 ,供同行参考。1　配伍反应1穿琥宁注射液 (哈尔滨三联药业有限公司生产 ,2 0 0mg/支 )与妥布拉霉素注射液 (上海禾丰制药有限公司生产 ,80 m g/ 2 m l)两种药物混合后 ,出现白色凝块状沉淀。2穿琥宁注射液与硫酸阿米卡星注射液 (上海第一生化药业公司 ,上海第一制药厂生产 ,0 .2 g/ 2 m l)二者混合后 ,出现白色凝块状沉淀。 3穿琥宁注射液与硫酸庆大霉素注射液 (河南省开封制药厂生产 ,4万 U/ 2 ml)二者…     

地塞米松与维生素B_6配伍观察

维生素 B6注射液是肿瘤化疗常用的止吐药物。我们自 1 985年将其与地塞米松注射液配伍静脉滴注 ,在缓解氟尿嘧啶、卡铂、环磷酰胺、甲氨蝶呤等常用抗癌药引起的消化道反应等方面取得较好临床效果 ,配伍时未见异常现象。但在我国沿用几十年的“1 0 4种注射液物理化学配伍禁忌表”[1]中 ,两药配伍结果是“+”(表示有浑浊或沉淀、变色等现象 )。“2 5 6种注射液配伍变化检索表”[2 ] 中 ,两药配伍结果是红色实圆 ,表示有配伍禁忌。为进一步验证 ,1 995～ 1 998年我们对两药配伍后不同时间、不同温度的 p H值及外观的实验观察和两药混合静脉滴…     

地塞米松与维生素B6配伍观察

维生素B6注射液是肿瘤化疗常用的止吐药物.我们自1985年将其与地塞米松注射液配伍静脉滴注,在缓解氟尿嘧啶、卡铂、环磷酰胺、甲氨蝶呤等常用抗癌药引起的消化道反应等方面取得较好临床效果,配伍时未见异常现象.但在我国沿用几十年的"104种注射液物理化学配伍禁忌表"[1]中,两药配伍结果是"+"(表示有浑浊或沉淀、变色等现象)."256种注射液配伍变化检索表"[2]中,两药配伍结果是红色实圆,表示有配伍禁忌.为进一步验证,1995～1998年我们对两药配伍后不同时间、     

0.45%盐水沐舒坦液诱导留取痰标本的效果观察

目的寻找不良反应少、排痰效果好的排痰诱导液,提高对无痰或痰液稀少、痰液黏稠的呼吸系统疾病患者进行诱导排痰留取痰标本的质量,增加安全性。方法将80例需诱导排痰的呼吸系统疾病患者随机分为0.45%盐水沐舒坦组和3%盐水组,分别采用0.45%盐水和沐舒坦配伍,3%盐水雾化吸入诱导排痰,其他治疗方法相同。比较两组雾化过程中的生理指标变化、不良反应及痰标本有效率。结果0.45%盐水沐舒坦组在诱导排痰过程中心率、呼吸等生理指标稳定,咽痛、胸闷等不良反应少,痰标本有效率高,与3%盐水组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论给无痰或痰液稀少、痰液黏稠的呼吸系统疾病患者留取痰液标本时,可选择0.45%盐水和沐舒坦的混合液雾化吸入,有助于留取满意的痰标本,增加安全性。     

大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征患者抗氧化能力的影响

目的　研究大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者抗氧化能力的影响。方法　选择ARDS患者 4 2例 ,随机分成对照组 (A组 ,n =2 0 )和观察组 (B组 ,n =2 2 )。A组每天给予单纯生理盐水 5 0 0ml静脉滴注 ,B组每天给予沐舒坦 2 0mg/kg加生理盐水 5 0 0ml静脉滴注 ,连续应用 7d。比较两组患者在肺损伤程度、血气指标和血清超氧化物歧化酶 (SOD)活力等方面的变化和差异。结果　用药后B组患者的血气指标和肺损伤评分明显改善 ,血清SOD活力显著升高 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,与A组比较均有显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论　临床应用大剂量沐舒坦可增强ARDS患者的抗氧化能力 ,有利于其呼吸功能的恢复     

沐舒坦在普胸手术围术期的应用

目的 观察沐舒坦在普通胸外科手术中的临床应用价值。方法 808例患者根据是否使用沐舒坦将其分为两组，治疗组：387例，围术期用沐舒坦治疗；对照组：42l例，围术期未使用沐舒坦。观察两组术后的住院死亡率、肺部并发症发生率和平均住院天数等。结果 治疗组肺部并发症(肺部感染、肺不张)的发生率比对照组低(P=0.020，0．034)，平均住院天数比对照组少(P=0．020)。结论 沐舒坦可有效地防治术后肺部并发症，对缩短住院时间、促进患者康复有一定的作用。     

腹部手术预防性应用沐舒坦的临床体会

开腹手术患者由于手术创伤、全身麻醉及气管插管等原因,易并发气管软化、肺部感染等并发症,通常术后给予止咳化痰药物。术前预防性应用此类药物能否减轻患者术后症状？为此,对58例腹部手术患者随机分组,分别于术前预防性静脉应川沐舒坦、口服止咳化痰糖浆或甘草片,总结报道如下。     

0．45％盐水沐舒坦液诱导留取痰标本的效果观察

目的寻找不良反应少、排痰效果好的排痰诱导液,提高对无痰或痰液稀少、痰液黏稠的呼吸系统疾病患者进行诱导排痰留取痰标本的质量,增加安全性。方法将80例需诱导排痰的呼吸系统疾病患者随机分为0．45％盐水沐舒坦组和3％盐水组,分别采用0．45％盐水和沐舒坦配伍,3％盐水雾化吸入诱导排痰,其他治疗方法相同。比较两组雾化过程中的生理指标变化、不良反应及痰标本有效率。结果0．45％盐水沐舒坦组在诱导排痰过程中心率、呼吸等生理指标稳定,咽痛、胸闷等不良反应少,痰标本有效率高,与3％盐水组比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论给无痰或痰液稀少、痰液黏稠的呼吸系统疾病患者留取痰液标本时,可选择0．45％盐水和沐舒坦的混合液雾化吸入,有助于留取满意的痰标本,增加安全性。