经尿道前列腺电气化术的护理

近年来国内陆续开展经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症 ,1 999～ 2 0 0 0年间我院应用顺康气化电切镜ＥＲＫ30 -ＣＦ2 5型行前列腺电气化术 (ＴＵＶ -Ｐ) 37例 ,临床疗效满意。现将其护理体会报道如下。1 临床资料本文 37例前列腺增生者年龄 53～ 81岁 ,平均 6 9岁。经Ｂ超、ＣＴ、直肠指检确诊为前列腺Ⅰ°或Ⅱ°以上良性增生 ,膀胱镜检无尿道狭窄、畸型、膀胱异常。 37例中尿潴留 2 7例 ,合并高血压 1 1例、冠心病 6例 ,糖尿病9例、肺气肿 5例 ,心电图异常者 1 7例。手术时间 4 0～70分钟 ,术后置管 1～ 3天 ,住院 4～ 5天 ,术后无并…     

经尿道前列腺电切术的准备与术中护理

1997年 3月～ 1 999年 1 2月 ,我院对1 5 6例前列腺增生较小的病人采用经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ) ,取得良好的效果。现将手术准备和术中护理介绍如下。1　临床资料1 .1　一般情况　 1 5 6例均为我院择期手术病人 ,年龄 5 9～ 87岁 ,平均 6 9.4岁 ;腹部Ｂ超检查前列腺宽径不超过 6ｃｍ或前列腺重量不超过 6 0 ｇ。1 .2　治疗方法　在持续硬膜外麻醉下取膀胱截石位 ,经尿道插入电切镜 (西德ＫＡＲＬＳＴＯＲＥ电切镜 ) ,首先观察膀胱、前列腺和精阜 ,然后调节好电流功率 ,电切为 2 5 0～30 0Ｗ ,电凝 5 0～ 6 0Ｗ。术中用不含电解质略低…     

经尿道前列腺汽化电切术后出血5例分析

20 0 1年 1月— 2 0 0 2年 12月 ,我院应用经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症 (BPH)共 30例 ,其中早期出血 3例 ,迟发性出血 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 5例 ,年龄 6 2～ 74岁 ,病程 4～ 12年 ,5例均有慢性尿潴留史 ,并发高血压 2例 ,凝血机制稍差 (PT >15～ 19s、APTT 4 5～ 5 6s) 2例 ,其他 1例。经腹前列腺B超测量计算出重量 6 1～ 10 5 g ,平均 73.4 g。1.2　治疗方法　用连续硬膜外麻醉 ,取膀胱截石位 ,经尿道插入Olympus汽化电切镜 ,采用 5 %葡萄糖作冲洗液 ,观察膀胱、输尿管开口及输尿管间嵴…     

经尿道前列腺电切除和电气化术后排尿困难的原因分析

随着腔内泌尿外科手术广泛开展 ,前列腺电切 (TURP)和电气化 (TUVP)术后并发排尿困难越来越多见。为总结经验 ,提高技术 ,以获得更好的治疗效果 ,结合我院临床资料分析探讨TURP和TUVP术后发生排尿困难的原因 ,以提高其治疗效果。1　 临床资料和方法1.1　 对象　本组 18例 ,年龄 5 5～ 81(平均 6 8.5 )岁 ;病程 2～ 13年 ,前列腺Ⅱ°～Ⅲ°增生 ,术前B超测残余尿量 6 0～ 40 0(平均 90 )ml,前列腺体积 36～ 110 (平均 41.5 )ml。1.2　 方法　TURP和TUVP手术在连续硬膜外腔麻醉下 ,采用F2 6电切镜和气化电极。电切及电气化切割功率…     

经尿道前列腺电气化切除术20例

<正> 我院自1996年11月至1998年6月行经尿道电气化切除术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)20例,疗效满意,报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:本组20例,年龄65～84岁,平均73.4岁,排尿不畅症状0.5～25年,平均3.7年,经肛检、B超、CT等检查,均确诊为BPH。其中导尿2例,膀胱造瘘2例,合并心肺疾患15例,1例合并膀胱肿瘤,1例合并膀胱结石。残余尿50～500mL,平均80mL。最大尿流率均<10mL/s。18例以两侧叶增生为主,2例以中叶增生为主。 1.2 手术方法:采用Storz电切设备。低位硬麻或腰麻,取截石位,经尿道插入F24号镜鞘。用5％葡萄糖溶液为冲洗液。30°镜观察膀胱及前列腺情况,明确输尿管口及精阜位置。将电切镜鞘头固定于精阜     

经尿道改良“三明治”气化切割法治疗超大前列腺增生症(附120例报告)

目的　探讨经尿道改良的“三明治”气化切割法治疗超大前列腺增生症的效果。方法　对 12 0例前列腺重量超过 75g的超大BPH实施经尿道改良的“三明治”气化切割术 ,在手术的不同阶段交替应用气化切割圈、纵槽状气化电极、电切襻 ;前列腺重量 75～ 2 17g ,手术时间 6 5～ 180min ,出血量 30～ 2 0 0ml,留置导尿管时间 3～ 6天。结果　最大尿流率由术前的 (7.1± 2 .4 )ml/s上升至术后 3个月的 (17.4± 2 .6 )ml/s,国际前列腺症状评分由术前的 2 6 .6± 2 .8降至术后 3个月的 6 .4± 2 .4 (P <0 .0 1)。结论　经尿道改良的前列腺“三明治”气化切割术是集经尿道前列腺电切术 (TURP)和经尿道前列腺电气化术 (TUVP)之所长 ,是治疗超大BPH的有效方法     

经尿道汽化电切加电切术治疗前列腺增生108例报告

自 1999年 3月至 2 0 0 2年 7月 ,采用经尿道前列腺汽化电切加经尿道前列腺电切术联合治疗前列腺增生 10 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 10 8例患者 ,年龄 4 5～ 80岁 ,平均 6 5岁 ,病程 3个疗程 3个月～ 15 a,直肠指诊检查前列腺增生 °12例 , °4 0例 , °5 6例 ,合并高血压 10例 ,糖尿病 6例。1.2　设备　美国 CINCON ACMI公司的“前列腺电汽化镜膀胱尿道镜”等先进设备。1.3　术前准备　前列腺增生症绝大多数是老年人 ,术前需密切观察全身情况 ,约有 1/ 3前列腺增生病人合并有心脏病 ,心电图异常 ,心衰…     

TUR手术120例配合体会

我院从 1997年 11月至 1999年 10月以来 ,施行经尿道行前列腺肥大、前列腺癌、膀胱肿瘤及尿道狭窄切除术 (TUR) 12 0例 ,效果较好。现将有关临床资料及手术配合的初步体会报告如下。1　临床资料1.1　 12 0例电切镜病人 ,男性 115例 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均年龄 67.5岁 ;女性 5例 ,年龄 2 7～ 4 5岁 ,平均年龄 36岁。 12 0例中前列腺肥大 10 0例 ,膀胱癌 5例 ,前列腺癌 5例 ,尿道瘢痕狭窄 10例。电切镜手术后随访 :95例前列腺肥大及 10例尿道瘢痕狭窄手术后症状完全消失 ,效果满意 ,5例前列腺肥大术后症状减轻 ;5例膀胱癌症状好转 ;3例前列…     

经尿道电气化切除术治疗前列腺增生症

我院在郴州地区首家引进了美国ＣＩＲ ＣＯＭＡＣＭＩ前列腺电气化镜 ,最近成功治疗前列腺增生症 1 3例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 3例 ,年龄 68-82岁 ,病程 2～ 1 0年。其中 5例急性尿潴留 3例合并膀胱结石 ,9例并发心肺疾患。前列腺Ⅱ度增生 5例 ,Ⅲ度增生 8例。1 .2　治疗方法　在连硬外麻下经尿道置入美国顺康生产的Ｆ2 5.6 电气化镜 ,用 4%甘露醇溶液低压灌洗 ,气化电切纯切割电流动率 2 60～2 80Ｗ。在电视监视摄像系统下观察后尿道、精阜、膀胱情况 ,了解前列腺增生程度 ,在电切镜监视系统下进行手…     

经尿道前列腺气化切割术联合电切术治疗前列腺增生329例分析

目的 :提高经尿道前列腺气化切割联合电切术治疗前列腺增生 (BPH)的安全性和有效性。方法 :对32 9例BPH患者采用StorzF2 4气化电切镜行经尿道前列腺气化切割联合电切术治疗。结果 :平均手术时间 6 5min ,3例输血 ,无尿失禁和死亡病例。术后随访 3～ 18个月 ,国际前列腺症状评分 8分 ,最大尿流率 15 .3ml s。结论 :经尿道前列腺气化切割术联合电切术是一种治疗BPH安全性高、易掌握、并发症少、疗效显著的手术方法。     

经尿道电切气化治疗前列腺增生症36例报告

笔者于 1997年 9月至 1999年 3月共经尿道电切气化治疗前列腺增生症 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 36例 ,年龄 5 5～ 86岁 ,平均 6 7.7岁。其中合并膀胱结石 5例 ,急性尿潴留 16例 ,高血压 8例 ,冠心病 2例。术前肛检前列腺肥大 °2 1例 , °13例 , °2例。术前残余尿量均≥ 6 0 m l,最大尿流率均 <10 ml/ s,IPSS评分2 4～ 35分 ,平均 32 .2分 ;生活质量评分 4～ 6分 ,平均 5 .1分。1.2　治疗方法　本组病人均采用硬膜外麻醉 ,合并膀胱结石病人均先行气压弹道碎石治疗。采用器械为西德 Wo L F电切镜和…     

经尿道等离子体前列腺切割术治疗前列腺增生60例

我院 2 0 0 3年 2月— 2 0 0 4年 7月采用经尿道等离子体前列腺切割术 (PKVP)治疗前列腺增生症 (BPH)患者 6 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 6 2～ 88岁 ,70岁以上 4 5例 ,占 75 % ;其中 2例并发膀胱结石。所有患者均有典型的BPH症状 ,并经直肠指检、B超及静脉肾盂检查确诊。B超测量前列腺横径 (R1)、长径 (R2 )、侧径 (R3 ) ,按Size =4 / 3(R1×R2 ×R3 )计算[1] 。前列腺体积 30～ 90ml,国际前列腺症状评分 (IPSS) (2 6± 6 )分 ,生活质量评分 (QOL) (4± 1)分 ,膀胱残余尿量 (75…     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生35例体会

我院自去年至今 ,成功地为 35例良性前列腺增生症(BPH)患者施行了经尿道前列腺电切术 (TURP) ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 35例 ,年龄 5 5～ 79岁 ,均有典型的前列腺增生病史 ,并经连续或间断药物治疗。膀胱造瘘半年以上 1例 ;复发性 (10a后 )前列腺增生 1例 ;合并糖尿病 2例 ;高血压病 8例 ;老慢支1例 ;肾功能损害 2例 ;脑血管意外 1例。术后 6 d拔尿管 ,平均住院时间 1周。2　治疗方法全部病人均采用腰麻 +硬膜外麻 ,低位截石位。德国 Kap-pa2 4 F及 2 7F镜鞘。输出功率设定 :电切 12 0～ 130 W;电凝 6 0～ 80 W。TU R…     

经尿道气化切割术治疗前列腺增生症

目的：探讨经尿道气化切割术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效。方法：64例BPH患者采用德国WOLF气化电切镜经尿道行气化切割术治疗。结果：平均手术时间50min,无大出血,无电切综合征(TURS),术后随访2～12月,排尿功能恢复良好．国际前列腺症状评分9分．最大尿流率15.4ml／s。结论：应用铲状电极气化切割前列腺组织,安全有效,迅速．并发症少．值得临床推广。     

经尿道前列腺电汽化术的护理配合

经尿道前列腺汽化术 (TUVP)是近年来开展起来的治疗良性前列腺增生 (BPH)的新方法。TUVP疗效显著 ,并发症少 ,痛苦少 ,恢复快。我院自 2 0 0 0年 6月以来 ,应用 TUVP治疗 BPH1 0 0例 ,效果满意。现将护理配合报告如下。1　临床资料　　本组 1 0 0例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 72岁 ,均有排尿困难 ,其中有尿潴留者 80例 ,需留置导尿管最长达 1个月。 70例病人还合并有心肺、肾疾病或糖尿病。 1 5例并发膀胱结石。所有病人术前均作膀胱镜、B超和尿流率检查。了解前列腺的大小和梗阻情况。手术方法 :应用 Storz F2 6连续冲洗电切镜 ,采…     

经尿道前列腺等离子体电切术治疗前列腺增生症102例疗效观察

目的　探讨良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法　采用经尿道前列腺等离子体电切术治BPH10 2例。结果　手术时间平均 5 0分钟 ,出血量平均 40ml。无电切综合症发生。留置导尿管时间平均 2 4小时 ,拔管后病人排尿通畅。患者随访 6个月 ,IPSS由术前 2 8 4± 2 0下降至术后 8 5± 3 0 ,最大尿流率由术前平均 ( 6 2± 2 0 )ml/s升至术后 ( 16 2± 2 0 )ml/s。结论　经尿道前列腺等离子体电切术具有疗效显著 ,并发症少 ,安全性高 ,是治疗BPH的有效方法。     

经尿道前列腺汽化术治疗高危前列腺增生症

我们自 1998年 4月～ 1999年 12月收治高危前列腺增生症患者 30例 ,均采用经尿道前列腺汽化术(ＴＶＰ) ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 30例 ,年龄 65～ 91岁 ,平均 75.1岁 ,病史 1～ 10年 ,平均 7年。急性尿潴留者 17例 ( 56.7% ) ,其中耻骨上膀胱造瘘者 3例。Ｉ ＰＳＳ症状评分 18～ 35分 ,平均 34 .2分 ;生活质量评分 4～ 6分 ,平均 5.7分。尿流率检查 13例 ,最大尿流率 (Ｑｍａｘ)平均 5.6ｍｌ ｓ ,残余尿量 65～ 160ｍｌ,平均 94 .6ｍｌ,前列腺体积按三经积Ｘ0 .52计算 ,前列腺重量平均 4 0 .3ｇ( 30 .0～ 80 .5ｇ) ;前列腺段尿…     

膀胱粘膜移植在前列腺摘除术中的应用(附17例报告)

我院自 1999年元月至 2 0 0 1年 12月在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中 (ＴＶＰ)采用膀胱粘膜前列腺窝移植的技术治疗ＢＰＨ患者 17例 ,收到良好的止血效果 ,无后尿道狭窄发生 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例 ,年龄 6 3～ 74岁 ,平均 71岁 ,均有ＢＰＨ临床症状 ,病史 1～ 8年 ,发生尿潴留者 14例 ,均经Ｂ超及直肠指检确诊。其中Ⅰ°3例 ,Ⅱ°10例 ,Ⅲ°4例 ,伴中叶增生 4例 ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) (30 2± 2 0 ) ,生活质量评分 (ＱＯＬ) (5 5± 0 5 ) ,平均尿流率 (ＡＦＲ) (2 5± 0 8)ｍｌ ｓ ,合并…     

经尿道汽化电切治疗前列腺增生108例的疗效

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的方法及经验。方法采用经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生108例,其中Ⅰ度增生27例,Ⅱ度增生49例,Ⅲ度增生32例,有尿潴留病史53例,膀胱内出血10例,采用德国WOLF公司生产的前列腺汽化电切镜,采用硬膜外麻醉,术后留置F 20三腔气囊尿管,并持续冲洗膀胱,留置尿管4～7 d,平均5 d。结果本组手术时间45～120 min,平均65 min,手术出血量少,术中术后均无输血,病理检查4例为前列腺癌,余均确诊为前列腺增生,术后12例尿道狭窄,其尿道扩张后排尿均通畅。2例一过性尿失禁,1例2周后出血,经药物保守治疗治愈。结论前列腺汽化电切手术是一种高效的腔内治疗方法。     

经尿道前列腺电气化术结合电切术治疗前列腺增生83例分析

目的：探讨经尿道前列腺电气化术结合电切术治疗前列腺增生（BPH）并提高其安全性及有效性。方法：使用德国WOLF F24连续冲洗气化电切镜对83例BPH患者进行了经尿道前列腺电气化术加电切术治疗。结果：平均手术时间69min,无尿失禁和死亡病例,术后随访3～36个月,国际前列腺症状评分平均9.4分,残余尿量平均为21.7ml。结论：先用铲状气化切割圈切除增生的大部分前列腺组织,并进行快速、有效的止血,再用电切环修切,可快速切除增生的前列腺组织,安全有效,并发症少,值得广泛推广。