结扎股动脉治疗注射毒品所致假性股动脉瘤体会

目的：探讨结扎股动脉在治疗注射毒品所致假性股动脉瘤中的优缺点方法：运用结扎股动脉术对16例注射毒品所警假性股动脉瘤患者的临床资料进行回顾分析结果：16例患者全部保肢成功,术后复查彩色多普勒显示远端血管充盈。结论：在患者不能采用合适的自体大隐静脉移植及人造血管移植时,股动脉结扎术是治疗注射毒品所致假性股动脉瘤的有效方法之一。     

注射毒品致感染性假性股动脉瘤破裂19例外科治疗

目的 探讨注射毒品致感染性假性股动脉瘤破裂的外科治疗方法.方法 回顾分析19例注射毒品致感染性假性股动脉瘤破裂患者的临床资料,术前应用彩超或下肢血管造影诊断;8例采用人工血管行旁路髂外动脉和股浅动脉端端吻合术,11例行单纯瘤体两端股动脉结扎术.结果 全部病例手术成功,无继发肢体坏死;血管移植者术后复查彩色多普勒超声显示移植血管通畅.结论 瘤体切除+人工血管移植仍是治疗注射毒品所致假性股动脉瘤的理想方案;但在无条件行血管移植时,瘤体切除+股动脉结扎术是治疗的有效方法之一;不提倡行破裂瘤体修补术.     

长期注射毒品致股动脉假性动脉瘤的治疗体会

目的探讨长期注射毒品致股动脉假性动脉瘤的诊断、治疗方法。方法对6例因长期注射毒品致股动脉假性动脉瘤进行手术治疗及临床观察。结果 6例患者中,4例行瘤体切除、栓子取出、股动脉重建,2例行股动脉结扎,均取得满意疗效。结论长期注射毒品致股动脉假性动脉瘤以手术治疗为主,手术方式根据股动脉瘤大小,股动脉坏死、缺损长度,周围组织坏死程度进行选择,必要时行股动脉结扎。     

注射毒品后股动脉感染性假性动脉瘤的治疗

目的讨论注射毒品后股动脉感染性假性动脉瘤的外科治疗。方法对3例注射毒品致感染性假性股动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果3例中男1例,女2例,年龄27～36岁,均在腹股沟区注射毒品1年以上。动脉瘤大小分别为9cm×10cm、30cm×20cm、12cm×15cm。1例行人造血管移植术,2例行股动脉破裂修补术。手术后均恢复了下肢血供,但存在创口感染。结论长期在腹股沟区注射不洁毒品,是发生股动脉感染性假性动脉瘤的原因。诊断明确后急诊外科手术仍是治疗首选,彻底清创和血管重建是治疗股动脉感染性假性动脉瘤的有效方法。     

人造血管修复注射毒品致感染性假性股动脉瘤的护理

目的总结人造血管修复注射毒品致假性股动脉瘤的临床护理经验。方法对15例因注射毒品致假性股动脉瘤患者行人造血管修复重建治疗的围手术期护理。结果本组15例肢体均存活,患肢足背动脉搏动恢复,肤色、皮温及毛细血管反应正常,下肢行走功能基本恢复,无跛行。结论应用显微外科技术修复重建血管是治疗假性股动脉瘤的关键,而规范的围手术期护理是手术成功及促进患肢功能恢复的重要保证。     

注射海洛因致假性股动脉瘤的治疗(附6例报告)

目的：探讨注射毒品海洛因致假性股动脉瘤的手术治疗方法。方法：对6例注射海洛英致假性股动脉瘤的患者的临床资料进行总结分析。其中3例患者行假性动脉瘤近端和远端结扎术，2例行血管旁路移植术，1例患者行动脉成形术。结果：术后全部患者均无肢体血运障碍。但术后4例发生淋巴瘘。结论：注射海洛因所致的假性动脉瘤病史一般较长，且大多合并感染，人造血管移植手术有较大风险，应根据瘤体局部情况及肢体远端血运情况选择适当的手术。     

假性动脉瘤的防治及护理

随着介入性导管诊疗技术的广泛应用以及血液净化技术的广泛开展圆,医源性假性动脉瘤已成为常见并发症。由于吸毒人员的增加,注射毒品引起的假性动脉瘤病例也越来越多囹。假性动脉瘤如不及时处理,可引起栓塞、破裂甚至死亡,因此,一旦确诊应立即采取有效措施。现将假性动脉瘤的防治及护理进展综述如下。     

注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤35例血管修复体会

目的：探讨注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤的特点及血管修复重建方法。方法：回顾性分析2000年1月～2006年12月35例因注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤行血管重建治疗经过。采用腹股沟韧带上方切口，经腹膜后控制髂外动脉，并在动脉瘤远端暴露股浅动脉并控制，切除动脉瘤，均用人造血管重建。结果：20例患者经正常解剖途径作血管重建，其中，15例切口愈合不佳，11例在术后3个月人造血管感染，术后1年，10例人造血管闭塞；15例患者经解剖外途径作血管重建，其中，5例切口愈合不佳，6例在术后3个月人造血管感染，术后1年，5例人造血管闭塞。结论：经解剖外途径血管重建是治疗注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤较好的方法。     

注射毒品致假性股动脉瘤破裂出血的治疗

目的探讨注射毒品致假性股动脉瘤破裂出血的治疗。方法对13例注射毒品致假性股动脉瘤破裂出血的临床治疗进行回顾性分析。4例未行手术治疗；9例行手术治疗，其中8例行股动脉结扎术，1例行股动脉人工血管重建术。结果4例未做手术患者均死亡，9例手术患者均保肢成功，痊愈出院。结论手术治疗是该类患者的唯一治疗方法，手术方式应根据具体情况选择，结扎股动脉是可行的首选方法。     

毒品源性股动静脉损伤的治疗体会

随着社会的发展，吸毒导致的周围血管损伤的病人逐年增多。其主要表现为股动脉假性动脉瘤和股静脉炎症、血栓形成或两者兼而有之。我院自2002年7月至2005年7月共手术治疗注射毒品所致股动静脉5例。现报道如下。     

36例注射毒品所致假性股动脉瘤围手术期的观察与护理

因长期静脉注入毒品所致的假性股动脉瘤比较少见.近几年来,随着国内吸毒人员的增加,该病的报道日渐增多.假性股动脉瘤常合并瘤内感染,易发生破裂大出血,导致失血性休克.我院2001年5月～2005年1月共收治该病患者36例,现将一般情况及围手术期的护理报告如下.     

注射毒品所致肢体假性动脉瘤的外科治疗

目的：探讨注射毒品致肢体假性动脉瘤形成的外科手术治疗方法。方法：回顾性分析我院2000年1月至2008年12月收治的22例因注射毒品引起的肢体假性动脉瘤形成患者的临床资料,其中16例行了血管破口缝合术,端端吻合术4例,人工血管移植术2例。结果：所有病例及肢体均存活,临床症状消失,平均随访4.7个月,均无复发及远端肢体缺血表现。结论：注射毒品导致肢体假性动脉瘤和（或）合并感染破溃者均需早期手术治疗,针对不同情况,彻底清创、ePTFE人造血管（美国GORE公司）移植、端端吻合、血管破口缝合术都是有效方法。     

注射毒品致股动脉假性动脉瘤10例治疗体会

目的对感染性股动脉假性动脉瘤进行外科治疗的手术方法进行探讨。方法对10例注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤后局部破裂患者临床资料进行回顾性分析。结果4例行对侧大隐静脉间置移植术,4例行人造血管（膨体聚四氯乙烯人造血管）植入术,2例行股浅动脉缝扎术。术后随访效果良好,无死亡病例。结论对于注射致感染性股动脉假性动脉瘤的患者应视具体部位的局部病变情况采用不同方法进行治疗。     

毒品注射致感染性假性股动脉瘤的护理

毒品注射因吸毒者不熟悉解剖位置及使用不洁的注射器反复穿刺股动脉后未加压包扎而导致假性动脉瘤的形成。我科2005年1月-2008年2月手术治疗毒品注射所致假性股动脉瘤12例，效果满意，报告如下。     

注射毒品致股动脉感染性假性动脉瘤的外科治疗

目的：探讨注射毒品致股动脉感染性假性动脉瘤的外科治疗。方法：回顾性分析因注射毒品致股动脉感染性假性动脉瘤患者63例的临床资料。结果：假性动脉瘤破裂52例,住院期间再次或多次出血者26例。行髂外动脉—股浅动脉旁路带环人工血管重建术49例,行髂外动脉或股动脉结扎术14例。围手术期无死亡。1例住院期间出现移植物感染,5例随诊期间出现移植物感染,感染的移植物取出后同时行髂外动脉或股动脉结扎保肢成功。1例行股动脉结扎患者术后出现肢体坏死行大腿截肢。其余手术患者均恢复良好。36例复诊彩超检查示人工血管通畅。结论：尽早外科手术是抢救因注射毒品致感染性假性动脉瘤患者生命的唯一途径;彻底清创引流、髂外动脉—股浅动脉旁路带环人工血管重建以及控制感染是治疗的有效方法;在感染严重且局部条件无法重建血管的情况下,结扎髂外动脉或股动脉也是一种救治患者的可行选择。     

感染性假性股动脉瘤急性破裂出血1例

患者 ,男 ,34岁。因右大腿根部搏动性肿物渐大 10d入院。患者有股部穿刺注射毒品史 3年 ,10d前右股部注射毒品后出现搏动性肿物 ,逐渐增大 ,肿物表面皮肤出现溃疡 ,少量渗血。体查 :右下肢稍肿 ,温度稍高于对侧 ,右足背动脉搏动减弱。右股部肿物大小为 8cm× 10cm× 6cm。动脉彩超提示 :右股动脉假性动脉瘤并附壁血栓形成 ,右股浅静脉、右大隐静脉炎症 ,内膜增厚。患者入院后第 3天假性动脉瘤突然破裂大出血 ,经快速补液、输血等抗休克治疗 ,股动脉破裂口暂压迫止血 ,立即送手术室行急诊手术。术中先在病灶同侧下腹部斜行切口 ,暴露髂外动脉…     

注射毒品致腹股沟假性动脉瘤术后淋巴液漏的防治

目的探讨毒品注射导致的股动脉假性动脉瘤术后淋巴液漏预防与治疗.方法回顾性分析自2007年01月到2011年12月收治的56例毒品注射导致的腹股沟股动脉假性动脉瘤,术后淋巴液漏患者12例,男10例,女2例,年龄23─46岁,平均32岁.毒品注射导致腹股沟股动脉假性动脉瘤,急诊手术34例,淋巴液漏9例,择期手术22例,淋巴液漏3例.切口逐层缝合,术后均采用半管引流,抗感染及加强营养治疗综合治疗.结果术后共发生淋巴液漏12例,经处理后术口均延期愈合,经随访,无再感染及渗出.结论术中操作精细、避免横向切口、减少损伤淋巴结、避免使用电刀,术中切开部位使用缝扎及逐层缝合,术后引流充分、抗感染、加强营养及减少负重活动.     

注射毒品致感染性假性股动脉瘤的外科治疗——附6例报道

注射毒品所致感染性假性股动脉瘤在国外自60年代就有报道，国内近年也有报道，且病例数呈逐年增多趋势。但到目前为止仍无理想的治疗方法。我科自94年12月～97年12月共收治6例，积累了一定经验。现报道如下。     

注射毒品致股动脉感染性假性动脉瘤破裂出血的手术治疗

目的探讨治疗注射毒品导致的股动脉感染性假性动脉瘤破裂出血的手术方法。方法对17例注射毒品导致的股动脉感染性假性动脉瘤破裂出血患者进行急诊手术治疗;手术采用垂直于腹股沟的纵向切口暴露近端髂外血管,试验性地夹闭髂外动脉后,应用多普勒血流探测仪扫描观察足部动脉血流信号;14例可测到血流信号的患者采用单纯结扎股动脉和切除动脉瘤的手术方法,3例未测到血流信号的患者采用切除动脉瘤血管重建手术治疗,其中1例采用股-股动脉自体大隐静脉原位移植术,另2例采用髂-股动脉人工血管旁路转流术。结果 17例患者均成功进行了感染性假性动脉瘤的扩创和切除,10例切口一期愈合,6例切口二期缝合后愈合,1例切口未缝合,经换药2个月后创面愈合,平均住院时间(21.0±4.5)d。出院时患者白细胞计数和中性粒细胞比例显著低于术前(P<0.05);3例血管重建患者手术后患肢末梢血氧饱和度显著高于手术前(P<0.05),术后3周超声检查显示移植血管血流通畅。所有病例平均随访(10.2±2.6)个月,未出现截肢和死亡病例,10例患者出现轻度的间歇性跛行,均在1 a内恢复;所有患者下肢行走功能基本恢复。结论选择性血管重建手术治疗注射毒品所致的股动脉感染性假性动脉瘤破裂出血安全可靠,术中夹闭髂外动脉或股动脉检测足背动脉或胫后动脉的血流信号,可判定是否需要重建血管。对大多数注射毒品时间超过1 a的患者,单纯的动脉结扎手术是安全可行的。     

自体血管移植治疗感染性假性股动脉瘤破裂6例

近年来,以注射方式吸毒者日益增多,部分毒品依赖者常采用腹股沟处血管注射吸毒,致股动脉反复穿刺损伤,导致股动脉假性动脉瘤形成。该病常合并局部感染、瘤体两端血管壁水肿增厚,瘤壁糜烂、易发生破裂大出血。1999年6月至2003年6月我院共收治注射毒品所致感染性假性股动脉破裂大出血6例,现报告如下。