多排螺旋CT在腭部解剖及肿瘤病变的应用价值

目的:分析腭部的解剖结构特点,提高对腭部肿瘤的诊断准确性。方法:本组腭部肿瘤39例,男性22例,女性17例,发病年龄7岁～79岁,平均年龄43.8岁,所有病例行MSCT检查。结果:腭部肿瘤好发于软硬腭交界部,有30例,4例发生硬腭,5例位于软腭;其中良性肿瘤27例,涎腺多形性腺瘤17例,乳头状瘤3例。血管淋巴管瘤2例,黏液囊肿2例,肌上皮瘤1例;恶性肿瘤12例,黏液表皮样癌7例,鳞癌3例,腺样囊性癌2例。9例腭大管扩大,其中7例为恶性肿瘤,2例见于潜在侵袭性的涎腺混合瘤。结论:MSCT能够立体清晰显示肿瘤病变,腭大孔改变在判断腭部肿瘤良、恶性及治疗方案选择有重要意义。     

64层螺旋CT容积扫描矢状面重建成像在腰椎峡部裂诊断中的价值

目的探讨64层螺旋CT多平面重建（MPR）技术在诊断腰椎峡部裂中的临床应用价值。方法搜集2008年3月至今在我院腰椎MSCT容积扫描,经后处理重建检出的腰椎峡部裂33例,分析其矢状面重建（MPR）的CT表现,评价其对峡部裂及其继发病变的显示情况。结果 MPR矢状面重建成像清晰显示33例70处峡部裂;模拟常规轴位CT扫描仅检出19例37处峡部裂,漏诊33处,漏诊率47.1%（33/70）。结论 MSCT容积扫描,矢状面MPR对峡部裂及其相关继发病变具有良好的显示能力,MPR矢状面成像是检出腰椎峡部裂及其继发病变的首选成像方法。     

低张利尿法多层螺旋CT诊断输尿管病变的临床应用

目的探讨低张利尿法多层螺旋CT（MSCT）非增强扫描诊断输尿管病变时的临床价值。方法输尿管病变疑似患者57例,依次予以Siemens SOMATOM Sensation 16层螺旋CT机常规非增强尿路扫描,2-5d后,再注射低张利尿药物后行16层螺旋CT非增强尿路扫描。在Volume Wizard工作站上做CT输尿管曲面重组（CPR）,对比两次扫描输尿管显示优良率;并对比两者对于输尿管病变的临床诊断准确率。统计学分析采用方差分析。结果低张利尿MSCT的CPR输尿管优良率明显高于非低张利尿MSCT的CPR输尿管优良率,其中患侧分别为86.0%和49.2%（P〈0.05）,健侧分别为82.5%和12.3%（P〈0.05）,差异显著。两者对于输尿管结石、肿瘤及输尿管畸形的诊断准确率无明显差异。但对于炎性狭窄者,常规MSCT是20%（3/15例）,低张利尿MSCT是66.7%（10/15例）,差异显著（P〈0.05）。尤其是输尿管梗阻以下者,非低张利尿MSCT发现0例,而低张利尿MSCT发现7例。结论低张利尿法MSCT扫描能更清楚地显示全程输尿管,简便易行,重复性好,并能提高输尿管病变的临床诊断,值得基层医院推广。     

腭部肿瘤多层螺旋CT的诊断价值

目的探讨腭部肿瘤多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)的诊断价值。方法回顾性分析18例经病理证实的腭部肿瘤的CT表现,包括病灶的部位、大小、形态、边缘、密度及强化特点等,其中良性肿瘤7例,恶性肿瘤11例,均行MPR技术作冠状面、矢状面重组,多方位、多窗位观察分析病变。结果 7例腭部良性肿瘤表现为卵圆形或类圆形软组织肿块,密度均匀、轻中度均匀强化,边界清楚,3例伴有邻近骨质压迫吸收;11例腭部恶性肿瘤表现为不规则软组织肿块、不均匀强化,边界不清,6例伴有邻近骨质不规则破坏、邻近结构受侵,5例伴有颈淋巴结转移。结论多层螺旋CT能立体显示病变,对腭部肿瘤作出准确定位诊断、对良恶性肿瘤的鉴别诊断以及恶性肿瘤侵犯范围的判定都具有重要意义。     

粘膜下腭裂的产前超声诊断及引产后高频超声表现

目的 探讨粘膜下腭裂的产前超声诊断价值.方法 对进行系统超声检查的中晚期妊娠胎儿使用经口裂斜冠切面及矢状切面对腭部进行常规筛查.产后经口腔专科医生检查.标本使用高频超声检查.结果 4305例中晚期妊娠胎儿共检出唇腭裂59例,其中粘膜下腭裂胎儿5例.声像图表现为硬腭正中连续中断,其上鼻中隔得以显示,软腭完整,动态观察软腭...     

MSCT后处理重建技术在腰椎峡部裂诊断中的应用

目的探讨MSCT多平面重建（MPR）和容积重建（VR）技术在诊断腰椎峡部裂中的应用价值。方法搜集腰椎MSCT容积扫描,经后处理重建检出的腰椎峡部裂35例,分析其MPR、VR成像的CT表现,并与常规椎弓CT轴位像进行对照,评价对峡部裂及其继发病变的显示情况。结果MPR冠状面、经椎弓矢状面重建结合VR成像可清晰显示35例68处峡部裂;常规椎弓CT轴位像仅检出24例48处峡部裂,漏诊11例,漏诊率31％（11／35）。与常规椎弓轴位比较,MPR结合VR图像重建对峡部裂特征以及裂隙骨赘、椎间孔狭窄、椎体滑脱、椎间盘后突的相关继发病变征象显示均有明显优势。结论MPR、VR重建成像对峡部裂及其相关继发病变具有良好的显示能力,是检出峡部裂及其继发病变的理想成像方法。     

HSCT后处理重建技术在腰椎峡部裂诊断中的应用

目的 探讨MSCT多平面重建(MPR)和容积重建(VR)技术在诊断腰椎峡部裂中的应用价值.方法 搜集腰椎MSCT容积扫描,经后处理重建检出的腰椎峡部裂35例,分析其MPR、VR成像的CT表现,并与常规椎弓CT轴位像进行对照,评价对峡部裂及其继发病变的显示情况.结果 MPR冠状面、经椎弓矢状面重建结合VR成像可清晰显示35例68处峡部裂;常规椎弓CT轴位像仅检出24例48处峡部裂,漏诊11例,漏诊率31%(11/35).与常规椎弓轴位比较,MPR结合VR图像重建对峡部裂特征以及裂隙骨赘、椎间孔狭窄、椎体滑脱、椎间盘后突的相关继发病变征象显示均有明显优势.结论 MPR、VR重建成像对峡部裂及其相关继发病变具有良好的显示能力,是检出峡部裂及其继发病变的理想成像方法.     

结肠充气多层螺旋CT检查在诊断结肠肿瘤中的作用探讨

目的探讨结肠充气多层螺旋CT(MSCT)检查在诊断结肠肿瘤中的应用价值.方法 对经纤维结肠镜证实的39例结肠肿瘤患者,均行腹部常规CT扫描和结肠充气MSCT增强扫描并进行对比分析.结果 结肠充气MSCT检查对结肠肿瘤的检出率(84.6%)显著高于常规CT检查(15.3%);结肠充气MSCT与纤维结肠镜对肿瘤侵犯浆膜外的检出率,差异无统计学意义;结肠充气MSCT对肿瘤的周围组织侵犯、淋巴结及远处脏器的转移情况能清楚显示.结论 结肠充气MSCT检查不仅能检出较小病灶,而且还能显示病变大小、侵犯范围、周围淋巴结及远处脏器的转移情况,在结肠肿瘤的诊断中具有自身的优势,为临床分期及治疗方案的制定提供准确依据.     

硬腭黏骨膜瓣联合咽后壁瓣修复软腭部分缺损7例

目的 探讨采用带腭大神经血管束的硬腭黏膜瓣联合咽后壁瓣修复软腭肿瘤切除后的软腭缺损的可行性.方法 对7例软腭肿瘤的患者进行软腭肿瘤切除并采用带腭大神经血管束的硬腭黏膜瓣联合咽后壁瓣修复.结果 7例硬腭黏膜瓣联合咽后壁瓣修复后愈合良好,1例左侧缘裂开1cm,经过局部处理痊愈.结论 采用带腭大神经血管束的硬腭黏膜瓣联合咽后壁瓣修复是一个较好的修复软腭全层缺损的手术方法,值得临床应用.     

MSCT仿真内镜诊断膀胱肿瘤的临床应用与价值

目的 探讨多层面螺旋CT仿真内镜(CTVE)技术在诊断膀胱肿瘤中的作用。方法对30名膀胱病变患者进行常规盆腔横断面多层面螺旋CT(MSCT)扫描，将扫描得到的容积数据重建后输入SUN AW4．0工作站，用三维导航软件重建成仿真内镜图像，调节阈值及视角并用伪彩技术立体观察膀胱内表面情况。结果 30例均示膀胱肿瘤，其中1例病灶位于纤维膀胱镜检查的盲区。结论 CTVE作为一种微创检查，无盲区，可观察到肿瘤浸润深度，结合多平面重建及其它三维技术，MSCT仿真内镜能达到与纤维膀胱镜检查同样的敏感度和特异性。     

泪腺窝肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

目的:探讨泪腺窝肿瘤及肿瘤样病变的CT征象及其诊断价值。方法:回顾性分析87例经手术切除、穿刺后病检或保守治疗好转的泪腺窝肿瘤及肿瘤样病变的CT资料。结果:87例中,泪腺上皮性肿瘤58例,其中良性混合瘤49例,恶性上皮性肿瘤9例;非泪腺上皮性肿瘤29例,其中恶性淋巴瘤3例,泪腺囊肿5例,炎性假瘤21例。上皮性肿瘤表现为泪腺窝膨胀性生长的软组织密度块影,良性混合瘤边缘光整,泪腺窝骨质受压;恶性肿瘤边缘不整,眼球受侵,泪腺窝骨质破坏;非上皮性肿瘤(恶性淋巴瘤、炎性假瘤)表现为长扁形软组织影,向后延伸;泪腺囊肿表现为囊性低密度灶,CT值可至负值。结论:螺旋CT(SSCT)扫描,特别是多层螺旋CT(MSCT)扫描及三维重建能够准确显示泪腺窝占位特征,以及邻近结构的改变,从而做出CT定位、定性诊断,为临床选择正确的治疗方案提供可靠的影像依据。     

腭部腺源性肿瘤98例临床分析

目的：分析腭部腺源性肿瘤的病源特征、诊断方法和治疗原则。方法：收集９８例腭部腺源性肿瘤并进行临床分析。结果：本组９８例腭部腺源性肿瘤,发病部位以软硬腭交界处最多（４６．９％）,良性肿瘤多于恶性肿瘤。多形性腺瘤和腺样囊性癌发病率分别居良、恶性肿瘤之首,良性肿瘤发病低于恶性肿瘤,嗜酸性腺瘤和粘液表皮样癌女性发病多于男性。结论：腭部腺源性肿瘤的病原学特征,为正确诊断和治疗提供了有力依据。     

多层螺旋CT容积扫描后处理重建对骶尾椎隐匿性骨折的诊断价值简

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）容积扫描后处理重建技术对骶尾椎隐匿性骨折的诊断价值.方法 对38例直接数字X线摄影（DR）检查后未发现骨折而临床怀疑有骶尾椎骨折的患者行MSCT容积扫描,通过ADW4.1工作站对容积数据进行多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）和容积再现（VR）等后处理重建,所有图像由2位高年资放射科医师共同阅读并评定.结果 38例DR未显示骨折的患者经MSCT扫描及后处理重建,检出隐匿性骶尾椎骨折33例,阳性率为86.8％ （33/38）,包括横行骨折14例,侧块骨折5例,近关节骨折6例,劈裂骨折3例,撕脱骨折5例,共累及42节椎体,5例患者排除骨折.二维重建（MPR/CPR）检出33例,检出率为100.0％,三维重建（VR）检出26例,检出率为78.8％,两者比较差异有统计学意义（x2=5.75,P＜0.05）.结论 MSCT容积扫描后处理重建能对骶尾椎隐匿性骨折准确地做出诊断,当X线平片检查阴性或可疑骶尾椎骨折时应及时行MSCT检查.     

恶性胃间质瘤的CT诊断

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）诊断恶性胃间质瘤的价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的21例恶性胃间质瘤的多层螺旋CT表现。结果肿瘤来源于贲门胃底部12例,胃体部6例,胃窦部3例。腔外型4例,腔内型5例,腔内外型12例。肿瘤直径4．1～21cm。肿瘤呈圆形、椭圆形4例,呈分叶状、不规则状17例。平扫CT表现：肿块密度不均匀,肿块内见有大小不等、形态不一的低密度影;增强CT表现：动脉期肿瘤实性部分呈轻中度强化,静脉期持续强化。6例胃腔面侧出现溃疡。3例肿瘤邻近胃黏膜不规则、毛糙,增强CT扫描黏膜不连续,不均匀强化。CT显示肿块边缘不清7例,肿块边缘清晰13例。合并肝脏转移1例,侵犯肝1例,侵犯腹膜2例。本组定位准确率为90．5％（19／21）,定性准确率为81．0％（17／21）。结论多层螺旋CT对恶性胃间质瘤的诊断具有重要价值。     

原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的多层螺旋CT诊断

目的探讨原发性肝细胞癌(HCC)患者合并肝动脉-门静脉瘘(APFs)的多层螺旋CT(MSCT)动态增强的影像学表现,并与肝动脉血管造影的影像学表现相比较。方法对38例HCC合并APFs的患者进行肝脏MSCT动态增强及DSA检查。以DSA诊断APFs为金标准,对照分析MSCT诊断APFs的准确率及APFs的CT的影像学特征。结果 38例HCC在MSCT增强动脉期均发现与APFs相关的阳性影像学征象。MSCT增强影像学表现可分为:中央型(29例)和周围型(9例)。中央型表现为:①肝动脉期门静脉主干和/或左右一级分支提早显影,显影段门静脉密度接近主动脉增强密度。②动脉期低密度门静脉癌栓内及其周围见网状滋养动脉显影。周围型表现为:①肝动脉期肿瘤所在的肝叶瘤周肝实质出现片状强化区,门静脉期该区域密度与其他部位正常肝组织密度一致;②肝动脉期肿瘤内门静脉提前显影呈线条状、圆点状强化,密度较高,边缘较清晰。结论 MSCT诊断APFs可作为无创检查的首选,并对指导肝癌的化疗栓塞术(TACE)具有重要意义。     

多层螺旋CT重建技术在周围型肺癌诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT三种后处理技术在周围型小肺癌诊断中的运用价值。方法收集经病理证实的67例周围型小肺癌患者的MSCT扫描及MPR、SSD、VR重建图像并进行分析。结果MPR重建在显示周围型小肺癌五项主要征象上敏感性均高于横断面薄层扫描（P〈0．05）;SVR重建在显示周围型小肺癌四项主要征象上敏感性均高于横断面薄层扫描（P〈0．05）,SVR重建无法显示空泡征;SSD重建在显示周围型小肺癌四项主要征象上敏感性均高于横断面薄层扫描（P〈0．05）.结论周围型小肺癌不同的图像后处理技术在显示肺肿瘤重要征象上各有一定的优势,如普通薄层CT无法清晰显示所需要的影像,可选择一定的重建技术协助诊断。     

跗骨窦综合征的影像学诊断研究

目的探讨对跗骨窦综合征的诊断有指导价值的影像学检查方法,为临床诊断提供更为可靠依据。材料与方法收集,临床诊断为跗骨窦综合征患者68例和正常志愿者50例,所有病例均行X线、MSCT和MRI检查,然后运用CT后处理技术重建出跗骨窦的立体解剖结构及韧带最大走行层面,分别测量出跗骨窦的容积及韧带的各径线的数值。结果（1）患者组在cT图像上显示跗骨窦区骨质有异常41例,在磁共振图像上显示软组织较cT图像清晰。（2）患者组有32例跗骨窦容积变小。结论MRI能够更好地描述跗骨窦及其周围解剖结构的改变包括韧带、正常脂肪组织等改变,而MscT能更好的描述骨质的情况并能直观地显示足踝部的解剖位置关系。     

多层螺旋CT后处理技术在腕、踝关节损伤中的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT后处理技术在腕、踝关节损伤中的临床应用价值。方法多层螺旋CT扫描腕、踝关节损伤患者共计50例,其中腕关节损伤30例,踝关节损伤20例,通过工作站后处理得到MPR、VR及SSD图像。结果多层螺旋CT后处理技术清晰显示了50例共76处腕及踝关节骨折,MPR能清晰地显示关节诸组成骨的微小骨折、骨折移位及与周围组织关系,VR显示骨折全貌,SSD能准确评估关节对位关系。结论多层螺旋CT后处理技术的联合应用能较全面地显示腕、踝关节损伤的基本征象,为腕、踝关节损伤的诊断及手术方案的制定提供了更精确的检查方法,具有重要的临床应用价值。     

腮腺肿瘤的MSCT诊断

目的通过回顾性分析肿瘤形状、边界、密度的均匀性、增强效果等形态学征象,总结腮腺肿瘤的MSCT表现,探讨腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法收集经手术证实的24例腮腺肿瘤的MSCT资料,与病理改变进行对照分析。MSCT同时行平扫和增强扫描。结果腮腺肿瘤大多位于腮腺浅叶（14/24）,良性肿瘤以多形性腺瘤居多（13/19）,MSCT表现为境界清楚、密度均匀的肿块。恶性肿瘤以粘液表皮样癌较多（4/5）,MSCT多显示为境界不清、密度不均匀的肿块。转移癌以鼻咽部来源多见（1/5）。结论腮腺肿瘤在MSCT表现上有其各自特点,对绝大多数病例进行定性诊断是可能的。