硫酸沙丁胺醇联合溴化异丙托品治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效观察

目的 观察硫酸沙丁胺醇联合溴化异丙托品治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效.方法 74例喘息性支气管炎患儿分为2组,治疗组35例,对照组39例,两组患儿均应用0.5％硫酸沙丁胺醇,剂量为0.25 ml/次,加生理盐水至2～3ml,空气压缩泵雾化吸入,每日2次,每次10～15 min,疗程5～7d.治疗组在应用0.5％硫酸沙丁胺醇的同时加用0.025％溴化异丙托品,≤1岁1ml/次,～3岁2mL/次,每天2次经空气压缩泵雾化吸入,疗程5～7d.结果 治疗组有效率为94.3％ (33/35),对照组有效率为64.1％ (25/39),两组差异有统计学意义(x2=9.92,P＜0.01).结论 溴化异丙托品和硫酸沙丁胺醇联合雾化吸入具有更好的气管舒张效果,而且发生心悸、骨骼肌震颤、心律紊乱、低血钾等不良反应明显减少.     

溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化治疗儿童哮喘

目的　观察抗胆碱能受体阻滞剂在儿童哮喘治疗中的作用及肺功能呼气峰流速 (PEFR)的变化。方法　用溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作 (n =1 1 ) ,而对照组单用沙丁胺醇吸入治疗 (n =9) ,并监测PEFR的变化。结果　治疗组加用溴化异丙托品后 40 ,6 0 ,80min的PEFR值 (占预计值的百分比 )分别为 6 8.8± 5 .6 % ;72 .0± 3.4% ,71 .1± 3.7% ,与单用沙丁胺醇的PEFT值 6 0 .6± 5 .7% ,6 0 .8± 6 .3% ,5 9.1± 6 .7%比较有显著性差异 (均P <0 .0 1 )。结论　溴化异丙托品与沙丁胺醇联合应用 ,其肺功能改善程度较单用沙丁胺醇更明显 ,扩张支气管作用时间更长 ,副作用少。     

沙丁胺醇和溴化异丙托品雾化后哮喘患儿肺功能改变的对比观察

目的观察沙丁胺醇和溴化异丙托品雾化吸入后对哮喘患儿肺功能的影响。方法应用2600型婴幼儿肺功能仪对婴幼儿哮喘进行两种支气管扩张剂吸入前后肺功能指标的测定。结果在受检7项指标中，经沙丁胺醇和溴化异丙托品雾化吸入前后其肺功能指标均明显改善，两种药物雾化后肺功能指标除潮气量(TV)外，余各项指标改善程度无显著性差异。结论溴化异丙托品和沙丁胺醇均可用于哮喘发作期的解痉治疗，对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果。     

普米克、喘康速吸入治疗儿童哮喘疗效观察

我院 1998年 12月～ 1999年 11月诊断 3 2例儿童哮喘 ,应用普米克、喘康速气雾剂吸入治疗 ,报告如下。临床资料一、一般资料　 3 2例哮喘儿均符合儿童哮喘诊断标准[1] 。男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 7～ 10ａ ,病程 1～ 4ａ。 13例曾间断口服或静脉应用激素及口服 β2 受体激动剂治疗 ,仍经常咳嗽、喘息发作。确诊后均应用普米克、喘康速气雾剂治疗。二、治疗方法　 1.哮喘发作期 :雾化吸入喘乐宁 (沙丁胺醇 ) 爱喘乐 (溴化异丙托品 )溶液 ,每天 2～ 3次 ,重症患儿静脉应用氨茶碱和氢化考的松。 2 .哮喘缓解期 :根据患儿哮喘发作程度制订个体…     

克仑特罗联合溴化异丙托品雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效观察

哮喘急性发作的首选治疗是吸入β２受体激动剂，如沙丁胺醇、克仑特罗（ｃｌｅｎｂｕｔｅｒｏｌ）等。我科用克仑特罗雾化吸入治疗儿童哮喘已１０余年［１］，虽取得了显著疗效，但仍有部分患儿症状减轻不明显。近几年国外报道沙丁胺醇联合溴化异丙托品（ｉｐｒａｔｒｏｐｉｕｍｂｒｏｍｉｄｅ）雾化吸入治疗哮喘急性发作较单用沙丁胺醇效果佳［２，３］。因此，我们对克仑特罗联合溴化异丙托品雾化吸入治疗儿童哮喘的效果进行了观察，现报告如下。对象：根据儿童哮喘诊断标准选择病例，均为急性发作患儿，就诊前６小时内未使用过支气管扩张…     

无防腐剂和含防腐剂的溴化异丙托品对哮喘的疗效比较

雾化的溴化异丙托品是一种支气管扩张剂,是一种对急性哮喘很有价值的药物。但亦有持相反意见者,认为此为低渗溶液,可引起支气管收缩,因此,配制成含有防腐剂氯化苯甲烃铵和依地酸(EDTA)的等渗溶液应用。本研究目的就是比较含防腐剂的溴化异丙托品(PCIB)和不含防腐剂的溴化异丙托品(PFIB)二种溶液的疗效。方法选择33名哮喘患儿(男21名),平均年龄11.4岁,患儿都熟悉操作呼吸量测定法。至少在先前12个月中,经支气管扩张剂吸入后改善15%以上的一秒钟用力呼气量(FEV_1)。28名儿童吸入类固醇,3名吸入色甘酸钠和/或4名口服类固醇。他们曾有规律地或必要时使用各种β-兴奋剂、茶硷和溴化异丙托品。分二天进行肺功能测定,研究前至少停用β-兴奋剂和抗胆硷能药物4小时或茶硷12小时。用Gould 充水呼吸量测定仪获得FEV_1和25～75%间强迫肺活量的强迫呼气量(FEF_(25-75)),并用     

氧驱动雾化吸入喘乐宁和爱喘乐治疗毛细支气管炎(附23例报告)

我科用氧气驱动雾化吸入喘乐宁和爱喘乐治疗小儿毛细支气管炎 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与结果1 1　对象　为我科 2 0 0 1年 10月—2 0 0 2年 4月诊断为毛细支气管炎 (毛支 )的住院患儿共 4 4例 ,诊断按小儿肺炎防治方案中毛支的诊断标准〔1〕。随机分成两组 ,治疗组 2 3例 ,对照组 2 1例。年龄最小 3个月 ,最大 2岁 ,经 χ2检验 ,治疗组与对照组在性别、年龄及病情严重度方面无显著差异 ,具有可比性 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　方法　治疗组雾化吸入 0 0 2 5 %爱喘乐溶液 0 5ｍｌ(含溴化异丙托品0 12 5ｍｇ ,德国勃林格翰公司出品 )…     

溴化异丙托品联合肝素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎

目的：评定溴化异丙托品(爱喘乐)联合肝素雾化治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将98例小儿毛细支气管炎随机分为常规治疗组和雾化治疗组。在常规治疗的基础上,雾化治疗组加用溴化异丙托品和肝素雾化吸入。结果：雾化治疗组治愈率92%(46/50),明显高于常规治疗组 64.6%(31/48),差异有显著性(P<0.01)。结论：联合应用溴化异丙托品和肝素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎,是常规综合疗法外的一种有效方法。     

爱喘乐和喘乐宁联合雾化吸入治疗哮喘

雾化吸入药物治疗哮喘已得到广泛应用。我科近来以氧气作动力，将支气管扩张剂喘乐宁（舒喘灵）和爱喘乐（溴化异丙阿托品）溶液联合雾化吸入治疗急性发作的小儿哮喘，并观察其临床疗效。对象和方法一、对象临床确诊[1]的婴幼儿和儿童哮喘住院患儿75例，男46例，女29例，年龄8m     

外周血CD23表达阳性B淋巴细胞对婴幼儿喘息预后的早期预测作用

目的　探讨外周血CD2 3表达阳性B淋巴细胞 (CD2 3 /CD19 )在婴幼儿哮喘中的表达及对婴幼儿喘息预后的早期预测价值。方法　用流式细胞术测定 5 3例喘息性支气管炎 (喘息组 )、17例婴幼儿哮喘 (哮喘组 )、18例婴幼儿肺炎患儿 (肺炎组 )及 2 2例正常对照组儿童的外周血淋巴细胞CD2 3 /CD19 表达。并对 5 3例喘息性支气管炎做进一步随访。结果　 (1) 5 3例喘息性支气管炎患儿在随访 3年后 ,最终发展为儿童哮喘的有2 0例 (喘息Ⅰ组 ) ,喘息终止 33例 (喘息Ⅱ组 )。 (2 )婴幼儿哮喘组CD2 3 /CD19 表达较婴幼儿肺炎组、对照组增高 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;婴幼儿肺炎组与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (3)喘息Ⅰ组CD2 3 /CD19 表达较婴幼儿肺炎组和对照组升高 (P <0 0 1) ,与婴幼儿哮喘组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;喘息Ⅱ组CD2 3 /CD19 表达与肺炎组、对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (4)喘息Ⅰ组CD2 3 /CD19 表达与喘息Ⅱ组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　婴幼儿哮喘及最终发展为哮喘的喘息性支气管炎患儿喘息早期表达CD2 3 /CD19 增高 ,CD2 3 /CD19 对婴幼儿喘息预后早期预测可能有重要价值。     

吸入沙丁胺醇溴化异丙托品对喘息性支气管炎婴幼儿肺功能的影响

目的：喘息性支气管炎是3岁以内婴幼儿较常见的一种下呼吸道感染,治疗为抗炎和对症处理,但是否应用支气管扩张剂有所争议,国外的一些研究显示对改善临床症状会有帮助,但对婴幼儿肺功能的影响由于检查方法及检查时配合等问题国内外目前研究不多。该文对吸入沙丁胺醇、溴化异丙托品的20例患儿进行了肺功能的测定。方法：20例2个月至2岁6个月的喘息性支气管炎患儿,在吸入药物沙丁胺醇+溴化异丙托品前、吸入后30,60,120min各行一次潮气流速容量环(TBFV环)检查,并进行肺功能各项指标比较,包括潮气呼吸流速容量环的形态,反映小气道功能的敏感指标到达潮气呼气峰流速时的呼气量/潮气量(%VPF),呼出75%潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(25/PF),潮气呼气峰流速(PTEF),反映大气道功能的指标潮气呼气中期流速/潮气吸气中期流速(ME/MI),潮气呼吸状态下的通气功能,包括呼吸频率(RR),每公斤体重潮气量(TV/kg)。结果：吸入药物前患儿的TBFV环中呼气降支凹陷,呼气峰流速前移,%VPF为0.19±0.04,25/PF为0.42±0.11,均提示降低,表明大小气道阻力增高,吸入药物后30,60,120min分别与吸入药物前的RR,%VPF,25/PF,ME/MI,PTEF,TV/kg的指标比较差异均无显著性(P>0.05)。结论：喘息性支气管炎婴幼儿吸入沙丁胺醇+溴化异丙托品后,其大小气道阻力及通气功能的改善并不明显,提示β2肾上腺素能受体激动剂联合抗胆碱类药在治疗婴幼儿喘息性支气管炎中平喘对症的临床作用不大,治疗关键是抗感染,抗炎以减少气道黏膜充血水肿,保持气道通畅,包括分泌物引流。     

哮喘相关因素调查分析

目的　了解小儿哮喘发病相关因素和防治状况 ,推广全球哮喘防治创议 (GINA)方案 ,规范化治疗儿童哮喘。方法　对在我院儿科哮喘门诊就诊或住院治疗并确诊为哮喘 116例患儿进行问卷调查及门诊随访观察。结果　 116例中以儿童哮喘为多占 80 .17% ,婴幼儿哮喘仅占 19.83% ,71.5 6 %首次喘息发生在 6岁以前。发病以春秋季节为多 ,尤以秋季最多占 31.0 3%。诱发因素以上呼吸道感染多见 ,其次为天气变化。一、二级亲属中有哮喘及其他过敏史分别为 5 .17%和 2 7.5 9% ,有婴幼儿湿疹、过敏性鼻炎等个人过敏史分别为30 .1%、5 8.6 2 %。 1年内诊断情况显示 ,误诊率为 18.10 %。4 4 .83%哮喘患儿能接受哮喘知识教育和规范化管理 ,坚持吸入激素治疗 ,其疗效明显优于非规范化治疗组 (P <0 .0 0 5 )。结论　哮喘发病与年龄、季节、诱因、家族史及个人过敏史等多种因素有关 ,及时诊断 ,规范化管理治疗十分重要     

痰液炎性细胞在婴幼儿哮喘诊断中的价值

目的　 探讨反映气道炎症情况的痰液炎性细胞检测在婴幼儿哮喘早期临床诊断中的价值。 方法 　患儿每次喘息发作时均进行诱导痰液炎性细胞检测 ,共对 3 17例患儿进行了 690例次痰液涂片检测。于患儿 4至 5岁间进行随访调查 ,凡符合儿童哮喘诊断标准者为哮喘组 ( 10 8例 ) ,否则为非哮喘组 ( 2 0 9例 )。 结果 　哮喘组痰液嗜酸性粒细胞中位数为 18 1% ,与非哮喘组 (中位数为 1 3 % )比较 ,两组间差异有非常显著性意义 (u =14 3 6,P <0 0 0 1) ,两组间其他炎性细胞的差异均无统计学意义 ;哮喘组痰液嗜酸粒细胞具有明显随病情进展和发作次数增加而增加之趋势 ( χ2 =10 676,P <0 0 0 5 ) ,但非哮喘组炎性细胞均无明显的随病情进展和发作次数的增加而增加之趋势。 结论 　痰液炎性细胞可能为早期诊断婴幼儿哮喘的一项重要参考指标。     

氧驱动吸入布地奈德、特布他林及异丙托溴铵治疗婴幼儿喘息117例疗效观察

目的观察氧驱动吸入布地奈德、特布他林及异丙托溴铵治疗婴幼儿喘息的疗效。方法将231例婴幼儿喘息患儿随机分为观察组117例和对照组114例,两组均给予常规输液治疗,观察组再用氧驱动吸入布地奈德、特布他林及异丙托溴铵治疗,对照组则用氧驱动吸入地塞米松和病毒唑,疗程5~7 d。观察两组患儿喘息控制情况、住院时间及疗效。结果观察组总有效率97.4%(114/117),高于对照组83.3%(95/114),差异有统计学意义(P<0.01);观察组喘息缓解时间、哮鸣音消失时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用氧驱动吸入布地奈德、特布他林及异丙托溴铵治疗婴幼儿喘息疗效优于氧驱动吸入地塞米松和病毒唑,且患儿住院时间缩短。     

辽宁省0～14岁儿童中支气管哮喘患病情况及相关因素的研究

目的　 探讨辽宁省 0～ 14岁儿童哮喘患病情况及相关因素。 方法 　采用整群随机抽样调查方法。 结果 　辽宁省沈阳市和大连市共调查 0～ 14岁儿童 2 0 0 75人 ,共调查出哮喘儿童 2 41人 ,患病率为 1 2 0 % ,其中儿童哮喘 175人 ( 72 6 % ) ,婴幼儿哮喘 2 1人 ( 8 7% ) ,咳嗽变异性哮喘 2 0人 ( 8 3 % ) ,可疑哮喘 (喘支 ) 2 5人 ( 10 4% )。儿童哮喘和婴幼儿哮喘 196人 ,患病率为 0 98% ,沈阳市儿童哮喘患病率为 0 76 % ,大连市为 0 82 % ,男女患病率为 1 5 0 %和 0 90 % ,两者差异显著。有 74 3 %的患者 3岁以内起病。好发季节以不定期和换季节为主 ,好发时辰以午夜发作最多 ,发作诱因主要为感冒和天气变化。 82 2 %有个人过敏史 ,一、二级亲属有哮喘史分别为 15 8%和 2 6 9%。治疗以口服支气管扩张剂和静滴激素为主 ,吸入疗法应用只占 34 4%。结论 　儿童哮喘患病率明显增加 ,注意避免诱发哮喘发作的因素 ,加强对吸入疗法治疗哮喘的推广和普及     

普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作

为评价普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作的疗效。采用随机对照 ,对 12例婴幼儿哮喘急性发作进行普米克令舒 (0 .5ｍｇ/ｍｌ)加博利康尼雾化溶液 (2 .5ｍｇ/ｍｌ)雾化吸入治疗 ,另 2 0例用琥珀酸氢化可的松 (5～ 7ｍｇ/ｋｇ)静滴加博利康尼雾化溶液 (2 .5ｍｇ/ｍｌ)吸入治疗 ,进行疗效观察 ,结果治疗组和对照组显效率分别为 6 6 .5 %和 75 .0 % ,两组疗效无显著差异。故雾化吸入普米克令舒和博利康尼雾化液联合应用与静滴琥珀酸氢化可的松加雾化吸入博利康尼雾化溶液疗效相同。普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作@李双双     

最大呼气峰流速在儿童哮喘中的应用

目的　探讨最大呼气峰流速 (PEFR)在儿童哮喘诊治中的临床应用价值。方法　用呼气峰速仪测定 43例哮喘患儿急性发作期PEFR。测定缓解期PEFR个人最佳值 ,求出个体化PEFR下降率及警戒值 ,观察2 0例规范监测组和 2 3例非规范监测组个体化PEFR下降率与哮喘发作关系。结果　哮喘发作期时PEFR越低 ,临床表现越重。缓解期规范监测组根据个体化PEFR下降率变化指导预防用药 ,哮喘发作人数、次数及发病呈中、重度表现者分别为 15%、2 3 .5%、2 5% ;非规范监测组分别为 43 .5%、75.5%、76.9% ,两组比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 1)。结论　PEFR可作为诊断儿童哮喘和病情严重程度分级依据 ,指导治疗。个体化PE FR下降率较PEFR变异率更灵敏反映病情变化 ,可作为哮喘发作警报 ,指导预防用药 ,以减少发作次数及利于肺功能恢复     

全特宁雾化溶液佐治小儿哮喘的临床观察

为了观察全特宁雾化溶液的解痉平喘疗效 ,自 1999年 11月以来 ,对 38例哮喘患儿进行临床观察 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　我院儿科门诊及病房哮喘患儿 38例作为观察组 ,符合 1993年儿童哮喘诊断标准。男女各 19例 ,年龄 5～ 14岁。病程 0 5～ 8年 ,所有患儿均有不同程度咳嗽、喘息、双肺可闻及哮鸣音。1 2　方法　应用北京吉纳公司生产的峰流速仪 ,连续测定 3次 ,选取最高一次记录最大峰流速 (ＰＥＦ)。观察组患儿应用全特宁雾化溶液 0 5～ 1 0ｍｌ,加生理盐水 1 5～ 1ｍｌ,用德国百瑞公司的雾化吸入泵雾化吸入。 2 0ｍｉ…     

非诺特罗治疗急性支气管哮喘132例

支气管哮喘 (哮喘 )的急性发作期治疗以解除支气管痉挛为主 ;非诺特罗是新一代 β2 受体激动剂 ,为了解其在哮喘儿中的疗效 ,我们采取雾化吸入非诺特罗治疗哮喘患儿 ,现报告如下。临床资料一、病例选择　 1998年 8月～ 2 0 0 1年 12月我院收治的1～ 18岁哮喘患儿 2 63例 ,均符合哮喘诊断标准[1] 。均为哮喘急性发作期 ,随机分为两组 ,治疗组 13 2例 ,男 10 1例 ,女31例 ;对照组 13 1例 ,男 98例 ,女 3 3例。两组性别、年龄及峰值呼气流速 (ＰＥＦＲ)均无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。二、方法　治疗组 :在氧疗、氢化可的松及氨茶碱静滴基础上…     

哮喘患儿支气管舒张试验与哮喘控制水平的相关性分析

目的 探讨支气管舒张试验(BDT)与儿童哮喘控制水平的关系.方法 选取2016年3月至2018年3月门诊就诊的5～14岁哮喘患儿153例,根据是否为特应性体质分为过敏组(79例)和非过敏组(74例),分析两组患儿BDT与儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)评分的相关性.结果 过敏组患儿除用力肺活量占预计值的百分比、呼气峰...