三叉神经瘤4例报告

1986年10月至1988年5月,我们在5858例头颅CT扫描中发现三叉神经瘤7例,发现率为0.12％。现将其中经手术病理证实的4例报告如下。一、病例报告例1男,52岁。因左面部阵发性疼痛6年伴左耳鸣及听力下降3年入院。体检:双侧眼球水平性震颤,左耳中度神经性耳聋,其它无异常。头颅正侧位X线片正常。CT平扫示左侧内听道口扩大,左桥脑小脑角区见一卵圆形边缘不甚清楚的等密度块影,周围无水肿带,左桥小脑角池封闭,四脑室无移位,幕上脑室不扩大。增强扫描见左桥脑小脑角     

眼肌麻痹性偏头痛1例

患者男,47岁。患者于1990年5月无明显诱因发生左侧偏头痛,并逐渐出现左耳鸣、左耳听力下降,10月份出现双眼复视,于1991年3月27日入院。检查见左侧鼓膜内陷明显。右侧鼓膜稍有内陷,音叉检查左耳气导消失,骨导重减,右耳气导、骨导轻减;视力右0.6×(-1.00DS)=0.9,左0.5×(-1.00DS)=1.0,左上睑轻度下垂,结膜无充血.左眼球向颞颞运动受限,左眼内斜约15°,左眼瞳孔与右眼同圆等大,约0.2cm,对光反射存在,眼底检查未见特殊。头颅正～侧位片、颅底平片及CT检查未见异常。脑电图、脑血     

耳、鼻、舌部神经鞘瘤3例

例1 女,40岁。因右耳肿块伴面瘫8年,于1981年8月21日入院。检查:右外耳道内见暗红色肿块,右侧周围性面瘫。X线片:右骨性外耳道后壁及乳突尖下方广泛骨破坏。于1981年8月3日在局麻下手术,肿瘤与面神经相连。颞骨呈5×4×3cm巨大破坏腔。病理诊断:右侧面神经鞘瘤。例2 女,10岁。因左鼻腔堵塞伴鼻出血2年,于1981年9月28日入院。检查:左鼻腔见粉红色肿块。X线片:左鼻腔及上颌窦密度增高。于1981年10月9日在局麻下摘除左鼻腔及上颌窦肿瘤。病理诊断:左鼻腔、上颌窦神经鞘瘤。随访一年,左后鼻孔见花生米大肿瘤复发。     

构巢曲菌引起颅内感染1例报告

构巢曲菌(A.Nidulans)在自然界分布广泛,常可引起外耳逍炎、肺部感染等,但引起颅内感染较少见。我们从一颅内感染病灶中分离出一株构巢曲菌,现报告如下:病历摘要女性患者,51岁、因头痛8个月,视物不清伴走路不稳半年,药物治疗无效,于1988年6月来我院就诊。头颅CT 扫描,诊断为左听神经瘤。于7月14日在全麻下行肿瘤切除术,切下瘤体大小为4×4×     

头颈部重复癌2例

例1,女,55岁,因间歇性左侧鼻塞伴左颈部肿块1个月入院。发病以来患者无回吸涕血、无耳闷胀、头痛复视等症状,否认家族中有肿瘤病史。检查见鼻咽顶壁有新生物,左耳无阳性体征。CT显示鼻咽部软组织团块,涉及后鼻孔,伴左侧上颈部淋巴结肿大,双侧中耳及乳突透亮。鼻咽部组织活检示低分化鳞癌。于1995年11月7日在本院做鼻咽部放射治疗。放射野为面颈联合照射,后界达外环道后缘,总剂量3900cGy。4个月后患者感左耳鸣,伴闭塞、流水来院复诊,检查鼻咽部无肿瘤复发,左颈部也无肿大淋巴结,左外耳道内为多量淡红色新生物填满。CT片显示耳道内     

前列腺癌首发脑转移伴原发性肺癌一例

病例 男,59岁,主因头痛、头晕伴左侧肢体运动障碍半年,加重20天入院。头颅CT提示:右侧大脑镰旁占位病变,同时胸部×线发现左肺底片状密度增高影,入院诊断:脑胶质瘤、左肺感染。术前给予大剂量抗菌素静脉滴注一周,在全麻下行右枕顶开颅探查术,术中摘除单发瘤体一个5cm×5cm×4cm呈实质性,质中等,无明显包膜。术后病理报告:“右枕脑叶转移性乳头状腺癌”。疑脑部肿瘤来源于肺,经抗生素治疗,肺部病变无明显好转。病人体质恢复后行开胸探查,见左下肺叶肿物4cm×4cm×5cm、质坚硬、肺门淋巴结一枚肿大,行左下肺叶摘除淋巴结清扫术。肺标本病理检查为“左下肺中     

神经纤维瘤病Ⅱ型1例

<正>患者,男,25岁。耳鸣,右耳听力下降数年,左耳听力下降1年余。查体:外耳道未见异常;听力检查:两耳重度感觉性聋,体表无奶油咖啡斑及皮下结节。实验室检查无异常。影像学检查:CT扫描示两侧内听道口扩大,双侧桥小脑角区占位,考虑听神经瘤可能性大。MRI示左右额部、右枕部大脑镰     

腹膜后神经鞘瘤误诊为肾上腺恶性肿瘤1例报告

女性,42岁。因左腰部疼痛13年、左下肢乏力一年于1989年1月2日入院。体检:消瘦,腹软,未触及包块。左侧腰背部略有压痛。神经系统检查(一)。静脉尿路造影报告:左肾向外下移位,功能正常,右肾正常。B超提示左肾上腺区有占位性病变。CT显示左肾上腺区有8×6×12cm高密度病灶,第十二胸椎椎板骨质破坏。诊断为左肾上腺恶性肿瘤(无功能性)。行左肾上腺探查术,术中发现肿瘤约10×10×10cm,部分呈囊性与腰大肌粘连,基底贴近脊柱、腹主动脉,因粘连较紧密,仅行肿瘤大部切除;左肾未见异常。术后     

眼眶巨大血管瘤1例

患者女,57岁。左眼眶下缘处肿物16年,近一年迅速增大,视物障碍,流泪不适,于1985年4月22日收住院。左眶下缘处可见5.5×4.5×2.5cm 大小的肿物突出眼眶。顶尖部软,呈暗紫色,基底大,表面凹突不平,眼球向上方移位,向下活动受限。诊断左眼眶内海绵状血管瘤。局麻下行左眼眶肿瘤摘除术。术中见两个相邻的肿瘤(分别为3.6×3.4×3.0cm 与1.8×1.5×1.4cm)。本例采用眶前路沿下眶缘棱形切除皮肤(最宽处约1.5cm)。瘤体皮肤粘连紧密的顶     

颈动脉体瘤1例报告

颈动脉体瘤很少见,临床表现初起仅在患者下颌角外下方出现肿块,生长缓慢。病程一般较长,很少出现症状,术前诊断较困难,容易误诊,唯一治疗方法是手术切除。本文报告1例。患者男,64岁。以左耳后肿物逐渐增大伴声音嘶哑3个月为主诉于1992年6月l8日入院。一个月前口咽部CT示:左侧口咽旁见约7×2.8cm类圆形软组织阴影,向前顶住左硬腭,向外挤推腮腺.向内压迫口咽致口咽腔变小,向后顶住颈椎。拟左侧口咽旁肿     

肺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男,21岁。因咳血伴左上胸痛二周,于1983年5月21日入院摄X 线胸片:左肺门旁见有一个7×8 cm 边缘光滑,密度均匀,略呈分叶的块影。同年5月17日在全麻下开胸行左上肺叶与肿瘤切除术,病理检查:肿瘤位于肺门实质中,8×8×7cm,切面鱼肉状,瘤组织由纤维母细胞、组织细胞及少量多核巨细胞、黄色瘤细胞和散在淋巴细胞、浆细胞构     

左足底软组织骨软骨瘤1例

骨软骨瘤是临床常见肿瘤 ,该病损多见于生长最活跃的干骺端。出现于软组织中的骨软骨瘤又称骨外骨软骨瘤较为罕见。我院收治１例左足底软组织骨软骨瘤。患儿男 ,１２岁。左足底肿大胀痛半年 ,于１９９９年７月２０日拟“左足底包块”入院。查体 :左足跟前方足弓下肿胀 ,有５ ５ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ包块 ,质硬 ,边界清楚 ,欠活动 ,表面光滑 ,有压痛 ,与皮肤无粘连 ,高出足底皮面 ,站立时包块着地 ,左足后跟悬空 ,皮温正常 ,足趾感觉正常。Ｘ线片示 :左足跟骨前下方４ ６ｃｍ×２ ４ｃｍ骨性肿块影 ,与跟骨间有间隙 ,肿块内密度不均。１９９…     

松果体细胞瘤1例

患者女性 ,2 9岁 ,视物模糊 3月 ,头痛、头昏、行走不稳半月并恶心呕吐两天。查体 :生命征平稳 ,心、肺、腹部无异常。双眼底视乳头水肿 ,左眼内斜视 ,向外上、下运动受限 ,复视。左下肢跟膝胫实验阳性 ,ＣＴ示第三脑室左后 4ｃｍ× 3ｃｍ×2ｃｍ肿瘤。术中见肿瘤位于三脑室左侧后角 ,全貌不清。患者术后 2天死亡。病理检查　巨检 :碎块状组织 ,粉白色 ,堆积约 2ｃｍ× 1ｃｍ× 0 5ｃｍ。镜检 :上皮样瘤细胞被血管和纤维分隔成片巢状。瘤细胞圆形或短梭形 ,胞质稀薄 ,胞界不清 ,胞核圆 ,核染质尘粒状 ,核仁不显 ,未见核分裂。部分瘤细胞围…     

骨外骨样骨瘤一例报道

骨样骨瘤,为骨组织的良性肿瘤,该肿瘤发生在骨外组织则较罕见,我院曾收治一例肿瘤原发于左大腿皮下组织内,现报告如下。患者女、35岁、哺乳期。因左大腿肿块5年,缓慢增大,持续性疼痛,夜间为甚8天,于1981年10月20日就诊入院。既往无外伤史。检查,全身状况一般。局部:左侧大腿中段前外侧不规则隆起,皮肤色泽紫暗;皮下触及20×13cm~2肿块,结节状,质硬,周围界限不清,稍可移动,有压痛。化验:白细胞7.3×10~9/L,中性粒细胞64％,淋巴细胞35％,单核细胞1％;红细胞3.6×10~(12)/L,血红蛋白106g/L;硷性磷酸酶8.1个金氏单位;血沉30mm/h。X线摄片检查示左大腿中段前外侧软组织包块影,于其阴影内呈斑     

颅面骨骨纤维异常增殖症二例

【例1】女，23岁。因左耳堵塞感、耳鸣及听力下降5年余入院。专科检查：左侧额面部饱满，左乳突较右侧大，外耳道正常，鼓膜呈萎缩性瘢痕。纯音测听检查示：左耳重度感音性神经性聋，鼓室压曲线为A型曲线。中耳内耳CT检查示：左侧颅骨穹隆骨及颅底骨板增厚，板障结构呈“毛玻璃”样改变，可见囊状低密度区，外耳道正常，中耳腔密度增高，内听道变窄，周围骨质硬化。诊断为左颧骨岩部、乳突部骨纤维异常增殖症。     

儿童肾脏乳头状粘液性腺癌1例报告

患儿,男,8岁。因反复出现无痛性肉眼全程血尿1月余,曾有一次排出多量形状不规则之血块。无排尿症状,不发热,无腰痛不适,无腰腹部外伤史,无肾炎史。查体:二肾区无压痛和叩击痛,二肾下极未触及,腹部未触及包块。膀胱区不膨隆。B超:左肾未见异常,右肾8.9×4.5×5.4cm,右肾中段紧靠肾盂处肾实质内见2.4×2.2cm光点致密区,右肾盂有受压征象。提示右肾实质不均质性占位病变。KUB+IVU:平片未见异常。造影见右肾中段肾盏下方有1×0.6cm密度减低区,肾盏向上受压左肾显影正常。提示右肾肿瘤可能。CT平扫见二肾形态大小无明显异常,右肾中段后外侧肾实质内见边界较模糊的略高密度影,CT值:33～44Hu。增强扫描见该略高密度影有强化,但较肾实质强化差,较变为边界清楚的类圆形低密度影,CT值74～88Hu。包块约3.0×2.4cm大小,右肾盂稍受压,肾周筋膜未见增厚。提示右肾肾实质内占位,以肾母细胞瘤可能较大。尿脱落细胞检查3次均未查到肿瘤细胞。血沉:2mm/60min。行经腹右肾肿瘤根治术。术中见右肾大小形态未见异常,肿瘤位于右肾中部背侧肾实质内,约3.5×3cm大小,剖面呈鱼肉状黄白相间,肿瘤近肾盂处呈乳头状。肾盂肾盏未见异常。病理诊断:右肾乳头状粘液性腺癌Ⅰ级,3.5×3×3cm。肾周淋巴结和切缘无     

面神经鞘瘤二例报告

神经鞘瘤是一种少见的良性肿瘤,起源于雪旺氏细胞。常发生颅内、四肢的外周神经干。面神经鞘瘤更为少见,现报告二例如下。例1 男,33岁。因左耳下肿物2年伴口眼歪斜及听力减弱半年前来就诊。查体:全身一般检查正常。左耳下方见6×6×5cm 质地坚硬,界     

鼻中隔混合瘤3例报告

例1,女,26岁。右侧鼻塞10年于1988年8月入院。体检:右侧鼻腔椭圆形光滑淡红色肿物,表面血管新生,质硬不活动,基底位中隔面。入院后行肿瘤切除术,完整取出2.5×2.5×1.5cm 肿物。病理报告:右侧鼻腔混合瘤。随访3年无复发。     

颈淋巴清扫术治疗腮腺混合瘤恶变1例报告

患者××××,男,53岁。左腮腺区包块15年,近半年来包块生长迅速,伴有针刺样疼痛,于90年2月3日入院。 检查:面部不对称,左腮腺区有一10×8cm~2之包块,呈结节状,皮肤张力大,其包块质地坚硬,边清楚,基底部固定,有压痛。左肋导管口分泌量减少且稠。左颌下淋巴结肿大约1.5×1.5cm,固定、有压痛。 治疗:于90年7月24日,在全麻下,手术分两个步骤进行,先行左颈部淋巴结清扫     

鼻腔嗅神经细胞瘤合并颅内转移1例

鼻内神经组织发生的肿瘤较为少见,而嗅神经细胞瘤更为罕见,我院收治1例现报道如下。患者男性,60岁。以左侧鼻腔间歇性出血3年,近2月鼻塞伴头痛加剧,拟为鼻腔肿物收住我院。入院检查:左鼻腔可见一苍白肿物,表面凹凸不平呈糜烂状。触之易出血。鼻咽部检查见左后鼻孔肿物堵塞,表面糜烂。左颌下、耳后、颈部均可触及质硬不活动,无压痛,大小约6×6×4cm相互粘连之肿块。视力:右0.6,左无光感,左眼球较右侧突出7mm。眼底检查:双侧视神经乳头边界不清,乳头苍白,左侧更甚,近乳头段网