手术治疗先天性特发性眼球水平震颤28例

目的:探讨先天性特发性眼球震颤及合并水平斜视的手术治疗方法。方法:对28例先天性特发性眼球震颤及合并水平斜视的患者,采用主导眼中间带移位术联合斜视眼斜视矫正术+内外直肌后巩膜固定术。结果:28例患者主导眼第1眼位视力均提高2行以上,代偿头位消失26例(92.86%),双眼正前方无眼颤或很轻微26例(92.86%)。部分患者双眼视功能较术前有所好转。结论:对合并水平斜视的先天性特发性眼球震颤行主导眼中间带移位术联合斜视矫正术+直肌后巩膜固定术,不仅能改善原在位视力,还能使正前方眼颤基本消失。     

先天性下直肌缺如伴双眼先天性小眼球1例

1病例资料患者,男,21岁,自幼发现左眼上斜视至今,于2010年11月30日就诊。眼部检查：右眼视力：0.2（-10.00DS：-2.50DC＊70=0.2）,左眼视力：（-20.25DS：-3.75DC＊165=0.02）。外观：左眼正前方睑裂区无眼球,双眼小眼球,角膜直径约7mm,较扁平。眼球水平震颤,L/R〉22,左眼向各方向活动均受限。同视机检查：无同时视,他觉斜角-4至-6,     

单纯性小眼球先天性白内障手术治疗的临床观察

目的:对单纯性小眼球先天性白内障的手术方法及晶体选择进行初步探讨。方法:对5例(9只眼)单纯行小眼球先天性白内障患者行超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术,术后随访6～60个月。结果:所有患者经超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术后,视力均有提高,无严重术中、术后并发症,且年龄越小,术后视力提高越显著。结论:超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术对提高单纯性小眼球先天性白内障患者的视力是安全、有效的,但由于此类患者眼部解剖结构的复杂性,手术方式、手术时机及人工晶体植入种类、植入时机,需结合患者具体情况综合考虑。     

眼球后退综合征1例

病例:陈某、女、18岁、农民。主诉:自幼右眼内斜。患者系足月顺产第二胎,家族中无同样眼疾。体格检查:发育一般,头颅及脊柱正常,左手为六指畸形。视力:右眼0.6;左眼1.0。眼压正常(双)。双上睑下垂,上睑缘遮盖瞳孔上(1/3),压迫额肌时双上睑不能上举,双眼球呈水平性眼球震颤,双角膜与常人相比明显变小(水平径10mm,垂直径9mm),瞳孔等圆,晶体透明,眼底正常。外眼内     

锥体细胞功能不全综合征一例报告

锥体细胞功能不全综合征临床上较少见 ,常误诊为先天性眼球震颤及弱视 ,现将门诊所见一例报告如下。　　患者 ,女 ,7岁。 1 999年 6月因双眼视力障碍、畏光来我院就诊。眼部检查 :视力右眼 0 .0 8,左眼 0 .1 ,双眼水平位眼球震颤。外眼未见异常、眼底检查正常。给予验光、配镜后视力未矫正 ,诊断为弱视 ;屈光不正 ;眼球震颤。戴镜 3年后复诊 ,双眼视力无好转 ,行视网膜电图 (ＥＲＧ)检查 :明视ＥＲＧａ波潜时延长 ;ａ、ｂ波幅值均降低。色觉检查 :不能辨别色盲表。讨　　论　　锥体细胞功能不全综合征是一种先天性疾病 ,属完全性锥体细胞功…     

不同类型的先天性冲动型眼球震颤的手术治疗

目的:探讨不同类型的先天性冲动型眼球震颤的手术设计和效果。方法:对25例先天性水平和垂直冲动型眼球震颤患者采用Parks修正法进行手术,合并有斜视者同时矫正斜视。结果:25例患者术后视力均提高2行以上。眼球震颤或代偿头位明显减轻或消失,11例合并斜视者,10例术后眼位正常,1例欠矫。结论:先天性冲动型眼球震颤通过手术治疗后代偿头位明显改善,正前方视力提高,眼震减轻,合并斜视者同时矫正斜视,外观改善明显,手术效果较为满意。     

甲状腺相关眼病的眶脂肪脱出术治疗探讨

目的:评价眶脂肪脱出术治疗甲状腺相关眼病眼球突出的疗效。方法:经眼睑或结膜切口入路,切除肌肉圆锥内、外的脂肪,达到降低眶压减少眼球突出的目的。结果:切除眶脂肪2～10ml,平均5ml,矫正眼球突出2～6mm,平均3.2mm。治疗副作用很少,不影响视力及眼球运动,与提上睑肌延长术联合应用效果更佳。结论:眶脂肪脱出术可以缓解眼球突出,是治疗甲状腺相关眼病性突眼的有效方法。     

双眼先天性小眼球伴虹膜脉络膜缺损1例

患者:王某,女,15岁。因视物不清于1987年8月12日来本院就诊。患者自出生后即发现右眼窝凹陷,12天后始睁开一缝隙,“黑眼球”看不清,左眼球亦较正常婴儿小。自幼视力很差。父母非近亲联     

颅眶沟通性脑膜瘤1例

1病例介绍 患者,女,40岁.经常性头痛3年,右侧眼球逐渐突出、视力进行性减退1年.眼科检查:右眼视力0.2,上睑轻度下垂,眼外突3mm,瞳孔散大,视乳头水肿,眼球运动受限;左眼正常.     

先天性特发性眼球震颤的检测与治疗

目的 :探讨先天性特发性眼球震颤的发病规律、检测手段、治疗方法及手术时机。方法 :采用 Anderson法和 Parks法 ,手术治疗 1 9例先天性特发性眼球震颤患者 (全部有代偿头位、均为水平冲动型 ,单纯眼震 1 6例、伴外斜视 2例、伴内斜视 1例 )。结果 :术后眼震正前方基本不颤 1 3例( 68.42 %) ,减轻 6例 ( 31 .5 8%) ;代偿头位消失 1 2例 ( 63.1 6%) ,改善 7例 ( 36.84%) ;眼球正位1 8例 ,1例外斜视欠矫约 5°;视力第一眼位全部提高 2～ 5行 ;双眼视功能较术前明显改善。结论 :手术是治疗先天性特发性眼球震颤的主要方法 ,且疗效肯定 ;手术最佳年龄 6～ 1 0岁     

存在两个相反中间带的先天性冲击性眼球震颤2例报告

1　病历摘要　　例 1,男患 ,8岁。住院号 :3 2 880 0。生后 1岁其母发现患儿眼球震颤 ,视物歪头 ,面时左时右 ,面朝左侧时多见 ,足月顺产第一胎 ,其母患外斜视。 1999年曾来我院门诊要求治疗。体检 :正前方视力右眼 0 4 ,左眼 0 5 ,双眼 0 5 ,代偿头位双眼视力 :面左侧 0 7,面右侧 0 6。外眼及眼底检查正常 ,无明显屈光异常。眼位正 :无斜视。眼球运动无明显受限 ,眼球震颤呈水平冲动性 ,眼球左转及右转时各见一中间带 ,代偿头位扭转角 :面左转 15°～ 17°,面右转 14°～ 15°;眼震值双侧均 3ｍｍ～4ｍｍ。诊断 :双眼先天性冲动性眼球…     

视网膜巨大囊肿伴视网膜脱离1例

1 临床资料 患者,男,27岁,因右眼视力下降1年余,加重伴视物遮挡感2月入院.查体:右眼视力0.05(矫正-7.00DS→0.2),左眼视力0.2(矫正-7.00DS→1.0);右眼前节(一),眼底:-6 D见视乳头边界清,色泽淡红,4:00～7:00位视网膜隆起,色泽灰白,最高处+1 D可看清,12:00～5:00位视网膜呈球状隆起,呈幕布样下垂,色泽灰白壁薄,边界清楚,有囊性感,血管爬行其上,最高处+6 D可见,黄斑区呈囊样水肿改变.左眼(一).     

儿童眼眶淋巴肉瘤误诊一例

1 临床资料 患者,女,11岁,1988年10月发现右眼球突出,不伴眼红及视力下降,于1989年2月到某医院就诊,诊断为“右眼眶内炎性假瘤”。经强的松和青霉素等治疗后,眼球突出明显减轻,2月后右眼突出再次发作,且进展迅速,视力下降到0.2。CT检查:右眼球后占位性病变。1989年9月入我院。体格检查除眼部外未见异常。眼部检查:右眼视力0.1,右眼球向正前方突出,较左侧高出10mm。眼球仅能轻度向内、外转动,向上、下活动完全受限,上睑高度水肿,睑裂不能完全闭合,球结膜高度水肿,脱出睑裂,角膜上皮大片脱落,眼底检查可见脉络膜皱折。MRI检查提示眼眶内20mm×17mm     

双侧筛窦粘液腺囊肿一例报告

<正> 筛窦囊肿是付鼻窦常见的囊肿,通常是单侧性较多,双侧少见。我院建院二十二年以来,共收住院治疗二十三例患者中,仅遇此一例。现报告如下: 患者女性,14岁,学生。于入院前10个月被其家长发现左侧眼球逐渐突出,继而右侧眼球也逐渐突出,双眼视力随着眼球突出而下降,无复视,嗅觉逐渐减退,不流脓涕,无头痛、眼痛及其它全身不适。患者无头面部外伤史。80年8月至我院眼科及耳科就诊,检查结果如下: 眼科情况:双侧眼球向前、向外突出,眼球活动正常。右眼视力0.2,左眼视力0.3。     

甲状腺相关眼病的诊治

甲状腺相关眼病是眼眶最常见的疾病之一 ,确切的发病机制尚不清楚 ,治疗较困难 ,现就该病的诊断及治疗进行探讨。1　眼部表现及命名甲状腺相关眼病的眼部体征包括 :(1)眼睑改变 :以眼睑退缩和上睑迟落为特征性改变 ,眼睑退缩以上睑明显 ,常伴有眼睑肿胀或水肿 ;(2 )眼外肌改变 :眼外肌梭形肥大致眼球运动障碍、复视 ;(3)眶内软组织水肿、炎性细胞浸润致眼球突出 ,严重者可以发生暴露性角膜炎、角膜溃疡 ;(4)眶尖部肌肉肥大、软组织水肿压迫致视神经病变而使视力下降 ;(5)眶压增高、泪腺增大、结膜水肿等。甲状腺相关眼病患者可伴或不伴有甲…     

以眼部肌肉肿胀、视力下降为主要表现的IgG4相关性眼病1例

<正>1 临床资料患者,男,59岁。因“左眼眶肿胀伴视力下降5 年,加重10余天”于2020年12月7日就诊于四平吉奥脑病医院。患者5年前突发左眼眶组织肿胀,左眼突出,伴左眼视力下降,无视物重影及眼球活动障碍,无肢体活动不灵,先后到多家医院就诊,均未明确诊断,予以对症治疗无明显好转。最终于某外院眼科诊断为“炎性眼病”,予以糖皮质激素等对症治疗后,眼眶肿胀明显好转,视力下降略有好转但仍存在。之后左侧眼眶肿胀及视力下降每年急性加重1～2次,均在使用激素后好转。     

甲状腺相关眼病的眶脂肪脱出术治疗探讨

目的：评价眶脂肪脱出术治疗甲状腺相关眼病眼球突出的疗效。方法：经眼睑或结膜切口入路,切除肌肉圆锥内、外的脂肪,达到降低眶压减少眼球突出的目的。结果：切除眶脂肪2～10ml,平均5ml,矫正眼球突出2～6mm,平均3.2mm。治疗副作用很少,不影响视力及眼球运动,与提上睑肌延长术联合应用效果更佳。结论：眶脂肪脱出术可以缓解眼球突出,是治疗甲状腺相关眼病性突眼的有效方法。     

视网膜下出血血肿误诊1例

患者 ,女 ,72岁。于 2天前在玩麻将时突然出现右眼视物不清 ,眼前有黑影 ,眼无疼痛等不适。未曾治疗 ,病情逐渐加重 ,现来本院就诊。患者既往高血压病 30余年 ,经常服用降压药。眼部检查 :右眼视力眼前 1 5ｃｍ手动 ,左眼 1 0。双眼外眼及眼前节未见异常 ,右眼玻璃体絮状混浊 ,眼底后极部颞下视网膜灰黄色实性隆起 ,约 +1 0Ｄ ,边界欠清 ,在其上可见血管爬行及深层散在暗红色小片状出血。左眼底视网膜动脉硬化Ⅱ期表现。眼压 :右眼 1 7 30ｍｍＨｇ ,左眼1 4 57ｍｍＨｇ。ＣＴ扫描 :右眼球内后壁局限性高密度影 ,右眼球内实性肿物。Ｂ超显…     

先 天 性 无 虹 膜 伴 颞 部 血 管 瘤 1例

无虹膜为少见的先天畸形,同时伴有颜面血管瘤者则更为罕见,近遇 1例,报告如下： 1临床资料 　　患儿,女性, 8个月。父母在其 3个月时发现其畏光,“黑眼珠”大,并不停的抖动,未经任何检查治疗。于 1997年 5月 20日来诊。父母非近亲联姻,其兄 5岁,眼部无异常。家族中亦无同样眼病者。患儿为第二胎足月顺产,其母于怀孕期间经常感冒并多次服用多种抗感冒药物。 　　检查：全身发育和健康状况良好。右颞部发际内有 3cm× 4cm红色不规则边界清楚表面平坦的红斑 1块。双眼明显畏光,眼球呈水平性震颤。因患儿仅 8个月视力不能测知。角膜…     

驱逐性脉络膜上腔出血诊疗分析

驱逐性脉络膜上腔出血是一种少见而严重的内眼手术并发症 [1 ,2 ]。来势凶猛 ,难以预料 ,可导致视力完全丧失 ,无光感、眼球萎缩 ,甚至行眼球摘除或眼内容物剜除。常见于白内障、青光眼手术 ,也可发生于视网膜脱离、玻璃体切除和角膜移植术。笔者于近 8年来共遇到 2例 ,现报告如下。1　临床资料例 1 ,患者 ,男 ,67岁 ,因“右眼渐进性视力下降 2年”就诊 ,于 1 996年 3月 1 0日以“右眼老年性白内障 (成熟期 )”收入院。既往有高血压病史 1 5年 ,血压 :2 3/ 1 5k Pa,心电图 :左心室肥大。眼科情况 :视力 :手动 /眼前 ,眼压 :2 .31 k Pa,光定…