益母生化汤合失笑散治疗胎盘残留临床观察

我院从１９９６年１月～１９９８年６月，对产后胎盘、胎膜残留的１２０例产妇，用益母生化汤合失笑散治疗，其疗效满意，现报告如下。１临床资料选择阴道分娩产妇２４０例。年龄范围２０～３４岁，孕３７～４１周。产时检查疑有胎盘或／和胎膜残留者，立即经Ｂ超确诊，无...     

生化汤治疗药流后阴道持续出血

米非司酮配伍米索前列醇片终止早孕，简单，安全，有效，但药流后阴道出血过多且长．笔者自1996年采用中药“生化汤”加减治疗其药流后出血过多15例，疗效良好，报告如下．1临床资料1．1病例选择：60例，停经35～49天。B超提示妊娠囊7mm×29mm×27mm；尿HCG均阳性．其中，治疗组：15例，年龄20～35岁．对照组：15例，年龄21～34岁。两组均为药流后阴道出血＞2周，B超检查均见于它内光点密集，提示为药流后子宫．1．2治疗方法：治疗组：根据中医活血化瘀止血的原则，予生化汤化栽。方用当归、）11穹、桃仁、红花、炮姜、益母草。辨证加减，…     

加味桃红四物汤治疗流产后胎膜残留110例

我院自 1 997年 7月～ 2 0 0 0年 1 2月应用中药加味桃红四物汤治疗药物流产、早期人工流产和中期引产后胎膜残留 1 1 0例 ,对减少出血量 ,缩短出血时间 ,促使妊娠组织排出的疗效满意 ,大大降低清宫率 ,现报道如下。1　临床资料1 1 0例患者均为我院妇科门诊病人 ,年龄 1 8～43岁 ,平均 2 8岁 ,孕龄 5～ 2 4周 ,孕次 1～ 5次 ,平均 2 .7次。均为药物流产或早期人工流产或中期引产后阴道出血不止 ,伴有或不伴有腹痛。妇检 :子宫稍大 ,宫口松或有残留妊娠物堵于宫口。B型超声检查宫内有组织残留。2　治疗方法加味桃红四物汤的基本组成 :川芎 1…     

输卵管癌误诊子宫内膜癌1例

患者，65岁，主因绝经10年阴道出血2个月入院。近2个月无明显诱因出现阴道出血，量少，仅便后有点滴出血。无腹痛、阴道排液及排脓。无尿急、尿频、尿痛，无腹泻及便秘。2004年3月3日在我院门诊行B超检查示：子宫内膜回声减低，双侧附件未见异常。诊断性刮宫病理报告：宫颈管内膜及炎性坏死组织中可见异型细胞，考虑恶性肿瘤。入院诊断：子宫内膜癌。     

2组不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察

1 资料与方法。1．1 资料。2001年1月～2003年6月在本院妇科门诊经临床及B超检查确诊为子宫肌瘤患者29例，所有对象均符合下列条件：①B超证实有一个和多个肌瘤，单个肌瘤UA>3cm。②有明显的临床表现：月经过多、经期延长、不规则阴道出血、贫血、乏力、痛经及下腹坠痛，平均血红蛋白82g／L，其中8例<60g/L。③排除子宫、附件的其他肿瘤。④治疗前3mon内均未应用激素制剂，无使用米非司酮的禁忌症。⑤无肝肾疾患．检查肝肾功能正常。随机分成2组，A组：15例，年龄33岁～51岁，平均年龄43．05岁±5．2岁，平均孕次2．35±0．92次，平均产次1．13±0．31次。B组：14例。年龄31岁～53岁，平均年龄42．29岁±4．3岁．平均孕次3．05±0．74次，平均产次1．09±0．29次。2组资料无明显差异(P>0．05)。     

宫颈妊娠超声误诊一例

患者，39岁。妊3产1，因停经50余天，持续阴道不规则出血10天就诊。B超检查示：子宫体积增大，大小约8．7cm×4．9cm，宫体回声均匀，     

瘢痕子宫再次妊娠胎盘植入大出血1例

1 病例简介 患者34岁，孕5产1，人流3次，1995年孕足月因胎儿宫内窘迫行子宫下段剖宫产分娩一女婴，健在。停经5月余，阴道流血5天于2006年6月4日入院。入院B超提示：孕23周．低置胎盘．前壁胎盘下缘距宫颈内口19mm。诊断：晚期先兆流产，瘢痕子宫。安胎住院期间患者反复少量阴道流鲜红血，有激惹性宫缩。6月13日检查宫颈口扩张2cm，应患者要求予引产。6月17日0：40自娩一死胎，出血100ml，促宫缩处理出血减少。1：20胎盘未娩出，按常规手法手取胎盘，触及附着子宫前壁下段的部分胎盘粘连紧密，在B超引导下予钳夹胎盘，     

宫外孕保守治疗护理体会

2006年11月～2007年11月收治宫外孕保守治疗患者19例，年龄21～38岁，平均29岁，孕次1～3次，平均产次0．80次，孕龄38～66天，14例有短暂的停经史，5例在正常月经期后持续阴道出血、腹痛。查尿HCG阳性。阴道B超显示：宫腔内无孕囊，附件区有大小不等的不均质团块回声，包块内未见原始心脏搏动，其包块最大直径1．8～4．6cm，盆腔积液其前后径1．6～2．8cm。血HCG值370～790U／ml。向患者交待病情，同时根据病情需要，可以不手术治疗，同意采取保守治疗。住院时间11～23天，平均17天。     

生化汤治疗药物流产后阴道出血的体会

我科采用中药生化汤治疗药物流产后阴道出血98例。现报道如下： 临床资料 1．一般资料 本组98例均为2004年1月至2004年10月妇科门诊自愿要求药物流产的病例，停经49天内，年龄18～43岁，其中18—30岁40例，30～43岁58例。流产后出血量与平时月经量比较，比月经量少者57例，与月经量相似者35例，比月经量多者6例，出血时间8—45天，B超检查：官腔内组织残留或积血65例，未见明显残留33例。     

副胎盘残留导致晚期产后出血1例

1．临床资料 患者，女，26岁，孕1产1，于2006年3月11日足月分娩一女婴，检查胎盘、胎膜剥离完整，阴道出血150ml，产后观察子宫收缩好，血性恶露，少量，无异味，住院5天出院。3月20日恶露较前增多，晚10时突然阴道出血多量，色红，急诊入院。入院测T：36℃，P：80次／分，R：20次，分，Bp：120／80mmHg。心肺无异常，腹软，腹部无压痛及反跳痛，宫底耻上3横指。妇科检查．外阴：血迹，婚产型；阴道：通畅，血较多；宫颈：宫口松弛，宫颈口夹有胎盘样组织；宫体：平位，如孕4个月大小，质软，无压痛；附件：双附件区未触及包块，无压痛。     

加味生化汤治疗药物流产后出血症的疗效观察

目的：观察加味生化汤辨证施治药物流产后阴道出血症的疗效。方法：将排除宫腔内胚胎组织完整残留的68例药物流产后阴道出血者随机分为观察组36例,用加味生化汤每日1剂,水煎内服3~7d;对照组32例,用抗生素和止血药等治疗l周。结果：观察组出血量少、出血时间短、药物流产后月经恢复快、月经周期规律;1周后阴道出血停止的占77．8％。而对照组1周后出血停止的仅占43．7％;观察组明显优于对照组。结论：药物流产后用加味生化汤有助彻底清除官腔内残留的胚胎组织和离经淤血排出体外,使子宫复元,以达止血之效。     

单角子宫残角子宫同时妊娠一例

患者,女,21岁。系未婚女性,平时月经规律,周期7／35～37d,末次月经2003年10月23日,量中。停经后无早孕反应,未测尿妊娠实验。今日B超提示：①宫内孕9^ 周;②残角子宫妊娠可能;③子宫肌瘤可能。停经后无恶心、呕吐,无阴道出血,无腹痛。半年前因患盆腔炎行B超检查,B超提示残角子宫。子宫输卵管造影：单角子宫,输卵管通畅。     

90例不育症子宫镜检查临床分析

对我院 1999～ 2 0 0 2年诊治的 90例阴道B超显示子宫内膜回声异常不育症患者行子宫镜检查 ,进行临床分析。1　材料与方法1.1　对象 :1999年～ 2 0 0 2年在我院就诊的不育症患者 90例 ,年龄 2 0～ 43岁 ,不育年限 2～ 15年 ,其中原发不孕 3 2例 ,继发不育 5 8例 ;其中子宫不规则出血 5 3例 ,月经量少 2 0例 ,继发闭经 7例。均无急慢子宫输卵感染、无阴道炎、无活动性出血等子宫镜检查禁忌症。所有病例子宫内膜阴道B超均显示异常回声。1.2　方法 :患者于月经干净 3～ 7天或月经后无活动性出血时进行子宫镜检查 ,用GL3 5 0 -5高亮度冷光源 ,…     

年青女性子宫平滑肌肉瘤2例

[例1]24岁。未婚。因月经增多1年，阴道流血20天于1997年3月3日入院。患者既往月经规律，1996年3月出现经期延长，每次12－15天，月经量增多，有大量血块，常需用止血药，周期无改变，伴有腹痛、腰骶酸痛，症状逐渐加重。1996年12月阴道分泌物增多，色黄、味臭。1997年2月12日开始阴道流血不止。曾多次B超检查均提示“子宫低回声结节。”由2．3cm×2．1cm大小增至入院时5．9cm×2．0cm。妇科检查：宫颈光滑，大小正常，立体如孕50天大小，诊断：子宫肌瘤（粘膜下）。于lop年3月6日行子宫肌瘤挖除术，术中见子宫如约孕50天大小，质地中等，…     

晚期产后出血诊治体会20例

2006～2009年20例晚期产后出血临床治疗所得体会,现报告如下。临床资料20例晚期产后出血,年龄24～36岁,平均年龄30岁。均因阴道持续出血,无腹疼或因突然大出血就诊。其中8例为宫腔内残留组织;4例为宫腔感染;4例为子宫复旧不全;1例为子宫破裂;3例为剖宫产术后切口愈合不良。结果8例宫腔内残留组织,其中6例为孕足月阴道分娩后,阴道持续出血近1个月就诊,给予B超示:宫腔内残留组织。给予清宫术,清出物送病检均证实为蜕膜组织。2例为孕晚期引产后阴道持续出血1个月后复诊,给予B超及阴道镜检查提示:子宫黏膜下肌瘤。其中1例因要求保留子宫,给予剖宫取肌瘤术,术中见为部分胎盘及剥脱蜕膜组织。术后病理证     

胎盘残留清宫5次1例

1 病例报告 患者，30岁，于2005年5月6日在外院因“孕5＋个月”行引产术，术后当时因胎盘残留行清官术。清宫术后阴道出血量较多，于5月13日行第2次清官术，术后仍有较多量的阴道出血，于5月17日去第二家医院住院行清官术，术后仍有阴道出血，时多时少，持续2个月不止，B超提示：胎盘残留。     

剖宫产术后晚期产后出血11例分析

1临床资料1991-01/2004-10我院发生剖宫产术后晚期产后出血7例,外院转入4例,患者年龄25~34(平均26.6)岁.初产妇8例,经产妇3例,均为子宫下段剖宫产.出血发生在产后8~35(18±6)d(产后2~3wk多见),表现为突然发生阴道出血,鲜红色,出血量500~2500(平均1000)mL.患者均有头晕、心慌,合并出血性休克者6例.B超检查10例提示子宫下段切口有暗区,1例提示有胎盘残留.本组11例均用宫缩剂和广谱抗生素治疗,出血多或伴有休克者予输血,最多者输血2500mL,1例在B超监测下行清宫术,刮出物经病理证实为胎盘胎膜残留,7例行子宫次全切除术,3例行全子宫切除术.行子…     

子宫动静脉瘘二例

例1：39岁。孕2产1,因引产行清宫术后3个月,阴道大量流血2 d,加重4 h,于2008年10月20日入院。查体：体温36.7℃,脉搏105次/min,血压90/65 kPa,妇科检查：阴道内见多量血及血凝块,子宫增大如孕50 d,B超提示＂子宫腔内异常回声,子宫肌层血管曲张＂,     

药物流产后阴道出血的B超观察

目的：探讨药物流产后阴道出血的B超探查，方法：对178人药流后阴道出血的患者进行了B超观察随访，并与手术结果对照。结果：根据宫内膜及宫腔内异常回产大致分成三种情况：（1）宫内膜不清晰，宫内可见混合性回声团或不完整的囊样回声，提示不全流产，立即行清宫术；（2）宫内膜欠清晰或厚薄不均，宫腔内见中等强度的不均匀回声团，界限不清晰，大小直径0．8－2．0cm，提示宫内残留组织，行清宫术；（3）宫内膜清晰，宫腔内见点状或条状中等强回声，均＜0．8cm，提示少放宫内残留组织可能，部分行清宫术，结论：B超能较直观反映宫内情况，药流后阴道出血行B超检查较重要。     

妊娠中期胎盘病变2例

1临床资料例1，患者女性，21岁，维吾尔族，已婚。因“停经23周，B超发现羊水过少，宫内实性占位病变”于2007年3月1日入院。平素体健，月经规律，LMP：2006年9月5日。停经40余天B超检查为早孕。孕早期无明显恶心、呕吐等早孕反应，无感冒发热病史，孕3，5个月时无任何原因出现阴道间断性出血，量少，色红，无腹痛及腰痛。就诊于在当地医院，予保胎治疗（用药不详）后，阴道流血停止。孕4个月感胎动，出现腹胀。在当地医院B超检查发现“宫内占位病变”。为进一步诊治来我院，门诊B超发现“羊水过少，宫内实性占位病变”。