79例永久起搏器术后并发症临床分析

为了提高安置起搏器的手术水平 ,防止并发症的发生。我们对１９８６年５月～１９９９年６月本院７９例永久起搏器术后并发症进行回顾性分析 ,总结防治对策以供同道参考。同期本院行起搏器植入术６８１例 ,发生永久起搏器术后并发症１１%。７９例中男性４８例 ,女性３１例。年龄３０～７８岁 ,平均５６．２±１８．２岁。心律失常类型 :病态窦房结综合征 (ＳＳＳ)５７例 ,房室传导障碍包括Ⅲ度房室传导阻滞 (Ⅲ度ＡＶＢ)１２例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 (Ⅱ度Ⅱ型ＡＶＢ)８例 ,高度房室传导阻滞 (ＨＤＡＶＢ)１例 ,三分支阻滞 (ＴＦＢ)１例。电…     

人工心脏起搏器安置术后护理体会

人工心脏起搏器安置是治疗各种原因引起的不可逆心脏起搏和传导障碍性疾病主要方法.而起搏器植入术后的精心护理则是确保起搏器安全有效发挥作用的重要保证.本文就人工心脏起搏器安置术后的护理方法及体会报告如下. 1 临床资料 2010年3月至2012年5月在我科安置永久性心脏起搏器的患者18例,男12例、女6例,年龄39～84岁,术前诊断为病态窦房结综合征、Ⅱ°以上房室传导阻滞伴束支阻滞等,临床表现有晕厥、头昏、胸闷、乏力等症状;均在导管室行永久性心脏起搏器植入术,术后经精心观察护理均未发生感染和电极移位,起搏器感知和起搏功能良好,均痊愈出院.     

安置永久性心脏起搏器手术的护理体会

永久性心脏起搏器是通过人工心脏起搏器或程序刺激发放人造脉冲，由起搏电极导管将电流刺激心脏，以带动起搏的治疗方法，主要治疗病态窦房结综合征和房室传导阻滞。对于永久心脏起搏器置入术患者，做好术前心理护理，术后密切观察生命体征、起搏器工作状态及分析，做好体位护理、伤口护理、饮食及排便护理，可以有效地减少术后并发症的发生。2006年2月-2007年5月，我院心内科为20例患者安置永久性起搏器，跟踪回访效果满意，现将护理体会总结如下。     

安置埋藏式心脏起搏器预防感染的护理

感染是安置埋藏式心脏永久起搏器术后常见的并发症之一 ,正确的预防感染是埋藏式起搏器成功的关键。我科自 1996年以来 ,共安置了经静脉永久性心脏起搏器176例 ,其中高度 -Ⅲ度房室传导阻滞 75例 ,病态窦房结综合征 10 1例 ,方法为按常规取颈外静脉安置心内膜电极 ,在同一切口下方胸部皮下埋藏起搏器。本组无一例发生感染 ,仅有 3例为脂肪液化引起刀口愈合缓慢 ,故起搏器安置成功率为10 0 % ,现将我们为预防感染所采取的护理措施介绍如下。1　预防感染的护理1.1　改善病房管理 ,如环境卫生 ,个人卫生设备物的消毒灭菌等。在对病人作好术前准…     

永久性人工心脏起搏器置入术病人的护理

我院自 1999年 10月开展永久性人工心脏起搏器置入术至今 ,共为 19例患者安装了永久性人工心脏起搏器 ,其中女性 11例 ,男性 8例 ,年龄 4 7- 80岁。Ⅱ度以上房室传导阻滞9例 ,病态窦房结综合征 7例 ,有阿 -斯发作 4例 ,更换起搏器 3例。置入起搏器类型 :ＶＶＩ 5例 ,ＡＡＩ 1例 ,ＤＤＩ 13例。全部患者手术均一次成功 ,术中、术后均未出现严重并发症。永久性人工心脏起搏器置入术是目前治疗严重缓慢性心律失常 (房室传导阻滞及病态窦房结综合征 )患者的有效方法。但手术成功的因素不仅取决于术中操作 ,而且还应重视术前及术后的有效护理[1 3…     

永久性起搏器植入术121例相关并发症分析

目的：讨论永久性心脏起搏器植入术常见并发症发生原因、处理策略及防治措施.方法：对121例植入永久性心脏起搏器患者的随访资料进行分析,其中病态窦房结综合征53例,Ⅲ度房室传导阻滞23例,Ⅱ度房室传导阻滞16例,病态窦房结综合征合并房室传导阻滞15例,持续性心房颤动伴缓慢心室率或3 s以上长间歇14例.结果：121例中发生并发症15例,其中气胸1例,囊袋内积血及血肿5例,起搏器囊袋感染5例（1例合并囊袋血肿）,电极导线脱位2例,导线尾端与脉冲发生器连接不紧1例,起搏器综合征1例,上肢深静脉血栓1例;经相应处理后均治愈或缓解.结论：深入对心脏起搏器植入术常见并发症的了解,重视术前预防及术中规范操作,加强术后随访及起搏器知识教育,早期发现并积极处理各种并发症,可将并发症减少到最低.     

安置心脏起搏器患者心理反应的分析与护理

近年来安置心脏起搏器的患者日益增多 ,我院于 1999年下半年起亦开展该项技术 ,成功地为 7例患者安置永久性心脏起搏器。观察发现 ,该项特殊性治疗技术对患者有着不同程度的心理应激反应 ,因此 ,除做好临床护理外 ,做好心理护理更为重要。本文主要谈谈对安置起搏器患者心理应激反应的分析与护理方面的点滴体会 :1 临床资料本组共 7例 ,男 4例 ,女 3例。年龄最大 84岁 ,最小 5 3岁。其中 4例为冠心病合并病态窦房结综合征。 1例并Ⅱ°房室传导阻滞 ;2例为心肌梗塞并Ⅲ°房传导阻滞 ,心率慢至 36至 5 0次 分。 7例患者均有心悸 ,头晕表现 ,其…     

婴幼儿先天性心脏病21例术后应用临时起搏器的观察与护理

目的：探讨先天性心脏病术后患儿应用临时起搏器的观察护理。方法21例先天性心脏病患儿因手术结束后心脏复跳过程产生心动过缓、异位节律及房室传导阻滞而应用临时起搏器,分析术前护理、临时起搏器护理、体位安置护理、应用药物及维持电解质平衡、皮肤护理、并发症预防以及加强健康宣教等情况。结果21例患儿应用临时起搏器时间为4 d~15 d,平均（6.1＆#177;1.9）d;2例在停用19 h后发生心率缓慢后而进行二次开启,1周后逐渐撤除;1例患儿由于Ⅲ度房室传导阻滞而必须配备永久性起搏器,其余患儿均恢复自主心律,未出现并发症。结论术后正确应用临时起搏器,可有效避免先天性心脏病患儿发生暂时性心律失常或缓慢性心率而损伤心脏功能,为患儿的生命安全提供保障,值得临床推广。     

起搏器植入术并发症的预防护理

永久性心脏起搏器植入术是临床上治疗各种严重心动过缓性心律失常的重要方法之一,术后配合积极有效的护理,可减少或杜绝并发症的发生。现将这种并发症的预防护理措施报告如下。1　临床资料男17例,女3例,年龄57～80岁。20例患者均符合起搏器植入术指征,其中窦房结综合症伴间歇性窦性停搏>3ｓ10例,伴快慢综合症5例,Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞2例,Ⅲ°房室传导阻滞3例。20例患者术程顺利,所植入的均是ⅤⅤⅠ起搏器,均系美国致力公司生产,其中8084型12台,7301型8台。2　方　法做好术前准备,局麻,于左胸三角肌和胸大肌之间的三角沟处纵行切开皮肤3～5…     

心脏起搏器电极血栓3例报道

1986年7月～2005年10月，我院共为8例已安置心脏起搏器的患者进行开心手术，术中发现3例患者右心房电极血栓附着，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组8例，男7例，女1例，年龄46～77岁，平均52．3岁。均为VVI起搏模式。安置起搏器原因：心房颤动R—R间期≥3s3例；病态窦房结综合征3例，其中1例伴有阵发心房颤动；Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞2例。开心手术原因：风湿及退行性心脏瓣膜病行瓣膜置换或成形术7例；院外电极感染转入取电极1例。起搏器植入距开心手术时间：1周～3年，平均1．7年。起搏器术后用药：除常用心血管药物外，心房颤动3例中2例间断服用阿司匹林；起搏器植入术后1周再开心手术患者服用氯吡格雷及阿司匹林。     

安置心脏起搏器的并发症(附69例临床分析)

近年来心脏起搏器在我国有较快的发展,但有一定的并发症。现将我院1992年以来安置69例埋藏式起搏器的并发症报道如下。1临床资料1．1一般资料安置永久心脏起搏器69例,均为住院病人,男46例,女23例。年龄36～88岁,平均566岁。冠心病21例,老年退行性病变28例,风心病6例,心肌炎10例,心肌病4例。起搏指征为病态窦房结综合症39例,Ⅲ°房室传导阻滞30例。1．2起搏方式非生理起搏（VVI,包括程控及非程控）52例,生理性起搏（AAI）14例,DDD3例。国产起搏器28例,进口起搏器41例。植入方法：经右侧头静脉插入起搏电极导管51例,左侧头…     

251例次永久起搏器临床应用的体会

本文总结251例次埋藏式起搏器临床应用的适应症和并发症。房室传导阻滞和病态窦房结综合征是起搏器治疗的主要适应症。主要并发症为电极脱位、感染及起搏器综合征。主要死因为脑血管疾患和心衰。     

76例次心脏起搏临床应用的体会

行人工心脏起搏术73例(76例次)中,房室传导阻滞43例、病态窦房结综合征30例。其病因有冠心病19例、高血压冠心病14例、病毒性心肌炎17例、中毒性心肌炎2例、扩张型心肌病3例,风心病2例,其它19例。安置埋藏式起搏器59例术后随访结果表明:病人均感觉良好、耐力增强,大部分病人恢复了轻工作。术后1年和2年存活率分别为98.2％和94.6％。对术后并发症和心功能的影响以及房颤病人安置起搏器的适应症等进行了讨论。     

埋植式人工心脏起搏器23例次临床分析

21例严重心律失常的心脏病患者,其中Ⅲ度房室传导阻滞17例,病窦综合征4例;19例有阿斯氏综合征发作史,2例有程度不同的脑供血不足表现.21例均安置埋植式人工心脏起搏器,其中更换起搏器2例,共23例次,均获成功.经随访5月～5年,除1例因电极脱位而猝死者外,22台起搏器均正常.所有患者因心律失常引起的主要症状均消失,并恢复正常工作或轻体力活动.表明埋植式起搏器是治疗伴有阿斯氏综合征的房室传导阻滞和窦房结功能衰竭的有效方法.对静脉的选择和电极导管的固定,对电极脱位、感染和皮囊破溃及起搏器综合征等并发症进行讨论.认为经锁骨下静脉穿刺放置电极导管值得推广应用;术后应避免置有电极上肢过度活动;更换生理性起搏器是治疗起搏器综合征的有效方法.     

30例安置永久型人工心脏起博器病人的护理及健康指导

我科1996～2000年共安置永久型人工心脏起搏器30例。针对起搏器的特性,围绕整体化护理工作,笔者开展了安置起搏器病人的健康教育工作,收到了较好的效果。现报道如下。1 临床资料 30例病人中,男18例,女12例,80岁以上2例,71～80岁7例,61～70岁6例,51～60岁12例,41～50岁3例。其中病窦综合征10例,Ⅲ度房室传导阻滞8例,Ⅱ度房室传导阻滞2例,快慢综合征7例,快慢综合征伴心房纤颤1例,窦缓1例,窦缓伴Ⅰ度房室传导阻滞1例。     

30例安置永久型人工心脏起搏器病人的护理及健康指导

<正> 我科1996～2000年共安置永久型人工心脏起搏器30例。针对起搏器的特性,围绕整体化护理工作,笔者开展了安置起搏器病人的健康教育工作,收到了较好的效果。现报道如下。1 临床资料 30例病人中,男18例,女12例,80岁以上2例,71～80岁7例,61～70岁6例,51～60岁12例,41～50岁3例。其中病窦综合征10例,Ⅲ度房室传导阻滞8例,Ⅱ度房室传导阻滞2例,快慢综合征7例,快慢综合征伴心房纤颤1例,窦缓1例,窦缓伴Ⅰ度房室传导阻滞1例。     

安置人工心脏起搏器连续111例无手术并发症的体会

我们从1983年以来已安置永久性人工心脏起搏器111例,至今未发生感染、电极脱位和心肌穿孔等与安置技术有关的主要手术并发症。现报道如下。临床资料 111例中男65例,女46例。年龄20～80岁。病态窦房结综合征63例(其中14例为双结病变),Ⅲ度房室传导阻滞44例(其中16例明确系心室内双束支或三支阻滞所致),Ⅱ度房室传导阻滞3例,单纯窦性心动过缓1例。基础心脏病诊断为冠心病34例,高血压性心脏病10例,原发性扩张型心肌病13     

浅谈安置人工心脏起搏器的护理体会

人工心脏起搏是应用人工心脏起搏器周期性发放一定频率的脉冲电流 ,刺激心脏 ,以带动心搏的治疗方法。它能治疗各种原因引起的重度心动过缓 ,急、慢性房室传导阻滞 ,因窦房结功能衰竭所致的心脏阿 -斯综合征 ,病窦综合征等。分临时性和永久性两种起搏器。一般在Ｘ线电视监视下进行。我院自 1998年以来共安置了 8例人工心脏起搏器 ,在这 8例安置术的前后护理中 ,我们得出了一定的经验和教训 ,总结出如何更好地配合 ,才能提高人工心脏起搏器安置的成功率。现略谈体会如下。1　临床资料8例安置起搏器的患者 ,其中 5例为永久性 ,3例为临时性起搏…     

永久性心脏起搏器治疗老年人缓慢性心律失常104例临床分析

永久性心脏起搏器治疗老年人缓慢性心律失常１０４例临床分析王晶，李庭富，马贺君，何娟（第一临床学院老年病科，第一临床学院血液内科）关键词心律失常，房室传导阻滞，病态窦房结综合征，起搏器本文对安置永久性心脏起搏器治疗１０４例６０岁以上老年人缓慢性心律失常...     

永久起搏器植入术患者的整体护理

永久起搏器植入术是治疗严重缓慢型心律失常最可靠、最有效的治疗手段。自 1998年以来 ,我科已为 2 2例病人安置了永久起搏器。我们对该组病人进行了系统化整体护理 ,使病人心理、生理处于最佳状态 ,积极配合手术治疗 ,安全地渡过围手术期。现总结如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 10例 ,女 12例 ,年龄 5 1～ 78岁 ,平均 6 3岁 ,其中病态窦房结综合征 12例 ,三度房室传导阻滞 9例 ,三束支阻滞 1例。起搏器为国产的AAI和VVI型。2　护理问题经过评估收集资料 ,本组病人主要护理问题有 :1)焦虑 :与害怕行心脏起搏器植入术、担心治好后再发有…