结核变态反应性渗出性关节滑膜炎31例

中毒性滑膜炎病因不明，临床常误诊为风湿性关节炎或滑膜结核。我们发现渗出性关节滑膜炎31例与结核变态反应有关。116＄资料1．1一般情况31例中，男13例，女18例；年龄10～54岁，其中10～19岁2例，20～24岁27例，25～54岁2例。病程15d～21年，其中MS年10例，5～9年13例，＞10年8例。1．2全身及关节症状急性发病者17例（54．8％），多有全身症状，以发热、乏力、周身不适、纳差为主。病变侵及膝关节滑膜者28例，侵及腕关节滑膜2例，另1例为双踝关节滑膜。滑膜腔积液表现为渗出性，双侧多见，以一侧为重，少数可交替出现。关节滑膜大量积液…     

救治有全身中毒症状的蜂螫伤3例

1994年夏，笔者救治毒峰螫伤致全身中毒症状者3例，均迅速治愈，报告如下。－、临床资料3例均为男性，年龄19～40岁。螫伤面部1例，上肢2例。均在伤后10min左右就诊。均有局部轻度疼痛，但无明显红肿，亦未见毒刺滞留。3例均于伤后smin出现全身皮肤潮红，布满绿豆大小高出皮肤的充血性斑丘疹，伴轻度痒感。诉心慌、胸闷、恶心。1例面部伤者表情淡漠，反应迟钝，神志模糊，轻度休克，血压11／6kPa。心率86～92次／min，呼吸18～20次／min。血、尿常规检查均正常，心电国检查正常。＝、治疗方法l．25％葡萄糖液40ml加入氢化可的松100mg，静脉…     

CT引导简易立体定向清除婴儿颅内血肿

我们自1987年5月至1990年10月收治了4例日龄为28～42天的颅内血肿婴儿.根据婴儿生长发育特点,采用了CT引导简易立体定向的方法清除血肿.效果满意,报告如下.1 临床资料及方法本组男3例,女1例,日龄28～42天,平均36天.病程4小时～3天.4例均有全身抽搐,呕吐2例,烦躁不安2例,消化道出血1例.临床症状均逐渐加重.4例婴儿均无明显的出血原因.CT检查:本组4例血肿均位于颞部硬脑膜下及其周围,2例合并有脑实质内血肿,血肿量20～40ml.手术方法:3例为基础麻醉加局麻,1例为氯胺     

针灸治疗海岛人员肾绞痛28例

作者采用穴位针灸治疗海岛人员急性肾绞痛28例共31次，取得显著效果。一、临床资料1．一股资料：28例均为男性，年龄19～27岁，平均21岁。上岛时间半年至7年，所有病例均有突然发作的震腹部绞痛并放射至会阻部，伴坐卧不安，明显恶心、呕吐，均排除急腹症及急性胃肠炎等。其中发生在左侧18例，右侧10例。发作后1小时留尿检查，出现肉眼血尿6例，尿镜检出现RBC（抖）～（洲）者20例。2．针灸方法：左侧绞痛选双足三里穴，左侧阿是穴，左侧悬钟穴；右侧绞痛选右侧足三里穴，双侧内关穴，右侧肾问穴或肾俞穴。选用普通针灸银针，按常现消毒，…     

二孔法低压气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术32例

2005年1～9月，我们应用腹腔镜，采用二孔、低压气腹方法对精索静脉曲张32例行精索静脉高位结扎术，疗效满意。1临床资料1．1一般情况32例均为男性，年龄19～28岁，平均23岁。左侧精索静脉曲张31例，双侧静脉曲张1例。其中Ⅰ度2例，Ⅱ度20例，Ⅲ度10例。术前均行彩色多普勒超声检查，精索静脉直径2．6～4．8mm，均有血液反流。     

伤寒流行16例临床分析

20 0 0年 4月 10日～ 2 0 0 0年 5月 3日 ,我院收治伤寒16例 ,均为某学校 1999年入伍学员。现将流行病学报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例患者均为男性 ,年龄 2 3～ 2 6岁 ,平均年龄 2 4 2岁 ;来自南方籍 11例 ,北方籍 5例。1 2　临床表现　 (1)全身中毒症状 :大多数病例均有发热、头痛、畏寒、乏力、全身酸困、食欲不振、相对缓脉等症状。 14例体温达 39 7℃以上 ,其中驰张热型 9例 ,稽留热型 2例 ;腹痛腹泻 6例 ,咳嗽 3例 ,咽痛 2例。 (2 )肝脾斑疹情况 :2例肝于肋下可触及 ,Ｂ超示脾脏轻度增厚者 4例 ;无 1例出现玫瑰疹。 (3)…     

经腹腔镜治疗粘连性肠梗阻10例体会

粘连性肠梗阻占各型肠梗阻的20％～40％[1]，其治疗是一个非常棘手的问题。我院1993年2月，为10例粘连性肠梗阻病人成功地施行腹腔镜下粘连松解术。临床资料一、一般情况本组男6例，女4例。年龄20～52岁。既往手术史：阑尾穿孔术后4例，胃穿孔术后2例，肠切除术后2例．胆囊切除术后1例，盆腔术后1例。全组均有腹胀、腹痛，停止排气、排便，肠鸣音亢进及腹部压痛和反跳痛。X线透视或摄片均有肠管扩张和气液平面。10例均确诊为粘连性完全性肠梗阻。本次发病8～48h，且均经胃肠减压等保守治疗10～72h无效。二、手术要点行气管插管全身麻醉。仰…     

高血压脑出血破入脑室23例的超早期手术治疗

我科于1984～1994年对老年人高血压脑出血破入脑室的病人23例施行了超早期手术，疗效满意，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男14例，女9例，年龄53～76岁，均有长期高血压病史。发病后血压21～27／14～16kPa15例，28～31／18～21kPa8例。发病诱因：劳累7例，饮酒4例，活动及情绪激动12例。1.2临床症状与体征全部病例均有中等度以上昏迷。瞳孔正常15例，一侧散大5例，双侧散大3例；偏瘫20例，一侧锥体束征14例，双侧锥体来征5例，去大脑强直3例；5例有中枢性高热；17例发病后出现呕吐，6例有消化道出血。1．3辅助检查（1）腰穿检查17例…     

四肢霰弹伤78例救治体会

霰弹伤是由自制火药枪发射弹丸所致的火器伤。我科自1992年8月～1995年6月收治78例。1临床资料1．1一般情况78例均为男性，年龄16～42岁，平均26岁。学生8例，无业人员58例，干警2例，商人10例。伤后至入院时间1～20h，平均10h。致伤距离2m以内32例，3～10m36例，10m以外10例。受伤部位：上臂20例，前臂12例，大腿28例，小腿18例。合并肘关节伤12例，肩关节伤4例，腕关节伤3例，髋关节伤2例，膝关节伤8例，踝关节伤1例。23例出现创伤或失血性休克，38例伴受伤部位开放粉碎性骨折，24例伴有神经血管损伤，59例伴有软组织缺损，30例伴有开放关…     

全身热化疗围治疗期并发症的原因及防治策略

目的 了解恶性肿瘤患者全身热化疗中的相关并发症,探讨有效防治措施.方法 总结2008年4月～2011年2月全身热化疗患者中16例出现并发症的情况.结果 16例患者顺利完成23次热化疗,均出现1～3个系统并发症,其中严重心动过速3例,低血压1例,高血压2例,肺水肿3例,气管痉挛1例,舌后坠1例,脑水肿2例,四肢抽搐1例,轻度面部水肿5例,足跟及肩部Ⅰ度烫伤各1例.结论 充分的术前准备、密切的观察和有效的防治措施,可防止和减少全身热化疗患者围治疗期并发症的发生,以保证全身热化疗安全顺利地实施.     

PLD加低温盐水冲洗术治疗腰椎间盘突出症

材料与方法 一般资料：将40例包容性L4-5椎间盘突出患者随机分成A，B两组．每组20例．其中A组男14例．女6例．年龄28～52岁．平均43岁；B组男18例．女2例．年龄18～50岁，平均年龄41岁．40例患者均有不同程度腰腿痛伴下肢放射痛．直腿抬高试验阳性；出现下肢跛行38例．其中A组20例、B组18例；出现下破麻木、感觉减弱36例；其中A组20例、     

当归混合液穴位注射治疗主观性耳鸣113例

1990～1995年，我们应用当归液、维生素B12、利多卡因混合液穴位注射治疗主观性耳鸣113例，疗效满意。1临床资料1．1一般情况男53例，女60例；年龄20～68岁。病程6个月以内72例，6个月～1年28例，1年以上13例。单侧68例，双侧45例。耳鸣类似隆隆声或吱吱声，呈持续或间歇性，轻重不一。46例经纯音测试，听力曲线气、骨导同步下降15～20dB，其余67例经音又Rinne试验、Weber试验、Schwabach试验听力均有损失。均曾用血管扩张药和镇静药，疗效不佳。经耳部物理、前庭功能、X线和CT检查，排除内听道、中耳腔及咽鼓管器质性病变。1．2病因根…     

曼陀罗中毒5例

曼陀罗中毒属有毒植物中毒性疾病，临床上不多见，现将我们收治的5例病例报告如下。临床资料男2例，女3例，年龄3～7岁。5例患儿均家住农村，均有在野外玩耍时误食曼阳罗病史（其中食花朵2例、根茎2例、果实1例），均出现口子、皮肤颜面发红、手足不自主运动等临床症状。惊恐、请妄2例，幻听、幻视1例，狂躁、痉挛1例，尿储留1例。查体：5例患儿均有皮肤干燥、潮红，双侧瞳孔均散大，对光反射消失，心率10o～140／min，肠鸣音消失、腹胀2例，全身散在针尖大小的红色斑疹1例。诊治经过5例均急诊入院，2例曾怀疑中枢神经系统感染，均在24h内确…     

外耳道胆脂瘤34例

外耳道胆脂瘤比较少见，而且容易误诊。1976年4月～1997年4月，我院共诊治34例，报告如下。1临床资料1．1一般情况男28例，女6例；年龄10岁以内2例，11～20岁12例，21～30岁14例，31岁以上6例。左耳12例，右耳22例。病史：6个月以内2例，7～12个月4例，1～3年14例，4年以上10例，不详4例。1．2主要症状均有耳聋，耳痛24例，眩晕、恶心20例，耳闷、耳鸣18例，开口困难8例，偏头痛6例。体征：外耳道软骨区皮肤红肿12例，炎性渗出4例，患侧耳道骨区均有灰白色或灰褐色的瘤状物堵塞，有臭味。听力检查大多为传导性聋，纯音测听0．5～4kHZ气导损…     

中空松质螺钉治疗髌骨骨折28例探讨

髌骨骨折约占全身骨折1.65％,治疗方法目前以克氏针、钢丝联合运用取得比较满意的疗效。自1998年2月～2002年6月我们运用中空松质螺钉、钢丝治疗髌骨骨折28例,获得满意效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本例28例,男20例,女8例。最大年龄58岁,最小年龄21岁,平均32.5岁。骨折类     

大疱性表皮松解萎缩型药诊两例报告

例1：男，28岁。患者于12月22日体温38℃，头病，服扑热息痛0．5，阿斯匹林0．5。23日全身皮肤搔痒，出现淡红色斑血疹渐遍及全身，体温持续在39～40℃，尿黄似浓茶，全身黄染，GPT358u，HBSAg（－）。以“肝炎”收入传染科。查体：T39℃，皮肤巩膜中应黄染，面部肿胀，全身皮肤潮红，遍布1～3mm红色斑丘疹，心、肺、肝、脾检查无特殊。住院皮疹逐渐转变为出血性皮疹，31日躯干部皮疹呈大疱性皮疹，壁薄透明，融合成片，二天后泡液减少表皮松解大片剥脱，同时颈部、骶尾部、阴囊处皮肤严重糜烂渗出。实验室检查：WBC15．4×109／L，嗜…     

新兵麻疹36例临床分析

目前由于广泛采用免疫措施，儿童麻疹的发病率显著降低．相对地提高了成人麻疹的发病率。疹前大多诊断为上感，容易造成传播。本文对我院1989～1993年间收治的36例新兵麻疹进行了观察分析。一般资料收治的36例麻疹均为当年入伍的男性新兵，年龄18～20岁，分别来自内蒙，河北，辽宁，黑龙江，河南，浙江，上海等地。有明确的麻疹接触史，典型的出落经过。临床特点本组成人麻疹的临床经过有以下特点：1．全身中毒症状重。28例（77.8％）呈急性发病，全部病人有发热，呼吸道卡地症状，食欲下降。体温37．3～4O．2℃，平均38．5℃，持续发热3～…     

血液光量子疗法治疗红皮病28例疗效观察

我科从1993～1996年治疗红皮病48例，其中28例用血液光量于疗法治疗，效果较好，报告如下。1对象和方法1．1对象48例中，男32例，女16例；年龄13～76岁,平均45岁。发病原因：继发于银屑病28例，湿疹9例，药疹11例。本组病例中，伴有肝脏受累6例，肺脏受累5例，肾脏受累4例，胃肠道受累8例。9例银屑病性红皮病作f血流变学检查，提示全血粘度均高于上常。1．2方法48例随机分成两组，治疗组28例，对照组20例。治疗组用血液光量子疗法，隔日一次，10次为一个疗程，同时给予抗生素及抗组织胺类药物；对照组中用抗生素及抗组织胺类药物。疗程均为2…     

肝硬变伴糖尿病28例临床分析

肝硬变时常发生糖代谢紊乱，严重时可引起糖尿病，本文报告28例，并作临床分析。临床资料本组28例中，男22例，女6例，年龄36～60岁。肝硬变病程1～8年。糖尿病病程1个月～6年。肝炎后肝硬变19例，酒精性肝硬变9例。28例均有一般肝病症状。6例出现多饮、多食、多尿，16例有明显消瘦。肝功能：总脸红素＜17.1μmol／L者15例，17.1～120μmol／L者12例，＞120μmol／l者1例；ALT＜25U13例，25～100U12例，＞100U3例。血清白蛋白：＜30g／L18例，＞30g／L10例。HBsAg（＋）16例，HBeAg（＋）12例，抗HBc（＋）7例。空腹血糖7.22～11，1…     

外伤性麻痹性内斜视的药物治疗19例疗效分析

后天麻痹性内斜视是一种临床较常见的眼科疾病，自1989年初以来．先后对19例，19眼由外伤引起的后天眼外肌麻痹的患者，采用局部眼外肌肌腹药物注射加全身给予血栓通进行治疗，取得了比较满意的临床效果，报告如下。1临床资料和方法1．1一般资料本组19例，男8例，女11例，年龄在25岁～60岁之间，初诊时病症出现在一周以内者7例，10天～20天9例，21天～30天3例。19例均有明确的患眼颞侧部的钝挫伤病史，有明确复视头晕等主诉。CT片均未见颅内及眶部的明显改变。其中视力0．9以下10例，验光后可矫正至0．9以上。1．2治疗方法麻痹肌外直肌肌腹…