门诊医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖患者65例分析

目的调查我院门诊医患治疗关系在苯二氮(艹卓)类药物依赖患者形成中的作用.方法对符合苯二氮(艹卓)类药物依赖的65例病人进行自制项目及非苯二氮(艹卓)类药物替代治疗调查.结果超安全期使用苯二氮(艹卓)类药物治疗原发病,患者可较容易从多家医院或不同医生处获得苯二氮(艹卓)类药物;随时间推移患者对治疗药物依赖的兴趣及对药物不良反应的恐惧均下降;门诊医生对患者的用药及治疗情况难以实质性控制等,促进了医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖的产生.结论门诊较为随意的医患治疗关系有利于医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖的形成,却不利于其治疗.控制使用苯二氮(艹卓)类药物对原发性疾病治疗的时间是避免导致医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖形成的简单而有效的方法.     

门诊医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖患者65例分析

目的调查我院门诊医患治疗关系在苯二氮(艹卓)类药物依赖患者形成中的作用.方法对符合苯二氮(艹卓)类药物依赖的65例病人进行自制项目及非苯二氮(艹卓)类药物替代治疗调查.结果超安全期使用苯二氮(艹卓)类药物治疗原发病,患者可较容易从多家医院或不同医生处获得苯二氮(艹卓)类药物;随时间推移患者对治疗药物依赖的兴趣及对药物不良反应的恐惧均下降;门诊医生对患者的用药及治疗情况难以实质性控制等,促进了医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖的产生.结论门诊较为随意的医患治疗关系有利于医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖的形成,却不利于其治疗.控制使用苯二氮(艹卓)类药物对原发性疾病治疗的时间是避免导致医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖形成的简单而有效的方法.     

氟苯氧丙胺治疗强迫障碍

氯丙咪嗪和氟伏(艹卓)胺均系5-HT 拮抗剂,文献报道对强迫性障碍的治疗有效。氟苯氧丙胺能抑制5-HT 神经原突触前膜对5-HT的回吸收。为了探讨该药对强迫性障碍的治疗作用,本文作者进行了较为系统的开放性研究。研究对象是61例门诊病人,均符合 DSM-Ⅲ-R 和 RDC 有关强迫性障碍的诊断标准。男34例,女27例。平均年龄36.5±10.7岁,试验期为12周。所有病人均有一年以上的强迫障碍病史。试验期间氟苯氧丙胺的用法为:第1周每天上午20mg,第2～4周每天上下午各20mg,第5周每天上午40mg、下午20mg,     

重症抑郁患者唾液前列腺素增高

本研究中,作者对与抑郁症有关的几组患者唾液前列腺素(PG)E_2、F_2α和D_2的含量进行了测定。选4组平均年龄相近的男性患者,其中32名重性抑郁症,16名轻性抑郁症,24名神经症并以28名健康人为对照组。病人均符合RDC诊断标准。收集唾液时,大部分抑郁患者用过抗精神病药物(三环或四环抗抑郁剂、舒必利和苯二氮(艹卓)类诱导剂);有8名神经症患者已用苯二(艹卓)类诱导剂或苯二氮(艹卓)类     

强迫障碍认知行为治疗的研究进展

强迫障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)是以强迫思维和(或)强迫动作为特征的一种焦虑障碍,其症状明显影响患者的日常生活能力,且病程迁徙,常导致严重的功能损害.过去的10余年中,OCD药物治疗[主要是氯米帕明和选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂]和认知行为治疗(cognitive-behavioral therapy,CBT)都取得了重要进展.     

强迫障碍认知行为治疗的研究进展

强迫障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)是以强迫思维和(或)强迫动作为特征的一种焦虑障碍,其症状明显影响患者的日常生活能力,且病程迁徙,常导致严重的功能损害.过去的10余年中,OCD药物治疗[主要是氯米帕明和选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂]和认知行为治疗(cognitive-behavioral therapy,CBT)都取得了重要进展.     

强迫障碍认知行为治疗的研究进展

强迫障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)是以强迫思维和(或)强迫动作为特征的一种焦虑障碍,其症状明显影响患者的日常生活能力,且病程迁徙,常导致严重的功能损害.过去的10余年中,OCD药物治疗[主要是氯米帕明和选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂]和认知行为治疗(cognitive-behavioral therapy,CBT)都取得了重要进展.     

神经症的心理和药物治疗

越来越多的人认为,对神经症的治疗应在心理治疗的基础上进行,而治疗过程与其配偶人格的关系也值得研究。据此,本研究采用了一种特殊设计,即心理和药物治疗相结合,用病人的配偶为健康对照组,并对苯二氮(艹卓)衍生物的溴吡二氮(艹卓)(Bromazepam)与甲硫达嗪进行了双盲交叉对比研究。作者亦对下述问题进行了研究:神经症病人的配偶是否也有神经症表现?治疗过程中配偶的神经症症状是否有改善?配偶的人格对疗效是否有影响?方法:对象为80名符合DSM-Ⅱ诊断标准,靶症状严重的门诊病人,男女均有,年龄20～40岁,其中焦虑症44名、恐怖症27名、强迫症4名、抑郁性神经症5名,病程最短6个     

氯硝安定与氯羟安定治疗急性躁狂症

近几年苯二氮(艹卓)类治疗急性躁狂症的情况日益增多。Chouinard等报道,氯硝安定在治疗急性躁狂症方面优于碳酸锂。另一种苯二氮(艹卓)类氯羟安定单独用于治疗急性躁狂症也日益受到重视。本文作者为证实苯二氮(艹卓)类治疗急性躁狂症的疗效及比较氯硝安定和氯羟安定的疗效而进行了双盲对照研究。方法:24例病人均为自愿受试者,并符合DSM-Ⅲ躁狂症的标准。年龄18～60岁,躯体检查、心电图及常规化验均正常,随机将病人分为氯硝安定组和氯羟安定组。分别治疗14天后加服碳酸锂,上述两药的剂量不     

锂、苯二氮类对双相病人性功能的影响

锂和苯二氮(艹卓)类广泛用于治疗双相障碍,但有关这些药物对性功能影响的研究却很少,而且说法不一。作者选择了符合DSM-III双相障碍诊断服用锂的104名门诊病人,年龄20～60岁。36人单用锂治疗,68人同时合并其他药物,其中合并苯二氮(艹卓)类51人、三环抗抑郁剂18人、色氨酸10人、卡马西平1人、甲基睾丸素1人;43人合并一种,20人合并2种,5人合并3种药物。锂治疗时间为1个月到25年(平均6.7年),90%达6个月以上。由同一名医生对病人用多种量表测定,检查评分提示:99人心境正常或接近正常,6人轻度抑郁,26人中度抑郁,无躁     

《临床精神医学杂志》2006年第16卷文题索引

(按汉语拼音次序排列)A阿尔茨海默病7分钟筛选量表对Alzheimer病的诊断作用(张少觐等)(6):340B白细胞介素黄芪穴位注射对慢性精神分裂症血可溶性白细胞介素2受体的影响(张炳茹等)(6):342暴力精神疾病患者家庭暴力行为的预测因素分析(庄佳等)(4):195精神分裂症症状与暴力作案特征分析(邵阳等)(5):260苯二氮卓艹类中学生苯二氮卓艹类药使用调查(卢白莉等)(1):14奎硫平合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋临床观察(康明秀)(4):221氯硝西泮治疗急性躁狂发作的辅助作用(秦玉花等)(5):295大剂量服用阿普唑仑1例(段明君等)(6):363苯海索苯海索在…     

焦虑症的长期治疗和撤药危险

近几年来,苯二氮(艹卓)类(BZ_3)长期治疗焦虑症的益处和危险性已成为研究的焦点。最近丁螺旋酮(Buspinone)显然已成为治疗焦虑症的非苯二氮(艹卓)类替代物。本文作者研究突然停用长半衰期的苯二氮(艹卓)类药二钾氯氮(艹卓)(clorazepate dipotassium)后产生戒断综合征的危险,并与丁螺旋酮进行对照。方法:经1周安慰剂清洗期后,150例病     

甲唑安定与抗精神病药合用治疗分裂症

尽管已证明抗精神病药物治疗精神分裂症有效,但有相当一部分患者疗效较差或无效。60年代中期已有用苯二氮(艹卓)类药物治疗精神分裂症的报告,但对其使用仍有争议。甲唑安定是一种新型苯二氮(艹卓)类药物,在生化、电生理及临床使用上与本族药物明显不同,如对治疗惊恐发作、广场恐怖和抑郁症     

长期苯二氮(艹卓)类依赖

据早期的观点,苯二氮(艹卓)类引起躯体依赖的危险性较小。长期服苯二氮(艹卓)类者中有15～44%的患者出现了药物依赖,从而引起了人们的重视。现在多数人都知道抗焦虑治疗的疗程中服苯二氮(艹卓)类不应超过4周,但许多病人远远超过了4周。     

GABA在抗惊恐效应中的作用

单胺氧化酶抑制剂(苯乙肼),三环抗抑郁剂(丙咪嗪)和苯二氮(艹卓)类(阿普唑仑、氯硝安定、安定)是治疗惊恐发作最有效的药物,虽不了解这些制剂在抗惊恐发作的作     

抑郁障碍并存焦虑或失眠症状的药物治疗对照研究

目的:对双相和单相抑郁障碍并存焦虑、失眠症状的患者,在应用抗抑郁药治疗的对照研究时,加用苯二氮(艹卓)类药物进行疗效和不良反应观察.方法:将双相和单相抑郁障碍患者各32例,再随机分为文拉法辛合并小剂量舒必利治疗组(合用组)及单用文拉法辛治疗组(对照组),治疗6周.期间对人组治疗前即有焦虑、失眠症状者加用阿普唑仑或氯硝西...     

阿普唑仑治疗惊恐障碍时出现抑郁症状

阿普唑仑(alprazolam)系三唑苯并二氮(艹卓)类药物,治疗广泛性焦虑障碍有效。初步研究证实对惊恐障碍亦有疗效。作者应用中、高剂量的阿普唑仑治疗46例焦虑障碍患者时,有15例(33%)出现重性抑郁症。本文所有参加8周双盲对照研究的患者,均符合DSM-Ⅲ空旷恐怖症伴惊恐发作或惊恐障碍的诊断标准。8周后,原接受阿普唑仑治疗者继续应用,用安慰剂者改用阿普唑仑治疗1年。惊恐发作前患者没有抑郁症状,并且惊恐发作后出现重性抑郁症(DSM-Ⅲ标准)的患者,在入组时无抑郁症状。本文从中选2例病例报告如下: 例1,女性,32岁,已婚,患空旷恐怖     

抗焦虑剂撤药症状的神经生化机制

抗焦虑剂(如乙醇、巴比妥类、苯二氮杂(艹卓))停用后常可引起撤药症状,轻者表现为焦虑、烦燥不安、感知障碍,重者表现为谵妄和抽搐发作。撤药症状的出现率及严重程度和持续时间因药物种类不同而有差别。GABA 是哺乳动物 CNS 中重要的抑制性神经递质。能够提高脑内 GABA 浓度的药物具有镇静和抗抽搐作用。现在日益证明,抗焦虑剂主要通过 GABA—苯二氮杂(艹卓)受体的复合体的机制来促进 CNS 中 GABA 的传递。突触后 GABA 受体与特殊的苯二氮杂(艹卓)     

西酞普兰与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效分析

西酞普兰(citalopram)是一种新型的选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs),有报道它对强迫症(OCD)有效。为进一步验证西酞普兰对OCD的疗效及安全性,我们将其与治疗OCD的传统药物氯丙咪嗪进行对照分析。现将结果报告于后。     

卡马西平治疗苯二氮(艹卓)类戒断症状

苯二氮(艹卓)类药物治疗期间可能出现的毒性作用与其治疗效果同样引起人们的极大关注。最近Klain等报导了3例不能耐受阿普唑仑逐渐减量的惊恐障碍患者,用卡马西平使其撤药。本文报导用卡马西平处理苯二氮(艹卓)类药物的戒断症状。