建立喉癌全喉切除术病友互助小组的作用探讨

目的 促进癌全喉切除术患者的心理康复。方法 攻性建立喉癌切除术病友互助小组,通过患者问的现身说法及相互心理扶持,对喉癌全喉切除术患者进行心理康复治疗。结果 喉癌全喉切除术后患者在病友互助小组中能够相互交流、相互心理扶持,积极参与治疗和护理。结论 建立喉癌全喉切除术病友互助小组,对患者心理康复和逐步回归社会有积极作用。     

喉全切除术病人的食管发声训练

喉癌是头颈部常见恶性肿瘤,手术治疗是喉癌治疗首选方法。一般遵循以根治切除肿瘤为主,有50%~60%的喉癌病人由于病变范围较大必须行喉全切除术[1]。还有一些晚期下咽或舌根癌病人需要同时做喉全切除,全喉切除术后病人称无喉者。病人术后丧失了语言交流功能和经鼻呼吸的功能,从而给病人心理上带来严重创伤,在社会和经济方面带来严重的影响。因此,全喉切除术后恢复病人的言语功能显得较为重要[2]。现将我院临床训练结果报告如下。1临床资料我科在2003年1月—2005年6月行喉全切除术病人共33例。2005年8月我院举办喉全切除术后病人食管发声培训,…     

1例前臂游离皮瓣移植修复下咽与喉缺损患者的护理

正喉癌患者常规手术一般为半喉切除术、全喉切除术、颈部淋巴结清扫术等,如病灶侵犯咽腔,术后难于修复会导致咽瘘,需进一步对下咽与喉进行修复,恢复下咽与喉的发音、吞咽及呼吸功能~([1]),以提高喉癌手术后患者的生活质量及生存率。本科于2014年10月收治1例喉癌、全喉术后复发患者,恢复良好,现报道如下。1病例资料患者,男,59岁,于2014年10月26日因"喉癌术后1年余,     

石蜡包埋肠肿瘤大切片的制备

我们参考王德田等 [1 ] 的方法 ,采用石蜡包埋 ,普通轮转式切片机制成肠肿瘤大切片。切片一般长约 1 0～ 1 2 cm,最长者达 1 5 cm,并对其进行 HE染色及特殊染色 ,得到较好效果。1　材料与方法1 .1　把手术切除的肠肿瘤标本 ,立即置入 1 0 %甲醛溶液固定 2～ 3 d,根据需要行纵行切开。1 .2　取材时 ,用锐利取材刀 ,以肿瘤组织为中心 ,切取 1～2块组织 ,注意应包含 1～ 2 cm周围组织。1 .3　切片过程 :1制片 :将切取的组织平放在适当的有盖容器内 ,依次进行脱水、透明和浸蜡。先用 75 %、85 %和95 %乙醇分别脱水 1 2 h,再用无水乙醇脱水 2次 …     

全喉切除术后三角瓣切割器在喉发音重建术中的实验研究

喉癌是头颈外科最常见的恶性肿瘤之一[1],目前各种治疗方式已广泛实施和发展,但全喉切除术仍为治疗喉癌最基本及最安全的术式,常占喉癌手术的50%～60%[2].由于全喉切除术术后造成失语给患者带来极大不便及生存质量下降,使用何种高效的喉发音重建方式恢复语言功能是近一个世纪以来人们不断探究、改进的目标[3].尽管喉发音重建术式已有多种,尤其是气管食管瘘发音术式发音较好,但术中手工操作难度的瓶颈严重影响喉全切除术后喉发音重建术的临床应用.     

喉癌术后顽固性呃逆的护理

喉癌是喉部常见的恶性肿瘤 ,发病率占全身恶性肿瘤的1%～ 2 % ,为耳鼻咽喉科癌肿的 11.7%～ 2 2 %。[1] 在我国北方地区发生率较高 ,由于喉是呼吸道最狭窄部位 ,有呼吸、发音、吞咽三大功能 ,因此喉癌手术的成功与否影响患者的生存质量。根据喉癌的大小和侵犯范围 ,可以采用半喉切除或全喉切除 ,如有淋巴结转移 ,则需行颈廓清术。全喉切除术及大部分半喉切除术后均需要留置胃管为患者鼻饲 ,同时可防止伤口感染。患者手术后频繁的呃逆可以造成胃管排出 ,剧烈的膈肌痉挛伴颈部肌肉收缩时 ,血压增高 ,可以导致伤口内出血或形成血肿 ,影响切口愈…     

冰柜内快速冷冻切片法

手术中病理诊断以冷冻切片应用最广 ,以往常用的二氧化碳及半导体冷冻切片机 ,由于置于室温下进行切片 ,切片极易与切片刀附着 ,而且切片较厚易破碎 ,技术要求高 ,现已淘汰。目前 ,低温恒冷切片机已被大多数大、中型医院采用 ,但其最大的缺点就是机器价格昂贵 ,很难在基层单位推广使用。我们尝试把普通切片机置于冰柜内做快速冷冻切片获得成功 ,现将方法介绍如下。1　材料与方法1.1　材料1.1.1　手术切除新鲜标本。1.1.2　 2 0 2型切片机 (上海医疗器械四厂 )。1.1.3　海尔ＢＤ— 178Ｓ型冰柜。1.1.4　 2 0 0ｇ平底砝码 2只 ,组织托 2～ 4只…     

英国恒温冷冻切片机的维修与保养

恒温冷冻切片机是制作病理冰冻切片的先进设备，对其进行日常保养和及时维修是非常必要的。本文介绍本院英国Bright设备有限公司生产的FS型恒温冷冻切片机的维修及保养经验，供参考。1常见故障的预防及维修供电系统的稳定是设备正常工作的基础。进口的恒温冷冻切片机对电压稳定     

非语言交流方式在喉癌全喉切除术后患者中的应用研究

目的 评价非语言交流方式对喉癌全喉切除术后患者进行护患交流和沟通的适用性和满意度.方法 采用规范化手势语、图片卡、写字板、摇铃4种非语言交流方式对50例喉癌全喉切除术后患者进行护患交流和沟通.结果 手势语适用于各层次患者,满意率为96.0%;图片卡主要适用于文肓或半文盲和听不懂普通话的患者,满意率为93.3%;写字板则主要适用于有一定文化水平的患者,满意率为85.7%;而摇铃主要作为年老体弱患者需要非语言交流的信号,满意率为94.0%;总体满意率为92.0%.患者对护理工作的总体满意度为99.6%.结论 非语言交流是喉癌全喉切除术后护患之间重要而有效的沟通方式.     

全喉切除术后发音重建术研究进展

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,是仅次于肺癌的呼吸道第二大高发癌,近10年来喉癌发病率有增高的趋势,年发病率为4．4／10万,其发病率在我国约占全身肿瘤的1％～2％,占耳鼻喉癌的11％～22％。喉全切除术治疗喉癌已有100多年历史,近年来,尽管各种喉部分切除术已广泛开展,但喉全切除术仍为治疗喉癌（尤其是晚期喉癌）的最基本、最安全的术式。目前该术式在临床使用中约占喉癌手术的50％～60％。但是,由于全喉切除术后造成失语,给患者带来极大不便及生存质量下降,使用何种高效的喉发音重建方式恢复语言功能是最近一个世纪以来人们不断探究、改进的目标。     

喉癌全喉切除的护理及健康指导

喉癌是耳鼻咽科较常见的恶性肿瘤,近40年来,喉癌的发病率有增长趋势[1].目前,本院对喉癌的治疗采用的方法是全喉切除手术,放置硅胶导管.由于手术创面大,术后患者不能用喉发音,给患者心理、生理造成了创伤,且术后并以症多.     

喉梅毒伴假上皮瘤样增生与喉癌的鉴别诊断

目的探讨喉癌与喉梅毒伴假上皮瘤样增生的病理学诊断与鉴别诊断。方法总结60例喉鳞状细胞癌早期改变病例和3例喉梅毒伴假上皮瘤样增生病例的病理资料，对其石蜡包埋标本的连续切片进行HE染色和改良的W-S染色，并对病人进行了血清学TP血凝试验。结果HE染色观察发现喉癌与喉梅毒伴假上皮瘤样增生虽都可见上皮内炎细胞浸润及“癌浸润灶”等共同点，但梅毒伴假上皮瘤样增生还可见有微小脓肿形成、固有膜内大量浆细胞浸润及小血管炎等特点。血清学检查示60例喉癌患者血清学TP血凝试验全为阴性，而3例喉梅毒伴假上皮瘤样增生病例全为阳性。结论喉梅毒伴假上皮瘤样增生具有一定的病理形态学特点，同时改良的W-S染色法是显示梅毒螺旋体（TP）的关键性方法，二者结合可以减少或者杜绝喉梅毒伴假上皮瘤样增生误诊为喉癌的发生。     

电镜样本半薄切片HE染色前的处理

在进行电镜样本的超薄切片前,为了克服超薄切片的盲目性和电镜视野的局限性对目的视野观察的影响,电镜工作者普遍采用半薄切片技术制作0．5－Zmp的半薄切片,对其进行染色后在光学显微镜下观察和选择超薄切片的部位。但是半薄切片是由树脂包埋过的,直接对其染色往往有一定的困难。目前普遍采用的甲苯胺兰染色使视野呈现单一的蓝色,可辨性不强,我们根据自己的工作经验,介绍一种半薄切片的HE染色方法。至半薄切片的制备与固定进行半薄切片可直接在超薄切片机上或在专门设计的半薄切片机上切片,通常用玻璃子刀可以较容易切出Zmp厚的切…     

冷冻切片制作的质量控制

正冷冻切片是在低温环境下将组织速冻,达到一定硬度后应用冷冻切片机进行组织切片的一种方法。因其具有操作简便、环境污染小和对组织抗原损伤小的特点,冷冻切片被广泛应用于临床和科研工作。因制作冷冻切片的时间和材料有限、标准要求较高,而切片质量与制片速度又直接影响着病理诊断的正确率~([1]),故要求病理技术人员熟练掌握冷冻切片技术,在短时间内制作出高质量的切片。冷冻切片在     

喉癌患者术后应用能全力营养支持的观察和护理

喉癌是喉部常见的恶性肿瘤,发病率占全身恶性肿瘤的1％～2％,占耳鼻咽喉科癌肿的11.7％～22％。由于喉是呼吸道最狭窄部位,有呼吸、发音、吞咽三大功能,因此喉癌手术的成功与否影响患者的生存质量。根据喉癌的大小和侵犯范围,可以采用半喉切除或全喉切除。全喉切除术及半喉切除术     

喉癌术后40例分期饮食护理

2007年1月～2008年7月,我们对40例喉癌患者给予术后分期饮食护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组喉癌40例,男38例,女2例;年龄43～71岁.均为喉癌患者.行喉裂开术3例,全喉切除术21例,垂直半喉切除术7例,水平垂直半喉切除术4例,环状软骨上部分喉切除术5例.     

喉癌全喉切除术后患者生活质量调查研究

目的:探讨喉癌全喉切除术后患者的生活质量,分析其影响因素.方法:对36例喉癌全喉切除患者进行问卷调查.结果:本组全喉切除患者生活质量总体评分仅为54.97分.生活质量影响因素主要是年龄、婚姻状况、文化程度、自理能力、发音状况、经济收入、是否参加社会活动等.结论:护理人员应针对患者的实际情况,加强对喉癌全喉切除患者的随访和支持,以改善患者的生活质量.     

喉癌全喉切除术的护理及健康指导

喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤，近40年来，喉癌的发病率有增长趋势。目前，本院对喉癌的治疗采用的方法是全喉切除手术，放置硅胶导管。由于手术创面大，术后患者不能用喉发音，给患者心理、生理造成了创伤，且术后并发症多。喉癌全喉切除术的护理直接影响患者的痊愈和并发症的发生，因此，细心的观察、有效的心理护理和科学的健康指导显得尤其重要，它们可树立患者战胜疾病的信心，促进康复，提高患者术后的生活质量。本文就12例喉癌全喉切除术患者的护理和健康指导措施进行总结、介绍，以提高该病患者的手术成功率，预防并发症的发生。     

喉癌全喉切除术后的发声问题

喉癌的手术治疗已有一百余年历史,1860年即有报告全喉切除治疗喉梅毒,并在1873年开始用于治疗喉癌。全喉切除术治疗喉癌虽然效果良好,但术后不能经喉发声和用鼻呼吸,患者甚感痛苦,为此,有些患者拒绝手术治疗。近30年来,由于对喉的胚胎学、解剖学及喉癌扩散方式的深入研究,发现喉癌早期尚局限于喉的一个解剖区时,很少向其他解剖区扩展。随着喉癌防治知识普及临床确诊的早期病例增多,由于诊断技术与     

全喉切除术后病人情绪变化分析及对策

喉癌的发病率占耳鼻咽喉科恶性肿瘤的11%～22%,目前主要治疗方法是手术切除[1]。全喉切除是将整个喉体所有组织全部切去,使患者成为无喉者,失去发音的正常途径,术后便不能像术前一样发音,同时,无喉者将面对形象完整性受损和语言交流缺陷这两大难题,而练习重新发音虽是一良好解决方法,但需一个漫长的过程。随着生活中困难和不便的增加,大部分病人出现了明显的情绪障碍。作者对50例全喉切除术后病人情绪进行了调查,目的在于了解全喉切除术后情绪变化并采取相应的措施以帮助病人提高生活质量。1　临床资料1.1　调查对象1995年12月～1997年6月在…