诊断与疗效标准选登

1　疖的诊断依据、证候分类、疗效评定疖是指肌肤浅表部位感受火毒 ,致局部红肿热痛为主要表现的急性化脓性疾病。包括有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病。相当于疖、皮肤脓肿、头皮穿凿性脓肿及疖病。1 1　诊断依据　①局部皮肤红肿热痛。②可有发热 ,口干 ,便秘等症状。③石疖 (有头疖 ) :患处皮肤上有一指头大小的红色肿块 ,灼热疼痛 ,突起根浅 ,中心有一脓头 ,出脓即愈。软疖 (无头疖 ) :皮肤上有一红色肿块 ,范围约 3ｃｍ左右 ,无脓头 ,表面灼热 ,触之疼痛 ,2～ 3日化脓后为一软的脓肿 ,溃后多迅速愈合。蝼蛄疖 :多发于儿童头部 ,未破如蛐…     

糖尿病,糖尿病皮肤感染,脓毒血症,慢性阑尾炎急性发作病案

1 病历摘要孙某,女,36岁,病历号0262991,入院时间:1997年3月25日。主诉:左臀部多发性溃疡两个月。现病史:两个月前,患者因劳累后出现发热、全身关节酸痛,无恶寒、出汗,无关节红肿热痛,到村卫生所肌注“先锋霉素”1支,第2天觉左臀部注射处疼痛,继则全身灼热(体温不详),又到卫生所静脉点滴青霉素800万U,症     

老年人骨痛要当心癌症

临床上曾碰到这样一位病人:老年男性,因左髋部间歇性疼痛、发热1周而入院。患者于3个月前渐起左髋间歇性疼痛,影响睡眠,经医院理疗无效。1周前受凉发热,服消炎药热不退。既往曾有慢性腰痛史5年,偶感腰腿不适,后自愈。血、尿、粪常规检查除白细胞总数偏高外,其他检查无异常发现。给予大剂量的抗生素治疗8天,热退,但仍觉     

急性播散性脑脊髓炎1例分析

1资料 患者,男,42岁。主因发作性左下肢疼痛2 d于2009年12月28日入院。既往有糖尿病、高血压史。患者左下肢内侧不适、酸痛,呈发作性、剧烈性抽痛,无红肿及压痛,每次发作约10 s自行缓解,约几分钟发作一次,无肢体麻木及无力,不伴发热、     

脓疱型牛皮癣伴妊娠8月1例

1病例报告患者,女,24岁,已婚,全身皮肤反复发鳞屑性红斑4年伴发热脓疤1周入院。4年前无明显诱因下,躯干、四肢伸侧皮肤出现大小不等的红色斑片,略有红肿,表面覆盖一层银白色鳞屑,刮去鳞屑可见到似针尖大小出血点,但无明显瘙痒与疼痛,在当地医院就诊口服与外用药物（药名不知）,有明显好转。但以后每年冬季易发同样皮疹,到夏季能好转,有时不治能自愈。自今年7月初（即入院前1周）,在双侧乳房下,胸背部皮肤发出红斑,表面有似针尖大小脓疤,但无糜烂与渗出现象,曾在当地医院诊治未有好转而皮疹逐渐增多。发疹后3天,患者突然…     

2型糖尿病合并急性肾盂肾炎致急性肾衰病案

患者曹某某，女，58岁，农民。主因腰痛，尿频尿痛尿急伴发热1周于2005年1月2日入院。患者于1周前开始出现腰痛，痛连小腹，伴尿频尿痛尿急，时有发热恶寒，恶心呕吐，不能进食，无咳嗽胸痛，无关节疼痛及肌肉疼痛，无皮疹。当时未诊治，但症状未见好转，而于1月2日收住院治疗。入院时神清，精神差，周身乏力，口干口渴不欲饮，不思饮食，恶心无呕吐，腰痛连及小腹，尿频尿痛尿急，大便通畅。舌红绛、苔黄少津，     

龙胆泻肝汤用治皮肤病举隅

1　丹毒　郭某 ,女 ,48岁。左小腿红肿热痛3d。左小腿外侧无明显诱因红肿、触痛 ,渐蔓延成片。伴头痛、发热 ,T39.2℃ ,经西医用青霉素输液治疗 2 d仍未退烧。查血 WBC:1 8× 1 0 9/L。伴口干苦、尿黄、舌红、苔黄 ,脉弦滑数。此为丹毒 ,用龙胆泻肝汤加大青叶、重楼各 30 g,2剂后体温降至正常 ,共 4剂症状消失。　　按 :丹毒系感染溶血性链球菌所致 ,有红肿热痛的表现 ,且常伴有口干苦、发热、全身不适的表现。本例患者病发于小腿外侧 ,足少阳胆经循行部位 ,兼口苦、尿黄 ,一派湿热下注之象 ,故用龙胆泻肝汤加大青叶、重楼清热凉血之品 ,…     

中西医结合治疗坏死性筋膜炎1例体会

1资料患者,男,41岁。患者因肛周肿痛1周伴左下腹壁胀痛3d,于2001年12月3日以急性坏死性筋膜炎入院。1周前酒后突发肛周肿痛,呈进行性加重伴恶寒、发热,在某医院诊为肛周脓肿,并切开排脓,流出脓液200ml。第2d肿痛向邻近部位蔓延,遂又在肛旁及阴囊部切开排脓,配合抗感染治疗后肿痛减轻。但3d前又出现左下腹肿痛,且进行性加重。入院时症见左下腹肿痛明显,但范围局限,肛周肿痛相对较轻,无恶寒发热,神疲,纳差,大便2d未解,小便不畅,舌质红,苔黄厚腻,脉数。既往有糖尿病史。查体:T39.2℃,精神欠佳,痛苦面容,心肺(-),腹软,无压痛和反跳痛,左下腹近…     

颊间隙脓肿误诊为化脓性腮腺炎1例报告

1临床资料 郑某,男,49岁,因"左颊部疼痛、肿胀伴发热近1月"于2011年10月15日收住入院.1个月前,患者劳累后发现左颊部肿块,蚕豆大小,轻微疼痛,伴困乏,无发热.曾诊于普外科,予以青敷膏外敷后肿块减小,疼痛消失,自觉无明显不适.后因进食肥甘厚味及生冷海鲜后出现左颊部疼痛,肿胀,质硬,困乏,伴夜间发热、汗出,体温波动在38℃左右.就诊于急诊科,考虑"急性腮腺炎",予以头孢西丁钠、炎琥宁抗感染治疗3天后疼痛减轻,肿胀未见明显好转,仍有低热、多汗,未予重视继续治疗.后查腮腺B超:左侧腮腺肿大;左颈部淋巴结肿大.继而左颊部疼痛、肿胀加重,左面颌部弥漫性肿,波及左侧眼脸、耳后,压痛明显,皮色正常,皮温不高,张口重度受限,口内未见明显腮腺导管乳头.就诊口腔医院,查颌骨CT:左腮腺区肿大与颌骨无直接关联,考虑"腮腺咬肌区肿块性质待定",建议仍抗感染治疗.入院时:患者左颊部疼痛,肿胀,张口重度受限,伴夜间发热、汗出,体温波动在38℃左右,全身乏力,偶有咳嗽,进食少,寐差,二便尚调.否认牙齿疾患病史.门诊考虑"化脓性腮腺炎".     

1例疖肿误治成脑疽

黄某某,男,41岁,医生,1981年11月7日初诊。右侧后脑下患一小疖,色红肿,根浅突起,顶有黄白色脓头。昨经拔除疮项头发,挤压去脓头,今日红肿热痛重,肿块倍增,其质较硬,颈项活动牵引作痛,舌淡红,苔薄白,脉弦。医用托毒透脓,清热解毒法。效《医宗金鉴》托里透脓汤,并且静滴抗生素。处方:炒党参15克,生黄芪30克,全当归10克,炒苍术12克,小青皮10克,白芷10克,升     

外痈验案

陶某,男,45岁,工人。左臀红肿热痛伴恶寒发热、头痛七日。X线拍片检查左髋关节结核,某院疑为并发结核脓肿,经抗痨消炎治疗无效。患者左臀肿块有碗口大(2×3寸),扪之灼热疼痛。脉弦滑数,舌红苔黄腻。拟仙方活命饮加味:金银花、生黄芪、天花粉各     

甲氨蝶呤致骨髓抑制1例

患者女性,５５岁。因“关节肿痛７年伴左小腿红肿热痛１周”于１９９７年３月１９日入院。患者７年前发病时曾在外院诊为“类风湿关节炎”,７年来间断服用“布洛芬、雷公藤多甙”等药物治疗。既往有慢性喘息性支气管炎、肺气肿病史１０余年。否认药物过敏史。入院查体：...     

淋巴结转移性印戒细胞癌1例

<正>1病历介绍患者,女,14岁,因"右侧腹股沟区肿块1 a"于2010年4月14日住本院。患者2009年2月起出现右侧腹股沟区3处肿块,直径约3 cm,质硬,无红肿热痛,边界清楚,抗感染治疗肿块无消退。2009年7月因腹胀伴发热、盗汗、消瘦、纳差住     

消渴痈疮并严重水肿治验

1 资料 马某,女,69岁,1994年6月13日入院。患者8年前确诊为消渴(2型糖尿病),由于未予重视,治疗服药无规律,病情反复,先后多次因糖尿病及其并发症住院治疗。平素常感身体疲倦,头晕乏力,四肢酸麻,4d来背部生2个痈疮,红肿热痛,上述症状加重,伴口干、纳呆、尿频量多。入院时精神疲惫,消瘦,头晕乏     

甲状腺癌并锁骨转移手术治疗1例报告

1临床资料患者,男,67岁,农民,主诉左锁骨包块3年,进行性增大,伴轻度疼痛,于2007年9月28日以＂左甲状腺肿瘤并左锁骨转移＂入院。3年前偶然发现左锁骨胸骨端有一拇指头大小隆起性包块,无疼痛、发热、声嘶及吞咽困难、胸闷等症,亦未作任何检查治疗。体检：左甲状腺可触及一乒乓球大小包块,质中等,     

败血症反复高热证治探析

1 病例资料 谭某某,男,51岁。1995年7月26日入院。住院号:41083。 患者因反复发热8个月,再发1周入院。既往有30余年饮酒史,日500ml左右。8个月来无明显原因发热,上午体温在38℃左右,下午3点至上半夜达40℃以上,下半夜汗出热退。发病前先恶寒,继之发热,伴周身乏力,关节疼痛,口苦咽干。无咳嗽胸痛及恶心呕吐、尿频尿急等症。每次发热均需抗菌素治疗10余天体温方降,间隔20余天发热又作。曾抗结核治疗无效。近1周发热又作,体温38℃～40.2℃,患者要求服中药治疗。     

腰椎结核合并上呼吸道感染2例报告

[例1]患者,女性,19岁.因发热、乏力,伴腰痛10天于2002年9月6日入院.患者述于10天前出现发热,乏力,周身疼痛,腰痛明显,活动受限,腰痛时右下肢后外侧有放射痛,伴饮食差,在家口服风湿液、鲁南贝特等药物无效而来我院就诊.     

治疗丹毒3例报告

<正> [例一]柴××,女,43岁,职工。于1980年2月22日入院,住院号23902。主诉:左足背、小腿红肿热痛反复发作二十年。现病史:病人于二十年前左足背红肿热痛,此后反复发作,近两年红肿扩散到小腿。最近四、五天左足背、小腿又红肿热痛,高烧不适。检查:体温39℃,脉搏90次/分,血压120/90毫米汞柱,舌质红,苔厚腻。左足背、踝部、小腿均广泛发红肿胀、灼热、压痛,有紧硬感,红肿边缘微高出皮肤,界线清楚。小腿中段约有1.5×1.5厘米大小皮肤溃疡。左足背部皮肤粗厚、肿胀。有足癣。化验白血球11900/立方毫米,中性72％,淋巴28％。     

跟骨尤文肉瘤1例报告

患者男,15岁。4个月前不明原因出现左外踝下肿块,渐大,伴肿胀疼痛。1个半月前因疼痛加重就诊,X线片示左跟骨骨骺线内段多个小低密度骨质破坏区,诊断为左跟骨骨髓炎。于2004年9月13日于局部麻醉下行左跟骨切开引流死骨清除术,术后常规抗感染、止痛治疗,切口冲洗、引流、换药。患者术后肿胀、疼痛缓解1周,又逐渐间歇性加重,渐变为持续性疼痛,夜间加剧。伴低热,体温波动于37.5~38℃之间,WBC 11.8×109·L-1,HG100g·L-1,ESR40mm·h-1。切口内分泌物涂片检查未发现脓细胞,细菌培养阴性。再次复查X线片示左跟骨密度增高,周围软组织肿胀,骨质…     

下颌骨造釉细胞瘤一例治验

张××,男,62岁,干部.1981年3月5日入院,住院号80103.自述1979年2月起病.开始左下颌骨疼痛,局部红肿发热.经注射青、链霉素一周后,痛止肿消.然患处留有一蚕豆大的硬结,延及两年,未加介意.入院前两月左下颌骨又发疼痛,面颊红肿.某医院诊断为“齿槽脓肿”,经静滴红霉素及局部切开引流,症情未减,硬结较前增大